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Prokin對改善腦卒中患者踝關節(jié)控制的病例分析

仲磊基本資料

傅江雷，男，35歲，個體老板(彩票店）

已婚，與妻兒同住，家住3樓，無電梯，扶手在右側(cè)，為右利手自費患者，住院時間2周治療經(jīng)過2016年4月3日無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，遂送往連云港市第一醫(yī)院，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，病情穩(wěn)定后回家半個月，期間開始步行，后入中醫(yī)院行康復治療，為求進一步康復，于2016年5月23日進入我院期望值步行美觀上肢可以活動，能夠開車入院功能水平1.獨立室內(nèi)步行2.ADL完全自理專科檢查肌力（MMT）上肢下肢肩前屈2-髖屈曲4肩外展2+髖外展3-肩后伸3-髖后伸3+前臂旋前2膝屈3+前臂旋后2膝伸4+肘屈4踝背屈3-肘伸3踝趾屈3-腕屈2踝內(nèi)翻3+腕伸3-踝外翻1肌張力（改良Ashworth）：肘屈1級，腕屈1級，余正常

感覺：輕觸覺減退，針刺覺減退

本體感覺減退步態(tài)分析（主要問題）正面觀：患側(cè)支撐時軀干側(cè)屈分析原因：肩胛提肌肌力弱3-，軀干側(cè)屈肌

緊張，感覺減退側(cè)面觀：患側(cè)支撐相末端時膝關節(jié)過伸，患

側(cè)足外側(cè)首次著地分析原因：感覺減退，踝關節(jié)控制差，周圍肌

力弱后面觀：患側(cè)擺動相初期無足蹬地

分析原因：足趾屈力量弱3-

康復目標（2周）優(yōu)化步態(tài)，患側(cè)擺動相初期足跟先著地采取措施利用prokin加強踝關節(jié)控制，感覺輸入增強踝關節(jié)周圍力量訓練治療前治療后目前情況患者于2016年5月29日出院，轉(zhuǎn)做門診，出院時步行情況結果分析ATE值首次評估時為112％，治療后為29％(0-35％誤差值是正常的，超過了則說明關節(jié)控制能力差，ATE值超過20％時，電腦會自動給出7個循序漸進的方案）步行過程中出現(xiàn)

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