資料-醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的防范與處理

.主講人：陶新浠水縣婦幼保健院學(xué)術(shù)講座..醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的防范與處理醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛兇猛于虎醫(yī)務(wù)犯錯(cuò)誤醫(yī)院高代價(jià)一宗醫(yī)療事故賠償：醫(yī)院可能需要診治幾個(gè)、幾十個(gè)仍至上千個(gè)病人診治費(fèi)用為代價(jià)！平安就是財(cái)富醫(yī)院平安醫(yī)療平安人人有責(zé)和諧社會(huì)的口號(hào)以人為本！生命和健康是人之根本！神圣的職責(zé)呵護(hù)生命、健康是醫(yī)務(wù)工作者的天職！漠視生命、欺殘健康是極大的犯罪！防范醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛重大意義起家如針挑土！敗家如水推沙！醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛就是洪水猛獸！防范醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛重大意義控制和減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛就是最大的創(chuàng)收！醫(yī)療平安大于一切無視醫(yī)療平安醫(yī)務(wù)人員的一切工作等于零！最難對(duì)付的敵人導(dǎo)致醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛最大的敵人就是自己！盡職盡責(zé)我們雖然不能挽救所有病人珍貴生命！但是我們必須依法依規(guī)診治所有病人！主講內(nèi)容一、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的危害性二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義三、新形勢(shì)下醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛特點(diǎn)四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法六、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的防范一、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的危害性1、嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)務(wù)工作者的心身健康醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)務(wù)工作者不能正常生活、不能正常工作。醫(yī)務(wù)工作者心里壓力大，家人陪同擔(dān)憂受怕。許多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛引發(fā)成治安事件，其突發(fā)性強(qiáng)，破壞性大，病員或其家屬及不法分子常發(fā)生惡性鬧事：鎖醫(yī)院工作場(chǎng)所門、占據(jù)醫(yī)院工作場(chǎng)所、在醫(yī)院內(nèi)搞反面宣傳、辱罵、毆打、甚至殺害醫(yī)務(wù)工作者。自從醫(yī)療事故舉證到置實(shí)施以來，有多少醫(yī)務(wù)工作者后代學(xué)醫(yī)？有多少醫(yī)務(wù)工作者搶著競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)之職？有多少醫(yī)師爭(zhēng)著管理、救治危重病人？有多少醫(yī)務(wù)工作者開展臨床科研工作？有多少醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)心不嚴(yán)防患方？一、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的危害性2、嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療方的經(jīng)濟(jì)權(quán)益：表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：①患方無理的高額索賠〔動(dòng)輒要求幾十萬，乃至上百萬〕；②法院不合理的高額判賠〔如以前省人民醫(yī)院嬰兒腦癱案法院判賠292萬〕；③患方損壞醫(yī)院公物(打、砸)；④患方拒付醫(yī)療欠費(fèi)和拒不出院；⑤患方影響醫(yī)院正常工作導(dǎo)致醫(yī)方正常收入受損(醫(yī)務(wù)人員不能正常執(zhí)業(yè)：被傷害、被攻擊等，患方在醫(yī)院造成負(fù)面影響：集眾鬧事、歪曲宣傳)。一、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的危害性3、嚴(yán)重影響當(dāng)事醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)聲譽(yù)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，極易導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平、醫(yī)療效勞、醫(yī)療道德產(chǎn)生誤解，并在社會(huì)上產(chǎn)生惡劣影響，易使當(dāng)事醫(yī)院或當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員承受巨大的社會(huì)輿論壓力。一、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的危害性4、加重了醫(yī)院管理工作量為了應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)療的管理，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療質(zhì)量控制科、護(hù)理部、宣教科等科室人力和物力，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制管理，加強(qiáng)了病案管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和督辦等，聘請(qǐng)了醫(yī)療法律參謀，許多醫(yī)療行政管理人員花極大精力防范、處理醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。一、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的危害性5、增加了病員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)務(wù)人員為了防止在醫(yī)療官司中被動(dòng)，不得不對(duì)病員進(jìn)行多方面檢查、反復(fù)檢查，這無疑加重了病員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。6、導(dǎo)致了醫(yī)患之間的隔膜：因?yàn)獒t(yī)療事故或醫(yī)療糾紛極易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患之間矛盾，從而使醫(yī)患雙方均易產(chǎn)生對(duì)對(duì)方的防范心理，不信任心理，甚至仇視心理。這樣極不利于正常的醫(yī)患關(guān)系建立。7、加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)：醫(yī)療官司增多，增加了司法機(jī)關(guān)工作壓力，增加了衛(wèi)生主管部門的工作壓力，影響了社會(huì)的安定和諧。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

