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醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀分析ModifiedbyJACKontheafternoonofDecember26,20232023年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀分析一、“供給側(cè)”沖突重災(zāi)區(qū),藥品領(lǐng)域亟待改革“十一五”以來(lái),我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值年均增長(zhǎng)超過(guò)23%,保持了良好增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),整體規(guī)模在2023年到達(dá)全球其次,估量2023年之前將進(jìn)一步增長(zhǎng)并與美國(guó)并列成為全球第一水平。然而與此同時(shí),我國(guó)藥品領(lǐng)域“供給側(cè)”沖突突出,主要表達(dá)在細(xì)分產(chǎn)品市場(chǎng)供需關(guān)系均未到達(dá)均衡。一方面,高端的好藥藥嚴(yán)峻缺乏,不能滿足國(guó)民的需求,需要大量進(jìn)口。另一方面,低端的仿制藥大量過(guò)剩,供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出市場(chǎng)總需求?!?〕藥品德業(yè)總體穩(wěn)步增長(zhǎng)我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入近年來(lái)呈穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)。依據(jù)我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)視治理總局〔ChinaFoodandDrugAdministration,簡(jiǎn)稱(chēng)CFDA〕的數(shù)據(jù),2023-2023年間,我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值從6719億元增長(zhǎng)到萬(wàn)億元,連續(xù)保持15%以上的年增長(zhǎng)率。2023年前10個(gè)月出口交1089億元,同比增長(zhǎng)%。截至2023年11月底,全國(guó)共有原料藥和5065家,近年來(lái)企業(yè)數(shù)量也在逐步增長(zhǎng)。近年來(lái),我國(guó)近年來(lái),我國(guó)CFDA審批通過(guò)的藥品數(shù)量呈現(xiàn)化藥逐年下降、中藥增速明顯、生物制品根本持平的趨勢(shì),2023年CFDA審批通過(guò)了顯、生物制品根本持平的趨勢(shì),2023年CFDA審批通過(guò)了310個(gè)化藥、148個(gè)中藥、26個(gè)生物制品,而2023-2023年化藥審批通過(guò)水平始終維持在450以上的水平,中藥審批通過(guò)數(shù)量沒(méi)有超過(guò)50。近三年來(lái),通過(guò)審批的仿制藥始終占據(jù)化藥審批通過(guò)藥品的半壁江山。二、上市藥品規(guī)模雖大但總體質(zhì)量不高1998批準(zhǔn)藥品生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)眾多,產(chǎn)品混亂,其中大局部藥未經(jīng)過(guò)三期臨床驗(yàn)證或質(zhì)量全都性評(píng)價(jià)就可以生產(chǎn)上市。1998成立,開(kāi)展了批準(zhǔn)文號(hào)清理工作,建立了全國(guó)統(tǒng)一的藥品序列〔即國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)〕體系。但由于清理工作把關(guān)不嚴(yán),一些沒(méi)有臨床價(jià)值的獲批藥2023方法》。依據(jù)國(guó)務(wù)院爭(zhēng)論室綜合司巡察員范必發(fā)表的文章,目前我國(guó)有藥品批準(zhǔn)藥號(hào)萬(wàn)個(gè),其中有萬(wàn)個(gè)藥號(hào)是2023年以前審批的,后轉(zhuǎn)為國(guó)家認(rèn)可的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),存在確定的安全隱患:大局部中成藥都是以低于化學(xué)藥的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)獲得生產(chǎn)許可,藥理毒理機(jī)制較不清楚;仿制藥主要從化學(xué)成分上做到與原研藥一樣。2023雖這一階段已進(jìn)一步嚴(yán)格了藥品審批治理,但由于此前根底薄弱,目前我國(guó)上市藥品整體質(zhì)量照舊不高。