中成藥不良反應(yīng)

常見中成藥不良反響與合理應(yīng)用

中藥不良反響與臨床分類編輯ppt中成藥有副作用么？編輯ppt好多人說中藥沒有副作用，可以放心吃真的是這樣么？編輯ppt1、中草藥腎病：北京中日友好醫(yī)院腎病內(nèi)科1998年10月收治第一例馬兜鈴酸腎病病人，此后，共有數(shù)百例此類患者入院，其中最多的就是服用龍膽瀉肝丸導(dǎo)致的腎損害病人。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，馬兜鈴酸具有較強(qiáng)的腎毒性，主要是損害腎小管功能，后期出現(xiàn)尿毒癥。長期小劑量服用此類藥物，可導(dǎo)致慢性馬兜鈴酸腎病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎衰。2、國內(nèi)也有丹參注射液所致猝死、顯著竇性心動過緩，長期服用丹參片可引起低血鉀癥等報(bào)道。編輯ppt中成藥不是絕對平安沒有副作用的是不是很意外？編輯ppt中成藥是有效方劑的精華中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材〔飲片〕為原料，按照國家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥品。它是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華，具有療效顯著、便于攜帶、使用方便、副作用小等特點(diǎn)。編輯ppt中成藥品種分析2021年版?中國藥典?分為三部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品。一部收載品種2136種，其中新增990種、修訂612種；附錄其中藥典一部新增14個、修訂54個。共收錄成方制劑1062個品種。編輯ppt海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于中成藥說明書調(diào)查表上市中成藥的說明書中已明確規(guī)定使用劑量，所標(biāo)劑量是按照國家研發(fā)規(guī)定嚴(yán)格制定的，有科學(xué)可信的試驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐，無論醫(yī)生臨床用藥或患者自行購用都應(yīng)按照說明書規(guī)定的劑量用藥。然而由于病情輕重、病勢緩急、病程長短、病人體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)不同，醫(yī)生要因病、因藥、因人、因時而宜，合理確定中成藥的使用劑量，才能取得良好的治療效果，到達(dá)平安有效的用藥目的。編輯ppt這是為什么呢？中成藥為什么那么多尚不明確呢？編輯ppt原因1中成藥質(zhì)量用法及聯(lián)合用藥的影響編輯ppt原因2患者的生理及病理因素的影響編輯ppt原因3醫(yī)師診斷及用藥不合理編輯ppt正視中成藥的不良反響了解中成藥不良反響的分類了解中成藥不良反響的臨床表現(xiàn)我們應(yīng)該怎么辦010203編輯ppt副作用過敏反響毒性反響致癌作用致畸作用依賴與成癮性首劑效應(yīng)特異質(zhì)反響繼發(fā)反響停藥綜合癥不良反響發(fā)生的特點(diǎn)時間程度病理機(jī)制劃分12345679108中成藥不良反響的分類編輯ppt在常規(guī)治療劑量下，伴隨中成藥的治療作用而發(fā)生的一些與治療目的無關(guān)的作用，稱為副作用副作用編輯ppt中成藥引起與抗原抗體結(jié)合有關(guān)的不良反響，造成生理功能紊亂，甚至組織損傷，其臨床病癥多種多樣，病理機(jī)制復(fù)雜，又稱變態(tài)反響過敏反響編輯ppt由于使用中藥引起的人體功能或器官組織損害稱為毒性反響毒性反響編輯ppt藥物的毒性成分與毒性反響?中華人民共和國藥典?把中藥毒力分為大毒，有毒，小毒三級。藥物的毒性反響:指使用中藥引起的人體功能或器官組織損害稱為毒性反響。毒性反響與中成藥本身的毒性、用量、用藥時間、體質(zhì)等因素有關(guān)。分為即刻毒性反響〔急性中毒反響〕與蓄積毒性反響〔慢性中毒反響〕編輯ppt有些中藥具有直接致癌作用如檳榔。還有些中藥本身不致癌，但與某些致癌物質(zhì)其作用后具有促癌作用，如巴豆油甘遂中的大戟二萜醇類物質(zhì)致癌作用編輯ppt導(dǎo)致嬰兒生長發(fā)育異常并可能產(chǎn)生胎兒畸形在妊娠期不宜使用的中藥。常見致畸中藥有百合、苦參、杏仁、桃仁、郁李仁等致畸作用編輯ppt長期使用某些中藥，停藥后有心理上習(xí)慣上與生理的需要被稱為依賴性。長期應(yīng)用某些中藥，停藥后產(chǎn)生戒斷病癥，服用者有強(qiáng)烈的生理心理需要，稱為成癮性依賴與成癮性編輯ppt某些中藥開始使用時，由于機(jī)體對藥物作用尚未能適應(yīng)而引起的強(qiáng)烈的難以耐受的反響稱為首劑效應(yīng)。首劑效應(yīng)編輯ppt指某些人因遺傳原因〔如酶的缺陷〕在用藥后發(fā)生的與藥物的作用、藥理無關(guān)的病理反響特異質(zhì)反響編輯ppt特殊免疫缺陷病，如：患紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶〔G6PD〕遺傳缺陷者在食用鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉會急性溶血性貧血癥。