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眼Eyes1醫(yī)學(xué)課件眼1醫(yī)學(xué)課件
一、眼的結(jié)構(gòu)
眼球壁:纖維膜血管膜視網(wǎng)膜
屈光裝置:晶狀體玻璃體房水
2醫(yī)學(xué)課件一、眼的結(jié)構(gòu)2醫(yī)學(xué)課件A.眼球壁:1.纖維膜角膜:占據(jù)前1/6,無(wú)色透明,無(wú)血管。富含神經(jīng)末梢。分5層。*角膜上皮:未角化的復(fù)層扁平上皮,基底層平坦,增生能力旺盛。3醫(yī)學(xué)課件A.眼球壁:3醫(yī)學(xué)課件*前界膜:均質(zhì)透明。含隨機(jī)排列的膠原原纖維,無(wú)細(xì)胞。*角膜基質(zhì):占角膜的90%。無(wú)血管。含平行排列的膠原板層構(gòu)成。板層內(nèi)有平行排列的膠原原纖維。板層間有扁平并具細(xì)長(zhǎng)分支突起的成纖維細(xì)胞。*后界膜:含膠原原纖維。*角膜內(nèi)皮:單層扁平,有活躍的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。4醫(yī)學(xué)課件*前界膜:均質(zhì)透明。含隨機(jī)排列的膠原原纖維,無(wú)細(xì)胞。4醫(yī)角膜結(jié)構(gòu)5醫(yī)學(xué)課件角膜結(jié)構(gòu)5醫(yī)學(xué)課件b.鞏膜:占角膜的后5/6。白色,主要由DCT構(gòu)成。有保護(hù)作用。*鞏膜上層:最外層。LCT,多含血管。*鞏膜固有層:最厚。DCT。*棕黑層:含黑素細(xì)胞。6醫(yī)學(xué)課件b.鞏膜:占角膜的后5/6。白色,主要由DCT構(gòu)成。有保7醫(yī)學(xué)課件7醫(yī)學(xué)課件c.角膜緣:角膜和鞏膜之間的環(huán)形邊界。富含血管。位于固有層的鞏膜靜脈竇是環(huán)形道,內(nèi)襯內(nèi)皮,充滿(mǎn)房水,與旁邊的小梁網(wǎng)相通。鞏膜靜脈竇吸收房水。鞏膜組織在鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)向前突出,形成鞏膜距。8醫(yī)學(xué)課件c.角膜緣:角膜和鞏膜之間的環(huán)形邊界。富含血管。位于固有2.血管膜:富含血管和色素。a.虹膜:覆蓋晶狀體,是睫狀體的膜性延伸。分3層。其中央的開(kāi)口稱(chēng)瞳孔,是光線(xiàn)進(jìn)入和房水循環(huán)的重要通路。9醫(yī)學(xué)課件2.血管膜:富含血管和色素。9醫(yī)學(xué)課件*前緣層:虹膜前表面稱(chēng)前緣層,被覆扁平的成纖維細(xì)胞。內(nèi)部由CT構(gòu)成,內(nèi)含色素細(xì)胞。*虹膜基質(zhì):是富含血管和色素的LCT。含2類(lèi)特殊的細(xì)胞。I型細(xì)胞較大,是吞噬了色素顆粒的巨噬細(xì)胞,II型細(xì)胞是色素細(xì)胞。10醫(yī)學(xué)課件*前緣層:虹膜前表面稱(chēng)前緣層,被覆扁平的成纖維細(xì)胞。內(nèi)部由虹膜上皮:為視網(wǎng)膜盲部。由2層色素細(xì)胞構(gòu)成。前層上皮特化為肌上皮,分為受交感神經(jīng)支配且放射狀排列的稱(chēng)瞳孔開(kāi)大肌,和受副交感神經(jīng)支配且緊緊圍繞瞳孔邊緣的瞳孔括約肌。后層上皮立方。11醫(yī)學(xué)課件虹膜上皮:為視網(wǎng)膜盲部。由2層色素細(xì)胞構(gòu)成。11醫(yī)學(xué)課件虹膜內(nèi)表面、睫狀突及瞳孔(掃描電鏡)12醫(yī)學(xué)課件虹膜內(nèi)表面、睫狀突及瞳孔(掃描電鏡)12醫(yī)學(xué)課件b.睫狀體:*睫狀肌:靠近鞏膜,為3組平滑肌。*睫狀基質(zhì):含大量Cap的LCT。*睫狀體上皮:視網(wǎng)膜的前伸部分。為2層立方細(xì)胞。外層含色素,內(nèi)層分泌房水。睫狀突是睫狀體前部?jī)?nèi)面的隆起。睫狀體內(nèi)面有睫狀小帶與晶狀體囊相連。13醫(yī)學(xué)課件b.睫狀體:13醫(yī)學(xué)課件
