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礦山救護(hù)工作總結(jié)礦山救護(hù)工作總結(jié)范本(完整版)文檔資料可直接使用,可編輯,歡迎下載礦山事故調(diào)查與案例分析論文班級(jí):11級(jí)安管姓名:邢海濱學(xué)號(hào):07071___009試論煤塵瓦斯爆炸事故發(fā)生的基本條件,有什么危害;在采煤工作中和掘進(jìn)工作中應(yīng)該怎樣避免這類事故。摘要。在礦井生產(chǎn)建設(shè)中,發(fā)生災(zāi)害的可能性極大。尤其是礦井災(zāi)害爆炸事故的危害性尤為嚴(yán)重。因此,必須制定周密的礦井災(zāi)害預(yù)防及處理計(jì)劃,掌握重大___事故的處理原則方法和救援技術(shù)。發(fā)生礦井___爆炸事故,必須首先對爆炸的類型和特點(diǎn)進(jìn)行分析,了解事故的災(zāi)害性,堅(jiān)持自救和搶先救災(zāi)相結(jié)合的處理措施,以便進(jìn)行更好的搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮和救護(hù),使人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降到最低。關(guān)鍵詞:類型和特點(diǎn)、災(zāi)害性、指揮、自救、處理措施正文。煤礦___爆炸事故不僅造成人員的傷亡,還嚴(yán)重破壞生產(chǎn)系統(tǒng),甚至還會(huì)引發(fā)事故的連續(xù)發(fā)生,給搶險(xiǎn)救災(zāi)工作增加難度。因此,當(dāng)?shù)V井___爆炸事故發(fā)生后,如何采取正確的搶險(xiǎn)救災(zāi)處理措施,積極救援遇險(xiǎn)人員和處理事故,以及有效地防止突變事故的連續(xù)發(fā)生,是十分重要的。1、礦井___爆炸事故類型及特點(diǎn)在煤礦事故中,煤礦事故一直居于首位,且爆炸產(chǎn)生的破壞性和危害性尤為嚴(yán)重。造成煤礦瓦斯爆炸事故的主要物質(zhì)是瓦斯和煤塵。生產(chǎn)過程涌出瓦斯與井下空氣混合的氣體,以及懸浮于空氣中的可爆性煤塵,一旦濃度達(dá)到爆炸界限,遇到引爆高溫?zé)嵩磿r(shí),即可發(fā)生___性爆炸釀成重大的礦井災(zāi)害事故。按其___爆炸事故特點(diǎn)、波及范圍和破壞程度可分為局部爆炸、大型爆炸和連續(xù)爆炸三種類型。如果對礦井___爆炸事故的類型不明確,有可能在救災(zāi)過程中再次發(fā)生爆炸事故,使得搶險(xiǎn)救援工作中途停止,使得救援人員受傷或者遇難。2、礦井爆炸事故的災(zāi)害性了解爆炸事故的災(zāi)害性能為事故救援方案的確定提供一些資料,并預(yù)測在搶險(xiǎn)救援工程中可能出現(xiàn)的意外情況,制定意外狀況的應(yīng)急對策。礦井爆炸事故的災(zāi)害性有以下三點(diǎn):事故傷亡慘重、誘發(fā)礦井其他事故的發(fā)生、連續(xù)性爆炸。3、災(zāi)區(qū)人員撤離和自救措施所謂“自救”,就是礦井發(fā)生意外災(zāi)害事故時(shí),在災(zāi)區(qū)或受___影響區(qū)域的每個(gè)工作人員避災(zāi)和保護(hù)自己而采取的措施及方法。自救方法得當(dāng),能最大程度的減少損失,減少人員的傷亡。礦井災(zāi)害事故發(fā)生時(shí),按照安全搶險(xiǎn)救災(zāi)的行動(dòng)原則,首要任務(wù)是安全撤離人員和___自救。礦井《災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃》中規(guī)定___災(zāi)區(qū)人員撤離和自救的主要措施如下:(1)及時(shí)通知災(zāi)區(qū)和受災(zāi)害威脅區(qū)域人員撤離的方法(如電話、音響、特殊氣味等),以及安全撤離的___自救方法。(2)事故災(zāi)區(qū)和受災(zāi)害威脅區(qū)域人員撤離避災(zāi)線路、照明設(shè)施、___及臨時(shí)避難硐室位置。(3)災(zāi)害事故的控制方法、實(shí)施措施步驟及使用條件。(4)發(fā)生事故后,對井下人員的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)入井人員和人數(shù)的控制方法。(5)災(zāi)害事故搶險(xiǎn)救援人員行動(dòng)路線和向避災(zāi)待救人員供給空氣、食物和水的方法。4、礦井爆炸事故的處理礦井爆炸事故的處理是一項(xiàng)十分艱巨而復(fù)雜的工作,要做到安全、迅速地完成搶救遇險(xiǎn)人員、撲滅災(zāi)情和恢復(fù)生產(chǎn)工作。礦山救護(hù)隊(duì)除了明確處理礦井爆炸任務(wù)和發(fā)揮指戰(zhàn)員的智慧、勇敢精神外,還要采區(qū)安全有效的搶險(xiǎn)救災(zāi)技術(shù)措施。4.1搶險(xiǎn)救援措施(1)選擇最短的路線,以最快的速度達(dá)到遇險(xiǎn)人員最多的地點(diǎn)進(jìn)行偵察、搶救。其方法:一是沿回風(fēng)方向進(jìn)入災(zāi)區(qū);二是沿進(jìn)風(fēng)方向進(jìn)入災(zāi)區(qū)。選擇哪條路線進(jìn)入災(zāi)區(qū)要根據(jù)實(shí)際情況判斷確定。一般來說,救護(hù)力量少時(shí),要沿進(jìn)風(fēng)方向進(jìn)入災(zāi)區(qū),因?yàn)樵诳諝庑迈r的巷道中行進(jìn),對保持救護(hù)隊(duì)的戰(zhàn)斗力,減少隊(duì)員體力消耗有利。如果爆炸后,進(jìn)風(fēng)巷道跨塌、冒頂和堵塞,一時(shí)難以清理、維修,也可沿回風(fēng)方向進(jìn)入災(zāi)區(qū)。但在回風(fēng)中行進(jìn),有煙霧和有毒氣體的威脅,救護(hù)隊(duì)員的行進(jìn)速度較慢,可是,這一帶往往也是遇險(xiǎn)人員較集中的地方,救護(hù)力量多時(shí),可以同時(shí)從進(jìn)回風(fēng)兩側(cè)派人進(jìn)入。(2)迅速恢復(fù)災(zāi)區(qū)通風(fēng)。采取一切可能采取的措施,迅速恢復(fù)災(zāi)區(qū)的通風(fēng),排除爆炸產(chǎn)生的煙霧和有毒氣體,讓新鮮空氣不斷供給災(zāi)區(qū),是搶救遇險(xiǎn)人員最有效的方法。但在恢復(fù)通風(fēng)前,必須查明有無火源存在,否則回再次引起爆炸。(3)反風(fēng)。在緊急搶救遇險(xiǎn)人員的特殊情況下,爆炸產(chǎn)生的大量有毒有害氣體,嚴(yán)重威脅回風(fēng)方向的工作人員時(shí),在確認(rèn)進(jìn)風(fēng)方向的人員已安全撤退的情況下,可考慮采用反風(fēng)。但對此必須十分慎重。不經(jīng)過周密分析,盲目行動(dòng),往往會(huì)造成事故擴(kuò)大。(4)清除災(zāi)區(qū)的巷道的堵塞物。瓦斯爆炸后發(fā)生冒頂,造成巷道堵塞,影響救護(hù)隊(duì)員進(jìn)行偵察和搶救時(shí),應(yīng)考慮清理堵塞物的時(shí)間,若巷道堵塞嚴(yán)重,救護(hù)隊(duì)員在短時(shí)間內(nèi)不能清除時(shí),應(yīng)考慮其它能盡快恢復(fù)通風(fēng)救人的可行辦法,同時(shí)要恢復(fù)堵塞區(qū)外的通風(fēng),讓不佩帶呼吸器的人員能夠參加此項(xiàng)工作。在此情況下,救護(hù)隊(duì)員應(yīng)在旁進(jìn)行監(jiān)護(hù)并要做好準(zhǔn)備,一旦通路打開,立即進(jìn)入災(zāi)區(qū)搶救遇險(xiǎn)人員。(5)撲滅爆炸引起的火災(zāi)。