《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》一起放射性皮膚病案例

《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之一同放射性皮膚病事例《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之一同放射性皮膚病事例/《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之一同放射性皮膚病事例此資料由網(wǎng)絡采集而來，若有侵權請見告上傳者立刻刪除。資料共分享，我們負責傳達知識。一同放射性皮膚病事例2003年4月4日，29歲的工人張某在清理渣土時，發(fā)現(xiàn)一枚亮閃閃的金屬球，感覺十分奇特、漂亮，就順手把它放進自己的口袋。張某做夢也沒有想到，這枚亮閃閃的金屬球是60鈷放射源，讓他恍恍惚惚地走進了死神的懷抱。懷揣放射源的張某，不久后左下肢外側皮膚潰瘍、渾身傷害，說話困難。送進醫(yī)院后，一位實習醫(yī)生和張父看到張的口袋里掉出一枚金屬球，張父順手把它丟進了病房的廢紙簍里。第二天，潔凈工又把紙簍中的垃圾倒進垃圾箱。就這樣，60鈷大搖大擺溜出醫(yī)生的視野，開始更大范圍的“行兇作惡”。那么，這枚60鈷放射源從何而來呢？事情要追憶到20世紀70年月中期。當時這塊地皮屬于某科研單位，為了展開輻射育種，該單位購進6只共1.2kg鐳當量的60鈷放射源。1987年決定報廢，該單位將這6只放射源存入一口枯井中。此后，這家科研單位將地皮轉讓出去。2003年4月3日在清理放射源時，因為時間已久，狀況不明，只辦理了此中5只，留下了隱患，正是這只未辦理的金屬球，造成1人死亡，10多人遇到不一樣程度的輻射傷害。放射性皮膚傷害放射性皮膚病是因為放射線(主假如X射線、β射線、γ射線及放射性同位素)照耀惹起的皮膚傷害。皮膚是人風光積最大的器官，它包圍著整個人體，直接與四周環(huán)境接觸，關于任何生產(chǎn)性有害要素，皮膚老是最初接觸，因此職業(yè)性皮膚病任職業(yè)性疾病中，據(jù)有較大的比重。據(jù)湖南某市疾病預防控制中心檢查，裸露于物理要素中的職工，皮膚病的生病率為70.3%，而放射性皮膚病占物理要素皮膚病的首位。放射性傷害分急性放射傷害和慢性放射傷害兩種。急性放射性傷害急性放射性皮膚傷害是指身體局部遇到一次或短時間(多日)內(nèi)多次大劑量(X此資料由網(wǎng)絡采集而來，若有侵權請見告上傳者立刻刪除。資料共分享，我們負責傳達知識。射線、γ射線及β射線等)外照耀所惹起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。潛藏期為多日，按傷害輕重分為4度。一般對表皮細胞的傷害，最初僅表現(xiàn)為細胞增殖減少。若超出閾劑量，局部可出現(xiàn)臨時性炎癥反響，表現(xiàn)為毛囊丘疹和臨時脫發(fā)，即Ⅰ度傷害。Ⅰ度傷害于照耀局部出現(xiàn)，有界線清楚的紅斑，2-6周內(nèi)最顯然，有灼熱和刺癢感，脫發(fā)，紅斑減退后出現(xiàn)脫屑和色素沉穩(wěn)。跟著放射劑量的增添，癥狀由干性皮炎(紅斑)進展到溢出性反響，即Ⅱ度傷害。1-3周局部形成潮紅、腫脹、水皰，既而形成淺表腐敗面、紅斑、自覺灼熱或痛苦，此后結痂，愈合遺留色素沉穩(wěn)、永遠性脫發(fā)等。病變程度重時可累及真皮深部或皮下組織，形成腐肉及壞死性潰瘍，即Ⅲ度傷害。數(shù)小時至10天，紅斑出現(xiàn)麻痹、瘙癢、水腫、強烈刺痛、水泡、壞死、潰瘍等，為Ⅳ度傷害。急性放射性皮炎因傷害程度和范圍不一樣，可伴有白細胞降落及輕重不一的渾身癥狀，嚴重者可危及生命。急性放射性傷害常見于操作違章或丟掉放射源等事故。慢性放射性傷害由急性放射性皮膚傷害遷延而來或由小劑量射線長久照耀(職業(yè)性或醫(yī)源性)后惹起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。慢性放射性皮膚傷害分為3度。Ⅰ度為皮膚干燥、色素沉穩(wěn)或脫失、粗拙，指甲昏暗或縱嵴色條甲；Ⅱ度為皮膚角化過分、皸裂或萎縮變薄，毛細血管擴充，指甲增厚變形等；Ⅲ度為壞死潰瘍、角質(zhì)崛起、指端角化交融、肌腱攣縮、關節(jié)變形、功能阻礙等。遇到慢性放射性傷害，皮膚可發(fā)生扁平或疣狀角質(zhì)增生，或形成固執(zhí)性潰瘍，可繼發(fā)基底細胞癌或鱗癌。慢性放射性傷害多因超劑量照耀或忽略個體防備所致。有一位在醫(yī)院從事放射工作近30年的醫(yī)生，在做胃鋇餐檢查或肢體骨折X線復位時，常常不戴防備手套。2005年6月以來，他的雙手出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉穩(wěn)、粗拙、指甲昏暗、皮膚皸裂或萎縮變薄、毛細血管擴充、指甲增厚變形、角質(zhì)崛起、指端角化交融、肌腱攣縮、關節(jié)變形、功能阻礙等癥狀。經(jīng)湖南省勞動衛(wèi)生職