醫(yī)院DRG付費(fèi)績(jī)效評(píng)價(jià)與管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

DRG付費(fèi)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)與管理單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人姓名目錄CONTENTS123450103【基于DRG的醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)】【國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核簡(jiǎn)介】【DRG付費(fèi)績(jī)效評(píng)價(jià)重點(diǎn)指標(biāo)介紹】【DRG付費(fèi)下的醫(yī)院管理】【國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核簡(jiǎn)介】6【DRG付費(fèi)績(jī)效評(píng)價(jià)重點(diǎn)指標(biāo)介紹】1國(guó)家醫(yī)療保障局CHS-DRG培訓(xùn)講義基于DRG的醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)ONE按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”三步走的思路，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)

中國(guó)DRG進(jìn)行時(shí)醫(yī)院盈收=支付標(biāo)準(zhǔn)-病人一次住院診療成本假設(shè)某疾病組支付標(biāo)準(zhǔn)10000元，患者自付自費(fèi)比例40%，分三種情況，分析費(fèi)用分擔(dān)情況。實(shí)際費(fèi)用(元)80001000012000患者分擔(dān)(元)320040004800醫(yī)保補(bǔ)償(元)680060005200醫(yī)院結(jié)余(元)20000-2000

DRG付費(fèi)舉例DRG付費(fèi)醫(yī)院盈收=支付標(biāo)準(zhǔn)-病人一次住院診療成本醫(yī)保醫(yī)保欺詐例均費(fèi)用平均住院日醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生衛(wèi)健委縮減診療項(xiàng)目分解住院醫(yī)療質(zhì)量安全推諉重患低碼高編抑制新技術(shù)發(fā)展規(guī)范行為，優(yōu)化資源利用杜絕過度醫(yī)療服務(wù)控制不合理費(fèi)用增長(zhǎng)

DRG付費(fèi)運(yùn)行后，多方變化DRG組數(shù)CMI北京地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理及重點(diǎn)?？圃u(píng)價(jià)指標(biāo)本報(bào)告對(duì)2016年至2017年呼吸內(nèi)科、心臟大血管外科，眼科等13個(gè)臨床?？七M(jìn)行評(píng)價(jià)樣本為全國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院的臨床?？?，數(shù)據(jù)來自國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（HQMS）和國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）收集的2016年至2017年3017家醫(yī)院1.6億住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)本次評(píng)估基于按疾病診斷相關(guān)分組（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)估方案，圍繞住院服務(wù)“能力”、“效率”和“醫(yī)療安全”三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床專科DRG績(jī)效評(píng)價(jià)以心血管內(nèi)科DRGs績(jī)效評(píng)價(jià)為例，本報(bào)告共納入2016-2017年數(shù)據(jù)質(zhì)量合格的831萬?？撇±秊闃颖?，對(duì)心血管內(nèi)科專科進(jìn)行分析納入分析的病例數(shù)中，2016年年出院例數(shù)100例以上涉及1824家醫(yī)院，2017年年出院例數(shù)100例以上1867家醫(yī)院

