癲癇發(fā)作搶救流程應急預案

癲癇發(fā)作應急預案持有部門：文件編號：制定日期：修訂日期：版次：頁數：一、概念癲癇:：是一組由不同病因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，發(fā)作性、短暫性、重復性及刻板性為臨床特點。因異常放電的位置不同及波及范圍有差異，導病人發(fā)作的形式多樣。每次發(fā)作稱為癇性發(fā)作，反復多次發(fā)作所引起的慢性神經系統(tǒng)病癥則稱癲癇。二、誘因中樞神經系統(tǒng)結構損傷或功能異常：腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、神經系統(tǒng)其他疾病、顱腦手術等。遺傳因素應激反應：尤其同時伴有疲勞、睡眠剝奪；親人過世等急性應激事件；壓力、焦慮、抑郁等慢性應激。睡眠紊亂發(fā)熱癲癇患者漏服藥物內環(huán)境改變：疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情緒激動、內分泌失調、電解質紊亂和代謝異常。其他原因：妊娠、特定條件刺激如閃光、物品、音樂等。三、癥狀1.部分性發(fā)作：1） 運動性發(fā)作：身體某一局部發(fā)生不自主抽動，多見于一側眼瞼、口角、手指或足趾，也可波及一側面部和肢體。2） 感覺性發(fā)作：一側肢體麻木感和針刺感，多發(fā)生于口角、手指或足趾等；特殊感覺發(fā)作如視覺性、聽覺性、眩暈性等發(fā)作。3） 自主神經發(fā)作：全身潮紅、多汗、嘔吐、腹痛、面色蒼白、瞳孔散大等，易出現意識障礙。4） 精神性發(fā)作：各類型的記憶障礙。2.全面性發(fā)作：1）全面強直一陣攣發(fā)作：意識喪失、雙側強直后出現陣攣。2）失神發(fā)作：①典型發(fā)作時病人短暫意識喪失，停止正在進行的活動，呼之不應、兩眼凝視不動，可伴咀嚼、吞咽等簡單不自主的動作。發(fā)作持續(xù)5-10s，清醒后無不適，繼續(xù)原來的活動。②非典型發(fā)作時，起始和終止較典型失神緩慢，除意識喪失外，常伴肌張力降低，偶有肌痙攣。癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止或全面強直一陣攣發(fā)作持續(xù)5分鐘以上也稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。難治性癲癇：頻繁的癲癇發(fā)作至少每月4次以上，常規(guī)治療至少觀察2年仍不能控制且影響日常生活。向病人及家屬介紹疾病及治療的相關知識和自我護理方法：1） 充分休息，環(huán)境安靜適宜，避免不良刺激如強光、驚嚇情緒激動等。四、預防2） 養(yǎng)成良好的生活習慣，勞逸結合。四、預防3）飲食：清淡飲食、少量多餐、避免辛辣刺激性食物，戒煙酒。遵醫(yī)囑用藥：堅持長期、規(guī)律用藥，不可擅自停藥、減藥、換藥、漏藥等，定期復查。五、應急處理流程開始立即使患者平臥，移走周邊危險物品拉起床擋以防墜床（有床擋時）五、應急處理流程開始立即使患者平臥，移走周邊危險物品拉起床擋以防墜床（有床擋時）立即使患者平臥，移走周邊危險物品拉起床擋以防墜床（有床擋時）:護士B：推急救i車、攜帶多動能；監(jiān)護儀護士A立即通知醫(yī)生、呼叫護士抽搐時適當按

壓肢體，不強制

性壓制，防止:

:發(fā)生骨折或脫［

:臼；躁動患者，:

;必要時可采用■

；約束帶對其進:

【行控制。 i評估患者意識、肢體功能是意識清楚抽搐時適當按

壓肢體，不強制

性壓制，防止:

:發(fā)生骨折或脫［

:臼；躁動患者，:

;必要時可采用■

；約束帶對其進:

【行控制。 i評估患者意識、肢體功能是意識清楚否觀察癲癇發(fā)作頻率、持續(xù)時間、抽搐部位、強度等否意識清楚觀察癲癇發(fā)作頻率、持續(xù)時間、抽搐部位、強度等是有假牙患者取下活動性義齒。:癲癇持續(xù)狀態(tài)：?:推薦立即給予;有假牙患者取下活動性義齒。:癲癇持續(xù)狀態(tài)：?:推薦立即給予;i地西泮10mg\:靜脈推注，推!:注速度2-5