眩暈與缺血性心腦疾病課件整理-002

眩暈與缺血性心腦血管病Welcome眩暈與缺血性心腦血管病1腦的診新流程眩暈(旋轉(zhuǎn)、翻滾、浮沉感)病史詢問、查體、輔助檢査、專科檢查病變定位診斷病變定性診斷有聽力障礙無聽力障礙有或無聽力障礙1、血管l、耳性1、前庭神經(jīng)核性1、前庭神經(jīng)性3、外傷性4、中度性2、頸性5、占位性6、代謝性3、大腦性7、變性性8、先天遺傳性4、小腦性疾病診斷,如;梅尼埃痞allenberg綜密監(jiān)命酸鬟猩癲摹庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤備注:1、本流程適用于已排除頭暈、頭昏的眩暈病人2、?？茩z査系指神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、內(nèi)科和影像科等有關(guān)的?？茩z查。腦的診新流程2眩玄m挑戰(zhàn)性癥狀:無法客觀定義;臨床綜合征:不是一種疾病,而是某些疾病的癥狀;眩玄3對眩暈界定或癥狀性診斷非常重要對眩暈與頭暈、頭昏鑒別非常重要對眩暈界定或癥狀性診斷非常重要4眩暈主癥:發(fā)作性的而客觀并不存在的一種感到周圍事物或自身發(fā)生的旋轉(zhuǎn)感系因前庭系統(tǒng)病變引發(fā)人體空間定向障礙和平衡功能失調(diào)所致的一種運動性幻覺如旋轉(zhuǎn)感、搖晃感、浮沉感、翻轉(zhuǎn)感、傾倒感、移動感、上升感、下沉感、地動感等伴隨癥狀:惡心、嘔吐、眼震、站立不穩(wěn)眩暈5頭主癥:間歇性或持續(xù)性頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感伴隨癥狀:一般無惡心、嘔吐、眼震和站立不穩(wěn)頭6主癥:以持續(xù)性的頭腦不清晰感如昏昏沉沉迷迷糊糊,多伴頭重、頭悶、頭沉、頭脹伴隨癥狀:無惡心、嘔吐、眼震和站立不穩(wěn)主癥:以持續(xù)性的頭腦不清晰感如7眩暈、頭暈、頭昏的主要鑒別在于有無明確的運動感特別是旋轉(zhuǎn)感在診斷和鑒別眩暈時要與頭暈、頭昏區(qū)別開;否則會造成眩暈范圍的無限擴大眩暈、頭暈、頭昏的主要鑒別8腦血管病眩暈是眩暈常見的病因之一,是指CVD病變,特別是缺血性病變引起的前庭系統(tǒng)供血不足,致前庭功能障礙而產(chǎn)生的眩暈。眩暈與前庭系統(tǒng)解剖密切相關(guān),眩暈與前庭系統(tǒng)供血密切相關(guān)。重要的是熟悉和掌握前庭系統(tǒng)的解剖和血供特點腦血管病眩暈9一前庭神經(jīng)解剖血供一前庭神經(jīng)10眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00211眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00212眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00213眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00214眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00215眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00216眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00217眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00218眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00219眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00220眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00221眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00222眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00223眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00224眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00225眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00226眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00227眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00228眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00229眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00230眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00231眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00232眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00233眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00234眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00235眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00236眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00237眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00238眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00239眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00240眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00241眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00242眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00243眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00244眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00245眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00246眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00247眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00248眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00249眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00250眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00251眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00252眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00253眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00254眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00255眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00256眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00257眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00258眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00259眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00260眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00261眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00262眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00263眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00264眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00265眩暈與缺血性心腦疾病課件整理_00266