腦中風(fēng)的針灸治療課件

腦中風(fēng)的針灸治療北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科王京喜教授腦中風(fēng)的針灸治療北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科王京喜教授1中風(fēng)以猝然昏倒、不省人事、伴語言不利、口眼歪斜、半身不遂，或僅有語言不利、半身不遂等為主癥的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性腦血管病屬中風(fēng)范疇。出血性中風(fēng)—腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。缺血性中風(fēng)—腦栓塞、腦血栓形成。（腦梗塞）小中風(fēng)—短暫性腦缺血發(fā)作，包括TIA發(fā)作。中風(fēng)以猝然昏倒、不省人事、伴語言不利、口眼歪斜、半身不遂，或2病因病機簡述

中風(fēng)的產(chǎn)生原因及機理復(fù)雜，多為風(fēng)、火、痰、瘀、虛所致。且與心、肝、腎三臟失調(diào)有關(guān)。

肝主風(fēng)，腎主水，心主火，脾主濕，氣血經(jīng)絡(luò)易瘀，五臟易虛。病因病機簡述3中風(fēng)在《靈樞﹒邪氣臟腑病形》中亦稱“卒中”。又稱“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“風(fēng)痱”。作為病因，《金匱要略》認(rèn)為“風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂?！备鶕?jù)病位深淺和病癥輕重表現(xiàn)不同，分為中經(jīng)絡(luò)，中臟腑?！靶霸谟诮j(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言口吐涎?！碧扑我郧岸嘁酝怙L(fēng)是論。唐宋以后逐漸認(rèn)識到急性腦血管病為內(nèi)風(fēng)所致，稱為“類中風(fēng)”，以區(qū)別外風(fēng)。多以風(fēng)、火、痰、虛論。清代王清任中風(fēng)則以血瘀而論。中風(fēng)在《靈樞﹒邪氣臟腑病形》中亦稱“卒中”。又稱“大厥4中臟腑－病情急重，病位深。閉證：卒然昏倒，意識障礙，半身不遂?！栭]：屬陽癥。兼見面赤身熱，氣粗口臭，顏面潮紅，躁動不寧，舌苔黃膩，脈弦滑等。用藥至寶丹，安宮牛黃丸?！庨]：屬陰癥。兼見口噤不開，兩手緊握，肢體強痙，靜而不言。用藥蘇合香丸。

脫證：屬陰陽離決。兼見面色蒼白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口開，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脈沉細(xì)緩。用藥參附湯加生脈飲。

中臟腑－病情急重，病位深。5中經(jīng)絡(luò)型－病情較輕，病位較淺無神志意識改變,表現(xiàn)為口眼歪斜,肌膚麻木,半身不遂,言語不利，視物模糊等。

肝陽上亢：兼頭痛、眩暈、面紅、目赤、口苦、煩躁、便秘、尿赤、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)。風(fēng)痰阻絡(luò)：兼頭暈?zāi)垦＃凰硷嬍?，舌苔白膩，脈弦滑。痰熱腑實則腹?jié)M，便結(jié)。痰粘不爽，脈弦滑有力。中經(jīng)絡(luò)型－病情較輕，病位較淺6氣血兩虛：肢軟無力，手足浮腫，面色萎黃，暗淡無華，心悸氣短，腰膝痠軟，健忘，口干不欲飲。脈細(xì)無力，舌苔白，質(zhì)淡。血瘀氣滯：半身不遂，言語不利，肢體疼痛。脈澀，舌質(zhì)黯紫，舌苔白。氣血兩虛：肢軟無力，手足浮腫，面色萎黃，暗淡無華，心悸氣短，7針灸治療

1、中經(jīng)絡(luò)治則：醒神開竅疏通經(jīng)絡(luò)主穴：百會人中內(nèi)關(guān)極泉尺澤足三里配穴：肝陽上亢：太沖太溪（復(fù)溜）百會放血痰熱腑實：曲池內(nèi)庭豐隆風(fēng)痰阻絡(luò)：豐隆合谷針灸治療

1、中經(jīng)絡(luò)8氣虛血瘀：氣海三陰交口歪：頰車地倉上肢不利：肩髃合谷下肢不利：環(huán)跳陽陵泉尿失禁：關(guān)元陰陵泉三陰交氣虛血瘀：氣海三陰交92、中臟腑治則：醒神開竅啟閉固脫主穴：百會人中內(nèi)關(guān)配穴：閉證：十二井穴（放血）合谷太沖

脫證：關(guān)元（灸）氣海神闕（隔鹽灸）2、中臟腑10中風(fēng)單癥治療假性球麻痹：上神經(jīng)元損傷，三主證：（言語困難、發(fā)聲困難、進(jìn)食困難）。情感障礙，強哭強笑，表情淡漠。咽反射存在，軟腭反射消失。取穴：百會風(fēng)池風(fēng)府金津玉液（放血）完骨通里照海痰證：豐隆腎虛：復(fù)溜中風(fēng)單癥治療11單純偏癱取穴：上肢：極泉肩髃肩髎曲池外關(guān)合谷。下肢；環(huán)跳髀關(guān)伏兔陽陵泉太沖肢端神經(jīng)血管營養(yǎng)障礙：局部火針點刺或放血上肢：八邪下肢：八風(fēng)單純偏癱12患肢肌張力高取穴：上肢：尺澤曲池腕骨→勞宮下肢：血海太溪陽陵泉→陰陵泉足內(nèi)翻：丘墟→照海患肢肌張力高13王樂亭經(jīng)驗1．手足十二針取穴：曲池內(nèi)關(guān)合谷足三里陽陵泉三陰交適應(yīng)證：中經(jīng)絡(luò)半身不遂2．老十針取穴：上脘中脘下脘氣海天樞內(nèi)關(guān)足三里適應(yīng)證：脾肺不足半身不遂王樂亭經(jīng)驗143．手足十二透針取穴：肩髃→臂臑腋縫→胛縫曲池→少海外關(guān)→內(nèi)關(guān)合谷→勞宮陽池→大陵環(huán)跳→風(fēng)市陽關(guān)→曲泉陽陵→陰陵絕骨→三陰交丘墟→申脈太沖→涌泉