熱點(diǎn)話題-糖尿病

熱點(diǎn)話題糖尿病是最常見的慢性病之一，嚴(yán)重危害人類健康。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上糖尿病的發(fā)病率為3-5%，糖尿病在中國的發(fā)病率達(dá)到2.5%，中國已確診的糖尿病患者達(dá)4000萬，并以每年100萬的速度遞增，到2010年達(dá)到6300萬。美國每年花費(fèi)1000億來治療預(yù)防糖尿病。國際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）和世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年11月14日定為“世界糖尿病日”，并以藍(lán)色圓環(huán)為糖尿病標(biāo)識(shí)。2008年的主題“糖尿病和青少年”,2009-2013年的主題“糖尿病教育與預(yù)防”。糖尿病（Diabetesmellitus，DM）又稱消渴病，是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝病群，是由于體內(nèi)胰島素不足而引起以糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征的常見慢性病。主要特點(diǎn)是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。由多種病因和致病機(jī)制導(dǎo)致，多是家族性疾病。個(gè)人資料姓名：王占國年齡：78籍貫：山西疾病史：糖尿病、高血壓糖尿病史：13年

口干愛喝水，人消瘦、乏力常規(guī)檢查

18mmol/l

！?。。。?！發(fā)現(xiàn)過程診斷標(biāo)準(zhǔn)：1999年WHO--世界衛(wèi)生組織IDF--國際糖尿病聯(lián)盟

1、具有典型癥狀，空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）。2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病。糖尿病的診斷項(xiàng)目空腹（mmol/L）(口服葡萄糖75g)餐后2h（mmol/L）正常人3.9~6.0<7.8糖尿病≥7.0≥11.1(或隨機(jī)血糖)糖耐量減退（IGT）<7.07.8~11.1空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）6.1~7.0<7.8糖尿病的早期癥狀糖尿病的早期癥狀一：眼睛疲勞、視力下降糖尿病的早期癥狀二：饑餓和多食糖尿病的早期癥狀三：手腳麻痹、發(fā)抖糖尿病的早期癥狀四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白糖尿病的早期癥狀五：口渴、多尿

糖尿病無法治愈，其主要危害在于它的并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥。1.急性并發(fā)癥2.慢性并發(fā)癥3.糖尿病病變大血管并發(fā)癥,微血管并發(fā)癥特征：血糖濃度升高；胰島素缺乏或作用下降；葡萄糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂；伴有急性和慢性合并癥，引起身體多系統(tǒng)的損害。急性合并癥：嚴(yán)重的高血糖癥，導(dǎo)致多尿、口渴、失水、體重減輕、視覺模糊、疲乏、酮酸中毒、昏迷、易感染、創(chuàng)傷愈合不良。慢性合并癥：微血管異常、大血管病變、外周神經(jīng)性疾病等，如視網(wǎng)膜病、腎病、冠心病、腦血管疾病等。分類：胰島素依賴型糖尿?。↖DDM，Ⅰ型），非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型），妊娠型糖尿病（GDM），繼發(fā)型糖尿病。Ⅰ型糖尿?。赫?-10%，多見于兒童或青少年，是由于自身免役過程損傷了胰島的β細(xì)胞，造成血液胰島素嚴(yán)重不足，外周組織攝取葡萄糖的功能受損，而肝內(nèi)葡萄糖產(chǎn)生過多，造成血糖過高。此類病人各組織持續(xù)處于分解狀態(tài)，如同饑餓，其結(jié)果直接威脅生命。Ⅱ型糖尿?。赫?0%，常見于中壯年肥胖個(gè)體，主要是由于同胰島素作用的組織胰島素受體數(shù)目減少或缺陷，表現(xiàn)為胰島素抗性。與肥胖及體力活動(dòng)減少有關(guān)。治療過程對比服藥注射時(shí)間1998~20062006至今用藥二甲雙胍，優(yōu)降糖，拜唐蘋胰島素療效血糖正常且穩(wěn)定，直到前年產(chǎn)生抗藥性可逐步恢復(fù)胰腺的功能低血糖身體軟，心慌，出汗，走路不穩(wěn)。來得快，去得快。糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)理尚未深入認(rèn)識(shí)，缺乏有效的防治措施。因此，膳食控制和營養(yǎng)治療是各種類型糖尿病病人的基本治療方法，它對于糾正病人代謝紊亂，消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生以及減少病死率，延長壽命，有非常積極的作用。如何應(yīng)對糖尿病重視、堅(jiān)持治療，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)飲食治療×××？運(yùn)動(dòng)樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。心理治療糖尿病的營養(yǎng)治療：占總能量的比例：糖類50%，蛋白質(zhì)20%，脂類30%，飽和脂肪不超過10%，膳食膽固醇不超過300毫克/天。選用高分子糖類，保證足夠數(shù)量的膳食纖維，每日供給量約40克。