其禁用中藥珍珠粉、金銀花、薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸、板藍(lán)根糖漿等。編輯ppt由于藥物的治療作用而誘發(fā)的反映稱為繼發(fā)反響，如服麻仁潤腸丸等導(dǎo)瀉藥物而導(dǎo)致腸液喪失造成便秘繼發(fā)反響編輯ppt由于驟然停用某些藥物而引起與該藥物治療作用相反的效應(yīng)稱為停藥綜合癥。如久服大黃番瀉葉等進(jìn)行通便，突然停藥引起的便秘停藥綜合癥編輯ppt那這些不良反響臨床表現(xiàn)有哪些？編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分咳嗽咳痰咯血，呼吸急促、哮喘呼吸困難、發(fā)紺臨床病癥1、以呼吸系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分藥源性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分復(fù)方甘草片、牛黃清腦丸、風(fēng)濕骨痛丸引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥生物堿、硫化砷、氰化物主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分胸痛、胸悶、心悸、口唇發(fā)紺、面色蒼白、四肢厥冷、心音低鈍或減弱、血壓下降或升高臨床病癥2、以循環(huán)系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分藥源性心律失常如心動過速或過緩、傳導(dǎo)阻滯、各種早搏、房顫、室顫及高血壓、低血壓、心功能不全、心衰相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分小活絡(luò)丹、六神丸、牛黃解毒片、穿心蓮片、麻黃素片、活血壯筋丹、腦靈素、止咳丸、止痛丹、木瓜丸、百寶丹、跌打七厘片引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥強(qiáng)心苷、皂苷、烏頭生物堿、山豆根生物堿、黃酮、蟾酥毒素類主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分口干口苦、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、黃疸、肝區(qū)痛疼、肝腫大、肝功能損害、肝衰竭等臨床病癥3、以消化系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分藥源性食管炎、胃炎、腸炎、藥物性肝炎、潰瘍、消化道出血、肝細(xì)胞損害、肝壞死相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分大活絡(luò)丹、六神丸、地奧心血康、三黃片、癃閉舒膠囊、舒筋活血片等引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥生物堿、強(qiáng)心苷、益母草、斑蟊素主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分少尿、無尿、排尿困難、尿道灼痛、尿頻量多、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肢體浮腫臨床病癥4、以泌尿系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分藥源性血尿、尿潴留、腎功能障礙、急性腎功能衰竭、尿毒癥相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分牛黃解毒片、六神丸、地奧心血康、清開靈、速效傷風(fēng)膠囊、小兒速效感冒片、中華跌打丸引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥生物堿、砷、鉛、汞、馬兜鈴酸、黃酮主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分頭暈心悸、倦怠乏力、口舌潰瘍、皮膚紫斑、紫癜、齒齦出血、血尿、便血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、彌漫性血管內(nèi)凝血臨床病癥5、以血液系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分急慢性粒細(xì)胞缺乏、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分雷公藤片、云南白藥引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥強(qiáng)心苷、斑蟊素、黃酮、狼毒、白藜蘆醇苷主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分頭暈、頭痛、口唇肢體或全身麻木、瞳孔縮小或擴(kuò)大、對光反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者可見煩躁不安，牙關(guān)緊閉、抽搐、驚厥，言語不清或障礙，是誰，意識模糊，甚至出現(xiàn)昏迷臨床病癥6、以神經(jīng)系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分藥源性頭暈、頭痛、震顫麻痹、驚厥、血栓栓塞性疾病、意識障礙相