精神分裂癥等精神病性障礙臨床路徑表單

精神分裂癥等精神病性障礙臨床路徑表單適用對象一診斷為精ID10F0障（0：F2、裂感障礙（ICD-1：F）患姓名： ： ： 診： ：住日期：年月日：年月日標6天間主要診療工作

住院第1天□病查□開囑□化查□臨估□生估□初案□向情□完歷

住院第2天□房□斷□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄

住院第3天□上級醫(yī)師查房□確定診斷□確定治療方案□風險評估□完成病程記錄長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑：□護理常規(guī) □護理 □護理□飲食 □飲食 □飲食重□藥物治療 □藥物治療 □藥物治療□心理、康復治療點臨時醫(yī)囑：

□心理、康復治療臨時醫(yī)囑：

□心理、康復治療□處理藥物副作用□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)醫(yī)□疾

□復查異?；灐鯇ΠY處理藥物副作用

臨時醫(yī)囑：□復查異常化驗囑主要護理工作心理治療康復治療

查□測□S表(NOSIE)□自殺風險因素評量表擊風險因素評估量、日常活能力表□采集護理病史□制訂護理計劃□入院宣傳教育□護理量表□評估病情變化□觀察睡眠和進食情況□觀察患者安全和治療情況□觀察治療效果和藥物不良反應□修改護理計劃□一級護理□室內監(jiān)護、安全檢查□床邊查房、床旁交接班□執(zhí)行治療方案□保證入量□清潔衛(wèi)生□睡眠護理□心理護理□初始訪談□收集患者資料

□自殺風險因素評估量表攻擊風險因素評估表□護理量表□評估病情變化□觀察睡眠和進食情況□觀察患者安全和治療情況□觀察治療效果和藥物不良反應□修改護理計劃□一級護理□室內監(jiān)護□安全檢查□床邊查房□床旁交接班□執(zhí)行治療方案□保證入量□清潔衛(wèi)生□睡眠護理□心理護理□參加醫(yī)師查房□心理治療□藥物知識□睡眠知識

□自殺風險因素評估量表、攻擊風險因素評估表□依據(jù)病情需要下達□護理量表□評估病情變化□觀察睡眠和進食情況□觀察患者安全和治療情況□觀察治療效果和藥物不良反應□修改護理計劃□一級護理□室內監(jiān)護□安全檢查□床邊查房□床旁交接班□執(zhí)行治療方案□保證入量□清潔衛(wèi)生□睡眠護理□心理護理□參加三級醫(yī)師查房□診斷評估□心理治療□適宜的康復治療病情□無□有，原因：變異1．記錄2．護士簽名醫(yī)師簽名

□無□有，原因：1．2．

□無□有，原因：1．2．時間 住院第1周 住院第2周 住院第3周□臨評估要□藥反評估療□風險評估作□確認完錄□完記錄

□臨床估□藥物副反應估□風險估□完程錄

□臨床估□藥物副反應估□風險估□完程錄長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑：重

□護常規(guī)□飲食□藥治療□心、復療

□護理□飲食□藥物療□心理、康復療

□護理□飲食□藥物療□心理、康復療點處理藥物副作用臨時囑：醫(yī)□PS量表

□處理藥物副用臨時醫(yī)囑：□PSS量表

□處理藥物副用臨時囑：□PSS量表囑要理作心理治療復療

□護量表)□TS量表□風素表□依據(jù)病情需要下達□護量表□評變化□觀眠食況□觀安療況□觀果反應□修計劃□一護理□安檢查□床旁交接班□執(zhí)方案□工治療□行矯正□睡護理□心護理□健教育□階段性評估□各治療□情管理□技訓練□其當復療

□護察表()□TS量表□自殺風險量攻評表□依下達□護理表□評情化□觀睡食況□觀者療況□觀察治療效果和藥物不良反應□修理劃□二級理□安全查□床旁交接班□執(zhí)療案□工娛療□行為正□睡眠理□心理理□健康育□階段性評估□各理療□行為應□技能練□其適復療

□護士觀察表)□TES量表□自殺風險因素評估量表、攻擊素表□依下達□護理表□評情化□觀睡進況□觀者療況□觀察治療效果和藥物不良反應□修理劃□二級理□安全查□床旁交接班□執(zhí)療案□工娛療□行為正□睡眠理□心理理□健康育□階段性評估□各理療□技能估□技能練□其適康療情□無□原：異1．錄2．士名師名

無□有，原因：1．2．

無□有：1．2．時間要療作

住院第4周□臨床估□化驗查□心電查□藥物副反應估□風險估□完程錄

住院第6周□臨床估□藥物副反應估□風險估□完程錄

住院第7周□臨床估□藥物副反應估□風險估□完程錄長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑：□護理規(guī)□飲食□藥物療□心理、康復療

□護理□飲食□藥物療□處理藥物副用

□護理□飲食□藥物療□心理、康復療重點醫(yī)囑

□處理藥物副用臨時囑：□PSS量表□護察表)□TS量表

□心理、康復療臨時囑：□PSS量表□護察表()□TS量表

□處理藥物副用臨時囑：□PSS量表□護士觀察表)□TES量表要理作心理治療康復治療

□自風評表□血糖心電圖□依下達□表□化□況□況□應□劃□理□查□班□案□療□正□理□理□育□階段性評估□集體心理治療□各種適合的心理治療□技能評估□技能訓練

□自殺風素量攻險表□依下達□護表□評化□觀況□觀況□觀應□修劃□二理□安查□床班□執(zhí)案□工療□行正□睡理□心理□健育□階段性評估□集體心理治療□各種適合的心理治療□技能評估□技能訓練□家庭社會評估

□自攻險表□依下達□表□化□況□況□應□劃□理□查□班□案□療□正□理□理□育□指導患者認識疾病、藥物作用和不良反應□自我處置技能訓練□階段性評估□集體心理治療□各種適合的心理治療□技能評估□技能訓練□家庭社會評估病情□無□有，原因：變異1．記錄2．士名師名

無□有，原因：1．2．

無□有：1．2．時間 住院第8周 出院次）□完檢查要□心電查療□臨床估作□藥物副反應估□完記錄

□出評評估□藥療案□向患者及家屬介項長期醫(yī)囑： 醫(yī)：□護常規(guī) □日生量）□飲食 □自因、評表□藥治療 □出院點囑

□處藥副用時囑：□血質要理作理療復療

□心圖□PS量表□護量表)□TS量表□護量表□評變化□觀眠食況□觀安療況□觀果反應□修計劃□二護理□安檢查□