心血管內(nèi)科

2016-2017年，心血管內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)廣度上升DRG組數(shù)中位數(shù)由43上升至45。其中，三級(jí)醫(yī)院DRG組數(shù)的中位數(shù)由54增加至56，二級(jí)醫(yī)院DRG組數(shù)的中位數(shù)由35增加至37。2017年醫(yī)療服務(wù)廣度最大的醫(yī)院DRG組數(shù)為682016-2017年，心血管內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)難度略有提升CMI的中位數(shù)由0.98上升至0.99。其中，三級(jí)醫(yī)院CMI的中位數(shù)由1.18上升至1.19，二級(jí)醫(yī)院CMI的中位數(shù)2016年、2017年均為0.89。2017年醫(yī)療服務(wù)難度最大的醫(yī)院CMI為2.28醫(yī)療服務(wù)能力2016-2017年，心血管內(nèi)科費(fèi)用效率略有上升費(fèi)用消耗指數(shù)的中位數(shù)由0.82降低至0.81。其中，三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用消耗指數(shù)的中位數(shù)由0.98降低至0.97，二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用消耗指數(shù)的中位數(shù)由0.65上升至0.66。2017年費(fèi)用效率較高的醫(yī)院費(fèi)用消耗指數(shù)（下四分位）為0.632016-2017年，心血管內(nèi)科時(shí)間效率保持穩(wěn)定2016年、2017年時(shí)間消耗指數(shù)的中位數(shù)均為1.00。其中，三級(jí)醫(yī)院時(shí)間消耗指數(shù)的中位數(shù)由1.04降低至1.03，二級(jí)醫(yī)院時(shí)間消耗指數(shù)的中位數(shù)由0.94上升至0.96。2017年時(shí)間效率較高的醫(yī)院時(shí)間消耗指數(shù)（下四分位）為0.88醫(yī)療服務(wù)效率2016-2017年，心血管內(nèi)科醫(yī)療安全有顯著提升中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由0.17%降低至0.10%。其中，三級(jí)醫(yī)院中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由0.16%降低至0.10%，二級(jí)醫(yī)院中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由0.19%降低至0.12%。2017年中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率最低的醫(yī)院為02016-2017年，心血管內(nèi)科急危重病例救治能力提升高風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由14.18%降低至12.94%。其中，三級(jí)醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由11.64%降低至10.94%，二級(jí)醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)組死亡率由18.77%降低至17.26%。2017年高風(fēng)險(xiǎn)組死亡率最低的醫(yī)院為0醫(yī)療安全02國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核簡(jiǎn)介國(guó)家醫(yī)療保障局CHS-DRG培訓(xùn)講義要堅(jiān)持公益性導(dǎo)向、屬地化管理和信息化支撐，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提供和質(zhì)量提升，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。

公立醫(yī)院績(jī)效考核

國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)55項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)：其中26項(xiàng)國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)營(yíng)效率持續(xù)發(fā)展?jié)M意度評(píng)價(jià)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)功能定位質(zhì)量安全合理用藥服務(wù)流程資源效率收支結(jié)構(gòu)費(fèi)用控制經(jīng)濟(jì)管理人員結(jié)構(gòu)人才培養(yǎng)學(xué)科建設(shè)信用建設(shè)患者滿意度醫(yī)務(wù)人員滿意度低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率通過DRG評(píng)價(jià)住院次均費(fèi)用增幅通過CMI調(diào)整國(guó)際上將CMI值作為評(píng)判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的重要指標(biāo)，其基本思想是：如果所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療此類病例所耗費(fèi)的醫(yī)療資源都較高，說明治療此類疾病的難度較大。CMI將作為平衡不同醫(yī)院收治患者難度的系數(shù)，調(diào)整績(jī)效考核中部分指標(biāo)。CMI（Case-MixIndex）：病例組合指數(shù)CMI的主要影響因素醫(yī)院收治病種的結(jié)構(gòu)高權(quán)重的病種收治越多，權(quán)重大于1的DRG組例數(shù)構(gòu)成比越高，CMI越高低權(quán)重的病種收治越多，權(quán)重小于1的DRG組例數(shù)構(gòu)成比越高，CMI越低醫(yī)院診治水平復(fù)雜疑難病例的治療效果或治療結(jié)果，與CMI無直接關(guān)系收治病例數(shù)CMI為平均難度，僅與結(jié)構(gòu)有關(guān)，與例數(shù)無直接關(guān)系病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量

DRG相關(guān)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)介紹綜合醫(yī)院CMI分析病例數(shù)高權(quán)重1組數(shù)（權(quán)重2.5-5）高權(quán)重1分析病例數(shù)高權(quán)重1病例數(shù)占比高權(quán)重2組數(shù)（權(quán)重>5）高權(quán)重2分析病例數(shù)高權(quán)重2病例數(shù)占比全市13225349741477264.58%27211270.66%A醫(yī)院0.96995266968756.91%204850.49%B醫(yī)院1.07494075018513.75%133900.79%C醫(yī)院1.03902626449745.51%209461.05%D醫(yī)院1.07272305119207.05%101530.56%