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分小活絡(luò)丹，六神丸、舒筋活絡(luò)丹、川楝片、疏風(fēng)定痛丸引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥強(qiáng)心苷、皂苷、生物堿〔雷公藤堿、莨菪堿〕主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分反響遲鈍、理解困難、認(rèn)知能力下降、記憶障礙、定向障礙、錯覺、幻覺、恐懼、焦慮、失眠、神志不清、語無倫次、意識模糊、意識喪失、嗜睡、昏迷、昏睡、各種停藥后的戒斷病癥臨床病癥7、以精神系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分戒斷病癥以及其他相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分復(fù)方甘草片、牛黃解毒片、引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥罌粟堿類成癮成分及其他主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分男性勃起障礙所致早泄陽痿、性欲減退、乳房女性化、精子減少；女性月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、流產(chǎn)胎兒發(fā)育異常、死胎臨床病癥8、以生殖系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分藥源性性機(jī)能障礙、不孕不育、畸胎相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分多含有人參、甘草、丹參、冬蟲夏草、雷公藤、雄黃等。需注意個體差異引起的特異質(zhì)反響多敏反響毒性反響以及致畸作用引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物臨床病癥人參引起男性乳房女性化；甘草引起的陽痿及非哺乳期泌乳月經(jīng)失調(diào)；丹參引起引導(dǎo)不規(guī)那么出血；冬蟲夏草、西洋參引起的月經(jīng)紊亂；半夏引起的流產(chǎn)、畸胎；雷公藤引起精子減少，雄黃造成的死胎主要成分編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、嗅覺遲鈍、多伴有頭痛、頭暈臨床病癥9、以鼻部系統(tǒng)病癥為主的不良反響編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分云南白藥、牛黃解毒片、三九胃泰、冠心蘇合丸引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分眼紅腫、疼痛、流淚、燒灼感、視力下降、視野缺損、視覺障礙臨床病癥10、以眼部病癥為主的不良反響編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分烏頭可損傷視神經(jīng)、引起視力下降；曼陀羅、獨(dú)活、洋金花引起瞳孔散大；紅花、洋金花引起青光眼；紅參引起視網(wǎng)膜出血；大黃引起角膜潰瘍；石榴皮引起復(fù)視；蠶蛹引起眼震、元胡止痛引起眼結(jié)膜充血引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分咽干咽痛、惡心嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難、口腔出血、口干、唾液增多臨床病癥11、以口腔咽喉部病癥為主的不良反響編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分云南白藥引起咽喉水腫；六神丸引起軟腭麻痹；風(fēng)油精引起喉水腫；冠心蘇合丸引起口腔潰瘍；人參蜂皇漿引起齒齦出血引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分耳鳴、聽力下降，甚至耳聾、耳痛、耳部流膿臨床病癥12、以耳部病癥為主的不良反響編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分耳內(nèi)使用輕粉易因腐蝕引起出血、迷路炎；馬勃引起耳輪水腫；沉香引起耳道發(fā)癢、長春花引起神經(jīng)性耳聾；天仙子引起聽力障礙引發(fā)藥物編輯ppt相關(guān)疾病引發(fā)藥物主要成分瘙癢、斑疹〔包括紅斑、色素沉著斑、出血斑、白癜風(fēng)等〕、丘疹〔直徑0.5-1cm〕、丘皰疹〔丘疹中心出現(xiàn)水皰〕、水皰、膿皰、潰瘍、糜爛、鱗屑、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)〔局限性、水腫性、暫時性的扁平隆起〕臨床病癥13、以皮膚損害病癥為主的不良反響編輯ppt臨床病癥引發(fā)藥物主要成分接觸性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹樣藥疹、多形性藥疹、固定型藥疹、結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜、口腔胞疹、大皰性藥疹、皮膚變應(yīng)性血管炎、色素沉著、色素減退、斑禿、脫發(fā)、皮膚瘙癢、剝脫性皮炎相關(guān)疾病編輯ppt相關(guān)疾病臨床病癥主要成分牛黃解毒片、六神丸、雙黃連注射