腸內(nèi)外營養(yǎng)護(hù)理

腸內(nèi)外營養(yǎng)護(hù)理一腸內(nèi)營養(yǎng)能消養(yǎng)直腸營持能常的原則，以利于有效改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能。劑1.非要素制劑（1）。（2）。（3）以整蛋白或蛋白水解物為氮源的非要素制劑。.要制劑可分為。3.組件制劑以某種或某類營養(yǎng)素為主的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，亦稱不完全營養(yǎng)制劑?？蓪?duì)完全營劑或劑靈采以組的。蛋白量8含量%。.特殊治療制劑臨床常用的有嬰兒制劑、肝功能衰竭制劑、腎衰竭制劑、肺疾病制劑、創(chuàng)酸。一般情消耗。能量和蛋白質(zhì)的為150:1。入4.1Jl能需給l需1。（二）腸內(nèi)營養(yǎng)途徑與輸注方式1.途徑口服、食管造瘺、胃造瘺、空腸造瘺及鼻胃、鼻十二指腸、空腸置管等，臨床較為用有胃二造過4，可優(yōu)先考慮鼻胃、鼻十二指腸置管；預(yù)計(jì)腸內(nèi)營養(yǎng)需4。.輸方式（1）日8次2l，需殊置一于的空或瘺的不免管。（2）歇注內(nèi)液菌袋養(yǎng)重下管喂次250-500ml日46為人時(shí)發(fā)。（3）續(xù)腸液密瓶經(jīng)嵌注在動(dòng)連續(xù)滴注，一般可持續(xù)1-h。用于重病人十二腸或腸近喂養(yǎng)病人滴注時(shí)速慢營腸-1-的作態(tài)養(yǎng)吸好腸反是時(shí)病便活。）營應(yīng)癥要收腸癥：.經(jīng)口攝食障礙包口或炎、化性、消術(shù)等進(jìn)困難；大積燒、毒癥甲、ADS養(yǎng)質(zhì)耗加相經(jīng)攝不者；意等者。2.胃腸道疾?。?rhn病等小腸病，外腸決程。（2）胃腸:內(nèi)于，道，降的，病人養(yǎng)狀況。于高位十二指腸的病人，空腸造，由瘺口注；對(duì)近端有0cm養(yǎng)。（3）潰性炎道腸，應(yīng)養(yǎng)止易。（4）腹:腸助恢善。（5p急首外持復(fù)空養(yǎng)少分利于功日。（6）腸術(shù)備前渣營劑免失降后的危險(xiǎn)性，便于術(shù)后護(hù)理。3.胃腸道外疾?。?）期可況，耐腸復(fù)盡腸營利者恢。（2療等不反應(yīng)基降護(hù)射聚善放不病具用。（3）傷：期解素茶、激胰糖，合謝受改。（4）肝功能衰竭：應(yīng)用肝功能衰竭制劑，糾正血漿氨基酸譜的紊亂，改善營養(yǎng)狀態(tài)。（5）衰用制充基組，機(jī)需時(shí)減質(zhì)。足養(yǎng)。（7）苯。（四）腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥1.胃腸道并發(fā)癥心。（1）瀉制不營透高速快液低低酶能緩。（2有1會(huì)出惡心。-2-2.代謝并發(fā)癥鍵真時(shí)。3.感染并發(fā)癥營養(yǎng)液污染、輸液系統(tǒng)污染、吸入性肺炎等可引起感染并發(fā)癥，嚴(yán)格規(guī)范操監(jiān)素。4.置管并發(fā)癥（1）管：可引起鼻。對(duì)長期經(jīng)鼻置管者，管4者腸。（2）發(fā)密。生新。（3）。理營應(yīng)建立一套完并限施：.格稱速。.二指腸靠X線片證實(shí)。3.胃內(nèi)喂高或5。4.隔3-4h前h輸?shù)?液物1于1停輸數(shù)時(shí)。5.每24h液。6.每次間歇輸注后或投給研碎藥物后，應(yīng)以20l左沖持暢。7.前5日每日錄1。.每日上午8集24h。腸內(nèi)營養(yǎng)監(jiān)測開始階段每周2周1、及TB素凝原。腸養(yǎng)腸以持新陳治可脈)周。外劑1.制備腸外營養(yǎng)制求、微量元素、系。（1）按l計(jì)算為30ka（·d。（2）。（3PH值和滲透壓應(yīng)。（4）容。（5）。.腸劑成分（1用糖200g超過300g的60%-0%。-3-初內(nèi)速度不超過人每日1g，提供總能量的30%、化合物的2同證亞亞麻為07能的CO硬2硬減用。（3）基：態(tài)非基蛋成中氨有樣類基含8種必需氨酸外，還含有8-12種非必需氨基酸，適用于大多數(shù)可分別應(yīng)用于竭。（4）量0l子理量。（5素D素D的制加般。外癥癥障需營不或宜接養(yǎng)腸癥。1.消化系統(tǒng)疾?。?）。（2）于解。（3）短腸綜后2，外。（4AP、的。（5）。（6）其他：可影響小腸的運(yùn)動(dòng)與吸收功能的疾病。.大、合風(fēng)等.重癥.圍術(shù)期5.急性腎衰竭6.劇食7.其他神志不清，肺內(nèi)吸入高度危險(xiǎn)傾向、腹膜炎等。（三）腸外營養(yǎng)并發(fā)癥及處理1.置管并發(fā)癥常見，護(hù)理不當(dāng)也折助X，按熟術(shù)的靜用酶激纖理。.感染在導(dǎo)管置入、營養(yǎng)液配制及輸入過程中極易發(fā)生感染，導(dǎo)管性敗血癥是腸外營養(yǎng)常并；系料。-4-3.代謝并發(fā)癥多與對(duì)病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測不夠、治療方案選擇不當(dāng)或未及時(shí)糾正有關(guān)，加強(qiáng)監(jiān)測時(shí)療以。（1）體：過致能，人肺全能全別輸度。（2）謝：現(xiàn)血、糖、性癥。日尿糖4次，每周測糖23次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，及早輸含，：糖入和量胰大利尿、同適降低要止引。（3）害一酸影能復(fù)，量基劑。（4）的PH值為3.5-55，大液PH值酸溶液中的精酸胱謝子。代營。（5）解：的鉀及。外者磷鎂細(xì)致瘺。（6）謝：軟、松纖炎僂此腸營養(yǎng)者易出現(xiàn)膽囊結(jié)。料充可道保早復(fù)內(nèi)養(yǎng)。（四腸營理神或鈣熱。1.導(dǎo)管護(hù)理導(dǎo)管進(jìn)皮處保持干燥，每天更換敷料，如有污染及時(shí)更換；靜脈導(dǎo)管與輸液器防使凝拔管養(yǎng)。2.每天，錄24h液體出