PICC置管健康教育

PICCPICC健康教育整理pptPICC置管前健康教育PICC置管中健康教育PICC置管后健康教育PICC出院后指導(dǎo)整理ppt心

理

護(hù)

理向病人及家屬做好解釋工作，依適應(yīng)癥詳細(xì)介紹PICC的優(yōu)點(diǎn)、穿刺過(guò)程、配合方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，消除思想顧慮，取得信任。簽訂PICC治療同意書(shū)整理ppt什么是PICC？PICC是指經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管。由外周靜脈(貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管，其導(dǎo)管尖端定位于上腔靜脈。整理pptPICC導(dǎo)

管

的

特

點(diǎn)導(dǎo)管材料為硅膠，柔軟、彈性好、有良好的組織相溶性是一條放射顯影的導(dǎo)管，使用時(shí)可通過(guò)X光確認(rèn)導(dǎo)管的位置可以根據(jù)個(gè)體及治療需要預(yù)先進(jìn)行裁減整理pptPICC的

優(yōu)

點(diǎn)避免各類藥物對(duì)血管內(nèi)膜的刺激減少病人反復(fù)靜脈穿刺的痛苦保護(hù)血管，確保輸液安全，幫助您輕松完成各項(xiàng)靜脈輸液治療整理pptPICC置管的適應(yīng)癥高滲藥液有刺激性或毒性藥物的治療長(zhǎng)期靜脈輸液靜脈保護(hù)限制在外周靜脈使用的液體家庭靜脈治療23—30周的早產(chǎn)兒整理ppt8

正常情況下PICC可留置一年，拔管時(shí)間還需要結(jié)合病情和治療來(lái)決定。很少有并發(fā)癥，極個(gè)別可出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、異位等。置管前健康教育（六）整理ppt體位PICC穿刺時(shí)，再次向病人解釋操作過(guò)程及配合方式。(用通俗易懂的語(yǔ)言消除患者的緊張心理)病人平臥于床的一側(cè)，手臂外展與軀干呈90度。整理ppt穿刺時(shí)：選擇合適的靜脈囑病人握拳穿刺肢體制動(dòng)整理ppt送管時(shí)：指導(dǎo)病人放松技巧，如深呼吸等助手多與病人交談，分散注意力，以避免情緒過(guò)度緊張，引起血管收縮，影響送管當(dāng)導(dǎo)管送到鎖骨下靜脈時(shí)，囑病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜貼近胸鎖關(guān)節(jié)，以避免導(dǎo)管誤入頸內(nèi)靜脈。整理ppt當(dāng)導(dǎo)管送到鎖骨下靜脈出現(xiàn)送管困難時(shí)刻囑患者上臂抬高大于90度，以加大鎖骨下靜脈與無(wú)名靜脈角度?；驀诨颊呱詈粑浜纤凸埽ㄟ^(guò)增加回血血量，使導(dǎo)管隨加大的血流送人上腔靜脈。同時(shí)減輕胸廓上緣過(guò)厚的皮下脂肪對(duì)鎖骨下靜脈壓迫利于送管。置管過(guò)程中健康教育（四）整理ppt導(dǎo)管位置確定常規(guī)進(jìn)行攝片囑穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)后可進(jìn)行日?；顒?dòng)，通過(guò)活動(dòng)，增加穿刺肢體血液循環(huán)，減少靜脈血栓的發(fā)生整理ppt

置管后24小時(shí)內(nèi)彈力繃帶加壓止血，感覺(jué)力度過(guò)緊時(shí)告知護(hù)士。穿刺點(diǎn)稍有滲血、稍感疼痛是正常現(xiàn)象，在穿刺成功后24小時(shí)給予第一次換藥，若有出血過(guò)多應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。整理ppt置管后24小時(shí)內(nèi)置管當(dāng)天置管側(cè)手臂盡量不要做彎曲、伸直的活動(dòng)，要適當(dāng)抬高手臂，可做轉(zhuǎn)腕、指尖彈琴、握拳松拳的動(dòng)作。整理ppt置管后活動(dòng)注意事項(xiàng)健康教育置管一天后使用握力球鍛煉置管側(cè)手臂，每日握球4次，每次20-30次。起床的時(shí)候不能用置管側(cè)手支撐著起床。不能提重大于5斤以上的物品。置管后健康教育（四）整理ppt置管后活動(dòng)注意事項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)不能用力搓衣服、做引體向上、俯臥撐、拖舉啞鈴、抱小孩、拖地板、拄拐杖等。做好是平睡或往未置管手側(cè)睡。置管側(cè)的手不能測(cè)血壓。置管后健康教育（五）整理ppt日常生活指導(dǎo)1可以做一些家務(wù)。如煮飯、洗碗、掃地等注意衣服袖口不宜過(guò)緊置管后的健康教育（六）整理ppt日常生活指導(dǎo)2穿脫衣服穿衣服時(shí)先穿置管側(cè)手臂脫衣服時(shí)先脫未置管手臂置管后健康教育（七）整理ppt日常生活指導(dǎo)3淋浴時(shí)避免導(dǎo)管與水直接接觸，應(yīng)用薄膜敷料或膠套包扎好使傷口與水隔絕，勿濕傷口敷料，弄濕了要及時(shí)更換，不能游泳、泡澡。置管后健康教育（八）整理ppt日常生活指導(dǎo)4輸液時(shí)輸液瓶要高于心臟位置1米左右。不能隨意關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)。置管后健康教育（九）整理ppt22針眼周圍有發(fā)紅、疼痛、腫脹及時(shí)告知護(hù)士。多喝水，每天喝5-6瓶礦泉水。每周換藥、沖管一次，更換接頭一次。日?；顒?dòng)不受限制。自我觀察整理ppt23出院指導(dǎo)帶管回家每周維護(hù)一次：包括換藥、沖管、更換接頭，否則可能導(dǎo)致感染、堵塞、甚至脫管?？稍谥霉茚t(yī)院維護(hù)，也可在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院維護(hù)。保管好維護(hù)手冊(cè)，有問(wèn)題電話咨詢。整理ppt沖洗導(dǎo)管有阻力，不通暢穿刺點(diǎn)有滲液穿刺點(diǎn)滲血，按壓無(wú)效穿刺部位出現(xiàn)局部發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛、有分泌物導(dǎo)管外移或脫出發(fā)燒大于38攝氏度置管側(cè)手臂水腫，臂圍增