醫(yī)院成本管理制度

醫(yī)院成本管理制度

篇一：醫(yī)院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)成本管理，降低成本耗費(fèi)，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計(jì)法、醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度和哈醫(yī)大三院的財(cái)務(wù)管理制度并結(jié)合實(shí)際情況制定本制度。

第二條醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全院人員的經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，合理改進(jìn)成本核算工作流程，完善經(jīng)濟(jì)核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費(fèi)需求，合理計(jì)劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的長遠(yuǎn)發(fā)展需要。

第三條醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制。

第四條成本管理的基本任務(wù)是：通過成本預(yù)測、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。

第五條在成本核算的過程中要遵守國家的財(cái)政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實(shí)行全過程的成本管理責(zé)任制。

第二章全院成本管理責(zé)任制

第六條醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實(shí)行成本管理責(zé)任制。

第七條院長對成本管理的主要責(zé)任：

①貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負(fù)完全責(zé)任。②組織建立成立管理責(zé)任制，將成本費(fèi)用指標(biāo)分解下達(dá)到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實(shí)行歸口管理。

③組織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計(jì)劃。

④定期組織經(jīng)濟(jì)活動分析會，檢查成本計(jì)劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進(jìn)經(jīng)營管理。

第八條行使總會計(jì)師職能的副院長對成本管理的主要職責(zé)：

①協(xié)助院長組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計(jì)劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。

②宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法紀(jì)，參與重大經(jīng)濟(jì)合同和經(jīng)濟(jì)協(xié)議研究和審查。

③定期檢查成本計(jì)劃和執(zhí)行情況，及時(shí)提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報(bào)告，協(xié)調(diào)解決。

④協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。

第九條醫(yī)院財(cái)務(wù)處作為成本核算的責(zé)任部門，其管理職責(zé)是：

①制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。

②監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。

③核定、考核單位部門成本計(jì)劃執(zhí)行情況。

④匯總編制各部門的財(cái)務(wù)成本計(jì)劃。

⑤參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價(jià)格。

⑥進(jìn)行成本的預(yù)測、控制、分析工作。

第十條醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責(zé)是：

1、醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責(zé)：

①以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點(diǎn)。

②加強(qiáng)科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實(shí)物要有專人負(fù)責(zé)登記、保管，交接班時(shí)清點(diǎn)數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點(diǎn)、報(bào)損、核銷，并于規(guī)定時(shí)間向有關(guān)部門報(bào)送報(bào)表。

③嚴(yán)格遵循計(jì)算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時(shí)、準(zhǔn)確登錄或統(tǒng)計(jì)醫(yī)療信息，保證各項(xiàng)醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。

2、物資供應(yīng)科室的管理職責(zé)：

①各項(xiàng)實(shí)物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按計(jì)劃采購。

②建立健全實(shí)物管理制度。

③健全物資和固定資產(chǎn)實(shí)物帳，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算。

④限期報(bào)送上月各單位實(shí)物消耗成本核算報(bào)表。

3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求：

①提供的勞務(wù)資料等服務(wù)，根據(jù)核定的對內(nèi)服務(wù)價(jià)格按項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)，并實(shí)行供

需雙方簽字驗(yàn)收制度。

②設(shè)專人負(fù)責(zé)內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時(shí)材料消耗統(tǒng)計(jì)等實(shí)物保管

工作，做好實(shí)物入、出庫的登記統(tǒng)計(jì)工作。

③限期報(bào)送上月各單位消耗統(tǒng)計(jì)表。

4、對行政管理科室的管理要求：

①根據(jù)上年度成本費(fèi)用開支情況，制定本年度的費(fèi)用預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行全

程控制。

②嚴(yán)格控制各項(xiàng)行政管理費(fèi)用，按審批權(quán)限開支。

③厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。

④按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進(jìn)行核算，制

定院內(nèi)服務(wù)價(jià)格，對所有服務(wù)項(xiàng)目均實(shí)行有償服務(wù)。

⑤按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送成本核算各類報(bào)表及有關(guān)分報(bào)告。

第三章成本核算的任務(wù)和要求

第十一條醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的成本計(jì)劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費(fèi)用，計(jì)算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報(bào)告和有關(guān)資料。

第十二條執(zhí)行國家的物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)院成本管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。

第十三條實(shí)行計(jì)量管理

建立各種物資的計(jì)量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點(diǎn)制度，各種計(jì)量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負(fù)責(zé)，保證計(jì)量用具的正確使用。

第十四條原始記錄管理。

在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴(yán)格管理，保證準(zhǔn)確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。

第十五條必須按月計(jì)算醫(yī)藥經(jīng)營成本。

計(jì)入當(dāng)月成本的材料消耗，費(fèi)用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。

第十六條必須根據(jù)計(jì)算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實(shí)際消耗和實(shí)際價(jià)格，計(jì)算醫(yī)藥經(jīng)營的實(shí)際成本，不得以后計(jì)成本或計(jì)劃成本代替實(shí)際成本。