1、醫(yī)療糾紛：醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)患之間的，針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的爭(zhēng)執(zhí)，是因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療效勞不滿意(包括對(duì)疾病的療效、效勞態(tài)度、醫(yī)療費(fèi)用過多等方面)與醫(yī)方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)?，F(xiàn)階段醫(yī)療糾紛也幾乎包括了其他的醫(yī)患之間的民事糾紛(如：病員成心拖欠醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)方對(duì)患方的隱私未保密等)，更有甚者少數(shù)不法分子將發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)過程中發(fā)生的刑事案件、民事案件轉(zhuǎn)移矛盾嫁禍于醫(yī)方以造成醫(yī)療糾紛之假象以便其逃脫法律的制裁。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

醫(yī)療糾紛常是醫(yī)療過錯(cuò)引起的。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過錯(cuò)，造成對(duì)患者的傷害，這些過錯(cuò)常導(dǎo)致患者或其家屬的不滿意，從而引起的醫(yī)療糾紛。但是，還有局部醫(yī)療糾紛是醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何過錯(cuò)，是因?yàn)榛颊呋蚱浼覍偃狈Ω镜尼t(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)正確的醫(yī)療處置，疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以防止的并發(fā)癥及醫(yī)療中的醫(yī)療意外不理解而引起的，也有是患者成心無理取鬧引起的。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

2、醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故。對(duì)此，有四個(gè)方面需說明：(1)醫(yī)療事故主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療事故的發(fā)生必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動(dòng)中，即依法取得執(zhí)業(yè)許可或執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在其合法的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的事故。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

(2)行為的違法：醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)而發(fā)生的事故。這里講的是導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因。目前，我國(guó)已經(jīng)公布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法及其買施方法、母嬰保健法及其實(shí)施方法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理方法、麻醉藥品管理方法、血液制品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等，衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門制定的一大批部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)。這些法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南〞。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其行為的合法。從醫(yī)療實(shí)踐看，最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，它們是指導(dǎo)具體的操作的，但凡違反了，必定要出事情。在判斷是否醫(yī)療事故時(shí)，這是最好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

〔3〕過失造成患者人身損害，說的是違法行為的后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法遠(yuǎn)見、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成患者人身損害的才是醫(yī)療事故。兩點(diǎn)要注意：①是醫(yī)務(wù)人員過失行為造成，而不是主觀成心傷害患者。②對(duì)患者要有“人身損害〞后果，這是判斷是否醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點(diǎn)。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

〔4〕過失行為與后果之間存在因果關(guān)系：一方面雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員雖存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)視為醫(yī)療事故。另一方面雖然對(duì)患者存在損害后果，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。另一方面，因果關(guān)系判定還關(guān)系到追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，確定對(duì)患者具體賠償數(shù)額等。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第三十二條規(guī)定，有以下情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：1、在緊急情況下為搶救重危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條例下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)雖有很大的開展，但由于人體的特異性、復(fù)雜性，加之人們對(duì)許多疾病的發(fā)生原理尚未認(rèn)識(shí)，因而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的診療技術(shù)不可能包治百病(回憶起來非常難過，非典期間不是犧牲了許多懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員)。有時(shí)盡管醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中忠于職守、竭盡全力，但由于其他原因仍然使病員遭受了比較嚴(yán)重的不良后果，這也是醫(yī)護(hù)人員本身不愿意看到的結(jié)果。而這些情況的出現(xiàn)純屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不能夠預(yù)見且又不能完全防止和不能克服的意外情況，此類情況不屬醫(yī)療事故；醫(yī)療意外是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。因此，醫(yī)療意外具有兩個(gè)根本特征：二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

其一，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護(hù)理工作中；其二，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護(hù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說是他們不能抗拒或者不能預(yù)見的原因所引起的。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

醫(yī)療意外發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員在客觀上均不存在過失。醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式是：醫(yī)護(hù)人員搶救及時(shí)、態(tài)度積極、措施得力或手術(shù)等操作無誤，但患者仍死亡或有嚴(yán)重后遺癥，病員為特異體質(zhì)，在治療前知道或治療后發(fā)生，但目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)的不良后果。如在根底麻醉或推管阻滯麻醉時(shí)使用規(guī)定的劑量麻藥仍導(dǎo)致呼吸抑制、血壓下降或麻醉平面過高，雖經(jīng)救治，依然未能防止不良后果者。無過錯(cuò)輸血感染，即醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血液時(shí)，按當(dāng)時(shí)國(guó)家的供血有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn)，輸血操作無誤，而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