虹膜內(nèi)表面:睫狀突、睫狀小帶(掃描電鏡)
14醫(yī)學(xué)課件虹膜內(nèi)表面:睫狀突、睫狀小帶(掃描電鏡)睫狀小帶掃描電鏡結(jié)構(gòu)。15醫(yī)學(xué)課件睫狀小帶掃描電鏡結(jié)構(gòu)。15醫(yī)學(xué)課件c.脈絡(luò)膜:為血管膜的后2/3。是富含血管和色素細(xì)胞的LCT。脈絡(luò)血管層是緊貼視網(wǎng)膜的一層脈絡(luò)膜,與視網(wǎng)膜之間有均質(zhì)透明的玻璃膜,為視網(wǎng)膜提供營(yíng)養(yǎng)。16醫(yī)學(xué)課件c.脈絡(luò)膜:為血管膜的后2/3。是富含血管和色素細(xì)胞的L3.視網(wǎng)膜:最內(nèi)層。前部覆蓋在睫狀體和虹膜后面,無(wú)感光功能。后部有感光功能,占據(jù)視網(wǎng)膜大部。前后部交界處稱(chēng)鋸齒緣(Oraserrata)。17醫(yī)學(xué)課件3.視網(wǎng)膜:17醫(yī)學(xué)課件
色素上皮層視桿細(xì)胞視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)視細(xì)胞層視錐細(xì)胞雙極細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層視桿細(xì)胞:外突呈桿狀,視盤(pán)上的感光視細(xì)胞層物質(zhì)稱(chēng)視紫紅質(zhì),感受弱光。視錐細(xì)胞:外突呈圓錐形,視盤(pán)上的感光物質(zhì)稱(chēng)視色素,感受強(qiáng)光和色覺(jué)
18醫(yī)學(xué)課件色素上皮層色素上皮:19醫(yī)學(xué)課件色素上皮:19醫(yī)學(xué)課件b.視桿細(xì)胞:1.2億/眼。對(duì)弱光敏感,(夜盲癥)。視桿細(xì)胞是狹窄的極化的神經(jīng)元,內(nèi)突為軸突,外突為樹(shù)突。樹(shù)突有內(nèi)節(jié)和外節(jié)2部分。外節(jié)伸入色素細(xì)胞的鞘狀凹陷內(nèi),有感光功能。20醫(yī)學(xué)課件b.視桿細(xì)胞:1.2億/眼。對(duì)弱光敏感,(夜盲癥)。視桿*外節(jié):桿狀。含大量和細(xì)胞膜不連續(xù)的膜盤(pán)。膜盤(pán)上有感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)。VitA是視紫紅質(zhì)合成的原料。*內(nèi)節(jié):富含糖原。在內(nèi)外節(jié)交界處有大量的MT和RS。在內(nèi)外節(jié)交界處下方有基體,由此發(fā)出纖毛伸入到外節(jié)內(nèi)。21醫(yī)學(xué)課件*外節(jié):桿狀。含大量和細(xì)胞膜不連續(xù)的膜盤(pán)。膜盤(pán)上有感光物c.視錐細(xì)胞:6百萬(wàn)/眼。對(duì)強(qiáng)光和顏色敏感,視覺(jué)比較敏銳。結(jié)構(gòu)與視桿細(xì)胞類(lèi)似,但有以下不同:*膜盤(pán)與細(xì)胞膜連續(xù)。*感受紅,綠和藍(lán)3種顏色的3種感光物質(zhì)視紫藍(lán)質(zhì),分別位于3種視錐細(xì)胞內(nèi)。d.雙極神經(jīng)元:連接視細(xì)胞和節(jié)神經(jīng)元。e.節(jié)神經(jīng)元:多極。將沖動(dòng)從雙極神經(jīng)元傳到CNS。