第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計(jì)算成本，凡是本期成本應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否支付，均應(yīng)計(jì)入本期的成本；凡是不屬于本期成本負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，即使款項(xiàng)已經(jīng)支付，也不應(yīng)計(jì)入本期成本。

第十八條成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項(xiàng)目與未完項(xiàng)目的界限。

第十九條單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計(jì)價(jià)，價(jià)差的調(diào)整，費(fèi)用的分配，已完、未完項(xiàng)目成本的計(jì)算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計(jì)算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)或核算主管部門批準(zhǔn)，并將變更的原因及其對成本和財(cái)務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會計(jì)報(bào)告中加以說明。

第四章成本開支范圍

第二十條下列費(fèi)用可列支成本或費(fèi)用：

①人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報(bào)酬，包括各種正式人員、合同工、臨時(shí)工、返聘人員工資、津貼、補(bǔ)貼、職工福利及社會保障費(fèi)等用于個(gè)人部分的各項(xiàng)支出。

②醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費(fèi)、租賃費(fèi)、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費(fèi)用。

③醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學(xué)和科研等其他器械及耗材等。

④血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等

⑤保障服務(wù)成本：包括水電費(fèi)，取暖制冷費(fèi)，房屋使用及維修費(fèi)，被服使用及洗滌費(fèi)，給氧，通訊使用及維修費(fèi)，車輛使用費(fèi)，自養(yǎng)管理費(fèi)等。

⑥科研教育成本：包括科研費(fèi)、教育費(fèi)等。

⑦管理費(fèi)用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分?jǐn)偟娇剖业某杀举M(fèi)用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)、無形資產(chǎn)推銷費(fèi)、咨詢費(fèi)、訴訟費(fèi)、壞帳準(zhǔn)備、報(bào)刊雜志費(fèi)、外診費(fèi)、

鑲配費(fèi)等；經(jīng)營費(fèi)用，如業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)、展覽費(fèi)、租賃費(fèi)等；財(cái)務(wù)費(fèi)用，如利息支出、匯總凈損失、金融機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)和籌資發(fā)生的費(fèi)用等；開辦費(fèi)，其他管理費(fèi)如綠化、保潔等費(fèi)用。

⑧其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費(fèi)、義務(wù)咨詢費(fèi)、捐助支出等；罰沒財(cái)產(chǎn)、罰扣、財(cái)產(chǎn)物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費(fèi)支出、黨團(tuán)費(fèi)支出、太平間費(fèi)用等。

⑨藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。

第二十一條下列支出不得列支成本費(fèi)用。

①為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。②向其他單位的投資。

③應(yīng)在專用基金中列支的集體公共福利支出。

④按規(guī)定購置國債的支出。

⑤國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費(fèi)。

⑥與醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。

第二十二條醫(yī)院拒絕支付除國務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項(xiàng)以外的一切攤派。

第二十三條藥品成本，包括藥品費(fèi)、采購費(fèi)、儲存費(fèi)和損耗費(fèi)、降價(jià)損失費(fèi)和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費(fèi)、包裝材料費(fèi)、藥檢費(fèi)等。其他成本同第二十二條。

第五章成本預(yù)測及降低成本計(jì)劃

第二十四條成本預(yù)測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計(jì)劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預(yù)測是制定成本計(jì)劃的選擇達(dá)到目標(biāo)成本的最佳途徑的重要手段。

第二十五條為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，參與競爭，在新項(xiàng)目引進(jìn)前，設(shè)備的采購前，都必須進(jìn)行成本預(yù)測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標(biāo)成本，減少浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

第二十六條成本預(yù)測的基本程序是：

①確定預(yù)測目標(biāo)

②收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。

篇二：

醫(yī)院實(shí)行成本核算，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下對醫(yī)院管理提出的客觀要求，它可以有效的利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理，切實(shí)有效地開展成本核算，特制定本制度。

一、建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院成本管理、核算的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科、班組三級成本核算體系。醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科（或經(jīng)濟(jì)核算辦公室）應(yīng)配備專職的成本核算人員，一般由專業(yè)會計(jì)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。業(yè)務(wù)科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。

二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程，涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算相關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。

1.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗

品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)制度。

2.制定必要的消耗定額和人員定額，加強(qiáng)定員定額管理。

3.建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

4.制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。

三、醫(yī)院成本核算的原則

為了正確核算醫(yī)院的各項(xiàng)成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應(yīng)遵守以下原則：

（一）合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。

（二）可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。

（三）配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

（四）按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。

（五）一致性原則。即成本核算所采取的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。

（六）重要性原則。即對成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。

四、醫(yī)院成本的范圍和項(xiàng)目分類

醫(yī)院成本的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟(jì)用途可分八類：

（一）人員經(jīng)費(fèi)：指工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)等。

（二）材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

（三）固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊和日常維修費(fèi)等。

（四）水、電、汽、油、煤等消耗費(fèi)。

（五）公務(wù)費(fèi)：指公務(wù)費(fèi)中應(yīng)計(jì)入成本對象的各項(xiàng)費(fèi)用。

（六）其他業(yè)務(wù)費(fèi)用。

（七）藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。

（八）其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。醫(yī)院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出的界限，醫(yī)院發(fā)生的下列費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入成本：