為了搶救遇險(xiǎn)人員,防止事故蔓延和擴(kuò)大,在災(zāi)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)或殘留火源,應(yīng)立即撲滅?;饎莺艽螅粫r(shí)難以撲滅時(shí),應(yīng)制止火焰向遇險(xiǎn)人員所在地點(diǎn)蔓延,特別是在火源地點(diǎn)附近有外地積聚的盲洞,尤應(yīng)千方百計(jì)防止火焰蔓延到盲洞附近,引起瓦斯爆炸;待遇險(xiǎn)人員全部救出后,再進(jìn)行滅火工作?;饏^(qū)內(nèi)有遇險(xiǎn)人員時(shí),應(yīng)全力滅火?;饎萏卮?,并有引起瓦斯爆炸危險(xiǎn),用直接滅火法不能撲滅,并確認(rèn)火區(qū)內(nèi)遇險(xiǎn)人員均已死亡無法救出活人時(shí),可考慮先對火區(qū)進(jìn)行封閉,控制火勢,用綜合滅火法滅火,待火災(zāi)熄滅后,再找尋遇難人員的尸體。(6)發(fā)生連續(xù)爆炸時(shí),為了搶救遇險(xiǎn)人員或封閉災(zāi)區(qū),救護(hù)隊(duì)指揮員在緊急情況下,也可利用兩次爆炸的間隔時(shí)間進(jìn)行。但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視通風(fēng)、瓦斯情況并認(rèn)真掌握連續(xù)爆炸中的時(shí)間間隔的規(guī)律,考慮在災(zāi)區(qū)往返時(shí)間。當(dāng)間隔時(shí)間不允許時(shí),不能進(jìn)入災(zāi)區(qū),否則,難以保證救護(hù)隊(duì)員的自身安全。在搶救事故中,要防止擴(kuò)大事故,增加傷亡,決不允許用活人換死人。(7)最先到達(dá)事故礦井的小隊(duì),擔(dān)負(fù)搶救遇險(xiǎn)人員和災(zāi)區(qū)的偵察任務(wù)。在煤塵大、煙霧濃的情況下進(jìn)行偵察時(shí)救護(hù)隊(duì)員應(yīng)沿巷道排成斜線分段式前進(jìn)。發(fā)現(xiàn)還有可能救活的遇險(xiǎn)人員,應(yīng)迅速救出災(zāi)區(qū)。發(fā)現(xiàn)確已死亡遇難人員,應(yīng)標(biāo)明位置,繼續(xù)向前偵察。偵察時(shí),除搶救遇險(xiǎn)人員外,還應(yīng)特別偵察火源、瓦斯以及爆炸點(diǎn)的情況,頂板冒落范圍,支架、水管、風(fēng)管、電氣設(shè)備、局部通風(fēng)機(jī)、通風(fēng)構(gòu)筑物的位置、倒向,爆炸生成物的流動(dòng)方向及其蔓延情況,災(zāi)區(qū)風(fēng)量分布、風(fēng)流方向、氣體成分等,并做好記錄,供救災(zāi)指揮部研究全面搶救方案。(8)第二個(gè)到達(dá)事故礦井的小隊(duì)?wèi)?yīng)配合第一小隊(duì)完成搶救人員和偵察災(zāi)區(qū)的任務(wù),或是根據(jù)指揮部的命令擔(dān)負(fù)待機(jī)任務(wù)。待機(jī)地點(diǎn)應(yīng)選在距災(zāi)區(qū)最近、有新鮮空氣的地點(diǎn),待機(jī)任務(wù)主要是做好緊急救人的準(zhǔn)備工作。(9)恢復(fù)通風(fēng)設(shè)施時(shí),首先恢復(fù)主要的、最容易恢復(fù)的通風(fēng)設(shè)施。損壞嚴(yán)重,一時(shí)難以恢復(fù)的通風(fēng)設(shè)施,可用臨時(shí)設(shè)施代替。恢復(fù)獨(dú)頭通風(fēng)時(shí),除將局部通風(fēng)機(jī)安在新鮮空氣處外,應(yīng)按排放瓦斯的要求進(jìn)行。4.2防止事故擴(kuò)大的措施礦井瓦斯、煤塵爆炸后除造成巨大的損失外,甚至還會(huì)引起連續(xù)爆炸,礦井火災(zāi)及冒頂?shù)榷螢?zāi)害,所以發(fā)生___后要積極采取措施防止事故擴(kuò)大。(1)礦井每年至少___一次反風(fēng)救災(zāi)演習(xí),以便在發(fā)生災(zāi)害時(shí)進(jìn)行反風(fēng)救災(zāi)提供經(jīng)驗(yàn)。(2)有煤塵爆炸危險(xiǎn)的礦井的兩翼、相鄰的采區(qū)、相鄰的煤層或工作面,都必須用隔爆水槽或巖粉棚隔開,在所有運(yùn)輸巷道和回風(fēng)巷道中必須撒布巖粉。(3)發(fā)生重大事故時(shí),各相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須盡快趕到現(xiàn)場___搶救,以爭取時(shí)間,采取有效措施防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。(4)要采取措施防止二次火源或瓦斯、煤塵爆炸的發(fā)生。(5)當(dāng)發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸通風(fēng)系統(tǒng)遭到破壞時(shí),應(yīng)立即___人員盡快恢復(fù)通風(fēng)系統(tǒng),一般情況下主扇都要保持正常運(yùn)轉(zhuǎn);如果通風(fēng)系統(tǒng)不能及時(shí)恢復(fù),要派救護(hù)隊(duì)員向?yàn)?zāi)區(qū)送自救器,搶救災(zāi)區(qū)人員。(6)為防止瓦斯、煤塵事故的蔓延、除恢復(fù)通風(fēng)系統(tǒng)、切斷電源區(qū)的電源外,還要有計(jì)劃地排放發(fā)生事故時(shí)聚集的有毒有害氣體。(7)搶救瓦斯、煤塵爆炸或火災(zāi)事故的遇難人員時(shí),必須在救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一指揮下,以救護(hù)隊(duì)為主進(jìn)行搶救。5、礦井爆炸事故搶險(xiǎn)處理領(lǐng)導(dǎo)與指揮煤礦重大災(zāi)害事故救援的過程是各個(gè)部門協(xié)同作戰(zhàn),統(tǒng)一調(diào)度,將事故損失降到最低程度的過程。領(lǐng)導(dǎo)與指揮在事故應(yīng)急救援中起著至關(guān)重要的作用,如果指揮得力很快能夠發(fā)現(xiàn)問題,阻止事故進(jìn)一步惡化,有效地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。否則,很有可能貽誤戰(zhàn)機(jī)造成更大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。___事故搶險(xiǎn)救援處理的領(lǐng)導(dǎo)與指揮必須體現(xiàn)以下原則。(1)指揮系統(tǒng)合理。(2)權(quán)威性與靈活性相結(jié)合。(3)搶險(xiǎn)救援指揮準(zhǔn)確。(4)分級(jí)指揮。(5)堅(jiān)持以人為本。6、結(jié)論本文所述的礦井___爆炸事故的處理及救護(hù)技術(shù)的主要在于:(1)礦井___爆炸事故類型及特點(diǎn)。(2)礦井爆炸事故的災(zāi)害性。(3)災(zāi)區(qū)人員撤離和自救措施。(4)搶險(xiǎn)救援措施和防止事故擴(kuò)大的措施。(5)礦井爆炸事故搶險(xiǎn)處理領(lǐng)導(dǎo)與指揮。學(xué)習(xí)心得:通過學(xué)習(xí)我懂得了當(dāng)?shù)V井事故發(fā)生后,如何采取正確的搶險(xiǎn)救災(zāi)處理措施,救援遇險(xiǎn)人員和處理事故,以及有效地防止突變事故的連續(xù)發(fā)生。參考文獻(xiàn)1、《礦山救護(hù)》,___年,中國礦業(yè)大學(xué)___。2、《煤礦安全規(guī)程》,___年,煤炭工業(yè)___。3、《礦井通風(fēng)與安全》,___年,冶金工業(yè)___。