此種情況醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任；患方原因延誤診療：指病人對(duì)醫(yī)療行為不理解，不按醫(yī)囑服藥或私自服自購藥品，個(gè)別患者出于各種動(dòng)機(jī)和目的，不真實(shí)反映病狀，不接受醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療措施，如過早增加活動(dòng)，術(shù)后過早進(jìn)餐，私自外出，拖欠醫(yī)藥費(fèi)等，由于患方的這些原因?qū)е碌牟涣己蠊?，醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任，不能定為醫(yī)療事故；因不可抗力造成的不良后果，主要是指疾病的自然轉(zhuǎn)性所致和醫(yī)療并發(fā)癥。二、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的定義

這里需說明的是醫(yī)務(wù)人員只要盡職盡責(zé)，醫(yī)療并發(fā)癥出現(xiàn)不應(yīng)屬于醫(yī)療事故；經(jīng)患者同意的診斷性治療和對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的，只要是患者簽字同意的，醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。三、新形勢(shì)下醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛特點(diǎn)

1、醫(yī)療糾紛的新特點(diǎn)：①醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯增加，尤以縣級(jí)醫(yī)院為主。②以訴訟方式解決醫(yī)療糾紛數(shù)量在增加，以惡性無理取鬧、攻擊、侵害醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛案在增加。③患方要求醫(yī)方賠償數(shù)額在劇增，局部法院判決醫(yī)方賠償數(shù)量在增加，醫(yī)方每年作為醫(yī)療糾紛賠償額在增加。三、新形勢(shì)下醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛特點(diǎn)

④成為局部不法分子獲取財(cái)富手段(其中包括職業(yè)道德缺乏的局部律師和近期出現(xiàn)的醫(yī)療官司中介指導(dǎo)者及局部缺乏法律知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的群眾)。⑤局部醫(yī)患糾紛存在社會(huì)黑惡勢(shì)力的介入，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理難度，加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)損失，也損害了患者的切身利益。三、新形勢(shì)下醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛特點(diǎn)

2、現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛增加的原因：①國(guó)民的法律知識(shí)在增加，自我保護(hù)意識(shí)在增強(qiáng)。②隨著生活水平的提高，國(guó)民就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求在提高。③醫(yī)療改革相對(duì)落后，醫(yī)院管理落后，醫(yī)療保險(xiǎn)的有限性，醫(yī)院人事改革落后，醫(yī)務(wù)人員效勞意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)跟不上時(shí)代要求，醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)及法律責(zé)任心落后于廣闊患者。三、新形勢(shì)下醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛特點(diǎn)

④患者對(duì)醫(yī)療效勞的要求和期望值越來越高，不理解醫(yī)學(xué)科學(xué)的艱難性，不理解疾病的發(fā)生開展變化的自然規(guī)律，不理解醫(yī)療意外和醫(yī)療并發(fā)癥，常憑個(gè)人感情用事。⑤醫(yī)療舉證倒置出臺(tái)，使患方易于打醫(yī)療官司，促發(fā)了以前只是疑心卻苦于不能舉證的醫(yī)療糾紛得以復(fù)提；⑥醫(yī)療效勞隊(duì)伍質(zhì)量跟不上時(shí)代要求，醫(yī)療市場(chǎng)高素質(zhì)人材相對(duì)減少，那些沒有經(jīng)過正規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的學(xué)生及大量鄉(xiāng)村醫(yī)生就憑淺薄的醫(yī)學(xué)知識(shí)效勞于醫(yī)療第一線。三、新形勢(shì)下醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛特點(diǎn)

⑦局部新聞媒體的不負(fù)責(zé)行為，為了單純追求所謂新聞效應(yīng)，對(duì)醫(yī)療糾紛起著推波助瀾之作用。⑧醫(yī)療賠償案賠償數(shù)額的劇增，激發(fā)了局部患者和少局部不法分子為經(jīng)濟(jì)不遺余力地投身打醫(yī)療官司。⑨醫(yī)療行業(yè)雖是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，但是保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)不健全、不完善、不得力，醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員在糾紛面前成了真正的弱者；⑩救死扶傷本是醫(yī)務(wù)人員神圣的職責(zé)，但是局部醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，效勞態(tài)度和索、拿、卡、要等丑惡現(xiàn)象的存在，這是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛重要導(dǎo)火索之一。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