一般藥品存在大量低水平重復(fù)建設(shè)藥品名稱(chēng)藥品名稱(chēng)國(guó)產(chǎn)藥品藥號(hào)批進(jìn)口藥品藥號(hào)批藥品廣告批準(zhǔn)數(shù)準(zhǔn)數(shù)準(zhǔn)數(shù)C116804復(fù)方磺胺甲惡唑97200片對(duì)乙酰氨基酸片945020鹽酸小檗堿片鹽酸小檗堿片94002板藍(lán)根顆粒84506874000諾氟沙星膠囊723010復(fù)方丹參片685024紅霉素腸溶片66500維生素C注射液66300近年來(lái),我國(guó)食品安全監(jiān)管工作得到很大加強(qiáng),但是我國(guó)上市藥品的總95%以上均為仿制藥,存在大量低水平重復(fù)建設(shè),如表1所示單是維生素C片就有1168種國(guó)產(chǎn)藥品。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局副局長(zhǎng)吳湞在相關(guān)國(guó)務(wù)院聞公布會(huì)答記者問(wèn)時(shí)直言,“目前我國(guó)仿制藥整體水平不高,準(zhǔn)入門(mén)檻不高,企業(yè)快速進(jìn)展的同時(shí),產(chǎn)業(yè)根底又比較薄弱,藥品低水平重復(fù)現(xiàn)象比較嚴(yán)峻?!蔽覈?guó)現(xiàn)在已經(jīng)是全球其次大藥品市場(chǎng),但國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)缺乏,大局部企業(yè)沒(méi)參與到國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)之中。2023衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,中國(guó)進(jìn)入世衛(wèi)組織選購(gòu)名目的品種數(shù)量為6個(gè),印度則是194個(gè),遠(yuǎn)超中國(guó)。這一巨大差距的重要緣由之一就是中國(guó)大多數(shù)仿制藥的質(zhì)量達(dá)不到世衛(wèi)組織的要求。依據(jù)醫(yī)學(xué)界的報(bào)道,食藥監(jiān)總局藥品認(rèn)證治理中心處長(zhǎng)李正奇曾撰文表示,國(guó)產(chǎn)仿制藥總體質(zhì)量比原研藥相差遠(yuǎn),有的甚至是安全的無(wú)效藥。三、高端的好藥藥嚴(yán)峻缺乏高端藥品的供給嚴(yán)峻缺乏主要表達(dá)在國(guó)內(nèi)創(chuàng)力氣缺乏和國(guó)外藥物引進(jìn)困難兩個(gè)方面。中國(guó)藥品創(chuàng)研發(fā)力氣嚴(yán)峻落后。我國(guó)完全擁有自主學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)藥只有30余種,在中國(guó)批準(zhǔn)上市并得到國(guó)際認(rèn)可的只有7個(gè)。國(guó)產(chǎn)一類(lèi)藥僅123個(gè),化學(xué)藥和生物制品最多,有118個(gè),而中成藥僅5個(gè)。其中最多的是抗生素,尤其是復(fù)方抗生素。大局部我國(guó)的所謂藥都不是世界范圍內(nèi)的首發(fā)藥,而是在國(guó)外專(zhuān)利尚未在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)前,搶注“專(zhuān)利”獲得一類(lèi)藥身份的。而興盛國(guó)家的藥研發(fā)力氣格外強(qiáng)勁。美國(guó)藥品德業(yè)和企業(yè)受食品藥品治理局〔FoodandDrugAdministration,簡(jiǎn)稱(chēng)FDA〕監(jiān)管,F(xiàn)DA僅202345個(gè)藥,包括33個(gè)分子實(shí)體〔NME〕12個(gè)生物制品許可申請(qǐng)〔BLA〕。2023年和2023年,F(xiàn)DA27個(gè)和41個(gè),多年以來(lái)維持在高位水平。另外,美國(guó)FDA批準(zhǔn)的2023年的27個(gè)藥中有20個(gè)藥是全球首次上市的藥,首次上市的比例高達(dá)74%。再例如歐洲,2023-2023年,歐洲藥品治理局〔EMA〕355個(gè)。我國(guó)自主研發(fā)生產(chǎn)的創(chuàng)藥嚴(yán)峻缺乏的主要緣由是,藥品領(lǐng)域的研發(fā)投入缺乏。國(guó)際上大型醫(yī)藥跨國(guó)公司的研發(fā)投入占銷(xiāo)售收入的16%左右,而我國(guó)藥品企業(yè)約占4-5%。目前從全球范圍看,隨著生物制劑產(chǎn)業(yè)發(fā)展,分子化合物逐步退出藥品研發(fā)熱點(diǎn),國(guó)際大型藥企的研發(fā)圍繞生物制劑開(kāi)放,研發(fā)本錢(qián)進(jìn)一步提高。以美國(guó)醫(yī)藥公司的研發(fā)投入為例,2023年輝瑞公司的研發(fā)投入占銷(xiāo)售收入比為%、羅氏為%、強(qiáng)生為%。202367家上市制藥企業(yè)公布了研發(fā)投入,總共億元,不到9億美元。羅氏公司一年的科研投入都可以超過(guò)這67家國(guó)內(nèi)藥企。1強(qiáng)生20231強(qiáng)生排名名稱(chēng)20232023年研發(fā)投研發(fā)占銷(xiāo)售收〔億美元〕入〔億美元〕〔%〕22諾華3輝瑞4羅氏5默沙東6葛蘭素史克7吉利德8阿斯利康9艾伯維10安進(jìn)國(guó)際上最藥物進(jìn)入中國(guó)時(shí)間間隔較長(zhǎng)。依據(jù)目前我國(guó)藥品政策規(guī)定,進(jìn)口藥進(jìn)入中國(guó)上市時(shí)要在中國(guó)重進(jìn)展臨床試驗(yàn),這也是為什么以前“世界”的藥品進(jìn)入我國(guó)所需時(shí)間長(zhǎng)。