中醫(yī)護理學(xué) 課件

中醫(yī)學(xué)

1中醫(yī)學(xué)

1學(xué)習(xí)目的1、掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點及應(yīng)用2、熟悉中醫(yī)護理學(xué)的各個發(fā)展時期的重要著作與成就3、了解中醫(yī)護理學(xué)的地位和作用，學(xué)習(xí)方法。

2學(xué)習(xí)目的1、掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點及應(yīng)用2一、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況中醫(yī)學(xué)的起源中醫(yī)理論的確立中醫(yī)理論體系的發(fā)展3一、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況 中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)理論中醫(yī)理論3夏商和西周，東周分兩段，春秋和戰(zhàn)國，一統(tǒng)秦兩漢，三分魏蜀吳，二晉前后沿，南北朝并立，隋唐五代傳，宋元明清后，皇朝至此完。

4夏商和西周，東周分兩段，春秋和戰(zhàn)國，一統(tǒng)秦兩漢，三分魏蜀吳，（一）中醫(yī)學(xué)的起源：（夏商周）《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》《山海經(jīng)·東山經(jīng)》5（一）中醫(yī)學(xué)的起源：5（二）中醫(yī)護理學(xué)發(fā)展簡史：時期

作品

主要貢獻(xiàn)

一春秋戰(zhàn)國《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理，疾病的診斷、治療與預(yù)防等奠定了中醫(yī)護理學(xué)的理論基礎(chǔ)。二漢唐時期張仲景《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)。提出四時食忌、五臟病食禁、妊娠食忌等。6（二）中醫(yī)護理學(xué)發(fā)展簡史：時期作品主要貢獻(xiàn)一《黃帝內(nèi)經(jīng)時期作品主要貢獻(xiàn)二漢唐時期華佗“五禽戲”開創(chuàng)了我國保育保健的先河。（注：模仿虎、鹿、熊、猿、鳥（鶴）五種動物動作，以保健強身的導(dǎo)引方法。）葛洪《肘后備急方》首創(chuàng)了口對口吹氣法搶救猝死病人的復(fù)蘇術(shù)。等孫思邈《備急千金方》創(chuàng)立了許多護理保健的方法。如漱口、啄齒、摩眼、挽發(fā)、及食后摩腹等。首創(chuàng)蔥管導(dǎo)尿術(shù)，并對熱熨、瘡瘍切口換藥引流等進行了論述。7時期作品主要貢獻(xiàn)二華佗“五禽戲”開創(chuàng)了我國保育保健的先河。時期作品主要貢獻(xiàn)三宋金元時期金元四大家是指中國古代金元時期的四大醫(yī)學(xué)流派。即劉完素的火熱說“寒涼派”、張從正的攻邪說“攻下派”、李東垣的脾胃說“補土派”和朱震亨的養(yǎng)陰說“滋陰派”。四明清時期王肯堂《證治準(zhǔn)繩》介紹了創(chuàng)傷縫合術(shù)后的護理方法；李時珍《本草綱目》8時期作品主要貢獻(xiàn)三金元四大家是指中國古代金元時期的四大醫(yī)學(xué)※《黃帝內(nèi)經(jīng)》可分為：《靈樞》《素問》※《傷寒雜病論》可分為：《傷寒論》《金匱要略》※金元四大家：劉河間→劉元素→火熱論→寒涼派張子和→張從正→攻邪論→攻下派李東恒→李杲→脾胃論→補脾派朱丹溪→朱震亨→相火論→滋陰派9※《黃帝內(nèi)經(jīng)》可分為：9（3）理論的突破：陳無擇的《三因極-病癥方論》確立了三因之病因分類法。10（3）理論的突破：103.明清時期※李時珍《本草綱目》：