〔一〕醫(yī)院管理問題1、院領(lǐng)導(dǎo)層如果對(duì)醫(yī)療平安重視力度不夠，就會(huì)發(fā)生以下情況：①全院干部職工的醫(yī)療平安教育工作不到位；②全院醫(yī)務(wù)人員職后教育、職后學(xué)習(xí)不到位，醫(yī)療技術(shù)水平不到位；③全院干部職工的醫(yī)療平安意識(shí)淡化；④醫(yī)院抓醫(yī)療平安的人力、物力、權(quán)力投入不到位；⑤醫(yī)院對(duì)醫(yī)療平安執(zhí)行情況獎(jiǎng)懲不到位；⑥醫(yī)院諸多環(huán)節(jié)存在醫(yī)療不平安的隱患。院、科領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療平安不重視是促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛最可怕因素。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

2、醫(yī)療工作管理部門〔醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、科教科、護(hù)理部、院感科等〕如果其人力、物力、權(quán)力投入配備不能適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療平安管理的要求，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作的管理不真正落實(shí)其責(zé)、權(quán)、利，醫(yī)院確保醫(yī)療平安勢(shì)必成為一句空話。3、醫(yī)院各相關(guān)部門如果沒有配合協(xié)助好醫(yī)療工作，醫(yī)療平安也將不可防止。水、電、氣、藥等物資供給應(yīng)積極效勞于醫(yī)療工作，如果哪一環(huán)節(jié)發(fā)生問題，影響醫(yī)療工作，勢(shì)必造成醫(yī)療不平安。4、醫(yī)院相關(guān)部門如果對(duì)醫(yī)療平安管理不重視，沒能嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員招聘關(guān)，晉升、晉級(jí)關(guān)和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療工作問題、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題、勞動(dòng)紀(jì)律問題等其獎(jiǎng)懲不能正確到位，勢(shì)必影響醫(yī)療平安的管理。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

〔二〕醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度問題。1、醫(yī)療文書書寫不及時(shí)、不完整是醫(yī)方在醫(yī)患糾紛最嚴(yán)重失職因素，最普遍的現(xiàn)象，是局部醫(yī)務(wù)人員屢教不改的問題，也是醫(yī)方在醫(yī)患糾紛中失敗最不劃算的問題。普通病員病歷24小時(shí)完成，急危重病例病歷6小時(shí)內(nèi)完成，會(huì)診記錄、搶救記錄、死亡記錄、手術(shù)記錄、術(shù)前討論、談話記錄必須當(dāng)時(shí)完成，這些問題已反復(fù)強(qiáng)調(diào)，反復(fù)督查。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

2、醫(yī)患談話不及時(shí)、不到位法律規(guī)定患方在診治疾病時(shí)有知情權(quán)、選擇權(quán)，局部醫(yī)務(wù)人員對(duì)患方的權(quán)力尊重不夠，常存在以下幾個(gè)問題：①完全不尊重患方，對(duì)其診療行為無談話，更無記錄。②部份尊重患方，對(duì)其診療行為已談話而無記錄，或談話、記錄均不全面，其科學(xué)性、法律性差。③談話過度，無技巧性、無科學(xué)性，引起病員及其家屬的反感，造成相反結(jié)果。④不能或未能正確指導(dǎo)患方的同意、選擇簽字，患方簽字把戲百出，很大局部無法律效應(yīng)。⑤醫(yī)方對(duì)病員病情不能正確判斷其危害性，未履行談話簽字手續(xù)。⑥無視病員病情新變化，診療新措施〔尤其手術(shù)中發(fā)現(xiàn)新問題，需要采取新措施等〕的再次談話和簽字。尊重患方知情權(quán)、選擇權(quán)，既保護(hù)了患方利益，更重要的是醫(yī)方的自我保護(hù)，否那么，作好事將不得好報(bào)。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

3、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位主要表現(xiàn)有：①首診記錄不及時(shí)，不全面。②首診誤診、漏診、誤治。③首診未能正確評(píng)估病員病情，對(duì)病員病情未分清主次、急緩，有疑難時(shí)未及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。④首診未明確診斷時(shí)不評(píng)價(jià)病情危重，只憑自己臆斷就拒診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)檢延誤危急病情救治。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

4、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制落實(shí)不到位對(duì)那些急、危、疑難重癥，長(zhǎng)期未確診的病患的診治三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制如果落實(shí)不到位，常會(huì)導(dǎo)致許多無法挽回的損失。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真負(fù)責(zé)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)，不慮心請(qǐng)教，不請(qǐng)示報(bào)告，極易延誤病員病情。另外也存在一種不良傾向，有少許上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師不帶教、不指導(dǎo)、不管教，也易導(dǎo)致病員的誤診誤治。再一方面問題是科間協(xié)作精神不夠，對(duì)病情復(fù)雜需要多科協(xié)作診治的病員常易導(dǎo)致其診治失誤，救治失去良機(jī)。。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