礦山企業(yè)工作總結(jié):礦山企業(yè)年檢工作情況總結(jié)報(bào)告縣國土資源__關(guān)于___年度礦山企業(yè)年檢工作情況的報(bào)告市國土資源局:我縣___年度礦山企業(yè)年檢工作在省廳和市局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,按照《___省礦產(chǎn)資源開發(fā)利用年度檢查暫行規(guī)定》的要求,認(rèn)真開展年檢工作,在各采礦權(quán)人的積極配合下,年檢工作已全面結(jié)束?,F(xiàn)將年檢工作有關(guān)情況報(bào)告如下:一、年檢工作基本情況我縣共有采礦企業(yè)___家,其中:省、市級(jí)發(fā)證___家,縣級(jí)發(fā)證___家,按照市__文件通知要求;省、市級(jí)發(fā)證的礦山企業(yè)由縣局填寫年檢意見,配合市局年檢;縣本級(jí)發(fā)證的企業(yè)由縣局自己年檢,我局配合市級(jí)應(yīng)年檢的企業(yè)___家,截止目前已填寫初審年檢意見___家,剩余旬陽縣富家泗人溝鉛鋅礦___家未填寫年檢意見,其原因是:旬陽縣富家泗人溝鉛鋅礦未開采,需申報(bào)閉坑報(bào)告,采礦證需申請省廳注銷??h本級(jí)發(fā)證的礦山企業(yè)___家,其中有___家是___年下半年發(fā)證的不參加年檢,應(yīng)年檢企業(yè)___家,已年檢___家。本次年檢共實(shí)地抽查企業(yè)___家(其中市級(jí)年檢企業(yè)___家,縣級(jí)年檢企業(yè)___家)。抽查率為50以上。年檢的企業(yè)均有“三率”考核指標(biāo),結(jié)合開發(fā)利用方案、統(tǒng)計(jì)年報(bào)表、礦產(chǎn)資源儲(chǔ)量核查檢測工作,礦山企業(yè)做到了依法開采,依法繳納稅費(fèi),積極配合年檢工作。但是全縣大多數(shù)企業(yè)技術(shù)力量薄弱,“三率”考核工作難以有效開展。二、查處違法行為情況這次年檢的重點(diǎn)是檢查各礦山企業(yè)開發(fā)利用方案執(zhí)行情況、年檢資料是否真實(shí)、規(guī)費(fèi)上繳情況等。對于未按方案要求開采的,限期整改;對于擅自開挖坑口的,責(zé)令關(guān)閉;對于井上井下對照圖和年檢資料不真實(shí)的,退回要求重測重填。年檢共查處違法行為___起,其中:取締非法采礦點(diǎn)___個(gè),查處越界開采___起,罰款___萬元,查處以采代探___起,罰款___萬元。關(guān)閉擅自開挖的坑口___個(gè),下發(fā)整改通知書___份,下發(fā)限期年檢通知書___份。通過年檢,取得了良好的效果。三、年檢的主要做法礦山年檢工作是國土資源管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是對礦山企業(yè)依法采礦、依法納費(fèi)、合理利用資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境等重要指標(biāo)的考核。我局年檢工作按照“早動(dòng)員、早部署、早完成”的指導(dǎo)思想,認(rèn)真開展工作,做到了年檢工作與日常業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,有力地促進(jìn)了年檢工作順利開展。主要從以下幾個(gè)方面抓好工作:(一)加強(qiáng)年檢工作的宣傳我局在接到市局《___做好___年度全市礦山年檢工作___》后,及時(shí)___礦管股全體干部認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,提高對年檢工作的認(rèn)識(shí),明確年檢工作任務(wù)和時(shí)間要求,并將年檢工作作為礦管股干部年度考核一項(xiàng)重要內(nèi)容。同時(shí),縣局召開各采礦權(quán)人會(huì)議并將文件及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)到各企業(yè),對企業(yè)年檢工作提出了具體的要求。并通過電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、宣傳車、展板、標(biāo)語等多種形式,加大了對企業(yè)的宣傳力度,營造了良好的年檢氛圍。(二)狠抓年檢工作的落實(shí)我局成立了以局領(lǐng)導(dǎo)為組長,礦管股其它同志為成員的年檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)專人負(fù)責(zé),落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),全體干部積極配合的年檢工作機(jī)制,制定了年檢工作考核制度。年檢工作中我們狠抓了“三個(gè)落實(shí)”:一是狠抓年檢程序的落實(shí)。年檢前,把年檢內(nèi)容和具體要求及程序向礦山企業(yè)公開,讓企業(yè)明明白白搞年檢。二是狠抓工作作風(fēng)的落實(shí)。年檢中,嚴(yán)格年檢工作紀(jì)律,堅(jiān)持做到“三不”(不刁難企業(yè)、不吃拿卡要、不亂收費(fèi)用),深入礦山企業(yè)開展年檢服務(wù)工作,力求各礦山企業(yè)滿意。三是狠抓年檢抽查工作的落實(shí),按照市局要求的比例,做到書面___與實(shí)地抽查相結(jié)合,使年檢工作真正落到實(shí)處,從而有效的杜絕了年檢工作“走過場”的現(xiàn)象。(三)改進(jìn)年檢工作方法在整個(gè)年檢過程中要求全部實(shí)行公開化、透明化,實(shí)施“陽光年檢”。年檢前將企業(yè)所需的資料打印成清單,下發(fā)給每個(gè)企業(yè),讓企業(yè)提前做好準(zhǔn)備,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上交縣局,縣局將所有企業(yè)資料收集齊全后,分成鉛鋅礦、汞銻礦、非金屬礦三大類,___資料采用“一聽”、“二看”、“三查”的方式進(jìn)行,即聽取礦山企業(yè)的匯報(bào);看礦山企業(yè)的各種資料;實(shí)地抽查是否按方案開采、礦山企業(yè)對其動(dòng)用、消耗、損失的資源儲(chǔ)量的地質(zhì)測量工作,是否建立礦山技術(shù)檔案和資源儲(chǔ)量臺(tái)帳。___資料與抽查相結(jié)合,先___資料再抽查企業(yè),對需要抽查的企業(yè),根據(jù)日常監(jiān)管掌握的情況,經(jīng)過排查,再由抽查小組深入礦山企業(yè)抽查。抽查結(jié)束后,參與抽查的干部匯報(bào)實(shí)地抽查情況,提出意見,提交會(huì)議討論,逐項(xiàng)進(jìn)行審核,對于年檢意見的填寫,堅(jiān)持___決策,___簽字,領(lǐng)導(dǎo)最后把關(guān)的原則,從而杜絕了年檢過程中的“說情風(fēng)”。按照《旬陽縣礦產(chǎn)資源開發(fā)管理暫行規(guī)定》的要求,又新增加了年檢企業(yè)注冊資金證明等資料,沒有資___證的企業(yè),一律不予年檢。(四)確保年檢的質(zhì)量在資料___過程中,礦管股每人___一項(xiàng)內(nèi)容并對所___的內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任,誰簽字誰負(fù)責(zé),對于重要的內(nèi)容,領(lǐng)導(dǎo)親自把關(guān),保證了年檢質(zhì)量。在資料___中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別企業(yè)的資料和井上井下對照圖存在弄虛作假問題,我們就責(zé)令企業(yè)限期整改,退回重做,推遲年檢。對違法開采,采礦證過期、破壞生態(tài)環(huán)境、拒繳“兩費(fèi)”、未建立礦山資源儲(chǔ)量臺(tái)帳的礦山,一律不予年檢。(五)抓好了年檢工作的結(jié)合年檢工作是一項(xiàng)具體的業(yè)務(wù)工作,在深入礦山企業(yè)實(shí)地抽查過程中,更加注意與礦產(chǎn)開發(fā)秩序治理整頓和規(guī)范工作、非煤礦山安全管理、礦區(qū)地質(zhì)災(zāi)害治理、礦區(qū)環(huán)境治理、礦法宣傳、礦山儲(chǔ)量核查檢測等工作相結(jié)合,哪方面存在問題,就下哪方面通知,整改到位驗(yàn)收后,再年檢。