清潔衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議范本（3篇）

第3頁共3頁清潔衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議范本甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利的原則，現(xiàn)就合作發(fā)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、合作方式甲、乙雙方共同出資在_____注冊(cè)成立，作為投資合作項(xiàng)目的主體，獨(dú)立進(jìn)行投資合作項(xiàng)目的運(yùn)營。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出資及出資形式1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)登記資金為人民幣_(tái)____萬元。其中甲方以場(chǎng)地裝修及場(chǎng)地使用權(quán)形式投入，評(píng)估出資人民_____萬元，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)資本的;乙方以設(shè)備、醫(yī)療資質(zhì)品牌及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)形式投入，評(píng)估出資人民幣_(tái)____萬元，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)登記資本的_____%。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立理事會(huì)、理事長(zhǎng)、監(jiān)事、站長(zhǎng)，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。理事會(huì)由雙方指派五名代表組成，其中甲方指派代表____人，乙方指派代表____人，乙方代表擔(dān)任理事長(zhǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人，甲方代表擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)事。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)運(yùn)營管理需要，可以下設(shè)財(cái)務(wù)、行政、銷售等各部門。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立后，按照相關(guān)法律的規(guī)定進(jìn)行規(guī)范運(yùn)作，獨(dú)立核算。甲、乙雙方按投入比例分配利潤，按出資額承擔(dān)虧損，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)章程的約定行使權(quán)利和履行義務(wù)。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)由乙方負(fù)責(zé)日常經(jīng)營管理與服務(wù)。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大事項(xiàng)與決策必須經(jīng)理事會(huì)2/3表決權(quán)數(shù)通過，視為一致同意通過。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金實(shí)行封閉式管理，所有支出與收入均通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行核算。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要管理人員的指派及職能、公司人事任免由醫(yī)療機(jī)構(gòu)理事會(huì)研究決定，實(shí)行少數(shù)服從多數(shù)的原則。四、違約責(zé)任本協(xié)議應(yīng)為甲、乙雙方嚴(yán)格遵守，并作為制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)章程的依據(jù)，協(xié)議條款若未得以履行，違約方應(yīng)依法承擔(dān)違約責(zé)任。非因本協(xié)議各方的原因，導(dǎo)致合作無法實(shí)現(xiàn)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，前期費(fèi)用由雙方按對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資比例予以分?jǐn)?。五、協(xié)議效力本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章生效，非經(jīng)雙方一致同意，不得變更和解除，但因國家重大政策調(diào)整以及不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或不能實(shí)現(xiàn)協(xié)議目的的，本協(xié)議可以解除。六、未盡事宜本協(xié)議為各方就本次合作所確定的基本原則與內(nèi)容，其中涉及的各具體事項(xiàng)及未盡事宜，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)章程中約定，也可在本協(xié)議基礎(chǔ)上訂立補(bǔ)充協(xié)議。七、爭(zhēng)議的解決凡因本協(xié)議的簽訂和履行所發(fā)生的爭(zhēng)議，由甲、乙雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)貳份，同具法律效力。甲方：法定代表人或授權(quán)代表：簽訂時(shí)間：乙方：法定代表人或授權(quán)代表：簽訂時(shí)間：清潔衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議范本（二）甲方：_____乙方：_____丙方：_____為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立____市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請(qǐng)甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：一、乙方全家共____人，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為全家或家庭成員（_____）的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。二、甲方職責(zé)甲方須為服務(wù)對(duì)象提供以下服務(wù)：1.免費(fèi)物理體檢（每年一次，包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗(yàn)）;2.免費(fèi)發(fā)放健康教育資料;3.免費(fèi)建立健康檔案;4.24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會(huì)診;6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門;7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。四、乙方在聘請(qǐng)家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_____元，共_____元。五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件）。六、丙方須加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。乙方對(duì)甲方不滿意，可請(qǐng)丙方協(xié)商解決，也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：_____乙方（簽字）：_________年____月____日____年____月____日丙方（蓋章）：____年____月____日清潔衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議范本（三）甲方：乙方：乙方熟悉基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作內(nèi)容，能獨(dú)立完成甲方交辦的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)，并協(xié)助甲方積極開展工作，能接受甲方對(duì)其績(jī)效考核，并通過考核獲取其報(bào)酬，從而實(shí)現(xiàn)購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)甲乙雙方就基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)事宜協(xié)議如下：一、乙方愿意承擔(dān)全礦的（建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管）等十類服務(wù)項(xiàng)目中十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并且嚴(yán)格按照項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、任務(wù)等要求開展免費(fèi)服務(wù)，建檔人，其中0_____6歲兒童x人，孕產(chǎn)婦x人，老年人x人，慢性病x人（糖尿病患者人，高血壓患者人），重性精神疾病患者x人，35_____65歲人群x人，健康教育活動(dòng)次（講座次，專欄更換次，咨詢活動(dòng)次，資料種），預(yù)防接種率達(dá)到%，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理達(dá)到%，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管%。二、甲方將嚴(yán)格按照《____市____年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《關(guān)于做好全市____年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》和《關(guān)于明確____市____年基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)的通知》等文件精神開展績(jī)效考核。若乙方在考核中達(dá)標(biāo)，甲方按規(guī)定支付其應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬，若乙方在考核中不達(dá)標(biāo)，甲方可根據(jù)考核方案按規(guī)定比例扣除其資金，若乙方不具備良好服務(wù)的能力，或在主觀行為上不能積極主動(dòng)提供服務(wù)，甲方可取消其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。三、在協(xié)議履行期內(nèi)，遇不可抗力、國家政策調(diào)整或上級(jí)主管部門有其他規(guī)定，甲方可以變更、解除、終止本協(xié)議。四、本協(xié)議從簽定之日起開始生效，有效期一年。此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（公章）：_____