供應(yīng)室操作標準及程序

PAGEPAGE12物品清洗基本流程預洗（自來水）→清洗（手工式機械+酶）→漂洗（自來水）→漂洗2（離子水或蒸餾水）→消毒（溫熱方法）→潤滑（水溶性油）→干燥（烘干或擦干）診療器械、器具和物品的處理流程回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查保養(yǎng)→包裝→滅菌→儲存→發(fā)放布類包裝標準1、能保持阻隔細菌及氣體滲透的功能，能有利于蒸汽穿透，進行滅菌。2、包裝后的物品應(yīng)容易開啟包裝且不會污染內(nèi)容物。3、包裝后的物品應(yīng)便于運輸，并保持無菌狀態(tài)。布類包裝程序1、工作臺必須清潔，無雜物、污物。2、工作人員穿工作服、戴帽、口罩、手套。3、物品準備包括：包布、化學指示膠帶，化學包內(nèi)指示卡、筆。4、檢查包布是否完整無缺，應(yīng)無洞、無撕裂、無污漬、無顏色染漬，無粘附的棉絮和纖維。根據(jù)待包裝物品選擇正確的包裝方法。包裝時不能擠壓，松緊適宜。包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤，且包裝嚴密包內(nèi)物品齊全。使用正確的滅菌標簽進行封口，并注明滅菌日期物品名稱及工號。5、標準試驗包按要求放入需要物品按上法進行包裝。高壓滅菌操作標準及程序1、滅菌前的準備：每日清晨、滅菌工作開始前檢查并清潔滅菌器內(nèi)外，檢查蒸汽閥，電源及汽水閥是否處于工作狀態(tài)，2、滅菌程序進行前，先檢查滅菌物品是否達到標準，內(nèi)容包括：物品包裝完整，清潔無破損，包裹上有化學指示膠帶，包裹上已注明科室滅菌日期。3、裝戴，據(jù)物品種類按滅菌器的要求進行裝載，滅菌器內(nèi)物品的放置必須有利于蒸汽的充分穿透。原則：（1）滅菌包不能碰到滅菌器爐壁，以免吸收冷凝水，（2）盆具、瓶子等滅菌包放置時，必須傾斜、側(cè)立或倒立于滅菌柜內(nèi)，避免空氣及冷凝水滯留有利于排水。（3）布類物品須豎立，有利于蒸汽由上而下滲透時通暢。（4）混合物品擺放時，布包及敷料包應(yīng)放于上層，以利于內(nèi)藏的空氣受重力作用而排走，器械包放于下層。4、認真記錄每鍋的時間、溫度、及所滅菌物品的種類。5、滅菌結(jié)束后，關(guān)閉滅菌器電源開關(guān)。過期物品處理程序1、布包類：所有過期的布類物品，必須把整個布包拆除，送往洗衣房洗后，才重新使用。2、器械包類：按污染器械進行處理。3、敷料類：下收下送人員將過期敷料送至包裝區(qū)，檢查敷料是否完整、清潔，將敷料重新包裝，并填寫指示膠帶，貼于包裝外，進行滅菌處理。去污區(qū)工作質(zhì)量控檢查標準1、裝載已使用過物品的運輸車，不可進入污染區(qū)以外的區(qū)域，應(yīng)用“污”字標記。2、清洗使用過的物品時，一律戴口罩，帽、手套、穿隔離衣、專用鞋。3、清洗時使用的手套，不可再接已清洗過的物品。4、凡隔離的器械及物品應(yīng)先經(jīng)消毒滅菌處理。5、正確使用各種消毒劑。6、玻璃制品執(zhí)行四步清洗法。7、針頭無鉤、無血、無污、通暢。8、按器械處理流程正確清洗，消毒各類器械。9、清洗器應(yīng)定時維護和保養(yǎng)。包裝區(qū)工作質(zhì)控檢查標準一、包裝區(qū)的物品必須經(jīng)過去污消毒過程方可進入。二、各種包布，要一用一洗一更換，保證無缺損。三、包裝的包裹大小符合規(guī)定，器械包≤7公斤；敷料包≤5公斤體積≤30×30×25厘米，并且包裝嚴密，松緊適宜，包內(nèi)物品齊全。四、器械應(yīng)去污，無銹，進行保養(yǎng)，關(guān)節(jié)處靈活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。滅菌區(qū)工作質(zhì)控標準一、按滅菌器的使用說明正確進行操作。二、定時定期檢測滅菌器的功能。三、用儲槽或特制滅菌盒存放敷料、空針，進入壓力蒸器滅菌器前，先打開篩孔。四、出鍋后必須封閉儲器槽及有孔器皿。五、滅菌后的物品必須有滅菌標記及日期，不潮濕。六、每日定時清潔滅菌器。七、所用滅菌過程應(yīng)記錄完整。無菌物品存放區(qū)工作質(zhì)控標準一、入室前應(yīng)更衣、洗手、換拖鞋、戴口罩、帽子。二、物品分類放置，按消毒日期先后順序擺放整齊。三、所有滅菌物品標記清楚，凡過期物品一律不可發(fā)放使用。四、在有效期內(nèi)已拆封而未用的物品要重新包裝，滅菌后才可使用。五、無菌柜定期擦拭。六、盡量減少對無菌包的觸摸。下收下送工作質(zhì)控標準一、使用封閉式下收下送車，有“污”、“潔”標記。二、回收及發(fā)放物品要分車分人進行。三、清點數(shù)目并簽字。四、使用后的車輛應(yīng)清潔消毒。無菌物品質(zhì)量檢查標準一、無菌物品應(yīng)包裝嚴密。二、包內(nèi)放指示卡，包外貼有化學指示膠帶，以監(jiān)測滅菌效果。三、無菌物品所用包布應(yīng)無污，無洞，無染漬。四、包內(nèi)器械敷料應(yīng)齊全。五、標記清清楚楚（滅菌日期、失效期等）器械檢查標準一、器械外表及外形是否清潔及完整。二、將器械做咬合張開數(shù)次，檢查開關(guān)的活動性及松緊度。三、具有咬合性能的器械合閉時，兩邊咬齒尤其是尖端部位應(yīng)完全對合。四、檢查器械上螺絲的穩(wěn)定程度，防止松脫。供應(yīng)室工作質(zhì)控小組計劃為確實做好重復使用的器械器具，和物品的清洗、消毒、滅菌工作，安全無誤地保證無菌物品的及時供應(yīng)，更好地服務(wù)于臨床，特做計劃如下：第一周：各種儀器、設(shè)備運行是否正常，護理人員能否正確使用并及時保養(yǎng)維護。第二周：去污區(qū)工作質(zhì)量檢查。第三周：清潔區(qū)工作質(zhì)量檢查。第四周：無菌物品的儲存與發(fā)放管理情況。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定