通過結(jié)合,工作互相促進(jìn),全面發(fā)展,徹底消除了年檢流于形式的現(xiàn)象。四、存在的主要問題通過本次年檢,各采礦權(quán)人依法辦礦、守法經(jīng)營的意識(shí)已極大增強(qiáng),多數(shù)采礦權(quán)人能夠很好地執(zhí)行礦產(chǎn)資源開發(fā)利用方案,合理利用資源,保護(hù)生態(tài)環(huán)境,自覺繳納稅費(fèi),執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。但也有少數(shù)企業(yè)存在一些問題:一是礦山企業(yè)技術(shù)力量有待提高,大部分礦山提交的井上、井下對照圖不準(zhǔn)確、不規(guī)范;二是受利益驅(qū)動(dòng),開采不規(guī)范、不科學(xué),存在安全隱患;三是礦區(qū)生態(tài)環(huán)境有待加強(qiáng)。針對上述問題,我們準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面做好今后工作。礦山救護(hù)工作總結(jié)礦山救護(hù)技術(shù)裝備研究淺析摘要。煤礦救護(hù)的職責(zé)和工作性質(zhì)要求其每次災(zāi)害事故處理都應(yīng)高度重視,都要達(dá)到最佳的救災(zāi)效果,對災(zāi)害事故能夠進(jìn)行迅速及時(shí)有效處理,并不發(fā)生自身傷亡事故和減少事故發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)煤礦應(yīng)急救援體系的研究,提升技術(shù)裝備的應(yīng)用,才能更有針對性的為煤礦災(zāi)害事故的發(fā)生提供應(yīng)急救援服務(wù)。關(guān)鍵詞:礦山救護(hù)技術(shù)礦山救護(hù)裝備救護(hù)的___與保障引言:我國是世界產(chǎn)煤大國。煤炭產(chǎn)量居世界首位,我國也是煤礦事故多發(fā)國;據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì),全國煤礦(包括我國重點(diǎn)煤礦、國營煤礦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦、個(gè)體煤礦等)年死亡人數(shù)占全世界煤礦事故年死亡人數(shù)的三分之二以上,僅次于交通運(yùn)輸事故,列第二位,因此必須對煤礦安全生產(chǎn)工作給予充分和高度重視。對煤礦救護(hù)自身來講,提高抗災(zāi)水平和能力,提高救災(zāi)效果,歷來是業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)經(jīng)常研究的課題。煤礦救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)經(jīng)常總結(jié)日常管理及救災(zāi)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),不斷的探討提高救災(zāi)效果的途徑與對策,克服不利因素,發(fā)揚(yáng)有利因素,使煤礦救護(hù)隊(duì)的救災(zāi)水平和救災(zāi)效果日益完善與提高。應(yīng)急救援裝備是礦山救援隊(duì)伍搞好煤礦安全技術(shù)工作、處理突發(fā)性事故時(shí)所必不可少的武器。配備精良先進(jìn)的技術(shù)裝備是促進(jìn)煤礦安全及救援工作的基礎(chǔ)和不可或缺的手段,也是提高救援實(shí)戰(zhàn)力的重要途徑。礦山救護(hù)及應(yīng)急救援是一項(xiàng)龐大、復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要建立強(qiáng)有力的全國性的管理系統(tǒng)。其主要職責(zé)是___、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)礦山救護(hù)工作,履行礦山救護(hù)及其應(yīng)急救援行業(yè)管理的職能。一、礦山救護(hù)___結(jié)構(gòu)1、國家礦山救援指揮中心國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理___成立礦山救援指揮中心,作為國家礦山救護(hù)及其應(yīng)急救援委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)___、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全國礦山救護(hù)及應(yīng)急救援的日常工作;___研究制定有關(guān)礦山救護(hù)的工作條例、技術(shù)規(guī)程、方針政策;___開展礦山救護(hù)技術(shù)的國際交流等;___指導(dǎo)礦山救護(hù)的技術(shù)培訓(xùn)和救護(hù)隊(duì)的質(zhì)量___認(rèn)證,以及對安全產(chǎn)品的性能檢測和生產(chǎn)廠家的質(zhì)量保證體系的檢查。礦山救援指揮中心配備具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的指揮員,具備技術(shù)支持能力。當(dāng)?shù)V山發(fā)生重大(復(fù)雜)___事故,需要得到礦山救援指揮中心技術(shù)支持時(shí),礦山救援指揮中心可協(xié)調(diào)全國救援力量,協(xié)助制定救災(zāi)方案,提出技術(shù)意見,并對復(fù)雜事故的調(diào)查分析取證提供足夠的技術(shù)支持。國家礦山救援指揮中心的建立,將有效地對礦山的災(zāi)險(xiǎn)救護(hù)提供保障,并能更好地促進(jìn)以預(yù)防為主的礦山安全生產(chǎn)。2、省級(jí)礦山救援指揮中心在省級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)或省負(fù)責(zé)煤礦安全監(jiān)察的部門設(shè)立省級(jí)礦山救援指揮中心,負(fù)責(zé)___、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)所轄區(qū)域的礦山救護(hù)及其應(yīng)急救援工作。省級(jí)礦山救援指揮中心,業(yè)務(wù)上將接受國家局礦山救援指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)。3、區(qū)域救護(hù)大隊(duì)區(qū)域救護(hù)大隊(duì)是區(qū)域內(nèi)礦山搶險(xiǎn)救災(zāi)技術(shù)支持中心。具有救護(hù)專家、救護(hù)設(shè)備和演習(xí)訓(xùn)練中心。為保證有較強(qiáng)的戰(zhàn)斗力,區(qū)域救護(hù)大隊(duì)必須擁有___個(gè)以上的救護(hù)中隊(duì),每個(gè)救護(hù)中隊(duì)?wèi)?yīng)不少于___個(gè)救護(hù)小隊(duì),每個(gè)救護(hù)小隊(duì)至少由___名隊(duì)員組成。區(qū)域救護(hù)大隊(duì)的現(xiàn)有隸屬關(guān)系不變、資金渠道不變,但要由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理___利用技術(shù)改造資金對其進(jìn)行重點(diǎn)裝備,提高技術(shù)水平和作戰(zhàn)能力。在礦山重大(復(fù)雜)事故應(yīng)急救援時(shí),應(yīng)接受國家局救援指揮中心的協(xié)調(diào)和指揮。