模塊01 交通事故急救常識

急救常識認(rèn)知（一）車禍造成的傷害分類車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。1.減速傷減速傷是由于車輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動(dòng)脈破裂、心臟及心包損傷，以及"方向盤胸"等。2.撞擊傷撞擊傷多由機(jī)動(dòng)車直接撞擊所致。3.碾挫傷碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時(shí)發(fā)生于一體。因此，傷勢重、變化快、死亡率高。（二）交通事故處理應(yīng)遵循以下原則成功的交通事故現(xiàn)場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎(chǔ)上及時(shí)正確的搶救措施?，F(xiàn)場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)四大技術(shù)。正確的急救措施可以將傷亡減少到最低程度：一旦發(fā)生交通事故，在到達(dá)事故現(xiàn)場進(jìn)行急救工作時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：1.人道原則人道原則：當(dāng)事故發(fā)生后，救護(hù)者必須懷著崇高的人道主義精神，千方百計(jì)利用現(xiàn)場一切可利用的條件搶救傷員。救護(hù)者應(yīng)保持鎮(zhèn)定、清醒的頭腦，使傷員盡快得到現(xiàn)場治療，并及時(shí)呼救，轉(zhuǎn)入后續(xù)治療。2.快速原則快速原則：在車禍救護(hù)工作中，時(shí)間就是生命?！翱鞊?、快救、快送”是決定傷員能否自下而上或減少傷殘和后遺癥的關(guān)鍵。救護(hù)人員要珍惜每一秒鐘，火速急救，火速護(hù)送傷員到醫(yī)院治療。3.有序原則有序原則：交通事故的特點(diǎn)是“傷情復(fù)雜、嚴(yán)重、復(fù)合傷多”。因此，在搶救中一般應(yīng)本著“先搶后救”、“先重后輕”、“先急后緩”、“先近后遠(yuǎn)”的順序，靈活掌握。首先采取止血，保持呼吸道的通暢，抗休克等措施；第二是處理好內(nèi)臟器官的損傷；第三是處理好骨折；第四是包扎處理一般傷口。3.自救原則自救原則：“自救原則”是車禍現(xiàn)場救護(hù)、搶救傷員生命的一條寶貴經(jīng)驗(yàn)，尤其是對發(fā)生在偏僻地區(qū)的車禍更是顯得重要。在車禍現(xiàn)場不能消極等待，要積極采取“自救、互救”措施，充分利用就便器材以贏得求援時(shí)間。（三）正確的急救措施正確的急救措施可以將傷亡減少到最低程度。1.現(xiàn)場組織現(xiàn)場組織：現(xiàn)場如果發(fā)生火災(zāi)，要臨時(shí)組織救護(hù)小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品，同時(shí)派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時(shí)救護(hù)。根據(jù)分類，分輕重緩急進(jìn)行救護(hù)，對垂危病人及心跳停止者，立即進(jìn)行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時(shí)，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)（呼吸反常運(yùn)動(dòng)）者，應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填，并適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動(dòng)。2.正確搬運(yùn)正確搬運(yùn)：不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷，須注意：（1）凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前，首先應(yīng)在地上放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時(shí)無頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用布條包扎固定。（2）對昏倒在坐椅上傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。（3）對拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口，再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔，腰臀部托住，搬運(yùn)者用力要整齊一致，平放在木板或擔(dān)架上。3、現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送，千萬不要現(xiàn)場攔車運(yùn)送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢，甚至死于途中。（四）意外交通事故的情況及自救方法1.意外交通事故的情況及自救方法（1）意外失火----破窗脫身打滾滅火行車途中汽車突然起火，駕駛員應(yīng)立即熄火、切斷油和電源，關(guān)閉百葉窗和點(diǎn)火開關(guān)后，立即設(shè)法組織車內(nèi)人員離開車體。若因車輛碰撞變形、車門無法打開時(shí)，可從前后擋風(fēng)玻璃或車窗處脫身。當(dāng)人身已經(jīng)著火時(shí)，應(yīng)采取向水源處滾動(dòng)的姿勢，邊滾動(dòng)邊脫去身上的衣服，注意保護(hù)好露在外面的皮膚和頭發(fā)。不要張嘴深呼吸或高聲呼喊，以免煙火灼傷上呼吸道。離開汽車后，不要著急脫掉粘在燒傷皮膚上的衣服，大面積的燒傷可用干凈的布單或毛巾包扎，如有可能盡量多喝水或飲料。與此同時(shí)，沒受傷的人員要盡快用滅火器、沙土、衣物或篷布蒙蓋，使車輛滅火，但切忌用水撲救。（2）汽車翻車----腳勾踏板隨車翻轉(zhuǎn)當(dāng)司機(jī)感到車輛不可避免地要傾翻時(shí)，應(yīng)緊緊抓住方向盤，兩腳勾住踏板，使身體固定，隨車體旋轉(zhuǎn)。如果車輛側(cè)翻在路溝、山崖邊上的時(shí)候，應(yīng)判斷車輛是否還會繼續(xù)往下翻滾。在不能判明的情況下，應(yīng)維持車內(nèi)秩序，讓靠近懸崖外側(cè)的人先下，從外到里依次離開。否則，車輛產(chǎn)生重心偏離，會造成繼續(xù)往下翻滾。如果車輛向深溝翻滾，所有人員應(yīng)迅速趴到座椅上，抓住車內(nèi)的固定物，使身體夾在座椅中，穩(wěn)住身體，避免身體在車內(nèi)滾動(dòng)而受傷。翻車時(shí)，不可順著翻車的方向跳出車外，防止跳車時(shí)被車體擠壓，而應(yīng)向車輛翻轉(zhuǎn)的相反方向跳躍。若在車中感到將被拋出車外時(shí)，應(yīng)在被拋出車外的瞬間，猛蹬雙腿，增加向外拋出的力量，以增大離開危險(xiǎn)區(qū)的距離。落地時(shí)，應(yīng)雙手抱頭順勢向慣性的方向滾動(dòng)或跑開一段距離，避免遭受二次損傷。車輛在行駛中一旦剎車失靈，乘車人絕不能盲目跳車。因?yàn)樗緳C(jī)會減擋降低車速，如減擋失敗，司機(jī)應(yīng)將車輛開到靠近山體的一邊去，必要時(shí)用車體側(cè)面與山體刮撞，所以，乘車人應(yīng)該抓緊車內(nèi)的固定物，以減輕對人體的傷害。3車輛落水----先深呼吸再開車門汽車翻進(jìn)河里，若水較淺，不能淹沒全車時(shí)，應(yīng)待汽車穩(wěn)定以后，再設(shè)法從安全的出處離開車輛。若水較深時(shí)，先不要急于打開車門和車窗玻璃，因?yàn)檫@時(shí)車門是難以打開的。此時(shí)，車廂內(nèi)的氧氣可供司機(jī)和乘客維持5至10分鐘，應(yīng)首先使兒童、老人和婦女的頭部保持在水面上。若車廂內(nèi)的水面大致相等、有空間時(shí)，應(yīng)迅速用力推開車門或玻璃，同時(shí)深吸一口氣，及時(shí)浮出水面。如果岸邊無人救護(hù)，掉到水里的人神志清醒，應(yīng)盡量采用仰臥位、身體挺直、頭部向后，這樣可使口、鼻露出水面，繼續(xù)呼吸，如果是公共汽車或載有兒童的車輛，可手牽著手、牽著衣服、牽著腳，形成人鏈，一起脫離汽車逃出水面。4迎面碰撞----兩腳踏直身體后傾交通事故中的迎面碰撞，受到致命危險(xiǎn)的主要是司機(jī)。