2018年部分醫(yī)院CMI比較BABA

CMI-A醫(yī)院&B醫(yī)院DRG權(quán)重（初步測(cè)算）RB19-急性白血病高劑量化學(xué)治療和/或其他治療1.02RE19-惡性增生性疾病的化學(xué)治療和/或其他治療0.6RU14-惡性增生性疾病的支持性治療（住院時(shí)間＜7天）0.45OB23-剖宮產(chǎn)，伴并發(fā)癥與合并癥0.99OB25-剖宮產(chǎn)，不伴并發(fā)癥與合并癥0.9

主要診斷選擇錯(cuò)誤（拉高CMI）

例：以腫瘤放化療為目的住院的患者，主要診斷選擇為原發(fā)/繼發(fā)腫瘤。大部分DRG組依據(jù)其他診斷，可分為伴嚴(yán)重、伴一般、不伴并發(fā)癥與合并癥同類病種/手術(shù)，伴嚴(yán)重并發(fā)癥與合并癥DRG組難度大于伴一般并發(fā)癥與合并癥組伴一般并發(fā)癥與合并癥DRG組難度大于不伴并發(fā)癥與合并癥組

漏填其他診斷和手術(shù)操作（拉低CMI）

低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率采用低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率評(píng)價(jià)醫(yī)療安全，利用各DRG病例的住院死亡率對(duì)不同DRG進(jìn)行死亡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。具體計(jì)算方法如下：住院死亡率的自然對(duì)數(shù)均數(shù)+1s-1s高風(fēng)險(xiǎn)

低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率的影響因素一、病案首頁(yè)的數(shù)據(jù)（編碼）質(zhì)量主要診斷選擇、診斷（編碼）和手術(shù)操作（編碼）等決定了DRG分組，錯(cuò)診斷及編碼、漏診斷及編碼可造成分組錯(cuò)誤，影響低風(fēng)險(xiǎn)組準(zhǔn)確性；錯(cuò)手術(shù)操作及編碼、漏手術(shù)操作及編碼可造成分組錯(cuò)誤，影響低風(fēng)險(xiǎn)組準(zhǔn)確性；低編可造成低風(fēng)險(xiǎn)死亡率升高，高編可造成低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率降低。

DRG相關(guān)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)介紹低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率的影響因素二、死亡病例病例是否完整報(bào)送：目前發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)院存在故意假報(bào)病例情況三、醫(yī)院類型：?？漆t(yī)院（如婦產(chǎn)醫(yī)院）存在風(fēng)險(xiǎn)的病例通常轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院治療，導(dǎo)致死亡患者較少，低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率有時(shí)為“0”四、高敏感性：由于低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率極低（1/10000），醫(yī)院實(shí)際收治的低風(fēng)險(xiǎn)病例數(shù)一般低于10000例/年，該指標(biāo)極其敏感，與醫(yī)院收治的低風(fēng)險(xiǎn)病例數(shù)量有關(guān)；當(dāng)分解到各個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)DRG組后，不同年份、醫(yī)院間數(shù)值波動(dòng)更大，全國(guó)不同醫(yī)院收治病種的差異，可能導(dǎo)致每年度變化缺乏規(guī)律

