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文檔簡介
激光治療近視激光治療近視激光在醫(yī)學(xué)上的發(fā)展史LASIK手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)前準(zhǔn)備LASIK的治療原理及過程手術(shù)后注意事項激光在醫(yī)學(xué)中的發(fā)展史1960年
第一臺紅寶石激光器問世;1961年 紅寶石視網(wǎng)膜激光凝固機在眼科開始使用;1963年 激光手術(shù)開始應(yīng)用于腫瘤;1970年 激光開始應(yīng)用于恢復(fù)高血壓等內(nèi)科疾病;1973年 奧地利用激光代替針炙做實驗;1975年 第一臺激光針炙儀開始用于經(jīng)絡(luò)疾?。?990年 俄羅斯將激光能量導(dǎo)入儀帶上太空作為宇航員預(yù)防太空病重要工具;1991年 中國首次引進(jìn)俄羅斯低強度激光技術(shù)應(yīng)用于臨床心腦血管病癥;2004年 海納川公司生產(chǎn)的鼻炎治療儀問世,一舉通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局審批,成為準(zhǔn)字號醫(yī)療器械,并獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局三項專利。準(zhǔn)分子激光治近視的發(fā)展史
第一階段:PRK
1983年,準(zhǔn)分子激光成功切削動物眼角膜組織;1988年P(guān)RK進(jìn)入人眼臨床運用;1991年獲得批準(zhǔn)推廣,實現(xiàn)了人類告別近視的夢想,準(zhǔn)分子激光手術(shù)正式踏入舞臺。第二階段:LASIK1991年,LASIK在美國成功完成臨床驗證;1995年通過美國FDA獲準(zhǔn),從此掀起了激光治療近視的熱潮,跟隨著激光設(shè)備的發(fā)展使準(zhǔn)分子激光手術(shù)進(jìn)入成熟期。第三階段:個性化LASIK2005年,準(zhǔn)分子激光設(shè)備商推出的個性化切削系統(tǒng)得到了臨床眼科醫(yī)生的認(rèn)可,實現(xiàn)對像差的個性化切削,達(dá)到高視覺質(zhì)量。第四階段:SBK2006年SBK進(jìn)入臨床運用;2008年香港世界眼科大會上確定為準(zhǔn)分子激光手術(shù)的新標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)進(jìn)入完美時代。眼的構(gòu)造
近視矯正的三種方法對角膜表面進(jìn)行二維切削手術(shù)使其曲率半徑增大(作成平坦的)的PRK(PhotoRefarctiveKeratectomy)方法;激光原位角膜鑲術(shù)的LASIK(LaserinsituKeratomileusis)方法;將角膜表面放射狀切開的RK(RadialKeratotomy)方法。LASIK(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù))準(zhǔn)分子激光手術(shù)適應(yīng)癥
18歲以上;
屈光度≥-2.00D,穩(wěn)定超過兩年;
屈光介質(zhì)無混濁,排除下列眼部疾患:嚴(yán)重的眼附屬器病變,如眼瞼缺損、變形、兔眼和慢性淚囊炎等、干眼病、圓錐角膜、病毒性角膜炎活動期、青光眼、虹膜炎、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病變等;
排除全身結(jié)締組織病及嚴(yán)重自身免疫性疾病。手術(shù)前準(zhǔn)備工作(1)視力檢查:包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力;(2)屈光檢查:包括電腦驗光、散瞳驗光和復(fù)驗三個步驟。驗光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果;(3)眼前節(jié)及眼底檢查:重點檢查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶體師傅混濁,眼底檢查是否有玻璃體混濁、眼底病變等;(4)眼壓檢查:以排除高眼壓和青光眼的可能性;(5)角膜測厚:對角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削厚度,術(shù)前向患者說明情況;(6)角膜地形圖檢查:主要目的是對整個角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解,排除各種異常因素。激光治療近視原理
準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的波長僅193納米的紫外線光束,其特性為光子能量大,波長極短,對組織的穿透力極弱,不會穿入眼內(nèi),僅被組織表面吸收,對周圍組織無損或損傷極微,屬冷激光,無熱效應(yīng),能以“照射”方式對人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化,達(dá)到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其獨特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。角膜手術(shù)的準(zhǔn)分子激光裝置準(zhǔn)分子激光手術(shù)的過程
準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療技術(shù)(LASIK技術(shù),準(zhǔn)分子激光手術(shù)),是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計算機控制下,用準(zhǔn)分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底會聚成象,達(dá)到矯正近視的目的,
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