影響中國(guó)公眾安康的幾類(lèi)重要疾病,如心血管病、惡性腫瘤、傳染病等,國(guó)外不斷有重大突破,但這些成果不能準(zhǔn)時(shí)應(yīng)用到臨床,不僅延誤了患者治療,而且在確定程度上增加了醫(yī)保負(fù)擔(dān)。推廣療效精準(zhǔn)的藥,可以有效提高安康水平,降低醫(yī)療本錢(qián)。據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì),使用一種藥,可以為每位患者每年降低醫(yī)療費(fèi)用89美元?,F(xiàn)在,中國(guó)患者不但享受不到世界先進(jìn)的醫(yī)療成果,還要付出較高的經(jīng)濟(jì)代價(jià)。比方癌癥中唯一實(shí)現(xiàn)突破的宮頸癌疫苗,2023100多個(gè)國(guó)家和地區(qū),包括中國(guó)的香港、澳門(mén)和臺(tái)灣。但由于缺乏特別審批渠道,始終未通過(guò)中國(guó)大陸注冊(cè)。今年最終出現(xiàn)進(jìn)展,2023年3月8日,在中國(guó)癌癥基金會(huì)宮頸癌安康講座活動(dòng)疫苗將在國(guó)內(nèi)上市。”我國(guó)每年宮頸癌發(fā)病10萬(wàn)人,早期診治費(fèi)用不10萬(wàn)元以上,每年有3萬(wàn)名婦女死于宮頸癌。全國(guó)每年用于宮頸癌支出醫(yī)療費(fèi)億元,根本要由醫(yī)保負(fù)擔(dān)。而患病所帶來(lái)家庭情感付出和其它社會(huì)本錢(qián)則無(wú)法計(jì)算。假設(shè)國(guó)內(nèi)成功引進(jìn)HPV疫苗,80-95%的患病幾率。四、低端的仿制藥大量過(guò)剩作為全球其次大的醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng),目前中國(guó)近萬(wàn)個(gè)藥品批準(zhǔn)文號(hào)中95%以上均為仿制藥。目前原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)約5000多家,這些制藥企業(yè)擁有化藥批準(zhǔn)文號(hào)萬(wàn)個(gè),絕大局部為仿制藥,截止2023年底我國(guó)仿制藥市場(chǎng)規(guī)模約為5000億元。目前我國(guó)是全球最大的仿制藥市場(chǎng)。在已批準(zhǔn)的7000多種化學(xué)藥品中,絕大多數(shù)是仿制藥。但是,我國(guó)藥品審評(píng)\審批過(guò)去僅重視質(zhì)量的全都性,而對(duì)療效全都性的重視程度較低,且過(guò)去仿制的對(duì)象為已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品,導(dǎo)致一代代的仿制過(guò)后,藥品的質(zhì)量與原研藥間的差距越來(lái)越大,臨床的有效性也不能得到很好的保證。國(guó)際上對(duì)產(chǎn)自我國(guó)的仿制藥認(rèn)可程度較低,公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示國(guó)產(chǎn)仿制藥獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)的數(shù)量極少,權(quán)威的學(xué)術(shù)刊物對(duì)使用中國(guó)仿制藥作出的爭(zhēng)論成果往往不予發(fā)表。同樣作為仿制藥生產(chǎn)大國(guó),印度制藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模雖不如我國(guó)浩大,但含金同樣作為仿制藥生產(chǎn)大國(guó),印度制藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模雖不如我國(guó)浩大,但含金量較我國(guó)企業(yè)高,其仿制藥在國(guó)際上的受認(rèn)可程度要遠(yuǎn)高于中國(guó)。依據(jù)Aranca爭(zhēng)論中心的報(bào)告,2023年印度仿制藥市場(chǎng)規(guī)模到達(dá)113億美元,占比72%,是印度制藥領(lǐng)域最大的版塊。近幾年印度獲批的仿制藥申請(qǐng)根本都占到美國(guó)食品藥品監(jiān)視治理局〔FDA〕批準(zhǔn)的約請(qǐng)根本都占到美國(guó)食品藥品監(jiān)視治理局〔FDA〕批準(zhǔn)的約1/3,臨時(shí)性批40%,F(xiàn)DA獲批的仿制藥屈指可數(shù)。截止2023年FDA允許出口美國(guó)藥品和有關(guān)原材料的印度企業(yè)有650家,而中國(guó)企業(yè)只有300家。從美國(guó)仿制藥市場(chǎng)份額來(lái)看,印度仿制藥已經(jīng)占據(jù)了美國(guó)40%以上的仿制藥市場(chǎng)份額,而我國(guó)由于獲批藥品種類(lèi)只有個(gè)位數(shù),在美國(guó)的仿制藥市場(chǎng)份額中幾乎為零。國(guó)的仿制藥市場(chǎng)份額中幾乎為零。中國(guó)與印度藥品市場(chǎng)比照工程工程中國(guó)印度2023年藥品出口總額〔億美元〕5641642023年醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)?!