主要成就：①總結(jié)了16世紀(jì)前我國的藥物學(xué)②糾正了以往本草書中的錯誤③提出了當(dāng)時最先進的藥物分類法④系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識⑤保存了大量古代文獻(xiàn)，豐富世界科學(xué)寶庫113.明清時期11二、中醫(yī)理論體系的主要特點（一）整體觀念（二）辨證施護12二、中醫(yī)理論體系的主要特點（一）整體觀念12（一）整體觀念1.人是一個有機的整體：（1）人體結(jié)構(gòu)的整體性（2）人體基本物質(zhì)的同一性（3）人體機能活動的聯(lián)系性2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：（1）人與自然界的統(tǒng)一性（2）人與社會的統(tǒng)一性13（一）整體觀念13（二）辨證施護辨證施護包括辯證和施護辯證：就是通過中醫(yī)的四診，收集資料，通過分析、綜合辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段和邪正關(guān)系來判斷麼中性質(zhì)的證。施護：在變陣的基礎(chǔ)上結(jié)合具體情況確立相應(yīng)的護理原則的好方法。是解決護理問題的手段和方法，是辨證的最終目的。14（二）辨證施護辨證施護包括辯證和施護14辨證施護要充分應(yīng)用中醫(yī)：同病異治、異病同治等原則。先明確三個概念：?。杭醇膊?，是指有病因、病機、發(fā)病形式、發(fā)展變化以及轉(zhuǎn)歸預(yù)后的一定規(guī)律的病理全過程。如感冒、痢疾、哮喘等。證：有證據(jù)之意。是指在疾病發(fā)展過程中，某一階段多方面病理特性的概括。（包括疾病的病因、病變部位、性質(zhì)、程度、邪正之間的關(guān)系等。癥：主要是指癥狀，是疾病的外在表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。15辨證施護要充分應(yīng)用中醫(yī)：同病異治、異病同治等原則。15舉例：P105感冒：風(fēng)寒感冒：惡寒、發(fā)熱、頭痛、風(fēng)熱感冒：發(fā)熱，微惡風(fēng)（?。ㄗC）（癥）16舉例：P10516所謂“同病異治”是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)已近患者機體的反應(yīng)性不同，或出于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)不同的證型，因而采用的治療方法也就有異。（例如：感冒有風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的不同，風(fēng)寒感冒當(dāng)辛溫解表，風(fēng)熱感冒當(dāng)辛涼解表）所謂“異病同治”是指不同的疾病，由于在發(fā)展過程中，出現(xiàn)了性質(zhì)相同的證，可采用相同的方法治療。17所謂“同病異治”是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)已近患者@同樣的所謂“同病異護”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)不同或患者機體的反應(yīng)性不同，或出于不同的發(fā)展階段，因而采用不同的護理原則、措施和方法。所謂“異病同護”是指不同的疾病，由于在發(fā)展過程中，出現(xiàn)了性質(zhì)相同的證，可采用相同的護理原則、措施和方法。（比如：胃下垂、子宮下垂、脫肛等式不同的疾病，但都表現(xiàn)為中氣下陷的證候，都可采用補中升提的護理原則與方法。）18@同樣的18三、中醫(yī)護理學(xué)的地位和作用在中醫(yī)學(xué)中占有十分重要的地位，辯證施護貫穿于疾病治療的全過程。所謂“三分藥，七分養(yǎng)“。這”七分養(yǎng)“就是針對護理工作重要性的概括。中醫(yī)護理獨特的生活起居護理、情志護理、飲食護理、用藥護理、針灸、推拿、拔罐、刮痧等是行之有效的護理技術(shù)與方法，可以達(dá)到康復(fù)保健作用，防止疾病的復(fù)發(fā)和確保較好的醫(yī)療效果。19三、中醫(yī)護理學(xué)的地位和作用在中醫(yī)學(xué)中占有十分重要的地位，辯四、中醫(yī)護理學(xué)的學(xué)習(xí)方法（一）正確對待兩種醫(yī)學(xué)理論體系（二）要熟記中醫(yī)護理基本內(nèi)容（三）善于運用分析、推理、綜合的方法（四）掌握基本操作技能（針灸、推拿、拔罐等）20四、中醫(yī)護理學(xué)的學(xué)習(xí)方法（一）正確對待兩種醫(yī)學(xué)理論體系20作業(yè)思考題：中醫(yī)護理學(xué)的基本特點有哪些？21作業(yè)21第二章：

中醫(yī)護理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)22第二章：

中醫(yī)護理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)22學(xué)習(xí)目的1.掌握陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容。2.熟悉陰陽、五行的基本概念。3.了解陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。23學(xué)習(xí)目的1.掌握陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容。23@陰陽五行學(xué)說是古人用以認(rèn)識自然和解釋自然的一種世界觀和方法論，是樸素的唯物論和辯證法思想，屬于中國古代哲學(xué)范疇。陰陽五行學(xué)說運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（人體的生理功能、病理變化、并用來分析歸納疾病的本質(zhì)與類型，從而指導(dǎo)預(yù)防、診斷和治療疾病的依據(jù)。），用以說明人體的生命活動規(guī)律，貫穿于中醫(yī)學(xué)理論的各個方面，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。24@陰陽五行學(xué)說是古人用以認(rèn)識自然和解釋自然的一種世界觀和方第一節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念：陰陽，是對宇宙相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。最初的含義是指日光的向背而言，向日光為陽，背日光為陰。引申：凡是活動的、在外的、上升的、明亮的、溫?zé)岬?、功能的、興奮的、無形的、功能亢進的都屬于陽；凡是靜止的、在內(nèi)的、下降的、晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、抑制的、有形的、功能減退的都屬于陰。25第一節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念：25事物陰陽屬性是相對的，其相對性主要表現(xiàn)在：（1）陰陽屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化（2）陰陽的無限可分性，（3）比較對象不同，其陰陽屬性亦可發(fā)生改變26事物陰陽屬性是相對的，其相對性主要表現(xiàn)在：26二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:1.陰陽對立制約2.陰陽互根互用3.陰陽消長平衡4.陰陽相互轉(zhuǎn)化27二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:27三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.用于說明人體的組織結(jié)構(gòu)2.說明人體的生理功能3.說明人體的病理變化。四、用于疾病的診斷：五、用于指導(dǎo)疾病的治療28三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用28第二節(jié)五行學(xué)說一、五行的概念：五行即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容：五行的主要特性：（1）木：生長、柔和、能曲能直（2）火：溫?zé)?、上升?）土：生化、承載、受納（4）金：沉降、肅殺、收斂（5）水：滋潤、下行、寒涼、閉藏29第二節(jié)五行學(xué)說一、五行的概念：29三、事物屬性的五行歸類：自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官形體情志酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐30三、事物屬性的五行歸類：自然界五人體五五五五五五五六五形情酸四、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（一）五行的相生相克（1）五行的相生：即是相互滋生，助長，促進之意。是指木、火、土、金、水之間存在著某一行對另外一行具有資生和促進的作用。（2）五行相克：相互克制，抑制制約之意。（二）五行的相乘相侮（1）五行相乘：是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，與相克次序相同。意義不同。（2）五行相侮：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”母子相及：（相生）31四、五行學(xué)說的基本內(nèi)容31如下表：（3）制化：制約，克制，化生，變化。木（肝）→火（心）→土（脾）→金（肺）→水（腎）→木（肝）木（肝）↗↘水（腎）火（心）↖↙金（肺）←土（脾）32如下表：32五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明五臟的生理功