《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》一起放射性皮膚病案例

《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之一同放射性皮膚病事例《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之一同放射性皮膚病事例/《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之一同放射性皮膚病事例此資料由網(wǎng)絡(luò)采集而來，若有侵權(quán)請(qǐng)見告上傳者立刻刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳達(dá)知識(shí)。一同放射性皮膚病事例2003年4月4日，29歲的工人張某在清理渣土?xí)r，發(fā)現(xiàn)一枚亮閃閃的金屬球，感覺十分奇特、漂亮，就順手把它放進(jìn)自己的口袋。張某做夢(mèng)也沒有想到，這枚亮閃閃的金屬球是60鈷放射源，讓他恍恍惚惚地走進(jìn)了死神的懷抱。懷揣放射源的張某，不久后左下肢外側(cè)皮膚潰瘍、渾身傷害，說話困難。送進(jìn)醫(yī)院后，一位實(shí)習(xí)醫(yī)生和張父看到張的口袋里掉出一枚金屬球，張父順手把它丟進(jìn)了病房的廢紙簍里。第二天，潔凈工又把紙簍中的垃圾倒進(jìn)垃圾箱。就這樣，60鈷大搖大擺溜出醫(yī)生的視野，開始更大范圍的“行兇作惡”。那么，這枚60鈷放射源從何而來呢？事情要追憶到20世紀(jì)70年月中期。當(dāng)時(shí)這塊地皮屬于某科研單位，為了展開輻射育種，該單位購(gòu)進(jìn)6只共1.2kg鐳當(dāng)量的60鈷放射源。1987年決定報(bào)廢，該單位將這6只放射源存入一口枯井中。此后，這家科研單位將地皮轉(zhuǎn)讓出去。2003年4月3日在清理放射源時(shí)，因?yàn)闀r(shí)間已久，狀況不明，只辦理了此中5只，留下了隱患，正是這只未辦理的金屬球，造成1人死亡，10多人遇到不一樣程度的輻射傷害。放射性皮膚傷害放射性皮膚病是因?yàn)榉派渚€(主假如X射線、β射線、γ射線及放射性同位素)照耀惹起的皮膚傷害。皮膚是人風(fēng)光積最大的器官，它包圍著整個(gè)人體，直接與四周環(huán)境接觸，關(guān)于任何生產(chǎn)性有害要素，皮膚老是最初接觸，因此職業(yè)性皮膚病任職業(yè)性疾病中，據(jù)有較大的比重。據(jù)湖南某市疾病預(yù)防控制中心檢查，裸露于物理要素中的職工，皮膚病的生病率為70.3%，而放射性皮膚病占物理要素皮膚病的首位。放射性傷害分急性放射傷害和慢性放射傷害兩種。急性放射性傷害急性放射性皮膚傷害是指身體局部遇到一次或短時(shí)間(多日)內(nèi)多次大劑量(X此資料由網(wǎng)絡(luò)采集而來，若有侵權(quán)請(qǐng)見告上傳者立刻刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳達(dá)知識(shí)。射線、γ射線及β射線等)外照耀所惹起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。潛藏期為多日，按傷害輕重分為4度。一般對(duì)表皮細(xì)胞的傷害，最初僅表現(xiàn)為細(xì)胞增殖減少。若超出閾劑量，局部可出現(xiàn)臨時(shí)性炎癥反響，表現(xiàn)為毛囊丘疹和臨時(shí)脫發(fā)，即Ⅰ度傷害。Ⅰ度傷害于照耀局部出現(xiàn)，有界線清楚的紅斑，2-6周內(nèi)最顯然，有灼熱和刺癢感，脫發(fā)，紅斑減退后出現(xiàn)脫屑和色素沉穩(wěn)。跟著放射劑量的增添，癥狀由干性皮炎(紅斑)進(jìn)展到溢出性反響，即Ⅱ度傷害。1-3周局部形成潮紅、腫脹、水皰，既而形成淺表腐敗面、紅斑、自覺灼熱或痛苦，此后結(jié)痂，愈合遺留色素沉穩(wěn)、永遠(yuǎn)性脫發(fā)等。病變程度重時(shí)可累及真皮深部或皮下組織，形成腐肉及壞死性潰瘍，即Ⅲ度傷害。數(shù)小時(shí)至10天，紅斑出現(xiàn)麻痹、瘙癢、水腫、強(qiáng)烈刺痛、水泡、壞死、潰瘍等，為Ⅳ度傷害。急性放射性皮炎因傷害程度和范圍不一樣，可伴有白細(xì)胞降落及輕重不一的渾身癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。急性放射性傷害常見于操作違章或丟掉放射源等事故。慢性放射性傷害由急性放射性皮膚傷害遷延而來或由小劑量射線長(zhǎng)久照耀(職業(yè)性或醫(yī)源性)后惹起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。慢性放射性皮膚傷害分為3度。Ⅰ度為皮膚干燥、色素沉穩(wěn)或脫失、粗拙，指甲昏暗或縱嵴色條甲；Ⅱ度為皮膚角化過分、皸裂或萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)充，指甲增厚變形等；Ⅲ度為壞死潰瘍、角質(zhì)崛起、指端角化交融、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形、功能阻礙等。遇到慢性放射性傷害，皮膚可發(fā)生扁平或疣狀角質(zhì)增生，或形成固執(zhí)性潰瘍，可繼發(fā)基底細(xì)胞癌或鱗癌。慢性放射性傷害多因超劑量照耀或忽略個(gè)體防備所致。有一位在醫(yī)院從事放射工作近30年的醫(yī)生，在做胃鋇餐檢查或肢體骨折X線復(fù)位時(shí)，常常不戴防備手套。2005年6月以來，他的雙手出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉穩(wěn)、粗拙、指甲昏暗、皮膚皸裂或萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)充、指甲增厚變形、角質(zhì)崛起、指端角化交融、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形、功能阻礙等癥狀。經(jīng)湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職