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文檔簡介

安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司職業(yè)責(zé)任保險條款總則第一條

本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條

凡在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))依照中華人民共和國法律(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)法律)設(shè)立,依法提供專業(yè)服務(wù)的法人或其他組織,可作為本保險合同的投保人及被保險人。保險責(zé)任第三條

在保險期間或本保險合同載明的追溯期內(nèi),被保險人及其雇員提供專業(yè)服務(wù)時,由于疏忽或過失造成委托人或其利害關(guān)系人的人身傷亡或財產(chǎn)損失,委托人或其利害關(guān)系人在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出損害賠償請求的,依據(jù)中華人民共和國法律(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第四條

保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其它必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同約定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第五條

出現(xiàn)下列任一情形時,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人從事的專業(yè)服務(wù)超出其執(zhí)業(yè)許可證或營業(yè)執(zhí)照核定的范圍;(二)被保險人或其雇員超越委托人的授權(quán)范圍所辦理的專業(yè)服務(wù);(三)被保險人或其雇員無有效執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)資格證,或在執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)資格證、營業(yè)執(zhí)照被注銷、撤回、吊銷期間或被責(zé)令停業(yè)、停職的情況下提供專業(yè)服務(wù);(四)被保險人的雇員未經(jīng)被保險人同意私自承辦的業(yè)務(wù);(五)被保險人從事非本保險合同載明的專業(yè)服務(wù);(六)被保險人從事本保險合同保單明細(xì)表中載明的承保區(qū)域以外的專業(yè)服務(wù);(七)被保險人的雇員為其配偶或任何其他直系親屬承辦的專業(yè)服務(wù);(八)被保險人的雇員在受被保險人雇傭之前提供的專業(yè)服務(wù);(九)在保險合同規(guī)定的追溯期起始日開始前,被保險人已經(jīng)完成的專業(yè)服務(wù);(十)被保險人在本保險合同生效之前已知曉或應(yīng)合理地知曉的任何賠償請求;(十一)任何與已在或應(yīng)當(dāng)在本保險合同生效之前通知保險人或其他保險公司的可賠情形有關(guān)的賠償請求;(十二)在本保險合同生效之前的任何未決的或先前的訴訟、行政或監(jiān)管調(diào)查,或由與此等未決的或先前的訴訟、或行政或監(jiān)管調(diào)查中聲稱的事實完全相同的、或本質(zhì)上相同的事實而產(chǎn)生、或衍生的任何賠償請求。第六條

下列原因造成的損失、費用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)投保人、被保險人或其雇員的故意行為、欺詐行為、犯罪行為、惡意串通行為;(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;(五)行政行為或司法行為;(六)地震、火山爆發(fā)、海嘯、雷擊、洪水、暴雨、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、地崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等自然災(zāi)害;(七)委托人提供的賬冊、報表、文檔、數(shù)據(jù)、資料、電子數(shù)據(jù)及其他性質(zhì)類似的文件的損毀、滅失、遭盜竊、搶劫、丟失;(八)被保險人及其代表、雇員違反書面或口頭約定的保密義務(wù);(九)被保險人泄露或不正當(dāng)使用他人商業(yè)秘密,或侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)等人身、財產(chǎn)權(quán)利;(十)被保險人進(jìn)行的任何擔(dān)保;(十一)被保險人為其關(guān)聯(lián)方提供的專業(yè)服務(wù);(十二)與被保險人的債務(wù)、破產(chǎn)、破產(chǎn)管理或被接管有關(guān)的賠償請求。第七條

下列損失、費用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財產(chǎn)損失;(二)被保險人與他人簽訂的協(xié)議中約定的由被保險人承擔(dān)的、在無該協(xié)議的情況下本不應(yīng)由被保險人承擔(dān)的責(zé)任,但無該協(xié)議存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不受此限;(三)罰款、罰金及懲罰性賠償;(四)精神損害賠償;(五)間接損失;(六)本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額;(七)本條款其他條目中約定的不承擔(dān)、免除或減少的保險責(zé)任;(八)任何與專業(yè)服務(wù)的報酬有關(guān)的賠償請求。第八條

其他不屬于本保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任限額與免賠率第九條

除另有約定外,責(zé)任限額包括每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額和累計責(zé)任限額,由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。第十條

每次事故免賠率由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。

保險期間和追溯期第十一條

除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

追溯期是指自保險期間開始日向前追溯的期限,追溯期由保險合同雙方約定,并在保險單中載明。保險人義務(wù)第十二條

訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十三條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十四條

保險人按照第二十五條的約定,認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。第十五條

保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險人將在確定是否屬于保險責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。第十六條

保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險人義務(wù)第十七條

訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。第十八條

除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險責(zé)任起始日前一次性交清全部保險費。投保人未按約定交納保險費,保險合同不生效。第十九條

被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng)該認(rèn)真付諸實施。但前述檢查并不構(gòu)成保險人對被保險人的任何承諾。投保人、被保險人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。第二十條

在保險合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,保險人可以根據(jù)費率表的規(guī)定增加保險費或者解除合同。被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。第二十一條