DRGs相關(guān)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)介紹03DRG付費(fèi)績(jī)效評(píng)價(jià)重點(diǎn)指標(biāo)介紹國(guó)家醫(yī)療保障局CHS-DRG培訓(xùn)講義DRG付費(fèi)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系醫(yī)療服務(wù)能力資源使用效率醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療行為組織管理和制度建設(shè)病案質(zhì)量患者滿意費(fèi)用控制組織管理和制度建設(shè)通過組織管理和制度建設(shè)考核以反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否積極參與到DRG付費(fèi)中，并制定相應(yīng)的措施以保障DRG付費(fèi)的順利開展和有效運(yùn)行管理制度建設(shè)包括：病案管理、臨床路徑管理、成本核算管理、績(jī)效考核制度建設(shè)等配套措施的建立情況的考核病案質(zhì)量直接影響DRG分組和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算的準(zhǔn)確性，DRG付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療情況住院病案首頁(yè)填報(bào)完整率住院病案首頁(yè)填報(bào)準(zhǔn)確率主要診斷選擇正確率主要手術(shù)及操作選擇正確率其他診斷填寫完整正確率主要診斷編碼正確率其他診斷編碼正確率手術(shù)及操作編碼正確率醫(yī)療行為從分解住院率、按照醫(yī)療原則收治病人、因病施治、規(guī)范住院收費(fèi)行為等方面考核可能出現(xiàn)的選擇輕病人、推諉重病人和讓患者在住院前或住院期間到門診交費(fèi)的現(xiàn)象

醫(yī)療服務(wù)能力通過對(duì)收治病例覆蓋的DRG組數(shù)、CMI、住院服務(wù)量、總權(quán)重等的考核，可反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，也可作為實(shí)施DRG付費(fèi)的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行比較的重要指標(biāo)

資源使用效率從不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間DRG的時(shí)間消耗指數(shù)、資源消耗指數(shù)比較來反映各醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源消耗的差異①計(jì)算全樣本各個(gè)DRG的例均費(fèi)用（

）和平均住院日（

）；②計(jì)算某院各個(gè)DRG的例均費(fèi)用（

）和平均住院日（

）；③計(jì)算醫(yī)院與全樣本比

：費(fèi)用比

，平均住院日比

；④費(fèi)用消耗指數(shù)

，時(shí)間消耗指數(shù)

其中

為該醫(yī)院診治的第j組DRG的病例數(shù)。醫(yī)療質(zhì)量從低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率（中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、中高風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、高風(fēng)險(xiǎn)組死亡率）、再住院率、低住院天數(shù)人次占比、院內(nèi)感染發(fā)生率等方面考核可能出現(xiàn)的升級(jí)診斷、服務(wù)不足和效率不高等現(xiàn)象

費(fèi)用控制從次均住院費(fèi)用增幅、藥占比、實(shí)際補(bǔ)償比、自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用比例等方面考核實(shí)施DRG付費(fèi)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否主動(dòng)控制成本，減少不合理的用藥和檢查，醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲是否得到遏制，參保患者受益水平是否得到提高