矁|美3,922258元〕藥品出口占市場(chǎng)總額比例%%FDA允許出口藥品和有關(guān)原300650材料企業(yè)藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量5,06510,563藥品種類(lèi)7,000377疫苗和生物制藥產(chǎn)品出口到150個(gè)國(guó)家。一般來(lái)說(shuō),西方國(guó)家昂貴藥品一經(jīng)上市,印度制藥企業(yè)在本國(guó)專(zhuān)利法保護(hù)下可以仿制同類(lèi)產(chǎn)品。這些仿制藥與專(zhuān)利藥在劑量、安全性、效力、適應(yīng)證上幾乎一樣,在印度是作為世界第三大仿制藥生產(chǎn)大國(guó),印度生產(chǎn)了全球20%的仿制藥,并使制藥業(yè)成為印度經(jīng)濟(jì)的支柱之一。目前,印度藥品出口到200疫苗和生物制藥產(chǎn)品出口到150個(gè)國(guó)家。一般來(lái)說(shuō),西方國(guó)家昂貴藥品一經(jīng)上市,印度制藥企業(yè)在本國(guó)專(zhuān)利法保護(hù)下可以仿制同類(lèi)產(chǎn)品。這些仿制藥與專(zhuān)利藥在劑量、安全性、效力、適應(yīng)證上幾乎一樣,在印度是不受專(zhuān)利束縛的正規(guī)藥物。由于無(wú)需支付專(zhuān)利費(fèi),仿制藥的平均價(jià)格只有專(zhuān)利藥的20-40%,個(gè)別品種甚至相差10倍以上。正是憑借低本錢(qián)制造、雄厚的技術(shù)、大量懂英語(yǔ)的合格技術(shù)人員與高質(zhì)量產(chǎn)品,印度制藥造、雄厚的技術(shù)、大量懂英語(yǔ)的合格技術(shù)人員與高質(zhì)量產(chǎn)品,印度制藥廠商總是能夠獲得大量外包生產(chǎn)合約。目前印度境內(nèi)擁有廠商總是能夠獲得大量外包生產(chǎn)合約。目前印度境內(nèi)擁有FDA認(rèn)證的藥119家,可向美國(guó)出口約900種獲得FDA批準(zhǔn)的藥物和制藥原料;擁有英國(guó)藥品治理局認(rèn)證的藥廠也有80多家。五.影響醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)展的有利和不利因素〔一〕有利因素1、國(guó)家的政策扶持國(guó)家一貫重視醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)展。、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》指出要建立可持續(xù)進(jìn)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)機(jī)制和人才保障機(jī)制,加大醫(yī)學(xué)科研投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機(jī)構(gòu)改革,整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)科研資源,加快實(shí)施醫(yī)藥科技重大專(zhuān)項(xiàng),鼓舞自主創(chuàng),加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治技術(shù)和藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的爭(zhēng)論。國(guó)家工業(yè)和信息化部《醫(yī)藥工業(yè)“”進(jìn)展規(guī)劃》提出加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)、加大財(cái)稅金融支持力度、完善價(jià)格招標(biāo)醫(yī)保政策等六項(xiàng)保障措施促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)由大變強(qiáng)。上述一系列政策的出臺(tái)推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的穩(wěn)定快速進(jìn)展。2、國(guó)家醫(yī)療保障體系的建立和完善1998年,國(guó)務(wù)院打算建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療制度;2023年開(kāi)頭建立型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;2023年又著手建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;2023年實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度和型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,大幅度擴(kuò)大了醫(yī)保的掩蓋人群;2023年醫(yī)改啟動(dòng),指出總體目標(biāo)是建立健全掩蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾供給安全、有效、便利、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞;2023年7月13日,原衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、部、中醫(yī)藥局等五部委聯(lián)合簽署下發(fā)了衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2023]68作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》的文件,規(guī)定從2023年下半年開(kāi)頭,型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)最高限額到達(dá)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。