5、輸血管理工作不到位未依據(jù)血液管理方法，對(duì)受血者、供血者未按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行相關(guān)檢查，并備案，此方面問題在市中心血站成立前問題較多，主涉及案件是受血者感染丙肝、艾滋病。此方面的問題我們的損傷是沉重的。6、專科診治執(zhí)行不到位有的科室為了經(jīng)濟(jì)利益等原因?qū)⒉粚僮约簩I(yè)診治的疾病收治，因?qū)I(yè)知識(shí)不同常導(dǎo)致醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

7、病歷資料管理不到位住院病歷、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料〔CT片、X光片〕、病理資料等，如果保管不善，造成遺失或損壞就將失去其醫(yī)療舉證證據(jù)，如果隨意讓病員或其相關(guān)人員復(fù)印全部病案資料等，同樣也會(huì)造成醫(yī)院的損失。8、三查七對(duì)等護(hù)理操作常規(guī)不到位配錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，張冠李戴，釀成大禍，在護(hù)理工作中不在少數(shù)，少數(shù)護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，操作程序不嚴(yán)謹(jǐn)，造成不應(yīng)有的錯(cuò)誤。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛幾個(gè)重要問題

9、脫崗問題上崗期間脫崗去做私事，去玩、去吃喝、串科、談天等，因此而誘發(fā)的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，醫(yī)方損失是沉重的，醫(yī)方在法院、醫(yī)學(xué)會(huì)等地辯論時(shí)，絕對(duì)是百口莫辯，在與病人和其家屬對(duì)質(zhì)時(shí)啞口無言，絕對(duì)失敗。要知道，脫崗一分鐘“火焰〞低的人常常會(huì)發(fā)生這樣或那樣后的嚴(yán)重問題，其錯(cuò)誤性質(zhì)及其后果是相當(dāng)嚴(yán)重的?！膊∪瞬∥?，醫(yī)生脫崗買飯去了〕四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

〔三〕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題1、效勞態(tài)度問題要說醫(yī)療技術(shù)水平差是醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的炸彈，那么醫(yī)療效勞態(tài)度差就是醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛這顆炸彈的導(dǎo)火索。醫(yī)療效勞態(tài)度好壞是醫(yī)務(wù)人員給病員的第一重要印象。禮貌效勞、文明效勞、真誠(chéng)效勞、以人為本，病員利益無小事，病員想到的我們要做到，病員沒有想到的我們要想到并做到，與病員換位思考等有關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的職業(yè)準(zhǔn)那么可以說強(qiáng)調(diào)了千萬遍，但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員仍然發(fā)生對(duì)病員在態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等不良現(xiàn)象，仍然出現(xiàn)以貌待人，以權(quán)待人的勢(shì)利之徒，仍然發(fā)生對(duì)病員漠不關(guān)心，不急病人之所急情況。有許多病員及其家屬常說：疾病的療效不好我尚可理解，但你醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好我不能接收，就憑你這種惡劣的態(tài)度我也要找你的麻煩！大家想一想，我們醫(yī)院吃這樣的虧還少嗎？接受的教訓(xùn)還少嗎？少數(shù)醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度屢教不改，良心何在？醫(yī)德何在？職責(zé)何在？四、促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

2、“紅包〞“回扣〞“吃請(qǐng)〞“禮物〞等問題。大家要知道“紅包〞等現(xiàn)象不是抬高醫(yī)務(wù)人員的身份，恰恰相反，而是極大程度上降低了醫(yī)務(wù)人員的身價(jià)，極大程度上損傷了醫(yī)務(wù)人員的人格。大家想一想，“紅包〞等一到位病員及其家屬就會(huì)在思想上、行動(dòng)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出許多超常規(guī)、不合理的過高要求。醫(yī)務(wù)人員處于被“紅包〞等奴役地位，一旦醫(yī)務(wù)人員達(dá)不到病方的過高要求，那么醫(yī)療糾紛就會(huì)必然出現(xiàn)。四、促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

對(duì)于那些不顧人格索要“紅包〞等道德敗壞的醫(yī)務(wù)人員，其行為更進(jìn)一步將醫(yī)務(wù)人員推向病方的對(duì)立面，仇視面，這種丑惡行為，社會(huì)、病方稱之為“醫(yī)療強(qiáng)盜趁火打劫〞，一旦患方對(duì)其疾病的診治療效不佳時(shí)，其醫(yī)療糾紛這顆炸彈將會(huì)發(fā)生極大的破壞力的爆炸?！盎乜郇暚F(xiàn)象等同于索要“紅包〞等一樣丑惡，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員利欲熏心，不惜損害病員利益，違反醫(yī)學(xué)科學(xué)原那么，違背良心道德，不管對(duì)待怎么困難的病患都瘋狂地為獲私利而開高額“回扣〞藥物。四、促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