區(qū)域救護(hù)大隊(duì)的主要任務(wù)是:制定區(qū)域內(nèi)的各礦救災(zāi)方案,協(xié)調(diào)使用大型救災(zāi)設(shè)備和出動(dòng)人員,實(shí)施區(qū)域力量協(xié)調(diào)搶救;培訓(xùn)礦山救護(hù)隊(duì)指戰(zhàn)員;參與礦山救護(hù)隊(duì)技術(shù)裝備的開發(fā)和試驗(yàn);必要時(shí)執(zhí)行跨區(qū)域的應(yīng)急救援任務(wù)。4、礦山救護(hù)隊(duì)各礦山救護(hù)隊(duì)的設(shè)置,將充分利用現(xiàn)有的救護(hù)資源,暫時(shí)維持目前現(xiàn)有的管理體制和資金渠道,但要根據(jù)周邊各礦的分布特點(diǎn),擴(kuò)大服務(wù)范圍。二、礦山應(yīng)急救護(hù)支持體系1,技術(shù)支持礦山應(yīng)急救援工作具有技術(shù)強(qiáng)、難度大和情況復(fù)雜多變、處理困難等特點(diǎn),一旦發(fā)生爆炸或火災(zāi)等___事故,往往需要?jiǎng)佑脭?shù)支礦山救護(hù)隊(duì)。為了保證礦山應(yīng)急救援的有效、順利進(jìn)行,必須建立應(yīng)急救援技術(shù)支持體系。根據(jù)煤礦應(yīng)急救援___結(jié)構(gòu),它將分級(jí)設(shè)立、分級(jí)運(yùn)作,統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào),形成強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。國家局礦山救援指揮中心的技術(shù)支持職能,將由各職能處室履行。主要是對重大惡性事故、極復(fù)雜___事故的救護(hù)及其應(yīng)急救援提供技術(shù)支持。區(qū)域救護(hù)大隊(duì)是區(qū)域內(nèi)礦山應(yīng)急救援技術(shù)支持中心。可利用國家的(范本)重點(diǎn)資金支持,來提高其技術(shù)水平、裝備水平和作戰(zhàn)能力,能夠?qū)Ρ緟^(qū)域的應(yīng)急救援提供支持和保障。必要時(shí),在國家局礦山救援指揮中心的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)下,可提供跨區(qū)域的應(yīng)急救援技術(shù)支持和幫助。為了促進(jìn)礦山救護(hù)技術(shù)的發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步,促進(jìn)礦山應(yīng)急救援整體水平的提高,在組建國家礦山救援指揮中心的同時(shí)還將組建國家礦山救護(hù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)中心和國家礦山救護(hù)技術(shù)培訓(xùn)中心。2、裝備保障為保證礦山應(yīng)急救援的及時(shí)、有效,和具備對重大、復(fù)雜___事故的應(yīng)急處理能力,必須建立礦山救護(hù)及其應(yīng)急救援裝備保障體系,以形成全方位應(yīng)急救援裝備的支持和保障。國家局礦山救援指揮中心將配備先進(jìn)、具備較高技術(shù)含量的救災(zāi)技術(shù)裝備,為重大、復(fù)雜事故的搶險(xiǎn)救災(zāi)提供可靠的裝備支持。區(qū)域救護(hù)大隊(duì)除按礦山救護(hù)大隊(duì)進(jìn)行裝備外,還應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)礦山災(zāi)害特點(diǎn),配備較先進(jìn)和關(guān)鍵性的救災(zāi)技術(shù)裝備,一旦發(fā)生較大___事故,即可迅速投入使用,并對其他礦山救護(hù)隊(duì)也能形成有力的裝備支持。區(qū)域救護(hù)大隊(duì)是我國礦山應(yīng)急救援的中堅(jiān)力量,要不斷加快加強(qiáng)技術(shù)裝備和更新改造的步伐,要具有與其作用和地位相稱的裝備水平。礦山救護(hù)隊(duì)還要根據(jù)有關(guān)要求進(jìn)行應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備、材料的儲(chǔ)備。如建立消防系統(tǒng)、消防材料庫等。礦山救護(hù)隊(duì)還應(yīng)對礦山應(yīng)急救援裝備材料的儲(chǔ)備、布局和狀態(tài)實(shí)施有效監(jiān)督??偨Y(jié)。緊急救護(hù)培訓(xùn)總結(jié)緊急救護(hù)培訓(xùn)觸電急救迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場急救,是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員,服務(wù)人員和現(xiàn)場施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法,宣傳和普及觸電急救知識(shí)。萬一發(fā)生觸電事故,應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。能正確地,分秒必爭地進(jìn)行搶救。一、迅速脫離電源當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電,不能慌張,首先要盡快斷開電源。要分秒必爭,時(shí)間就是生命,早斷電一秒鐘,就多一份希望。救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電人,防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件,果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?,一般有以下幾種方法和措施;1、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近,應(yīng)迅速地拉開開關(guān),切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明,以便進(jìn)行搶救。2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn),可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷,必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線,而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí),可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具,迅速地將電線挑開,千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線,以免救護(hù)人觸電。4、如果觸電人的衣服是干燥的,而且並不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹,然后用這只手(千萬不要用兩只手)拉住觸電人的衣服,把觸電人拉脫帶電體,但不要觸及觸電人的皮膚。5、如果有人在較高處觸電,必須采取保護(hù)措施,防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電,首先是脫離電源,做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后,觸電者從高空墜落,再造成多發(fā)性外傷。6、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時(shí),應(yīng)迅速拉開開關(guān),或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如果不能立即切斷電源,可用一根較長的金屬線,先將其一端綁在金屬棒上打入地下,然后將另一端綁上一塊重物,擲到高壓線上,造成人為的短路接地停電。