（一）醫(yī)療事故賠償支出；

（二）被沒收的財(cái)物損失及違反法律支付的各項(xiàng)滯納金、罰款；

（三）超過規(guī)定額度發(fā)放的獎金補(bǔ)貼；

（四）醫(yī)院捐贈、贊助支出；

（五）應(yīng)在職工福利基金中開支的支出；

（六）國家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。

五、醫(yī)院成本核算對象

醫(yī)院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。醫(yī)院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，在目前條件下，應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫(yī)療成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。

目前，醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為：臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應(yīng)盡可能細(xì)化，凡能進(jìn)行單獨(dú)核算的部門、科室、班組都應(yīng)作為獨(dú)立的成本對象。

六、醫(yī)院成本核算的程序

成本核算程序就是醫(yī)院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入成本的過程。醫(yī)院的成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：

（一）審核經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。

（二）直接成本直接計(jì)入。對應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表（如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等），少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。

（三）輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。、對水、電、氣、供應(yīng)室、洗衣房、維修組等部門發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。

（四）管理費(fèi)用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各成本明細(xì)帳。

醫(yī)院成本的核算過程，實(shí)際上是一定成本核算對象歸集和分配費(fèi)用的過程。在歸集和分配時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)入。

七、開展醫(yī)院責(zé)任成本核算

責(zé)任成本是由特定的責(zé)任中心所發(fā)生的耗費(fèi)。為了進(jìn)一步降低醫(yī)院成本，醫(yī)院應(yīng)把全部成本根據(jù)可控制原則，落實(shí)到各責(zé)任中心，并進(jìn)行業(yè)績評價(jià)和考核、獎懲，以提高醫(yī)院成本管理的效果。

為了減輕核算的工作量，提高核算的準(zhǔn)確性，責(zé)任成本的核算應(yīng)建立在醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)。通過對科室成本數(shù)據(jù)的分析，把屬于該中心可控的部分計(jì)入責(zé)任成本，不可控部分則不計(jì)入，最終形成責(zé)任成本資料。

為了更好地控制各責(zé)任中心的可控成本，應(yīng)定期對各中

篇三：人民醫(yī)院成本核算管理制度

人民醫(yī)院成本核算管理制度

為深化醫(yī)院管理，優(yōu)化各項(xiàng)資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益，打造節(jié)約型醫(yī)院，現(xiàn)制定《人民醫(yī)院成本核算管理制度》。

一、成立醫(yī)院成本核算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)管理工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員由下列人員組成：

院長、黨支部書記、業(yè)務(wù)副院長、黨支部紀(jì)律監(jiān)督委員、計(jì)財(cái)科科長。工作小組成員由下列人員組成：

計(jì)財(cái)科財(cái)產(chǎn)會計(jì)、藥品會計(jì)、行政會計(jì)；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任；辦公室主任、總務(wù)科科長、物資管理人員；各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)長；各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。醫(yī)院計(jì)財(cái)科配備專職的成本核算人員負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對成本費(fèi)用實(shí)行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。

二、完善成本核算的基礎(chǔ)工作

建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、等各項(xiàng)物資財(cái)產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤點(diǎn)等制度。

制定必要的消耗定額，加強(qiáng)定額管理。

建立健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

積極進(jìn)行電算化管理，提高醫(yī)院成本核算效率和效果。

三、醫(yī)院成本核算的對象和目的

醫(yī)院總成本。按照會計(jì)核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動過程中的各項(xiàng)活勞動和物資消耗進(jìn)行計(jì)量和計(jì)算，從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低費(fèi)用消耗，節(jié)約使用人、財(cái)、物，以減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院競爭力。

科室成本。以各科室為具體核算單位，對業(yè)務(wù)活動中的各項(xiàng)消耗，通過記錄、計(jì)算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經(jīng)濟(jì)效果，達(dá)到明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任、開源節(jié)流的目的。

項(xiàng)目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要，對醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗(yàn)、治療等具體項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，達(dá)到較為全面、較為有效地控制成本的目的。

四、醫(yī)院成本核算遵守的原則

合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法規(guī)和制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。

配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按受益期分配確認(rèn)成本。

一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。

按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。

重要性原則。即對成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。

對其他內(nèi)容，則可在綜合性項(xiàng)目中合并反映。

五、成本費(fèi)用實(shí)行歸口管理

計(jì)財(cái)科和辦公室負(fù)責(zé)分管與人員經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用，控制各科室勞動生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo)，用好、管好人力資源。

院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等行政管理部門負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費(fèi)有關(guān)的成本費(fèi)用，控制辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、郵電費(fèi)、會務(wù)費(fèi)等項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)控制相關(guān)支出，避免損失浪費(fèi)。

物資管理部門負(fù)責(zé)分管與物資等有關(guān)的成本費(fèi)用，控制物資消耗費(fèi)用、物資儲備等指標(biāo)，做好節(jié)約采購費(fèi)用、改進(jìn)物資采購、降低保管費(fèi)用等工作。