“回扣〞以權(quán)謀私不顧科學(xué)，坑害病員這難道不是醫(yī)療糾紛的又一根導(dǎo)火索嗎？在此要警示少數(shù)收“紅包〞“回扣〞等醫(yī)務(wù)人員，你們已拿了國(guó)家、醫(yī)院給你的正常奉祿，你憑什么還要索取病員的救命錢，不要做“吃了銅錢拉金磚〞之事。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

3、貶低他人，抬高自己的問題損人利已這種不道德行為在醫(yī)療行業(yè)同樣存在，對(duì)別人的醫(yī)療行為不是出于公心而說三道四以此抬高自己，挑起醫(yī)患糾紛，我認(rèn)為這是醫(yī)療行為中最不道德的行為。同行是冤家，在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，醫(yī)療同行有什么缺點(diǎn)，有什么不同意見，完全可以按正規(guī)方式互相幫助，互相批評(píng)指正，但千萬不要以不正常心態(tài)，不負(fù)責(zé)的行為在同行背后，在病員面前亂講，現(xiàn)實(shí)工作中常遇到這樣情況，少數(shù)人在會(huì)診、討論等時(shí)不講，而在事后不負(fù)責(zé)任地亂講。大家很清楚人與人之間，科與科之間，院與院之間，如果時(shí)常發(fā)生背后損人利已，挑撥離間的事，醫(yī)療糾紛不增加那才叫怪事！奉勸那些背后損人之人，不要認(rèn)為是抬高了自己，恰恰相反，是大大地自貶，使自己成為一個(gè)低級(jí)趣味的人。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題4、保護(hù)患者隱私問題

保護(hù)患者的隱私既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的醫(yī)療道德問題，又是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的醫(yī)療法律問題。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員的隱私保密要做到：該向病人家屬保密的也必須保密，親屬知情該向病員保密的要向病員保密；不能以談?wù)撍穗[私而快樂，更不能有以病員隱私來報(bào)復(fù)、打擊病員等行為；保密措施要全面，診斷證明、檢查單填寫、床頭卡填寫等均要嚴(yán)格注意；對(duì)可疑犯罪分子的傷情等那么不應(yīng)向公安機(jī)關(guān)保密，否那么是犯罪行為?，F(xiàn)今社會(huì)性病、艾滋病較多，其保密工作尤為重要，癌癥、陽痿等特殊病常發(fā)，要注意其保密，防不良影響。未能遵守醫(yī)療道德、未能遵守法律，視病員隱私為笑料，而造成醫(yī)患糾紛，這樣的教訓(xùn)還少嗎？四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

5、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平差的問題醫(yī)療工作是一項(xiàng)高技術(shù)性、高風(fēng)險(xiǎn)性工作，是一項(xiàng)救死扶傷的重要工作，沒有過硬的醫(yī)學(xué)本領(lǐng)是不可能勝任其工作的。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療業(yè)務(wù)水平又差，又不虛心學(xué)習(xí)，不圖進(jìn)取，整天沉醉于吃、喝、玩、樂之中，在醫(yī)療工作中以混日子的態(tài)度去對(duì)待，視病員的利益如同兒戲，這也是一種缺乏醫(yī)療道德的表現(xiàn)。古人云：不為良相，便為良醫(yī)，要想成為一個(gè)有益社會(huì)的人，有益于人民的人，在自己的專業(yè)上不努力學(xué)習(xí)、進(jìn)取，沒有真本領(lǐng)怎么能做人民滿意的醫(yī)生。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)大于天，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛常發(fā)生在那些不求進(jìn)取、不學(xué)無術(shù)的少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身上，你沒有過硬的醫(yī)療技術(shù)，不知疾病病理生理變化，不知疾病的開展規(guī)律，不知疾病的主次關(guān)系，不知診治疾病的新進(jìn)展，不知診治疾病的科學(xué)思維方法，不知疾病可能發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥。你不能保障病員的健康權(quán)、生命權(quán)，病員及其家屬怎么能不把你告到被告席上呢？醫(yī)院大談開展，開展需要人才，人才需要學(xué)習(xí)才能成長(zhǎng)，在此奉勸那些以牌為樂等愛玩的醫(yī)務(wù)人員要將心用到學(xué)習(xí)上，用到醫(yī)療上，要使自己成為一個(gè)既精通醫(yī)學(xué)，又熟知醫(yī)療涉法，知曉社會(huì)知識(shí)的綜合型的有用人才。四、易促發(fā)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的幾個(gè)重要問題