據(jù)人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)計(jì),截至2023年9月底,全國(guó)參與城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為56,360萬(wàn)人。我國(guó)醫(yī)療保障體系的建立和完善,極大地促進(jìn)了醫(yī)療需求的釋放及行業(yè)的快速進(jìn)展。3、政府對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入逐年增加我國(guó)政府近年來(lái)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入不斷增加,保證了行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。在加強(qiáng)社會(huì)保障,啟動(dòng)醫(yī)改的大背景下,政府對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入將大幅度增加,《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2023-2023年)的通知》中指出2023-2023革。經(jīng)測(cè)算,為保障上述五項(xiàng)改革,2023-2023年各級(jí)政府需要投入快速進(jìn)展,本公司亦迫切需要快速擴(kuò)張產(chǎn)能,進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)品種在行業(yè)中的市場(chǎng)占有率。4、人口增長(zhǎng)與老齡化加大對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的需求我國(guó)由于人口基數(shù)大,每年人口的自然增長(zhǎng)數(shù)目較大,形成較大的藥品增需求。據(jù)國(guó)家人口和打算生育委員會(huì)推想,我國(guó)總?cè)丝谠趯?lái)30年還將增加2億。此外,人口增長(zhǎng)的同時(shí),我國(guó)人口老齡化的速度加快,老年人比例漸漸增長(zhǎng),估量到2023年,60歲以上老年人口將到達(dá)億214060到達(dá)30%,老齡人口對(duì)醫(yī)療的需求為一般人的3-5倍,醫(yī)藥產(chǎn)品需求會(huì)快速增加。人口增長(zhǎng)與老齡化加大進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的快速進(jìn)展。5、人均可支配收入的增加及用于醫(yī)療的支出提高醫(yī)療保健作為人類(lèi)一種根本需求,具有確定的剛性特征,隨著收入的增加,人民生活水平相應(yīng)提高,會(huì)直接引致居民保健意識(shí)提升,醫(yī)療保健需求上升,從而拉動(dòng)藥品需求。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速進(jìn)展,我國(guó)居民的收入增速也始終保持高速增長(zhǎng)。依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),1998-2023年,我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入逐年遞增,由1998年的5,425元增長(zhǎng)到2023年的17,175元,年均增長(zhǎng)率為%,農(nóng)村居民人均純收入由19982,16220235,153;2023城鎮(zhèn)居民全年人均可支配收入19,109元,增長(zhǎng)%,扣除價(jià)格因素實(shí)際增長(zhǎng)%,農(nóng)村居民人均純收入5,919元,比上年增長(zhǎng)%,實(shí)際增長(zhǎng)%;2023年我國(guó)城鎮(zhèn)居民全年人均可支配收入21,810元,增長(zhǎng)%,扣除價(jià)格因素實(shí)際增長(zhǎng)%,農(nóng)村居民人均純收入6,977元,比上年增長(zhǎng)%,實(shí)際增長(zhǎng)%;2023年我國(guó)城鎮(zhèn)居民全年人均可支配收入24,565元,增長(zhǎng)%,扣除價(jià)格因素實(shí)際增長(zhǎng)%,農(nóng)村居民人均純收入7,917元,比上年增長(zhǎng)%,實(shí)際增長(zhǎng)%;2023年我國(guó)城鎮(zhèn)居
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