拋擲時(shí)應(yīng)特別注意離開觸電人___米以外,以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上;另外,拋擲者拋出線后,要迅速躲離,以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。二、就地急救處理。觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行,只有在條件不允許時(shí),才將觸電人迅速抬到安全地方,搶救工作要不停頓地進(jìn)行,即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。在觸電急救時(shí),不能用埋土,潑水和壓木板等錯(cuò)誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會(huì)收到良好效果,反而會(huì)加快觸電人的死亡。如果有人遭受雷擊,同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。三、準(zhǔn)確地對癥急救觸電人脫離電源后,救護(hù)人應(yīng)迅速對癥急救,並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來急救。對癥急救有以下幾種情況:1、觸電人神志清醒,但感到心慌,四肢發(fā)麻,全身無力或曾一度昏迷,但未失去知覺,在這種情況下,應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮,通風(fēng)良好的地方舒適地躺下,休息1~___小時(shí),讓他慢慢恢復(fù)正常。這時(shí)要注意保溫,並作嚴(yán)密觀察。在觀察過程中,發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則,甚至接近停止時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。2、觸電人心跳停止或呼吸停止,或者心跳和呼吸均停止時(shí),應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。四、堅(jiān)持搶救所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時(shí),只要有百分之一的希望,就要盡百分之百的努力。觸電者死亡一般有五個(gè)特征:1、心跳、呼吸停止;2、瞳孔放大;3、尸斑;4、尸僵;5、血管硬化。如果五個(gè)特征有一個(gè)尚未出現(xiàn),都應(yīng)視作假死,應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問題心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險(xiǎn),且有時(shí)會(huì)發(fā)生心包積氣,積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂,乳內(nèi)動(dòng)脈撕裂及心肌內(nèi)注射,以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥,又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。由于現(xiàn)場觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,他們對醫(yī)學(xué)知識(shí)初淺,而且沒有專用醫(yī)療器械,就是對初級(jí)醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場進(jìn)行如此復(fù)雜的操作,并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此,現(xiàn)場觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。___部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個(gè)禁令:嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。心肺復(fù)蘇法1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)(簡稱c、p、r),是指傷者發(fā)生心搏、呼吸停止后,所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時(shí)的口對口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù),而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。2、___現(xiàn)場急救說“時(shí)間就是生命”。心跳呼吸停止和意識(shí)喪失是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況。因?yàn)樾奶粑蝗煌V购?,循環(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對缺血缺氧十分敏感,一般在循環(huán)停止后4—___分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害,以至不可能恢復(fù)。心跳停止___分鐘后,腦___基本死亡。因此,為要使病人得救,避免腦細(xì)胞死亡,以便心跳呼吸恢復(fù)后,神志意識(shí)也能恢復(fù),就必須在心跳停止后4—___分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早,存活率越高。大量實(shí)踐表明,___分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活,4—___分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者,僅___%可以救活;超過___分鐘者存活率僅___%;___分鐘以上開始復(fù)蘇者,存活可能較少??傊灰獡尵燃皶r(shí),正確、有效,多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會(huì)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù),分秒必爭地投入搶救。時(shí)間就是生命。3、心肺復(fù)蘇有哪幾個(gè)步驟。在大多數(shù)情況下,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為a、b、c。a是指開放氣道(airway),b是指人工呼吸(rreathing),c是指心(肺)臟按壓(circulation)。即在開放氣道下人工呼吸,吹入新鮮氧氣,再進(jìn)行心臟按壓,將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。4、什么叫開放氣道。___要開放氣道。采用各種緊急、有效的手法或方式,可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻,使呼吸道通暢即為開放氣道。心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道,因?yàn)槿绻粑雷枞?,即使進(jìn)行人工呼吸,空氣也進(jìn)不了肺,人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前,必須首先開放氣道。5、氣道阻塞常見哪些原因。當(dāng)人的意識(shí)喪失時(shí),肌肉的張力完全消失,由于舌肌缺乏張力而松弛,舌根向后下墜,堵塞氣道,即堵住從口鼻到肺的空氣通道。