燒傷科普知識(shí)課件

燒燙傷的預(yù)防和治療外科醫(yī)師李延河101020304燒、燙傷的概念燒燙傷的一般性預(yù)防如何預(yù)防兒童燙傷醫(yī)生的告誡目錄/contents2兒童意外傷害常見(jiàn)的類型窒息跌落傷中毒燒燙傷銳器傷鈍器傷交通事故 觸電動(dòng)物傷害34567燒、燙傷的定義病因

大部分在家居中發(fā)生的燒傷及燙傷都是輕度燒傷，有數(shù)字統(tǒng)計(jì)2/3的燒傷都是在家中發(fā)生。燙傷多數(shù)在小孩中發(fā)生，熱水、弄翻的熱食物都是引起燙傷的主要原因。燒傷及化學(xué)性灼傷：多數(shù)在青年及成年人中發(fā)生。

燒傷一般是指由熱力(包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線，灼熱金屬液體或固體等)所引起的組織損害。主要是指皮膚或黏膜的損害，嚴(yán)重者也可傷及其它組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟，也有將熱液、蒸汽所致之熱力損傷稱為燙傷。

8對(duì)于燒傷預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療910

11Ⅰ度皮膚發(fā)紅疼痛有滲出或水腫Ⅱ度起水泡基底紅/白觸痛明顯Ⅲ度創(chuàng)面發(fā)白或呈黑色神經(jīng)破壞，沒(méi)有痛覺(jué)燒傷的深度1213癥狀：紅、腫、痛愈合:3~7天

不留疤痕Ⅰ度燒傷14癥狀

:

紅、腫、很痛，水泡形成，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕愈合:

1～2周愈合，多數(shù)不留瘢痕，有色素沉著淺Ⅱ度燒傷15癥狀:傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管愈合:

3～4周愈合，留有瘢痕深Ⅱ度燒傷16癥狀:

深紅色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合:無(wú)法愈合，必須植皮Ⅲ度燒傷無(wú)法愈合必須植皮17觸目驚心18皮膚變紅起水泡燒焦Ⅰ度：皮膚部分厚度Ⅱ度：皮膚部分厚度Ⅲ度：皮膚部分厚度表皮真皮脂肪肌肉19燒傷深度判斷：采用三度四分法:即Ⅰ°淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°

淺度燒傷＿Ⅰ°紅斑性燒傷：表皮層損傷，局部輕度紅腫，干燥無(wú)水皰，燒灼感，疼痛，2~3天紅斑消失，3~5天痊愈，脫屑，不留疤痕。

淺度燒傷＿淺Ⅱ°水皰性燒傷：水皰較大壁薄，表皮脫落見(jiàn)創(chuàng)面濕潤(rùn)，淡紅色，腫脹，滲出明顯，劇痛，感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高，大約1~2周愈合，短期內(nèi)色素沉著，不留疤痕。20

深度燒傷＿深Ⅱ°水皰性燒傷：水皰較小或無(wú)，去皮后基底蒼白或淺紅，創(chuàng)面明顯，水腫明顯，疼痛感覺(jué)稍遲鈍，局部皮溫略低，無(wú)嚴(yán)重感染，3~4周痊愈，留有疤痕。

深度燒傷＿Ⅲ°焦痂性燒傷：創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化，皮革樣，失去彈性，干燥，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管網(wǎng)，疼痛消失，感覺(jué)遲鈍，皮溫低，局部發(fā)涼，3~4周焦痂脫落，范圍大時(shí)需植皮，愈合后遺留疤痕或畸形，不能出汗。21燒傷面積中國(guó)九分法將全身體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%。

也可用手掌估計(jì)法來(lái)計(jì)算燒傷面積，即病人五指并攏后的手掌為體表總面積的1%。22燒燙傷的早期急救很重要，要保持迅速脫離致傷源

無(wú)論何種原因引起的燒傷，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對(duì)組織機(jī)體的進(jìn)一步損害。鎮(zhèn)定231、火焰燒傷應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。2、熱液燙傷應(yīng)立即除去被熱液浸透的衣物。243、電燒傷發(fā)生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應(yīng)檢查傷員的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫?，F(xiàn)象，應(yīng)立即施行人工呼吸和心外按摩。25切斷電源示意圖264、化學(xué)燒傷