（依據(jù)國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)）患者滿意度從患者對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量的滿意度調(diào)查，考核DRG實(shí)施后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療行為改變，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降等情況滿意度維度評(píng)價(jià)內(nèi)容舉例可靠性診斷準(zhǔn)確、治療有效響應(yīng)性不用等待安全性無院內(nèi)感染、醫(yī)療損害移情性良好的傾聽能力，耐心有形性候診室、設(shè)備干凈整齊1DRG付費(fèi)醫(yī)院管理國(guó)家醫(yī)療保障局CHS-DRG培訓(xùn)講義ONEDRG付費(fèi)：建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制；激勵(lì)醫(yī)院自覺地進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整、控制成本；有效控制費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，明顯縮短住院時(shí)間，達(dá)到提質(zhì)增效。DRGs將復(fù)雜隨機(jī)的醫(yī)療支付過程標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方不再依據(jù)患者住院服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際花費(fèi)付賬，促使醫(yī)院降低醫(yī)療成本，達(dá)到合理控費(fèi)在病種定額支付條件下，醫(yī)院為獲益必須通過縮短住院天數(shù)、減少誘導(dǎo)性醫(yī)療、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑等手段提高醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效率患者醫(yī)療保險(xiǎn)部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)知資源消耗限額降低過度醫(yī)療提高患者滿意度按DRGs支付標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付費(fèi)繳納醫(yī)療健康保險(xiǎn)費(fèi)用按DRGs分組支付醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人部分滿意度提高醫(yī)院商保被保險(xiǎn)人費(fèi)用質(zhì)量DRGs-PPS按DRG付費(fèi)促進(jìn)費(fèi)用控制和醫(yī)療服務(wù)效率、質(zhì)量并重加強(qiáng)績(jī)效管理DRGs付費(fèi)制度下，醫(yī)院的管理者更加重視規(guī)范醫(yī)生的行為及績(jī)效管理，在保障患者質(zhì)量安全的前提下，避免醫(yī)生在治療上花費(fèi)過高的成本。加強(qiáng)各病組住院流程環(huán)節(jié)控制，縮短病組平均住院日，提高病床周轉(zhuǎn)率提升運(yùn)行效率在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過臨床路徑實(shí)施過程控制。規(guī)范病組診療行為，實(shí)施合理用藥耗、合理檢驗(yàn)檢查，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)成本管控保障質(zhì)量安全提升醫(yī)療質(zhì)量，通過臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，保障患者安全；同時(shí)杜絕由于質(zhì)量問題造成的資源浪費(fèi)應(yīng)用DRG精細(xì)化醫(yī)療管理藥品耗材醫(yī)療護(hù)理戰(zhàn)略定位檢驗(yàn)檢查做好醫(yī)院定位，收治與自身醫(yī)療能力相匹配的病種：1.慢性病、簡(jiǎn)單病種：DRG支付額度較低，急癥住院醫(yī)院減少收治比例2.難度高、風(fēng)險(xiǎn)高病種：技術(shù)能力不足、規(guī)模不夠的醫(yī)院慎重開展藥品耗材是目前國(guó)內(nèi)成本占比最高的部分1.根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效益評(píng)價(jià)，選擇最優(yōu)的臨床路徑2.減少同類藥品、耗材的品規(guī)種類，提高單品用量，從而獲得更強(qiáng)議價(jià)能力，區(qū)域、集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體組團(tuán)談判議價(jià)發(fā)揮各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士的價(jià)值：1.加強(qiáng)分工合作，將部分簡(jiǎn)單工作交給成本較低的助理、文員等2.通過醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的績(jī)效考核，鼓勵(lì)醫(yī)師、護(hù)士發(fā)揮潛力合理進(jìn)行檢驗(yàn)檢查1.根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效益評(píng)價(jià)，選擇適宜項(xiàng)目2.充分利用項(xiàng)目互認(rèn)、對(duì)外合作等機(jī)制，避免重復(fù)檢查加強(qiáng)成本管控加強(qiáng)成本管控分析路徑定位醫(yī)院、科室發(fā)展方向各DRG組構(gòu)成比各DRG組盈虧情況標(biāo)桿對(duì)標(biāo)分析同類醫(yī)院各DRG組費(fèi)用比較尋找費(fèi)用、住院時(shí)間差異大的DRG組構(gòu)成高費(fèi)用DRG組成本構(gòu)成分析可壓縮空間管控根據(jù)成本效益分析選擇最優(yōu)臨床路徑對(duì)標(biāo)管理國(guó)家醫(yī)療保障局CHS-DRG培訓(xùn)講義建議建議政策層面，“頂層設(shè)計(jì)”、法律政策環(huán)境等；精細(xì)化的制度設(shè)計(jì)（付費(fèi)原則、談判機(jī)制等）；DRG相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一（包括：維護(hù)機(jī)制的建立）；高度信息化，信息監(jiān)管，數(shù)據(jù)質(zhì)量；人才儲(chǔ)備，如，建立DRG專業(yè)團(tuán)隊(duì)、大數(shù)據(jù)挖掘?qū)I(yè)人士、醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)及信息人員等等；多部門協(xié)同，多學(xué)科組合推進(jìn)等建議DRG付費(fèi)模式下，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)建議調(diào)整績(jī)效評(píng)價(jià)重點(diǎn)：醫(yī)療質(zhì)量、患者流向、病案首頁(yè)等數(shù)據(jù)質(zhì)量將成為績(jī)效評(píng)價(jià)新的焦點(diǎn)，通過及時(shí)、有效的引導(dǎo)，避免DRG付費(fèi)后可能出現(xiàn)的