此外,如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道,由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物,所以造成氣道阻塞。6、怎樣打開氣道。目前大家公認(rèn)且又比較簡單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法,此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部,一手放在患者前額上,手掌用力向后壓,另一只手將頦部向上抬起,從而將頭后仰,開放氣道。但在抬頦時(shí)手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟___,以防壓迫氣道。同時(shí)不要使頸部過度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。托頜法對開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰,因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部,兩肘關(guān)節(jié)支撐(后)在病人仰臥的平面上,兩手放在傷員的下頷兩側(cè),以食指為主,用力將下頜角托起。需注意對疑有頸部損傷的病人,不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰,以免加重頸椎部損傷,甚至引起高位截癱。在開放氣道時(shí),如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物,應(yīng)立即消除。7、什么叫口對口人工呼吸和胸外按壓。口對口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣,促使患者被動(dòng)呼吸。胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮,有節(jié)奏地對心臟進(jìn)行按壓,以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時(shí),胸腔內(nèi)的壓力增高,心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出,流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動(dòng)。8、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定病人有無意識(shí)。(1)輕拍病人肩部,并在其耳旁大聲呼吸叫?!拔?。你怎么啦?!?。(2)如認(rèn)識(shí),可直呼其名。(3)無反應(yīng)者,立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o反應(yīng)可判定無意識(shí)。判定有無意識(shí),時(shí)間應(yīng)在___秒鐘之內(nèi)。9、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定呼吸停止。呼吸停止即沒有呼吸運(yùn)動(dòng)。這一判定過程應(yīng)在___秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下,進(jìn)行看、聽和試??础^看患者胸部有無起伏;聽——用耳部貼近患者口、鼻,聽有無呼氣的聲音;試——用手測試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏,也無呼氣氣流,則患者已無呼吸。10、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定心跳停止。(1)神志突然喪失,呼吸停止或抽搐樣呼吸。(2)頸部脈搏動(dòng)消失。(3)死樣面容(紫紺或蒼白)。(4)瞳孔散大。心跳停止與否,應(yīng)爭分奪秒綜合判斷,神志喪失和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為主要可靠指征,一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。11、如何觸摸頸動(dòng)脈。可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié),然后向下滑移2—3厘米,在氣管旁軟___處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如有脈搏,即可觸知搏動(dòng),如未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),表明心跳已停,應(yīng)立即開始胸外按壓。12、觸及頸動(dòng)脈需注意什么。(1)不能用力過大,以免推移頸動(dòng)脈,妨礙觸及;(2)不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈,以免造成頭部供血中斷;(3)不要壓迫氣管,造成呼吸道阻塞;(4)檢查時(shí)間不要超過___秒鐘。13、心跳驟停常見哪些原因。(一)心源性(原發(fā)生)先天性心臟病和各種后天性心臟病;(二)非心源性(繼發(fā)性)(1)電擊傷(電休克)、雷擊;(2)溺水;(3)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血;(4)藥物過敏中毒;(5)窒息;(6)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào);(7)手術(shù)及麻醉(范本)意外等。14、如何進(jìn)行口對口人工呼吸。(1)病人平臥、開放氣道。(2)一只手捏緊病人鼻孔,另一只手扶住病人的下頜,使嘴張開。(3)救護(hù)人做深吸氣后摒住,用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣(要求快而深),并觀察病人胸部膨脹情況。(4)一次吹氣完畢,應(yīng)即與病人口部脫離,放開鼻孔,讓病人自動(dòng)向外呼氣。按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對成年人每分鐘大約吹氣___次,每次吹氣量約為___毫升。15、口對口呼吸需要注意什么。(1)每次吹氣量不宜過大,大于___毫升可造成胃擴(kuò)張或肺泡破裂。(2)雙人心肺復(fù)蘇,吹氣時(shí)不要按壓胸部。(3)搶救開始后吹氣二口。(4)搶救初期,頻率可以略快些。(5)施行人工呼吸前,應(yīng)開放氣道,并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開。(6)單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),每按壓胸部___次吹氣二口,即15:2。(7)雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),每按壓胸部___次吹氣一口,即5:1;(8)有脈搏無呼吸者,每___秒鐘吹氣一口。16、怎樣進(jìn)行口對鼻人工呼吸。當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可改用口對鼻人工呼吸。(1)開放病人氣道;(2)使病人口部緊閉,(3)深吸氣后,用力向病人鼻孔吹氣;(4)呼氣時(shí),使病人口部張開,以利氣體排出。(5)觀察及其它方面注意點(diǎn)同口對口呼吸。17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓。(1)使病人仰臥、保持呼吸道通暢,背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固,以保證按壓效果。