關于特殊染色技術在臨床病理學中的應用

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關于特殊染色技術在臨床病理學中的應用關于特殊染色技術在臨床病理學中的應用【完整版】(文檔可以直接使用，也可根據(jù)實際需要修訂后使用,可編輯放心下載）關于特殊染色技術在臨床病理學中的應用衛(wèi)銀娟(江蘇省江陰市青陽醫(yī)院江蘇江陰214401)【中圖分類號】R361.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2013)08-0321-01特殊染色是最基本的組織化學染色技術,屬傳統(tǒng)病理學技術范疇,雖然大彈力纖維有無增生、腫脹、斷裂、破碎及萎縮或缺如等病變。部分特殊染色被其他相關染色技術所替代,但仍有些染色方法因無需復雜的實應用:常用于皮膚組織增生和變化;呼吸道的支氣管擴張,老年性肺氣腫的驗條件以及較為昂貴的試劑操作及比較簡單的優(yōu)勢,在臨床病理學診斷中具有纖維斷裂、變性或萎縮;心血管的心內(nèi)膜彈性纖維異常增生癥和高血壓小動脈重要的應用價值。比如,當細胞中出現(xiàn)色素,是黑色素還是含鐵血黃素以及當?shù)漠惓Ｔ錾?動脈粥樣硬化彈性纖維的崩解、斷裂與消失;腎臟組織和腫瘤組織組織中出現(xiàn)均一化學物質(zhì)是否為淀粉類物質(zhì)等,用組織化學技術區(qū)別起來很簡的纖維病變,以及各種實驗動物組織中的血管壁纖維損害和增生的情況。單,所以某些特殊組織化學染色技術,雖然已有幾十年到幾百年的歷史,仍是一四、糖類染色個很有實用價值的技術。糖類通常分為多糖、中性粘液物質(zhì)、酸性粘液物質(zhì)、粘蛋白及粘脂質(zhì)。多糖組織化學染色的方法很多,我僅介紹幾種常用的組織化學染色在病理診斷主要指糖原,它是一種膠樣液態(tài)存在于肝細胞、骨骼肌、心肌等處。因糖原在肝中的應用。臟及心肌疾患及某些腫瘤的病變中分布和量都有一定改變,故糖原的染色在臨一、膠原纖維的染色床病理診斷上具有重要意義。膠原纖維主要由成纖維細胞產(chǎn)生的一種膠原蛋白鉸鏈而成,按膠原的化學應用:常用于鑒別細胞內(nèi)的空泡狀變性,證明石蠟切片HE中所出現(xiàn)的細胞成分可分為15種,間質(zhì)中的膠原纖維主要由I、Ⅱ、Ⅲ型膠原組成,新鮮時呈白質(zhì)內(nèi)空泡是糖原被水溶性固定液溶解,還是脂肪被脂肪劑溶解,可進行糖原染色,故又稱為白纖維。在HE染色中呈均一的粉紅色,與周圍間質(zhì)區(qū)分不是很清色;在心肌病變和心血管方面的疾病,可用于觀察缺血缺氧早期心肌壞死或梗楚。染色后,便可明顯區(qū)別開來,易于觀察病變時膠原纖維的變化。死區(qū)的糖原減少;糖原累積疾病和糖尿病組織器官、組織、細胞中的糖原顆粒沉應用:常用于鑒定腫瘤的組織來源于纖維細胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以著;腫瘤組織中的肝細胞癌;橫紋肌、平滑肌和軟骨肉瘤;汗腺瘤和化學感受器及其他組織纖維增加或減少等。瘤等,均有糖原的存在。二、網(wǎng)狀纖維染色五、粘液染色網(wǎng)狀纖維是非常細而短的纖維,大量堆積時那么形成致密的網(wǎng)狀,故有網(wǎng)狀粘液從組織源上分上皮細胞分泌性及結締組織粘液性兩種。粘液染色能纖維之稱。網(wǎng)狀纖維的多少、粗細緊密、疏松或斷裂,都是病理檢驗的重要指有助于某些疾的診斷。標,尤其是在臨床病理診斷中,可根據(jù)其存在和分布來鑒別癌與肉瘤。而在HE應用:常用于一般黏液性疾病;腫瘤方面的胃癌、黏液瘤和黏液肉瘤、軟骨染色標本上,網(wǎng)狀纖維不易顯色。所以網(wǎng)狀纖維的組織化學染色,在臨床病理黏液樣纖維瘤、橫紋肌肉瘤、動脈粥樣硬化和膠原病及慢性胃炎的腸上皮化診斷上占著相當重要的位置。生等。應用:常用于區(qū)別上皮性還是非上皮性來源的惡性腫瘤、血管內(nèi)皮細胞瘤六、色素染色(含鐵血黃素及黑色素)或外皮細胞瘤、惡性淋巴瘤或組織細胞肉瘤、骨異質(zhì)增生或骨化性纖維瘤、黏液含鐵血黃素是由漏出于血管外的紅細胞,被巨噬細胞吞噬后,分解血紅蛋纖維瘤與黏液肉瘤、腦膜瘤與星行細胞瘤,還可用于判斷肝組織的網(wǎng)狀支架塌白產(chǎn)生的顆粒,HE染色為棕黃色,故稱為含鐵血黃素。因有時與福爾馬林沉渣陷破壞或增生的情況。及黑色素等難相區(qū)別,故做含鐵血黃素染色。三、彈力纖維染色應用:主要用于同其它色素鑒別,假設為陽性,顯示陳舊性出血。黑色素常見彈力纖維由彈性蛋白組成,新鮮時呈黃色又稱黃纖維。彈力纖維纖維分枝于皮膚色素細胞,惡性黑色素瘤?？