2023年兒童青少年錯(cuò)頜畸形白皮書

2023年兒童青少年錯(cuò)頜畸形白皮書2023WhitePaperonTeenagerOrthodonticsü調(diào)研發(fā)起：中山日報(bào)、中山松鼠口腔醫(yī)院ü數(shù)據(jù)來源：世界衛(wèi)生組織WHO、第四次全國口腔健康流行性病學(xué)調(diào)查、國元證券研究所、中國知網(wǎng)、調(diào)見研報(bào)、時(shí)代天使招股書、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、《口腔正畸學(xué)》等錯(cuò)頜畸形是一種常見口腔疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示，它與齲齒和牙周病一起被列為三大口腔疾病。錯(cuò)頜畸形不僅會影響“顏值”，嚴(yán)重的錯(cuò)頜也會對頜面部發(fā)育、口腔健康、口腔功能、心理健康造成一定程度的影響。為讓家長重視孩子的頜面骨骼發(fā)育，我們發(fā)起了本次調(diào)查白皮書。希望每個(gè)孩子都可以孩子越長越好看、越自信！ContentSummary01青少年牙齒不齊發(fā)育現(xiàn)狀——青少年錯(cuò)頜畸形現(xiàn)狀·正畸人群畫像02青少年正畸治療情況ContentSummary01青少年牙齒不齊發(fā)育現(xiàn)狀——青少年錯(cuò)頜畸形現(xiàn)狀·正畸人群畫像02青少年正畸治療情況（中國/美國）正畸動機(jī)03青少年正畸治療倡議——早期矯治分類·青少年正畸建議·治療手段ü據(jù)灼識咨詢數(shù)據(jù)顯示，2019年中國全人口錯(cuò)頜畸形患病率為72.0%ü根據(jù)2015年中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔正畸專業(yè)委員會接受牙齒矯治治療的患者大約只有20%，數(shù)據(jù)來源：王娥.影響牙頜畸形青少年正畸求診意愿的多因素分析[J].口腔科學(xué)與研究,2010,89%86%兒童存在牙齒錯(cuò)頜畸形癥狀86%自卑牙齒畸形兒童有不同程度的自卑89%不敢笑牙齒畸形兒童不敢在公眾場合笑數(shù)據(jù)來源：《央視財(cái)經(jīng)》2022.7.13牙齒數(shù)目異常牙列擁擠牙齒形態(tài)、大小、位置異常牙齒數(shù)目異常牙列擁擠牙齒形態(tài)、大小、位置異常ü萌出異常替牙、恒牙萌出異常ü乳牙滯留ü乳牙早萌ü恒牙遲萌ü常見的對牙齒的正常萌出、位置排列影響很大的問題:口腔不良習(xí)慣口腔不良習(xí)慣üü牙先天缺牙ü乳牙早失ü恒牙早失ü牙弓弧長度不能容納牙齒數(shù)目引起ü張口呼吸等習(xí)慣全球主要國家和地區(qū)錯(cuò)頜畸形患病率全球主要國家和地區(qū)錯(cuò)頜畸形患病率WHO將錯(cuò)頜畸形、齲病、牙周病列為口腔三大疾病，錯(cuò)頜畸形成為全世界人民的口腔問題。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)顯示，歐美錯(cuò)頜畸形發(fā)病率均在70%+。根據(jù)第四次全國口腔健康流行性病學(xué)調(diào)查顯示,中國錯(cuò)頜發(fā)病率高達(dá)74%,對應(yīng)錯(cuò)錯(cuò)頜形患病人數(shù)高達(dá)10.36億人。國內(nèi)錯(cuò)頜畸形率高，潛在患者基數(shù)尤為龐大。中國錯(cuò)頜畸形患病基數(shù)龐大、復(fù)雜案例比例高中國錯(cuò)頜畸形患病基數(shù)龐大、復(fù)雜案例比例高根據(jù)CIC報(bào)告，中美錯(cuò)頜病例存在結(jié)構(gòu)性差異，美國第二、三類錯(cuò)頜合計(jì)僅占23%。與之相反，中國第二、第三類占比接近半成，是錯(cuò)頜畸形主要病例，國內(nèi)有5億人口患有第二、三類錯(cuò)頜畸形問題。鑒于第二、三類診療難度更大，中國錯(cuò)頜病例更為復(fù)雜，因此對國內(nèi)正畸醫(yī)生的專業(yè)度和經(jīng)驗(yàn)要求更高。