如果保險人提出要求,投保人應(yīng)在投保時將其正式聘用的提供專業(yè)服務(wù)的雇員名單及聘用證明、執(zhí)業(yè)資格證明提交保險人。在保險期間內(nèi),被保險人的雇員發(fā)生變動,投保人、被保險人應(yīng)自變動之日起60天之內(nèi)將人員變動的名單提供給保險人。被保險人所聘雇員的執(zhí)業(yè)資格由國家法定部門認(rèn)定。被保險人未履行本條所規(guī)定的義務(wù),因保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十二條

知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;(二)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(三)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任;(四)涉及違法、犯罪的,應(yīng)立即向公安部門報案,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十三條

被保險人收到損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對索賠人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第二十四條

被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十五條

被保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料:(一)保險單正本;(二)索賠申請書;(三)引起賠償請求的雇員與被保險人簽訂的勞動合同或勞務(wù)協(xié)議,以及能證明其具有執(zhí)業(yè)資格的證明文件;(四)被保險人的執(zhí)業(yè)許可證副本及有關(guān)文件;(五)被保險人與委托人簽訂的與賠償請求有關(guān)的業(yè)務(wù)合同;(六)被保險人與委托人或其利害關(guān)系人所簽訂的賠償協(xié)議書或和解書;經(jīng)判決或仲裁的,應(yīng)提供判決文書或仲裁裁決文書;(七)造成委托人或其利害關(guān)系人人身傷害的,應(yīng)提供就醫(yī)治療的診療證明、病歷(原件)及醫(yī)療費用原始單據(jù);造成殘疾的,應(yīng)提供由保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;造成死亡的,應(yīng)提供由公安機(jī)關(guān)或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;(八)投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十六條

保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的委托人或其利害關(guān)系人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險人認(rèn)可的其它方式。第二十七條

被保險人給委托人或其利害關(guān)系人造成損害,被保險人未向該委托人或其利害關(guān)系人賠償?shù)?,保險人不負(fù)責(zé)向被保險人賠償保險金。第二十八條

發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計算賠償,其中對每次事故每人人身傷亡的賠償金額不得超過每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額,對每次事故承擔(dān)的法律費用賠償金額不超過每次事故責(zé)任限額的10%,但本合同另有約定的除外。由同一原因或者一系列連續(xù)的、重復(fù)的或相關(guān)聯(lián)的專業(yè)服務(wù)行為引起的一個或一系列針對被保險人的賠償請求將被視作為一次事故,第一個賠償請求提出的日期將被視為該系列賠償請求提出日期。(二)在依據(jù)本條第(一)項計算的基礎(chǔ)上,保險人在扣除每次事故免賠率計算的免賠額后進(jìn)行賠償,但對于人身傷亡的賠償不扣除免賠額;(三)在保險期間內(nèi),對于所有賠償請求造成的損失,保險人的累計賠償金額不超過累計責(zé)任限額。第二十九條

發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的責(zé)任限額與其他保險合同及本保險合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第三十條

發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第三十一條

保險人受理報案、進(jìn)行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第三十二條

被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自被保險人對委托人或其利害關(guān)系人依法應(yīng)付的賠償責(zé)任確定之日起計算。

爭議處理和法律適用第三十三條

因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國人民法院起訴。第三十四條

本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)法律)。其他事項第三十五條

保險人和被保險人均應(yīng)履行本保險條款約定的合同義務(wù)。一方不履行該等合同義務(wù)或履行該等合同義務(wù)不符合本保險條款約定的,應(yīng)按法律法規(guī)及雙方約定承擔(dān)違約責(zé)任。第三十六條保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付相當(dāng)于保險費5%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費;保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自保險人收到投保人解除保險合同的通知之日起保險合同解除,保險人按短期費率計收保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。保險人依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及本條款約定解除保險合同的,按以下情形處理(根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條、第二十七條等相關(guān)規(guī)定,保險人不退還保險費的除外):(一)在保險責(zé)任開始前解除的,保險人不得向投保人收取手續(xù)費并應(yīng)退還已收取的保險費;(二)保險責(zé)任開始后解除的,保險人對保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費按日比例計收,剩余部分退還投保人。第三十七條

發(fā)生保險事故且保險人已承擔(dān)賠償責(zé)任的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。保險合同依據(jù)前款規(guī)定解除的,保險人應(yīng)當(dāng)將累計責(zé)任限額扣除累計已賠償金額后剩余部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。第三十八條本保險合同約定與《中華人民共和國保險法》等法律規(guī)定相悖之處,以法律規(guī)定為準(zhǔn);本保險合同未盡事宜,以法律規(guī)定為準(zhǔn)。釋義第三十九條本保險合同涉及下列術(shù)語時,適用下列釋義:(一)專業(yè)服務(wù):是指被保險人應(yīng)用某些方面的專業(yè)知識和專門知識,按照委托人的需要和要求,為委托人在某一領(lǐng)域內(nèi)提供特殊服務(wù)。(二)雇員:是指依法與被保險人簽訂勞動合同或存在事實勞動合同關(guān)系,具有專業(yè)資格且接受被保險人給付勞動報酬的自然人。但因委托代理、行紀(jì)、居間等其他合同為被保險人提供服務(wù)或工作的人員不屬于本保險合同所稱雇員。(三)委托人:是指與被保險人簽訂委托業(yè)務(wù)合同,

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