泌尿系統(tǒng)總論

泌尿系統(tǒng)總論精選課件

組成腎臟輸尿管膀胱血管神經(jīng)精選課件1.生成和排泄尿液（腎小球濾過、

腎小管的重吸收）2.內(nèi)分泌：①.調(diào)節(jié)血壓②.紅細胞生成

③.骨骼生長

功能精選課件尿液生成精選課件腎小球濾過功能精選課件

腎小管重吸收功能精選課件

原尿180L→重吸收：99%的水，全部葡萄糖和氨基酸、大部分電解質(zhì)、碳酸氫根→終尿1.5L近端小管—重吸收的主要場所髓袢—維持髓質(zhì)高張及尿液的濃縮遠端小管—調(diào)節(jié)終尿（保鈉排鉀）腎小管重吸收功能精選課件

尿液排泄精選課件

尿液排泄精選課件

精選課件血壓調(diào)節(jié)精選課件紅c造血祖c紅c集落早幼紅c中幼紅c晚幼紅c造血內(nèi)環(huán)境干細胞因子白細胞介素細胞集落刺激因子激活血紅蛋白特定基因表達成熟紅c血紅蛋白合成蛋白質(zhì)鐵葉酸維生素B12促紅素、雄激素紅細胞生成精選課件骨骼生長排磷保鈣的生理調(diào)節(jié)功能，可適應(yīng)骨骼的生長發(fā)育和骨損傷修復(fù)的需要。精選課件常見臨床表現(xiàn)

水腫腎小球疾病最常見癥狀。類型：

—腎炎性水腫

—腎病性水腫水鈉潴留是腎性水腫的基本機制。精選課件

高血壓容量依耐型腎素依耐型精選課件

其他腎區(qū)疼痛及酸痛尿路刺激征

尿頻

尿急尿痛精選課件腎臟疾病的常見檢查

一、尿液檢查

尿蛋白：尿蛋白定性試驗陽性；尿蛋白定量>150mg/d。

1.生理性蛋白尿2.腎小球性蛋白尿3.腎小管性蛋白尿4.混合型蛋白尿5.溢出性蛋白尿

精選課件腎臟疾病的常見檢查

血尿：離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞或非離心尿液

≥1個紅細胞或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬。

1.泌尿系統(tǒng)疾?。耗I小球源性

：尿相差鏡檢混合型血尿，

尿三杯試驗全程血尿；2.尿路鄰近器官疾?。号枨谎?、闌尾炎等3.全身性疾病：血液病等4.藥物性：5.運動性血尿。

精選課件腎臟疾病的常見檢查

管型尿：管型是指蛋白質(zhì)在腎小管腔中凝聚而形成的一種圓

柱狀物。正常人尿液中可以有少量透明及細胞顆粒

管型。

如管型數(shù)量增加或出現(xiàn)其他管型時，稱管型

尿。

1.紅細胞管型：血尿來源于腎小球或腎小管。2.顆粒管型：由上皮細胞管型或由已崩解的上皮細胞原漿粘合形成。提

示尿蛋白同時伴腎小管上皮細胞的退變、壞死。3.脂肪管型：由顆粒管型再度退化形成。4.透明管型：可出現(xiàn)于正常尿液中，尿蛋白增多時顆粒管型增多。

精選課件腎臟疾病的常見檢查

二、腎小球濾過功能1.血清肌酐檢測

評價腎功能的重要和常用指標，血清肌酐越高，腎

小球濾過率越低。

腎小球濾過率降低至正常50%開始升高。精選課件腎臟疾病的常見檢查

2.腎小球濾過率

腎小球濾過率：單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量。正

常成人為80-120ml/min。

腎小球濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比

值。（每分鐘腎血漿流量約660ml，120÷660=18%）

精選課件腎臟疾病的常見檢查

三、影像學(xué)檢查

超聲、X線、CT、MRI、血管造影、靜脈尿路造影等。精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查精選課件腎臟疾病的常見檢查

四、腎活檢

精選課件腎臟疾病常見綜合征

1.腎病綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。

精選課件腎臟疾病常見綜合征

2.腎炎綜合征：血尿、蛋白尿、高血壓、水腫。3.無癥狀性尿檢異常：輕中度血尿或蛋白尿，不伴有水腫、高血壓。4.急性腎衰綜合征：各種原因引起的血肌酐在48小時內(nèi)絕對值升高

≥26.4umol/L或較基礎(chǔ)值升高≥50%或尿量少于0.5ml/(kg.h)持

續(xù)超過6小時。表現(xiàn)：少尿、無尿含氮代謝產(chǎn)物在血中潴留、

水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。5.慢性腎衰綜合征：腎臟損傷或腎小球濾過率下降3個月以上。

精選課件腎臟疾病診斷

1.病因診斷；2.病理診斷；3.功能診斷；4.并發(fā)癥診斷。

精選課件腎臟疾病治療

1.一般治療；2.病因、病機治療：a.