獸醫(yī)藥理概述-影響藥物作用的因素（獸醫(yī)藥理學(xué)課件）

影響藥物作用的因素學(xué)習(xí)目標(biāo)理解影響藥物作用的因素

藥物方面的因素動(dòng)物方面的因素飼養(yǎng)管理與環(huán)境因素內(nèi)容提要1.藥物方面的因素藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)藥物的劑型藥物的劑量藥物的給藥途徑藥物的聯(lián)合使用1.藥物方面的因素

藥物的特異性化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理作用關(guān)系極為密切。（1）藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)1.藥物方面的因素

藥物的劑型或所用賦形劑不同可影響藥物吸收及消除。同一藥物劑型不同或同一藥物的劑型相同，但所用賦形劑不同，均可影響藥物的療效。如土霉素臨床常用的劑型有注射劑、片劑等，藥理作用相同，但注射液產(chǎn)生藥效快，其生物利用度亦高。（2）藥物的劑型1.藥物方面的因素

在一定范圍內(nèi)，劑量越大，血藥濃度越高，作用也越強(qiáng)。但超過(guò)一定范圍，劑量不斷增加、血藥濃度繼續(xù)升高，則會(huì)引起毒性反應(yīng)，出現(xiàn)中毒甚至死亡。臨床用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。（3）藥物的劑量1.藥物方面的因素

不同的給藥途徑使藥物進(jìn)入血液的速度和數(shù)量均有不同，產(chǎn)生藥效的快慢和強(qiáng)度也有很大差別，甚至產(chǎn)生質(zhì)的差別。如硫酸鎂溶液內(nèi)服起下瀉作用，用于便秘；注射則起中樞抑制作用，用于抗驚厥。在各種給藥途徑中的藥物發(fā)揮作用的速度依次是：靜脈注射＞吸入＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞直腸給藥＞內(nèi)服。（4）藥物的給藥途徑1.藥物方面的因素

兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合使用，引起藥物作用和效應(yīng)的變化，稱為藥物相互作用。藥動(dòng)學(xué)相互作用：兩種以上藥物同時(shí)使用，一種藥物可能改變另一種藥物在體內(nèi)的吸收，分布、生物轉(zhuǎn)化或排泄，而使藥物的半衰期、峰濃度和生物利用度等發(fā)生改變。藥效學(xué)相互作用：在聯(lián)合用藥或配伍用藥中，可出現(xiàn)藥物療效增強(qiáng)或不良反應(yīng)減少等有利的相互作用，也可出現(xiàn)作用減弱或消失、毒副作用增強(qiáng)等有害的相互作用。（5）藥物的聯(lián)合使用1.藥物方面的因素（5）藥物的聯(lián)合使用藥效學(xué)相互作用協(xié)同作用頡頏作用配伍禁忌相加作用增強(qiáng)作用1.藥物方面的因素（5）藥物的聯(lián)合使用

協(xié)同作用：合并用藥使作用增強(qiáng)的作用，稱為協(xié)同作用。又可分為相加作用和增強(qiáng)作用。相加作用：藥效等于兩種藥物分別作用的總和，如三溴合劑的總藥效等于溴化鈉、溴化鉀、溴化鈣三藥相加的總和；增強(qiáng)作用：藥效大于各藥分別作用效應(yīng)的總和，如磺胺類藥物與抗菌增效劑甲氧芐氨嘧啶合用，其抗菌作用大大超過(guò)各藥單用時(shí)的總和。藥效學(xué)相互作用：1.藥物方面的因素（5）藥物的聯(lián)合使用

配伍禁忌：兩種以上藥物聯(lián)合使用時(shí)，在體外發(fā)生相互作用，產(chǎn)生藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，出現(xiàn)渾濁、沉淀、氣體及變色等異?，F(xiàn)象，或者體內(nèi)產(chǎn)生的藥理性頡頏作用稱為配伍禁忌。一般分為藥理性、物理性、化學(xué)件三類配伍禁忌。藥效學(xué)相互作用：1.藥物方面的因素（5）藥物的聯(lián)合使用

頡頏作用。合并用藥效應(yīng)減弱的作用，稱為頡頏頑作用。磺胺類藥物不宜與含對(duì)氨基苯甲?；木致樗幦缙蒸斂ㄒ?、丁卡因合用，因后者能降低磺胺類藥物防治創(chuàng)口感染的殺菌效果。藥效學(xué)相互作用：2.動(dòng)物方面的因素生理因素病理狀態(tài)個(gè)體差異種屬差異動(dòng)物方面2.動(dòng)物方面的因素（1）種屬差異

不同種屬動(dòng)物對(duì)同一藥物的反應(yīng)的敏感性不同，表現(xiàn)出量的差異(作用的強(qiáng)弱和維持時(shí)間的長(zhǎng)短不同)或者質(zhì)的差異。例如牛對(duì)賽拉嗪最敏感，使用劑量?jī)H為馬、犬、貓的1／10，而豬最不敏感，臨床化學(xué)保定使用劑量是牛的20一30倍。2.動(dòng)物方面的因素（2）生理因素

不同年齡、性別、懷孕或哺乳期動(dòng)物對(duì)同一藥物的反應(yīng)往往有一定差異。如幼齡和老齡動(dòng)物的肝微粒體酶代謝、腎功能較弱，一般對(duì)藥物的反應(yīng)較成年動(dòng)物敏感，所以臨床上用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。2.動(dòng)物方面的因素（4）個(gè)體差異

同種動(dòng)物在基本條件相同的情況下，有少數(shù)個(gè)體對(duì)藥物表現(xiàn)為高敏性或耐受性，這種個(gè)體之間的差異最高可達(dá)10倍。原因在于不