能引起人體損害的化學(xué)物質(zhì)約有25,000余種?；瘜W(xué)燒傷創(chuàng)面的深度取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和作用時(shí)間，濃度越高、時(shí)間越長(zhǎng)，損傷越重。受傷后應(yīng)盡快脫去浸有化學(xué)物質(zhì)的衣物，應(yīng)用大量清水沖洗。如果致傷物質(zhì)明確，現(xiàn)場(chǎng)又有條件，可用中和劑沖洗，但應(yīng)用中和劑不能代替大量清水沖洗的過(guò)程。值得提醒的是，如果一味強(qiáng)調(diào)應(yīng)用中和劑，為尋找中和劑耗費(fèi)了時(shí)間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。

27確定化學(xué)藥品種類除去受污衣物眼睛燒傷的沖洗緩慢沖洗（生石灰燒傷時(shí)禁用水沖洗）盡快就醫(yī)28添加標(biāo)題添加標(biāo)題燒燙傷的預(yù)防和自救燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當(dāng)?shù)奶幚硪馔馐鹿蕰r(shí)造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。1、

嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是預(yù)防意外傷燙傷的重要環(huán)節(jié)。工作中的許多操作規(guī)程都是經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，甚至是生命和血的代價(jià)總結(jié)出來(lái)的，一定要重視和恪守。2、

時(shí)刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動(dòng)的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置3、

正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等4、

正確處理家中可能引起火災(zāi)事故的意外事件，如煤氣泄漏時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉總閘門并開(kāi)窗通風(fēng)，千萬(wàn)不要打開(kāi)電器開(kāi)關(guān)（包括電燈、排風(fēng)扇等），也不要在現(xiàn)場(chǎng)撥打手機(jī)5、

改變?nèi)菀滓鹨馔鉄隣C傷的生活不良習(xí)慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用電熱裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫?zé)齻簧踔灵L(zhǎng)時(shí)間將筆記本電腦放于膝上操作也會(huì)造成皮膚的低溫?zé)齻?、

在沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的情況下，不要輕易嘗試有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位貼敷，這些操作很容易造成皮膚燒傷，有時(shí)甚至是深度燒傷。29

盡早冷療01對(duì)于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對(duì)創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡(jiǎn)單易行，是燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般為15～20℃，

夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過(guò)低溫度的冷療也對(duì)創(chuàng)面不利。冷療的時(shí)間無(wú)明確限制，一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度，多需0.5～1小時(shí)或更長(zhǎng)。30

/jibing/shaoshang.htm創(chuàng)面可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎，適當(dāng)保護(hù)以防再次污染。

不要向燒傷創(chuàng)面涂抹不適宜的物質(zhì)，不要隨意涂抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過(guò)量吸收中毒。

不要涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對(duì)創(chuàng)面的觀察和深度的判斷。不要涂抹不易清除物質(zhì)，如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等，因?yàn)檫@些物質(zhì)對(duì)創(chuàng)面起不到任何治療作用，反而會(huì)妨礙清創(chuàng)和增加創(chuàng)面污染的機(jī)會(huì)。保護(hù)創(chuàng)面31

幼兒常常是燒傷的受害者，因此有幼兒的家庭要特別注意，預(yù)防兒童燒傷。1、

浴室和廚房是兒童發(fā)生燒燙傷的常見(jiàn)場(chǎng)所，因此一定不要讓孩子單獨(dú)停留在這些地方。2、

給幼兒洗澡時(shí)一定要先放冷水再放熱水，熱水口的溫度不要高于55℃3、

熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方4、

不要在餐桌上放置臺(tái)布，以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打翻造成燙傷5、

在端熱湯進(jìn)出門是一定要打招呼提醒家人照顧好兒童，避免沖撞造成燙傷6、

不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體，以免造成兒童誤飲7、

不用的電器插座要應(yīng)用防觸電的插頭封閉，避免幼兒觸摸8、

過(guò)年過(guò)節(jié)燃放煙花爆竹時(shí)一定要看管好兒童，正確燃放幼兒燒傷的預(yù)防32家庭預(yù)防家里炒菜做飯時(shí)，別讓孩子進(jìn)入廚房，油的沸點(diǎn)高，一旦燙傷會(huì)很嚴(yán)重。不能把小孩單獨(dú)留在屋里；大人在家端熱湯或熱水時(shí)，要大聲告訴小兒不要靠近，以免撞翻。室內(nèi)電器插座不宜安裝過(guò)低，囑小孩勿玩電燈插頭、插座、電線或其他電器等，勿攀爬高空電線、變壓器。如何預(yù)防兒童燒傷33兒童燒傷事故！34燒燙傷的一般性預(yù)防

燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規(guī)程、違章作業(yè)或是不正當(dāng)?shù)奶幚硪馔馐鹿蕰r(shí)造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是預(yù)防意外傷燙傷的重要環(huán)節(jié)。工作中的許多操作規(guī)程都是經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，甚至是生命和血的代價(jià)總結(jié)出來(lái)的，一定要重視和恪守。2、時(shí)刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動(dòng)的電器和插座接頭、不穩(wěn)定的熱液裝置。3、正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等。4、正確處理家中可能引起火災(zāi)事故的意外事件，如煤氣泄漏時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉總閘門并開(kāi)窗通風(fēng)，千萬(wàn)不要打開(kāi)電器開(kāi)關(guān)（包括電燈、排風(fēng)扇等），也不要在現(xiàn)場(chǎng)撥打手機(jī)。5、改變?nèi)菀滓鹨馔鉄隣C傷的生活不良習(xí)慣。如：躺在床上吸煙常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用電熱裝置（如：暖寶）睡著后引起低溫?zé)齻簧踔灵L(zhǎng)時(shí)間將筆記本電腦放于膝上操作也會(huì)造成皮膚的低溫?zé)齻?/p>

35入院后燒燙傷創(chuàng)面3637

燒燙傷后引起的疤痕3839

在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果?！皼_”就是燒燙傷后的即時(shí)沖淋降溫“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物“泡”指的就是冷療。在5-20度的清水中浸泡燙傷處30分鐘“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋。用干凈毛巾等覆蓋燙傷處“送”表示妥善的轉(zhuǎn)送醫(yī)院。因此，平時(shí)熟知一些基本的燒傷預(yù)防和急救常識(shí)，對(duì)避免燒燙傷損害是非常有幫助的。B401.沖2.脫3.泡4.蓋5.送燒燙傷的急救處理41

“沖”就是燒燙傷后的即時(shí)沖淋降溫B發(fā)生燙傷后，馬上離開(kāi)熱源，切忌脫衣服，否則容易把皮膚拉掉。然后用大量的冷水“沖”，至少要沖半個(gè)小時(shí)以上，然后盡快到醫(yī)院。42

“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物

不小心被滾燙的水、油等燙傷時(shí)，許多人會(huì)立刻脫去被燙傷部位的衣服或褲襪。這種做法很危險(xiǎn)。正確做法是，立刻在創(chuàng)面潑大量冷水降溫后，小心脫除衣物，甚至可以用剪刀剪開(kāi)，以免破壞燙傷的皮膚。對(duì)黏著處的衣物切忌用力剝除，否則可令燙傷處皮膚撕脫。B43“泡”指的就是冷療。

在5-20度的清水中浸泡燙傷處30分鐘B

用一盆冷水浸泡約30分鐘。絕不可用冰塊，更不要在傷口上抹任何東西。用冰敷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面下血管的強(qiáng)烈收縮，不利于恢復(fù)。在傷口涂醬油、牙膏、紅藥水、紫藥水、白糖等，不僅沒(méi)有治療燒燙傷的作用，有時(shí)還會(huì)使受傷皮膚變色掩蓋創(chuàng)面，使醫(yī)生無(wú)法立即確定創(chuàng)面的大小和深度，需要先清洗再施救，這一過(guò)程費(fèi)時(shí)費(fèi)力，反而會(huì)增加患者的痛苦。44“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋。用干凈毛巾等覆蓋燙傷處

清潔布料覆蓋以保護(hù)創(chuàng)面。再次強(qiáng)調(diào)不要在傷口上涂抹任何東西！45

“送”表示妥善的轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

B46

醫(yī)生

告誡

燒傷、燙傷后，很多人相信“民間土方”，在傷口上涂牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等，殊不知這些對(duì)傷口反而有害，往往加重創(chuàng)面感染。且在燒燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷，而對(duì)于燒傷深度的判斷是制訂治療計(jì)劃的重要依據(jù)。在現(xiàn)場(chǎng)的正確做法是，涂抹一些濕潤(rùn)燒傷膏，可有效減少創(chuàng)面疼痛，也有一定保護(hù)創(chuàng)面的作用。47

醫(yī)生

告誡1、教室里不能放太燙的開(kāi)水。2、不要讓小孩單獨(dú)進(jìn)廚房。3、使用帶有安全裝置的電插座。4、分餐桶放在桌子上，讓小兒有秩序地排隊(duì)拿飯，不擠不趕不碰撞。48小朋友們愛(ài)游戲，選好地點(diǎn)方可以。爐前灶前莫玩耍，粥湯油鍋危險(xiǎn)大。保溫水瓶易踢翻，玻璃茶杯防燙炸。高溫傷人需防范，燙傷身體后悔晚。我們都是乖寶寶，安全一定記心間！要安全防燙傷預(yù)防燙傷，快樂(lè)成長(zhǎng)

4950預(yù)防燙傷，快樂(lè)成長(zhǎng)51PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：