6、在其位不謀其政問題局部醫(yī)務(wù)人員在崗而心不在崗，無視自己應(yīng)做的工作，無視病員的疾苦。在上班期間打牌、玩電腦、談笑等情況常常是激怒病患的重要原因，是醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員，尤其是少數(shù)醫(yī)療骨干、科室干部尚存在醫(yī)院有緊急醫(yī)療任務(wù)時(shí)，不聽從臨時(shí)調(diào)動(dòng)，拒接調(diào)動(dòng)等不良行為時(shí)有發(fā)生。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員上崗期間自己不做事，自己的事情讓實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生做，而自己又不親臨指導(dǎo)。少數(shù)科室干部在其位不謀其政，對(duì)科室的事情根本不聞、不問、不理，科室管理問題百出。作為醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)療骨干和醫(yī)院干部在崗一天，就必須盡心盡力為醫(yī)療效勞一天。奉勸少數(shù)不珍惜崗位的同志，你今天不努力工作，明天將會(huì)艱辛地找工作。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

〔一〕醫(yī)患雙方怎樣正確對(duì)待醫(yī)療糾紛中的對(duì)方1、醫(yī)方〔指醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人和醫(yī)療糾紛當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員〕對(duì)待產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的患方要熱情接待、冷靜對(duì)待、正確處理和引導(dǎo)，不能推諉、反感、厭惡、仇視、回避。要認(rèn)真聽取患方的訴說，要認(rèn)真弄清事實(shí)真象，要認(rèn)真換位看問題。須知，死亡或殘疾一人對(duì)社會(huì)影響不大，但對(duì)于一個(gè)人或一個(gè)家庭可以說是滅頂之害或有巨大影響，患方此時(shí)悲憤心情是可以理解的。要知道，醫(yī)療糾紛時(shí)患方有三期：沖動(dòng)期、談判期、和解期。沖動(dòng)期危害性最大，在此期醫(yī)方要做好自我保護(hù)。在此期要?jiǎng)佑蒙鐣?huì)一切力量來平息事態(tài)，在此期不能過早同意對(duì)方不合理要求，在此期要保護(hù)好直接當(dāng)事人人身平安。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法〔一〕醫(yī)患雙方怎樣正確對(duì)待醫(yī)療糾紛中的對(duì)方醫(yī)方對(duì)患方不可以牙還牙，情況未明之前亂加指責(zé)，激化矛盾，要力爭(zhēng)將患方引導(dǎo)到心平氣和、依法依規(guī)、重視科學(xué)、尊重事實(shí)、和平協(xié)商解決問題的道路上來。否那么，將會(huì)在醫(yī)療糾紛中促使患方情緒上由沖動(dòng)轉(zhuǎn)為失控，要求上由過份轉(zhuǎn)為無理；行為上由過激轉(zhuǎn)為傷害乃至犯罪；醫(yī)療糾紛范圍和影響由小轉(zhuǎn)為擴(kuò)大化，由簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)為復(fù)雜化。醫(yī)方對(duì)待患方要做到患方情緒激時(shí)自己要冷靜；患方要求過份時(shí)醫(yī)方要以誠(chéng)相待，以理服人；問題得不到解決時(shí)，要正確引導(dǎo)到依法依規(guī)處理程序上來；患方行為過激時(shí)醫(yī)方要避其正面沖突，必要時(shí)申請(qǐng)公安機(jī)關(guān)維護(hù)，但不可激化矛盾，搞惡性對(duì)抗。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

2、患方(包括患者及其親屬)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)。要理智處事，冷靜思考，要依法依規(guī)行事，切不可單憑一時(shí)之感情用事。否那么會(huì)將矛盾擴(kuò)大化，甚至導(dǎo)致矛盾的性質(zhì)發(fā)生變化，不僅患方的正當(dāng)權(quán)益得不到保障，反而使事情的開展走向反面，導(dǎo)致醫(yī)患雙方均不利。須知：醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)工作，現(xiàn)階段的醫(yī)療科學(xué)絕不可能到達(dá)包治百病；現(xiàn)階段我國(guó)已公布了許多醫(yī)療法律法規(guī)，相關(guān)法律法規(guī)既保護(hù)患方的權(quán)益，同時(shí)也保護(hù)醫(yī)方權(quán)益，任何違法違規(guī)行為將要受到相應(yīng)懲辦；五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