22醫(yī)學(xué)課件c.視錐細(xì)胞:6百萬(wàn)/眼。對(duì)強(qiáng)光和顏色敏感,視覺(jué)比較敏視細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖23醫(yī)學(xué)課件視細(xì)胞超微23醫(yī)學(xué)課件視錐和視桿細(xì)胞外節(jié)超微結(jié)構(gòu)模式圖視桿的膜盤(pán)視錐的膜盤(pán)內(nèi)、外節(jié)縮窄處連接纖毛24醫(yī)學(xué)課件視錐和視桿細(xì)胞外節(jié)超微結(jié)構(gòu)模式圖視桿的膜盤(pán)視錐的膜盤(pán)內(nèi)、外節(jié)f.黃斑:視網(wǎng)膜上位于視軸處的凹陷。此處的視網(wǎng)膜只有視錐細(xì)胞。g.視盤(pán):視神經(jīng)和血管進(jìn)出眼球處。無(wú)感光功能(盲點(diǎn))。25醫(yī)學(xué)課件f.黃斑:視網(wǎng)膜上位于視軸處的凹陷。此處的視網(wǎng)膜只有視錐
視盤(pán)(opticdisc)(HE染色)×10026醫(yī)學(xué)課件視盤(pán)(opticdisc)(HE染色)×10026醫(yī)學(xué)眼球壁后部(HE染色,低倍)27醫(yī)學(xué)課件眼球壁后部(HE染色,低倍)27醫(yī)學(xué)課件黃斑的中心(HE染色)28醫(yī)學(xué)課件黃斑的中心(HE染色)28醫(yī)學(xué)課件眼底結(jié)構(gòu)模式圖29醫(yī)學(xué)課件眼底結(jié)構(gòu)模式圖29醫(yī)學(xué)課件眼底結(jié)構(gòu)模式圖30醫(yī)學(xué)課件眼底30醫(yī)學(xué)課件眼底鏡下所見(jiàn)到的眼底結(jié)構(gòu)(右側(cè)色淺圓形結(jié)構(gòu)為黃斑)31醫(yī)學(xué)課件眼底鏡下所見(jiàn)到的眼底結(jié)構(gòu)(右側(cè)色淺圓形結(jié)構(gòu)為黃斑)31醫(yī)學(xué)課B.眼內(nèi)容物:參與光線(xiàn)的傳導(dǎo)和折射。1.晶狀體:直徑9mm左右的透明雙凸圓盤(pán)。無(wú)血管,有彈性。晶狀體混濁引起白內(nèi)障。32醫(yī)學(xué)課件B.眼內(nèi)容物:參與光線(xiàn)的傳導(dǎo)和折射。32醫(yī)學(xué)課件a.晶狀體囊b.晶狀體上皮c.晶狀體纖維d.睫狀小帶33醫(yī)學(xué)課件a.晶狀體囊33醫(yī)學(xué)課件34醫(yī)學(xué)課件34醫(yī)學(xué)課件2.玻璃體:a.結(jié)構(gòu):無(wú)色透明膠體,位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間。99%以上由水構(gòu)成。含有少量透明細(xì)胞b.功能:保持眼球形狀,維持眼內(nèi)壓,防止視網(wǎng)膜與色素上皮剝離。35醫(yī)學(xué)課件2.玻璃體:35醫(yī)學(xué)課件3.房水:化學(xué)成分類(lèi)似于血清但蛋白含量少。由睫狀體分泌,由鞏膜靜脈竇吸收。房水循環(huán)不暢通導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高,形成青光眼。房水循環(huán):睫狀體→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→鞏膜靜脈竇。36醫(yī)學(xué)課件3.房水:化學(xué)成分類(lèi)似于血清但蛋白含量少。由睫狀體分泌,
光透過(guò)角膜晶狀體
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