解讀護(hù)理查房課件

解讀護(hù)理查房解讀護(hù)理查房解讀護(hù)理查房解讀護(hù)理查房解讀護(hù)理查房解讀護(hù)理查房1授課者說(shuō)把握基礎(chǔ)知識(shí)，創(chuàng)新查房思路。空談?wù)`國(guó)，實(shí)干興邦不要只會(huì)查，不去查。

2021/1/122授課者說(shuō)2021/1/122護(hù)理業(yè)務(wù)查房臨床護(hù)理查房護(hù)理個(gè)案查房護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理行政查房基礎(chǔ)概念2021/1/123護(hù)理業(yè)務(wù)查房基礎(chǔ)概念2021/1/123護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理專家、上級(jí)護(hù)師通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情、治療護(hù)理效果的報(bào)告、本人對(duì)病人的體格檢查、與病人及家屬的交流、溝通，在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)綜合整理與分析，對(duì)病人的治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理難點(diǎn)、下一步的護(hù)理方案進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)、修正，同時(shí)檢查評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果、整體護(hù)理的落實(shí)情況，以保證病人安全，改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程稱護(hù)理業(yè)務(wù)查房。2021/1/124護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理專家、上級(jí)護(hù)師通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情、治療護(hù)基礎(chǔ)概念護(hù)理查房的形式一、臨床護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量管理中，根據(jù)病人病情或?qū)ω?zé)任護(hù)士質(zhì)量管理的需要，以解決現(xiàn)存問(wèn)題為目標(biāo)的實(shí)用性較強(qiáng)、時(shí)間較短的簡(jiǎn)捷實(shí)用的查房形式。臨床護(hù)理查房是通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題、措施及效果的匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病人的專科查體及交流，了解病人的護(hù)理效果、病人的需求，評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及對(duì)病人的護(hù)理效果，對(duì)存在的問(wèn)題提出修正意見(jiàn)的過(guò)程。2021/1/125基礎(chǔ)概念護(hù)理查房的形式2021/1/125護(hù)理查房的形式二、護(hù)理個(gè)案查房病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)復(fù)雜疑難病人及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計(jì)劃安排的，由護(hù)士長(zhǎng)主持，高職稱護(hù)師參加，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報(bào)告，查房者對(duì)病人的護(hù)理查體，與病人及家屬的交流，對(duì)病人的護(hù)理方案、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行檢查、討論、修正，制定新的護(hù)理措施的過(guò)程。基礎(chǔ)概念2021/1/126護(hù)理查房的形式基礎(chǔ)概念2021/1/126護(hù)理查房的形式三、護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房是臨床總帶教教師，根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱的要求，選擇本病區(qū)主要病種、病情相對(duì)復(fù)雜、非急性期的病人為查房對(duì)象。通過(guò)責(zé)任護(hù)生的病情報(bào)告，責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充，總帶教教師的護(hù)理查體，與病人及家屬的交流，對(duì)所查病人的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析指導(dǎo)，對(duì)疾病涉及的相關(guān)知識(shí)、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過(guò)程。基礎(chǔ)概念2021/1/127護(hù)理查房的形式基礎(chǔ)概念2021/1/127各種護(hù)理查房的區(qū)別名稱時(shí)間病例選擇查房者目標(biāo)臨床護(hù)理查房20分鐘左右危重、新入特殊治療護(hù)士長(zhǎng)高能級(jí)的護(hù)士N3解決，督檢病人現(xiàn)存問(wèn)題及護(hù)理質(zhì)量護(hù)理個(gè)案查房40分鐘左右病情復(fù)雜疑難、有護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理專家專科護(hù)士解決疑難問(wèn)題指導(dǎo)護(hù)理措施護(hù)理教學(xué)查房40分鐘左右典型的病例、涉及?？浦R(shí)較廣的病例總帶教老師掌握查房程序、護(hù)理程序、復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)概念2021/1/128各種護(hù)理查房的區(qū)別名稱時(shí)間病例選擇查房者目標(biāo)臨床護(hù)理20分鐘查房前準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備：無(wú)論什么形式、無(wú)論自己是不是查房者