2、患方(包括患者及其親屬)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)。現(xiàn)階段我國(guó)解決醫(yī)療糾紛的途徑有三：自愿協(xié)商、雙方請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解、向法院提起民事訴訟。除按照此三途徑解決，再無其他方法可解決，更不用說靠無理取鬧、靠威脅、武力、違規(guī)違法行為解決。醫(yī)務(wù)人員是人不是神，醫(yī)患治病的目的是一致的，共同意愿均希望病員康復(fù)。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)患方不應(yīng)視醫(yī)方為仇敵，對(duì)待醫(yī)方的問題要有理有節(jié)，依法依規(guī)進(jìn)行處理。當(dāng)然，這些勸說醫(yī)方在自己執(zhí)行同時(shí)要請(qǐng)第三者幫助其勸說才更有說服力。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

〔二〕醫(yī)療糾紛解決的三途徑：國(guó)務(wù)院頒發(fā)的?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第四十三條明確規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議后〔即醫(yī)療糾紛〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者可以采取3條根本途徑解決爭(zhēng)議。其3條根本途徑是：①醫(yī)患雙方平等、自愿、協(xié)商，自行解決爭(zhēng)議。②醫(yī)患雙方當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門對(duì)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。行政調(diào)解必須雙方當(dāng)事人同意，如一方不同意便不能成立。行政調(diào)解所達(dá)成的協(xié)議一般靠當(dāng)事人自覺履行。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者直接向人民法院提出起訴訟，此種情況是前二種不能調(diào)解時(shí)發(fā)生。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

在此需要說明后有幾個(gè)問題：①三條處理途徑均可發(fā)生在醫(yī)療事故鑒定之前后。②協(xié)商和調(diào)解均無法律強(qiáng)制力；一方事后不執(zhí)行協(xié)議者，另一方可通過民事訴訟解決；一方事后反悔時(shí)，醫(yī)患雙方可通過民事訴訟方式解決。③協(xié)商、調(diào)解、法院裁決均是正規(guī)途徑，有利于醫(yī)療糾紛的解決，但目前社會(huì)上有一種不良的惡性傾向是：患方既不協(xié)商，也不同意調(diào)解，更不進(jìn)行民事訴訟，只是一味進(jìn)行無理取鬧，強(qiáng)制到達(dá)自己的目的，嚴(yán)重危害醫(yī)療機(jī)構(gòu)和危害醫(yī)務(wù)人員。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

患方鉆醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員無切實(shí)有效的法律保護(hù)空子(盡管公安部和衛(wèi)生部近幾年已聯(lián)合發(fā)文維護(hù)正常醫(yī)療秩序，但是其力度尤其是落實(shí)力度是極端蒼白的)，來到達(dá)他們的無理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因此而蒙受傷害和損失。由此導(dǎo)致的后果表現(xiàn)有：A、醫(yī)療事故的賠償額高于本醫(yī)療糾紛的正規(guī)民事訴訟的判決，醫(yī)院蒙受超額經(jīng)濟(jì)損失。B、本屬正常醫(yī)療意外等不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍被迫作出賠償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員蒙受不白之冤。C、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)利益受損，人身平安得不到保障，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)中感人人自危，挫傷了醫(yī)務(wù)人員救死扶傷之奉獻(xiàn)精神，制造了醫(yī)患之間不良隔痕。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

D、加劇了醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的惡性循環(huán)，使部份不法患方誤認(rèn)為與醫(yī)方發(fā)生醫(yī)療糾紛不管情況如何只要堅(jiān)持胡鬧醫(yī)方就得給錢平息事態(tài)，產(chǎn)生有利可投不正常心態(tài)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生率增加。E、嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療工作，使正常的醫(yī)療工作難以開展，嚴(yán)重影響了其他患者的診治。同時(shí)，因少數(shù)人的欺騙性和煽動(dòng)性嚴(yán)重地影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)和形象。

五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

〔三〕醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)患雙方站在法律高度應(yīng)作的工作1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患方通報(bào)、解釋。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

2、發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生以下重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故。②導(dǎo)致3人以上人身損害后果。③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。3、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，防止或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄，疑難病例討論記錄，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的，依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

6、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

7、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡后，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在場(chǎng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)請(qǐng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。

8、對(duì)醫(yī)療糾紛可能涉嫌刑事案件或非醫(yī)療性民事案件時(shí)，醫(yī)方或患方均應(yīng)及時(shí)報(bào)案，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)介入。

五、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的處理方法

〔四〕關(guān)于醫(yī)療事故的技術(shù)醫(yī)患雙方權(quán)力和義務(wù)：1、醫(yī)患雙方均有權(quán)提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和再次鑒定。2、醫(yī)患雙方有權(quán)對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的。如不服，可以自收到首次鑒定之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政