心臟驟停患者心肺腦復蘇的急救心臟驟停與心肺腦復蘇

心臟驟?；颊咝姆文X復蘇的急救心臟驟停與心肺腦復蘇臨床資料2022年2月?2022年2月收治搶救心臟驟停患者50例，男27例，女23例，年齡20?80歲，平均50歲。常見病因：心腦血管意外35例，車禍、高處墜落15例。搶救經(jīng)過搶救措施：①患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，同時清除口腔、鼻分泌物，保持呼吸道通暢。②備好各種搶救設備和藥品。如除顫器和人工呼吸機、吸痰器，腎上腺素、利多卡因、阿托品等。③爭分奪秒對患者實施搶救，立即就地行胸外心臟按壓搶救法，同時開通人工氣道，面罩加壓給氧，必要時行氣管插管。④開通兩條靜脈通道，行套管針穿刺，并留置套管針，給予升壓藥物，維護血壓穩(wěn)定，給予腎上腺素，它可興奮a和6受體，而表現(xiàn)強烈快速、短暫的a型和6型效應，較大劑量注射時，收縮壓和舒張壓都迅速升高，作用快而強。⑤心臟復蘇后，做好心電監(jiān)護，如有室顫，立即行電除顫，電除顫為基本生命支持的重要部分，除顫越早效果越好，在心跳驟停3分鐘內(nèi)進行除顫，患者的生存機會勝過接受任何治療，據(jù)有關資料介紹，心臟驟停如能在1分鐘之內(nèi)除顫復蘇的存活率約90%,由此可見，電除顫為基本生命支持的重要部分。⑥密切觀察患者生命體征，并做好各種應急處理。復蘇后處理：①密切觀察患者的生命體征及病情變化；②心音、心率和心律的變化，并記錄尿量，維護心腎功能。③保護腦組織，防止腦水腫，部分患者可因不可逆性腦功能損害而致死亡或遺留有后遺癥，腦復蘇至關重要，保護腦細胞，頭部降溫要早，因產(chǎn)生腦組織損害和腦水腫最初10分鐘內(nèi)是關鍵，要實施頭部降溫，如頭部置冰敷或戴冰帽，保持頭部溫度28?30C。，減少腦細胞的耗氧量，與此同時選用脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦組織水腫。④加強口腔、鼻及皮膚的清潔護理，預防褥瘡等并發(fā)癥。⑤預防耳郭和枕部凍傷，隨時挑換冰袋中的冰塊。⑥預防并發(fā)癥，如呼吸道、肺部和泌尿系統(tǒng)的感染，保持呼吸道通暢，預防褥瘡，定時翻身拍背。⑦給予高熱量流食，昏迷患者給予鼻飼飲食。⑧維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，嚴格執(zhí)行輸液計劃，準確記錄出入量。心肺腦復蘇標準：自主呼吸基本恢復，散大的瞳孔縮小，可觸及頸動脈搏動，面色、口唇及皮膚轉(zhuǎn)紅潤。討論心臟驟停又稱為泵血功能的突然停止，一旦發(fā)生是導致腦和其他器官血流中斷，為非預期死亡，又稱猝死。臨床表現(xiàn)：血壓測不出，呼吸停止，瞳孔散大，意識喪失和短陣的抽搐，心音及大動脈波動消失，皮膚蒼白或發(fā)紺，其中早而可靠的臨床表現(xiàn)為：意識突然喪失，伴有大動脈搏動消失。在嚴重缺氧狀態(tài)下，機體各臟器均在短時間內(nèi)發(fā)生退行性改變，腦組織神經(jīng)細胞一旦缺氧最敏感，超過5分鐘，會造成不可逆性的損害，一旦患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，要不失時機地建立人工氣道，在保證呼吸通暢的同時恢復有效循環(huán)，同時建立靜脈通道，盡快進行胸外心臟按壓，實施基礎生命支持，該階段是患者復蘇成功的黃金時間，所以可見，急救醫(yī)護人員操作技術為提高患者生存率的主