組織------安排------總結(jié)基礎(chǔ)方法2021/1/129查房前準(zhǔn)備組織------安排------總結(jié)基礎(chǔ)查房前準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作查房者的準(zhǔn)備：關(guān)鍵人物、查房者的能力、水平影響查房的效果

引導(dǎo)------教育------修正基礎(chǔ)方法2021/1/1210查房前準(zhǔn)備基礎(chǔ)方法2021/1/1210物品準(zhǔn)備護(hù)理查體用品基本用品?？朴闷坊A(chǔ)方法2021/1/1211基礎(chǔ)方法2021/1/1211病人資料的準(zhǔn)備

醫(yī)療病歷護(hù)理病歷影像資料基礎(chǔ)方法2021/1/1212病人資料的準(zhǔn)備基礎(chǔ)方法2021/1/1212查房前準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作責(zé)任護(hù)士的準(zhǔn)備：信息的傳遞者，詳細(xì)的準(zhǔn)備病人的自然情況、社會(huì)狀況、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)、現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題、化驗(yàn)檢查、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要解決的問(wèn)題。----責(zé)護(hù)的準(zhǔn)備及匯報(bào)----查房者的判斷----決定查房效果基礎(chǔ)方法2021/1/1213查房前準(zhǔn)備基礎(chǔ)方法2021/1/1213查房前準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作其他參加人員的準(zhǔn)備：根據(jù)護(hù)理查房的類型不同，

參加人員不同。參與者-------配合者--------學(xué)習(xí)者基礎(chǔ)方法2021/1/1214查房前準(zhǔn)備基礎(chǔ)方法2021/1/1214查房前準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作病人與家屬的準(zhǔn)備在查房前應(yīng)告知要進(jìn)行的護(hù)理查房的目的意義,取得合作。家屬根據(jù)情況決定是否在場(chǎng)，只允許一名陪護(hù)。基礎(chǔ)方法2021/1/1215查房前準(zhǔn)備基礎(chǔ)方法2021/1/12152021/1/12162021/1/1216查房的程序護(hù)理查房時(shí)入室時(shí)的順序責(zé)任護(hù)士查房者其他護(hù)理人員按職稱由高到低排序

實(shí)習(xí)護(hù)生

傳遞物品護(hù)士（推車）基礎(chǔ)方法2021/1/1217查房的程序?qū)嵙?xí)護(hù)生傳遞物品護(hù)士（推車）基礎(chǔ)方法查房的程序護(hù)理查房的站位查房者責(zé)任護(hù)士、護(hù)士、護(hù)生傳遞物品護(hù)士物品車基礎(chǔ)方法2021/1/1218查房的程序查房者責(zé)任護(hù)士、護(hù)士、護(hù)生傳遞物品護(hù)士物品車基查房的程序查房者問(wèn)候病人，向病人及家屬說(shuō)明查房及目的解讀環(huán)節(jié)：以病人為中心問(wèn)候告知征求人文和禮貌是一次護(hù)士群體在患者面前展示的過(guò)程儀表和體態(tài)的第一映像目標(biāo)：讓患者感受到自己在接受一支高素質(zhì)水準(zhǔn)的有知識(shí)、

有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士隊(duì)伍的查房?；A(chǔ)方法2021/1/1219查房的程序基礎(chǔ)方法20212021/1/12202021/1/1220查房的程序責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情提出目前需要解決的問(wèn)題解讀環(huán)節(jié)：責(zé)護(hù)的報(bào)告是非常重要的環(huán)節(jié)程序：病人基本情況---醫(yī)學(xué)診斷---既往史現(xiàn)病史---飲食、睡眠及排泄---目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性輔助檢查指標(biāo)---主要用藥---?？谱o(hù)理要點(diǎn)---需要解決的問(wèn)題---潛在的并發(fā)癥預(yù)防措施----針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃語(yǔ)言精練、準(zhǔn)確，重要細(xì)節(jié)不漏、與實(shí)際相符，考慮病人感受，讓查房者清楚，讓病人舒服的原則匯報(bào)基礎(chǔ)方法2021/1/1221查房的程序基礎(chǔ)方法2021/1/12212021/1/12222021/1/12222021/1/12232021/1/1223查房的程序護(hù)理查體與病人交流及總結(jié)查體情況解讀環(huán)節(jié)：與醫(yī)療查體的區(qū)別各種查房形式不同對(duì)護(hù)理查體要求也不同物品視觸叩聽(tīng)的順序手和物品的處理人文素質(zhì)查體后的總結(jié)和反饋基礎(chǔ)方法2021/1/1224查房的程序基礎(chǔ)方法2021/1/12242021/1/12252021/1/1225查房的程序討論病人的護(hù)理問(wèn)題講解該病人的疑難問(wèn)題、措施。與患者交流康復(fù)指導(dǎo)解讀環(huán)節(jié)：指導(dǎo)能力的體現(xiàn)：體現(xiàn)學(xué)識(shí)水平、理論實(shí)踐水平、