我國正畸數(shù)僅為美國的二分之一我國正畸數(shù)僅為美國的二分之一濟(jì)基礎(chǔ))，主力人群矯治率僅為0.43%，需求遠(yuǎn)未得到滿足，預(yù)計(jì)2030年，我國正畸矯治率提高至1.69%，正ü第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，由于面型的差異，中國復(fù)雜1036.6百萬例，已治療的僅有2.9百萬例（治療率0.28%），相比美國仍有較大差異。主力需求人群：目前6-19歲和20-40歲為正畸主力人群，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)約76%為青少年矯正≈250.8萬人約76%為青少年矯正≈250.8萬人2021年中國330萬正畸病例，76%為青少年矯正?中國錯(cuò)頜畸形患病基數(shù)龐大，復(fù)雜案例比例高。?俗話說，“上半張臉決定顏值上限，下半張臉決定顏值下限”。錯(cuò)頜，即牙頜、頜面間關(guān)系不調(diào)而引起的各種畸形，如凸嘴、地包天、下巴后縮等下頜問題，是拉低顏值的“真兇”。ü據(jù)時(shí)代天使調(diào)研統(tǒng)計(jì)，2021年我國330萬的正畸案例中，有76%為青少年矯正。據(jù)研究分析，最主要原因有兩個(gè)：n孩子對牙齒外觀不滿ü王曉榮等正畸醫(yī)生通過研究表明，青少年正畸需要，與牙齒是否被嘲笑顯著相關(guān),嘲笑容易讓孩子產(chǎn)生膽小自卑或爭強(qiáng)好勝的性格，此時(shí)孩子心理發(fā)育日趨成熟，開始注重自己的面部美觀，一定程度上有了主動要求進(jìn)行牙齒矯正的動機(jī)。n家長對孩子牙齒的滿意度及判斷ü經(jīng)多種途徑了解正畸治療效果、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，父母定期帶孩子進(jìn)行口腔查，更好地督促孩子保持健康的口腔清潔，在發(fā)現(xiàn)苗頭時(shí)，及時(shí)進(jìn)行矯正。ü臨床上實(shí)施正畸早期矯治的時(shí)間，從年齡來說是3.5~12歲。美國正畸醫(yī)師學(xué)會建議，兒童7歲前應(yīng)接受正畸普查。早期矯治包括預(yù)防性矯治和阻斷性矯治。對已良習(xí)畸治對已良習(xí)畸治畸形經(jīng)出現(xiàn)的早期畸形、不慣等進(jìn)行較為簡單的正療及肌功能訓(xùn)練，防止進(jìn)一步發(fā)展。預(yù)防保健等盡早去除可能導(dǎo)致牙頜畸形的因素，促進(jìn)朝正常方向生長發(fā)育。ü正確把握錯(cuò)頜畸形早期矯治的時(shí)機(jī)十分重要，由于兒童在此期生長發(fā)育速度快，尤其是替牙列期，通常依據(jù)牙齡、骨齡及智齡（配合狀態(tài)）綜合判斷。此時(shí)乳牙根已發(fā)育完全，且尚未發(fā)生吸收恒切牙的牙根發(fā)育基本完成通常在青春生長高峰期前1～3年ü兒童青少年早期矯治，常用的矯治方法是牙誘導(dǎo)、咬合誘導(dǎo)、和生長誘導(dǎo)，通過這些方法引導(dǎo)牙、牙合、頜面正常生長發(fā)育ü孩子在換牙期間，恒牙萌出時(shí)位置異常，分析產(chǎn)生異常的原因后，應(yīng)及時(shí)去除病因，誘導(dǎo)牙齒移動到正常的位置上。ü當(dāng)孩子存在咬合干擾或一些不良的口腔習(xí)慣，使乳牙牙合或替牙牙合發(fā)生異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去除一切障礙。ü當(dāng)處于生長發(fā)育期的兒童存在影響全身和頜面部正常生長因素存在時(shí)，通過全身的和頜面部的治療方法，及時(shí)去除可能的影響因素，引導(dǎo)牙、牙合、頜面朝正常方向生長。ü青少年矯治療程較短，選用較簡單的矯治裝置，臨床多選用活動矯治器、功能性矯治器和局部固定矯治器，一般不選用復(fù)雜的固定矯治器。ü口內(nèi)戴用的時(shí)間較短，一般不超過6~12個(gè)月，可間斷觀察后再繼續(xù)戴用。n舒適度較好