僧a(chǎn)生黑色素。組織內(nèi)大量存在時呈棕黑連成網(wǎng),折光性強,含量多時在HE染片上呈折光性強的粉紅色,量少的不顯色。色,易于鑒別。但少量存在時便難與其它色素相鑒別,須作黑色素染色。故量多時與膠原纖維不易區(qū)別,量少那么不能觀察。彈力纖維染色主要用于觀察冠心病穩(wěn)定期患者中醫(yī)辨證與超敏C反應蛋白相關性探析譚徐靜(深圳市龍崗中心醫(yī)院南約社區(qū)健康服務中心廣東深圳518116)【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2013)08-0321-02【摘要】目的:探析冠心病穩(wěn)定期患者中醫(yī)辨證與hs-CRP的相關性。方法:選取2011年1月-2013年1月經(jīng)我院治療的且處于癥狀穩(wěn)定期的冠心病患者毒半耬蚪100例,檢測hs-CRP水平,在其基礎上分析中醫(yī)辨證與hs-CRP水平的關系。結果:性別差異、病史情況對hs-CRP水平影響不大;老年患者的hs-CRP水平顯著高于非老年患者;中醫(yī)辨證癥候中血瘀證、氣虛證、痰濁證居多,復合證型以氣虛血瘀、陽虛血瘀、氣血血瘀痰濁居多,證侯之間、復合證型間hs-CRP水平比較差異不顯著(P>0.05),無統(tǒng)計學意義;痰熱證對hs-CRP水平影響顯著(P<0.05);血瘀證計分與hs-CRP水平不具顯著相關性。結論:冠心病穩(wěn)定期患者中醫(yī)辨證痰熱證與超敏C反應蛋白相關性強;本研究為中醫(yī)治療冠心病提供了有效條件?！娟P鍵詞】:冠心病;中醫(yī)辨證;超敏C反應蛋白;相關性分析關于冠心病中醫(yī)辨證與超敏C反應蛋白相關性的報道較多,其多涉及急性水平較高,且差異顯著(P<0.05);既往病史對hs-CRP水平影響不大(P>0.心肌梗死、冠心病住院患者或是不穩(wěn)定性心絞痛,本文集中探討冠心病穩(wěn)定期05)?；颊咧嗅t(yī)辨證與超敏C反應蛋白相關性,現(xiàn)報道如下。2.2不同證侯對hs-CRP水平的影響比較各種癥候?qū)s-CRP水平的1資料與方法影響不大(P>0.05)。1.1一般資料以2011年1月-2013年1月經(jīng)我院治療的100例冠心2.3復合證型間hs-CRP水平差異痰濁、氣滯、血瘀、陽虛、陽脫、寒凝等病患者為研究對象。所有患者經(jīng)冠狀動脈造影檢查均為冠心病,臨床均表現(xiàn)為各種復合證型間hs-CRP水平差異不大(P>0.05)。無癥狀、心絞痛、急性冠脈綜合征病程>1月且病情穩(wěn)定,在冠心病癥狀穩(wěn)定期2.4痰熱與非痰熱間hs-CRP水平比較痰熱證與hs-CRP水平具有密進行臨床資料收集,并測定hs-CRP。100例患者中男性72例,女性28例;年齡切關系,對其影響顯著(P<0.05)。在31~75歲,平均(60.48.9)歲;病史類別:高血壓64例,高脂血癥76例,糖尿2.5血瘀證計分與hs-CRP的相關性血瘀證計分與hs-CRP水平變量病35例,吸煙59例,腦卒中13例;中醫(yī)辨證:血瘀94例,氣虛55例,陽虛41顯示,冠心病穩(wěn)定期血瘀證計分與hs-CRP水平不具明顯相關性(P>0.05)。例,陰虛20例,痰濁40例,氣滯7例,寒凝1例,陽脫0;氣虛血瘀15例,陽虛血3結語:瘀13例,氣血血瘀痰濁11,陽虛血瘀痰濁9例,氣虛陰虛血瘀8例,血癌痰濁辨證論治是中醫(yī)治療的精髓,對冠心病進行辯證研究,對指導中醫(yī)診斷和目5例。治療具有重要作用。經(jīng)有關研究表明,心血管發(fā)生的病理基礎是動脈內(nèi)不穩(wěn)定輝巨酌霹拳旱盛巍甜1.2診斷標準所有患者符合?缺血性心臟病的命名及診斷?制定標準。斑塊破裂而導致急性血栓,而炎癥反應是促使冠脈粥樣斑塊形成、破裂的主要中醫(yī)辯證標準:冠心病辨證分型標準參照?冠心病中醫(yī)辯證標準?;血瘀證診斷、因素。超敏C反應蛋白(CRP)作為炎癥反應的重要標志,其不僅能夠反應不穩(wěn)計分以中西醫(yī)結合學會活血化瘀專業(yè)委員會的?血瘀證診斷標準?,計分方法以定斑塊狀況,還可獨立預測冠心病患者心血管發(fā)生事件。但是,以往的研究主?活血化瘀研究與臨床?為參照。要反應急性期的炎癥對hs-CRP的影響,而并沒有過多涉及冠心病穩(wěn)定器患者1.3研究方法與觀察指標對患者病史、癥狀、攝像、脈象、辨證分型進行中醫(yī)辨證與hs-CRP之間的關系。記錄;中醫(yī)辯證包括血瘀、寒凝、痰濁、氣滯、陽虛、陽脫、陰虛、氣虛等;以免疫比本文通過對100例冠心病穩(wěn)定器患者的癥候分析,說明冠心病穩(wěn)定