溝通交流技巧發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力親和力、沉著、自如、有的放矢達(dá)到病人滿意責(zé)護(hù)受益的效果注重康復(fù)鍛煉和指導(dǎo)是病人為中心的體現(xiàn)康復(fù)指導(dǎo)是將護(hù)理知識(shí)貫穿于整個(gè)康復(fù)過(guò)程的體現(xiàn)康復(fù)知識(shí)順應(yīng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨基礎(chǔ)方法2021/1/1226查房的程序基礎(chǔ)方法2021/1/12262021/1/12272021/1/1227查房的程序指導(dǎo)該病種的前沿信息。解讀環(huán)節(jié)：前沿信息學(xué)識(shí)的水平是查房者的閃光點(diǎn)，是查房過(guò)程的升華，是水平的體現(xiàn)。對(duì)護(hù)理效果改進(jìn)具有重要作用基礎(chǔ)方法2021/1/1228查房的程序基礎(chǔ)方法2021/1/12282021/1/12292021/1/1229查房的程序總結(jié)，離開(kāi)病房解讀環(huán)節(jié)：簡(jiǎn)明扼要的總結(jié)，對(duì)患者的尊重，對(duì)查房參與者的感謝。出病室的順序：查房者責(zé)任護(hù)士其他護(hù)理人員按職稱由高到低排序

注：出入順序不是絕對(duì)的也可根據(jù)具體情況調(diào)整實(shí)習(xí)護(hù)生

推車護(hù)士基礎(chǔ)方法2021/1/1230查房的程序?qū)嵙?xí)護(hù)生推車護(hù)士基礎(chǔ)方法2021/1護(hù)理查房記錄有效地記錄可以證明該病人的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理查房記錄的質(zhì)量反映一個(gè)護(hù)理單元的病人護(hù)理質(zhì)量，反映護(hù)理單元整體護(hù)理水平基礎(chǔ)方法2021/1/1231護(hù)理查房記錄基礎(chǔ)方法2021/1/1231護(hù)理行政查房基本概念是將行政查房的手段及方法運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量管理的一種管理模式。在護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)中，各級(jí)護(hù)理管理者根據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理單元中各項(xiàng)管理、人員素質(zhì)、"三基"知識(shí)掌握、各崗位護(hù)士的崗位質(zhì)量等情況按計(jì)劃或?qū)﹄S時(shí)出現(xiàn)的管理問(wèn)題進(jìn)行全面、深入的質(zhì)量檢查，指導(dǎo)修正問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。2021/1/1232護(hù)理行政查房基本概念2021/1/1232護(hù)理行政查房形式院級(jí)護(hù)理行政查房護(hù)理部行政查房護(hù)理單元行政查房明確行政查房與業(yè)務(wù)查房的區(qū)別2021/1/1233護(hù)理行政查房形式2021/1/1233護(hù)理行政查房行政查房的程序護(hù)士長(zhǎng)提出查房的目的護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)關(guān)于本次查房相關(guān)的知識(shí)科室質(zhì)控小組分頭參照科室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查各組反饋檢查情況護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)檢查結(jié)果，提出整改措施，規(guī)范科室相關(guān)的要求及制度。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)感謝大家配合2021/1/1234護(hù)理行政查房行政查房的程序2021/1/1234發(fā)揚(yáng)突破使用價(jià)值＝商品價(jià)值可行性的查房＝有意義