給藥及安全用藥管理制度

給藥及安全用藥管理制度1、 藥品管理制度⑴嚴(yán)格執(zhí)行各班交接及核對制度，妥善保存各類藥品，按要求清點(diǎn)并簽字。⑵易燃外用藥品如酒精等應(yīng)單獨(dú)存放，由專人負(fù)責(zé)管理。⑶基數(shù)藥品及周轉(zhuǎn)備用藥品應(yīng)每日按時整理清點(diǎn)，不宜混放，仔細(xì)查看藥品質(zhì)量及有效期。類似、疑似的藥品應(yīng)分類分層放置，單只針劑藥品不離盒，標(biāo)識清楚，避免混放。⑷急救藥品及其數(shù)量按科室和醫(yī)院要求統(tǒng)一放置于搶救車內(nèi)，并繪制平面示意圖。藥品要求保留原包裝，每日清點(diǎn)、用后及時補(bǔ)充。使用后登記簽全名。⑸高危藥及特殊用藥應(yīng)嚴(yán)格按藥品規(guī)范要求進(jìn)行管理，建立使用登記本。高危藥應(yīng)貼上高危標(biāo)識，以提示護(hù)理人員該類藥品應(yīng)注意嚴(yán)格使用管理，防范護(hù)理差錯的發(fā)生。（高危登記本）⑹定期檢查藥品如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：⒚芊獠粐?yán)等藥品時，立即停止使用，及時更新，保證藥品完好無過期。⑺病房設(shè)立近效期藥品登記本，治療班各類藥品清點(diǎn)后，將近1個月過期藥品及時登記，以保證藥品在有效期范圍內(nèi)使用。⑻藥品丟失，按醫(yī)院相關(guān)管理制度執(zhí)行。2、 限劇、麻醉藥品管理制度⑴臨床科室儲備的麻醉限劇藥品，應(yīng)建立清點(diǎn)登記本和使用登記本，設(shè)專用抽屜加鎖單獨(dú)保管、鑰匙專人負(fù)責(zé)，每班交接清點(diǎn)記錄并簽字。⑵護(hù)士長每周檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量及使用登記情況，檢查后簽字。⑶麻醉、限劇藥品應(yīng)用紅處方，要求具有毒麻藥品處方權(quán)的醫(yī)生填寫完整，字跡清楚并簽名，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制使用范圍。⑷使用過的瓶應(yīng)予保存，如一次使用劑量小于一支用量時，剩余藥液用注射器抽出后按醫(yī)療廢物處理、登記，并保留空安瓶。⑸麻醉、限劇藥品應(yīng)定位放置，定期檢查，按失效期先后由左向右順序擺放以防失效、過期。藥品的名稱、劑量、有效期等保持清楚，以便清點(diǎn)及使用時的核對。3、 高危藥品的使用管理制度1、 高危藥及特殊用藥應(yīng)嚴(yán)格按藥品規(guī)范要求進(jìn)行管理，建立使用登記本。高危藥應(yīng)貼上高危標(biāo)識，以提示護(hù)理人員該類藥品應(yīng)注意嚴(yán)格使用管理，防范護(hù)理差錯的發(fā)生。2、 高危藥品不得與其他藥品混合存放：高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性藥物等高危藥品，必須單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)識。4、 用藥后觀察制度（1）護(hù)士應(yīng)熟練掌握使用藥物的藥理作用、用藥注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)。（2） 用藥前詢問患者是否用過此種藥物、有過何種不良反應(yīng)等并詳細(xì)告知患者將要使用的藥物名稱、用法用量、可能存在的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。（3） 靜脈滴注給藥時，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度，定時巡視患者，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)?？诜幤窌r，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交待服藥的時間和方法，指導(dǎo)患者服用。（4） 用藥后應(yīng)按時巡視病房，詢問患者用藥后有無不適感及有無不良反應(yīng)等。（5） 對發(fā)生不良反應(yīng)的藥物，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員初步認(rèn)定，上報藥械科。5、 藥物不良反應(yīng)管理制度（1） 護(hù)士在執(zhí)行治療前要了解藥物不良反應(yīng)的癥狀，治療后要密切觀察患者使用藥物后的的反應(yīng)。（2） 臨床應(yīng)用各類藥物時一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥、停輸。（3） 及時報告主管醫(yī)生，采取相應(yīng)急救措施更換藥液及輸液器，遵醫(yī)囑給藥。（4） 病情嚴(yán)重時需就地?fù)尵缺匾獣r實(shí)施CPR，密切觀察生命體征和病情變化，做好相應(yīng)的治療和護(hù)理，準(zhǔn)確記錄搶救全過程。（5） 注意安慰患者及家屬，以取得配合。（6）保留藥液及使用過的注射器、輸液器、穿刺針等相關(guān)用品，通知藥劑科并送檢。（7） 立即上報護(hù)理部。（8） 填寫“藥物不良反應(yīng)登記表”，交藥械科。6、用藥指導(dǎo)制度（1） 所有處方或醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行中必須經(jīng)過審核程序。（2） 注射劑的醫(yī)囑和處方在執(zhí)行中要注意配伍禁忌。（3） 護(hù)士與醫(yī)生合作對病人進(jìn)行必要的服藥告知與指