(2)搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行,找胸骨和肋骨接合處之切跡,切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。(3)一手掌根著胸骨按壓點(diǎn),另一只手相迭,手指可以伸直或相嵌交錯(cuò),但手指必須翹起,離開胸壁。(4)救護(hù)人應(yīng)處較高位置,上身前傾,雙肩位于按壓點(diǎn)的正上方,兩臂伸直,從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。(5)對于一般正常成人,胸骨向下壓陷___至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。(6)按壓頻率為每份鐘8o至___次,因?yàn)檩^快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。(7)放松時(shí)間應(yīng)與按壓時(shí)間相等,各占___%。18、胸外按壓應(yīng)注意什么。(1)按壓部位必須正確。(2)按壓時(shí)要用掌根部,手指要抬起,以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。(3)操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向,以全身體重來進(jìn)行按壓,而不能單用前臂肌力來進(jìn)行。(4)按壓應(yīng)平穩(wěn),速度應(yīng)均勻,切忌用力過猛,以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。(5)在按壓間隙,手掌仍按在胸骨原處,但要充分放松。(6)胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行,不得間斷。19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥。(1)骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。(2)內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸;肝破裂;血胸、心包積血。(3)其它肋間肌出血;肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓___不能在軟床上進(jìn)行。在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的,因?yàn)閷⒒颊咧糜谲洿采线M(jìn)行胸外按壓時(shí),床的反作用力小,心臟部位隨著軟床的下陷而下陷,按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷___至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時(shí),會(huì)使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時(shí)抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強(qiáng)人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度?;杳院托奶粑V箍墒股蠚獾雷枞?,但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。成人往拄是由于進(jìn)食時(shí)講話、大聲談笑或進(jìn)食過快或湯團(tuán)、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥?,如彈子、珠子、圓珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。(一)部份氣道阻塞的表現(xiàn)(1)一個(gè)清醒的傷員會(huì)用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部,表示求救。(2)呼吸困難、氣急、咳嗽無力,呼吸間有哮鳴音(雞叫、犬吠聲)口唇紫紺。(3)呼吸不均勻,時(shí)快時(shí)慢,斷續(xù)費(fèi)力。(二)完全性氣道阻塞的表現(xiàn)(1)突然不能說話、呼吸或咳嗽,或用手勢表示窘迫癥狀。(2)面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。(3)神志很快喪失,進(jìn)入昏迷,并隨而心跳停止。22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救。喉異物梗阻可引起不同程度的窒息,如不及時(shí)解除梗阻,則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。(一)清醒者氣道阻塞處理:(1)自己處理氣道異物法尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者,鼓勵(lì)其強(qiáng)力咳嗽,力爭將異物自行咳出。如異物咳不出,患者自己一手握拳,拇指側(cè)倒置于腹部臍的上方,離開劍突另一手握住此拳,突然用一快速向內(nèi),向上動(dòng)作壓向膈肌。如果失敗,還可以將上腹部快速靠壓在堅(jiān)硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓,可能使氣道異物清除出來。(2)膈下腹部猛壓法:搶救者站在病人身后,用雙臂合抱病人腰腹部,用一手握拳,并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位,另一只手握緊此拳,迅速向內(nèi)作___次快速?zèng)_擊:拳頭壓向患者腹部。用力要突然。(3)手指清除異物法。搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜,使口張開,將下頜和舌頭一同上抬,并同時(shí)將舌頭從咽部向外拉,將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi),二指作鉤取動(dòng)作,使異物松動(dòng)從喉部取出。(二)昏迷者氣道阻塞處理(1)腹部猛壓法。仰臥位,先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁,用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突,另一只手直接迭在第一只手上,用力迅速向上的動(dòng)作,猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。(2)胸部按壓法。此法僅適用于腹圍過大,肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位,搶救者跪于患者一側(cè),雙手重疊,掌根置于胸骨的下半部,向上胸部猛壓,驅(qū)使異物排出氣道。(3)背部叩擊法。將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè),用膝抵住病人胸部,用掌根部于兩肩胛連線中點(diǎn)處脊柱連續(xù)用力叩拍3—___次。23、消除呼吸道異物需注意什么。(1)清除異物過程申,必須使氣道開放,并試作人工呼吸,猛壓操作后仍不能通氣,意識(shí)又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化,應(yīng)再作腹(胸)部猛壓6—___次。(2)清醒病人可能發(fā)生虛脫,要準(zhǔn)備隨時(shí)扶住病人,以兔病人倒下。如發(fā)生情況,則可將病人輕輕放置仰臥位,繼續(xù)操作。(3)拍擊病人背部只能用于側(cè)

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