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文檔簡介
衛(wèi)生經濟學大綱內容四川大學華西公共衛(wèi)生學院根據2014年7月大綱整理頁面未標記的為掌握內容頁面有標記的為熟悉內容第一章緒論衛(wèi)生經濟學(HealthEconomics)是經濟學領域一個分支科學,研究衛(wèi)生服務系統(tǒng)中的經濟活動、經濟關系及其規(guī)律,是一門應用經濟學。衛(wèi)生資源配置問題是衛(wèi)生經濟學的核心問題。經濟學的兩個最基本假設:理性人與資源的稀缺性衛(wèi)生經濟學研究中需要解決的基本問題在衛(wèi)生服務提供過程中存在著提供什么樣的衛(wèi)生服務,如何提供衛(wèi)生服務以及如何分配衛(wèi)生服務問題其核心是如何有效的配置和利用有限的衛(wèi)生資源,使之最大限度的滿足人們對衛(wèi)生服務的需要和需求,以達到提高經濟效益和社會效益的目的。這是衛(wèi)生經濟學所要解決的基本問題。醫(yī)療服務體系:城市、農村的三級衛(wèi)生服務網絡公共衛(wèi)生服務體系:專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡,醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能部分衛(wèi)生體系的構成和運行衛(wèi)生服務與健康的關系健康及其影響因素第二章衛(wèi)生服務需求需求:在一定的時期,在一定的價格水平下,消費者愿意并有能力購買的商品數量。
衛(wèi)生服務需求:
在一定時期,一定價格水平下,消費者愿意并有能力購買的衛(wèi)生服務總量(通常用消費者實際利用衛(wèi)生服務的數量來衡量)。條件:消費者有購買衛(wèi)生服務的愿望;消費者有支付能力。衛(wèi)生服務需要
從消費者健康狀況出發(fā),在不考慮實際支付能力的情況下,由醫(yī)學專業(yè)人員根據現(xiàn)有的醫(yī)學知識,分析判斷消費者是否應該獲得衛(wèi)生服務及衛(wèi)生服務的數量衛(wèi)生服務需要與需求、利用之間的關系衛(wèi)生服務需要是衛(wèi)生服務需求的前提。①區(qū)是衛(wèi)生服務的主體,表示一方面消費者愿意并有能力購買衛(wèi)生服務,同時從健康的角度出發(fā)有實際需要的狀態(tài);②區(qū)表示居民對衛(wèi)生服務有需要,但卻沒有轉化成實際的衛(wèi)生服務需求的狀態(tài);③區(qū)表示居民對衛(wèi)生服務的實際利用,是在從健康角度而言沒有衛(wèi)生服務需要的基礎上發(fā)生的,造成資源浪費IIIIII衛(wèi)生服務需求法則需求法則:在價格和需求量間存在反向變動的關系。
替代效應:當一種商品的價格上漲,消費者可以用其他商品來替代變得更貴的該商品,而減少對該服務的需求量。收入效應:當某種商品價格上漲時,將導致消費者的購買力下降。需求曲線及其變動需求量變動:需求量在需求曲線上的滑動(價格變動引起)需求變動:需求曲線發(fā)生位移(價格不變,其他因素引起的變化)需求曲線反應反向變動關系,但不代表需求曲線是直線。衛(wèi)生服務需求的特點消費者信息缺乏,信息不對稱需求被動性外部性不確定性衛(wèi)生費用支付的多源性多層次性剛性需求Y的變動率E=X的變動率衛(wèi)生服務需求彈性彈性(elasticity):當兩個經濟變量之間存在函數關系時,因變量的相對變化對自變量的相對變化的反應程度,一般用彈性系數來表示彈性的大小若Y=f(X)分弧彈性與點彈性兩種?;椥允呛饬孔宰兞堪l(fā)生較大程度變動時,因變量的變動程度指標,表現(xiàn)為需求曲線上兩點間的平均彈性。點彈性
需求量的變動率Ed=
價格的變動率需求的價格彈性
需求量變動對價格變動的反應程度彈性系數為負值,表示反向變動關系。比較時,用絕對值替代品獲得的難易程度衛(wèi)生服務費用水平在消費者總支出中占的比例的大?。ū壤?,需求彈性也大)衛(wèi)生服務需求的緊迫性、必需性衛(wèi)生服務存在時間的長短、疾病的遷延性影響需求彈性的因素彈性分類效用分析效用(utility):消費者從消費產品或服務中所得到的滿足兩種分析方法:基數效用分析法和序數效用分析法消費者均衡狀態(tài):預算約束線與無差異曲線相切,消費者得到最大程度滿足,效用最大化。1、健康狀況2、社會人口文化因素:人口數量、年齡結構、性別、婚姻狀況、文化水平3、一般經濟因素:衛(wèi)生服務價格、收入、偏好、互補品和替代品價格、對未來物品(服務)供應情況的預期、儲蓄4、時間價值5、衛(wèi)生服務供給者:誘導需求6、醫(yī)療保險:起付線、封頂線、按比例補償影響衛(wèi)生服務需求的因素第三章衛(wèi)生服務供給供給:一定時間、一定價格條件下生產者愿意并且能夠提供的產品或服務的數量。衛(wèi)生服務供給:衛(wèi)生服務供給者在一定時期內,一定價格或成本消耗水平上,愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務數量。衛(wèi)生服務供給衛(wèi)生服務供給特點專業(yè)性和技術性壟斷性主導性不確定性公益性外部性即時性
供給量的變動率Es=
價格的變動率衛(wèi)生服務供給彈性供給的價格彈性簡稱供給彈性:商品或服務量的供給量對它本身的價格變化的反應程度,即供給量變化的百分比對價格變化1%的反應。表示價格變動與數量變動之間的相對關系,而不是絕對關系供給價格彈性表達為點彈性弧彈性特點:不同商品或服務的供給數量對價格的敏感程度是不一樣的。衛(wèi)生服務供給總體上時缺乏彈性的。不同類型的衛(wèi)生服務供給項目,其供給彈性也不相同。公共衛(wèi)生服務彈性<基本醫(yī)療服務彈性;一般性醫(yī)療服務彈性>急診醫(yī)療服務彈性供給彈性分類
均衡理論供求定理
1.價格是由供求雙方共同決定的,市場價格一般趨于均衡價格
2.均衡價格與均衡數量與需求量按同方向變動
3.均衡價格與供給量按反方向變動,而均衡數量與供給量呈同方向變動
4.當供求同時發(fā)生變化時,可根據上面兩點來具體分析,即需求與供給同時增加或減少,引起均衡數量同方向變動,而均衡價格則有提高、降低、不變三種情況衛(wèi)生服務供給者行為醫(yī)患經濟關系:消費者-供給者,委托人-代理人誘導需求衛(wèi)生服務提供者為了其自身的利益,擁有和使用他們的知識優(yōu)勢來影響需求以謀取利益。生產理論:生產要素和生產函數生產要素:生產過程中所使用的各種資源勞動:生產過程中人類為了進行生產或獲取收入而提供的勞務資源:主要是指土地和地上、地下的資源資本:實物形態(tài)和貨幣形態(tài)(供給者才能:在生產過程中,將各種生產要素進行組合,使其發(fā)揮作用的能力)投入不變投入:在生產周期內數量不隨著產量的變化而變化的投入??勺兺度耄涸谏a周期內數量隨產量變化而變化的投入。投入的含義比生產要素更廣。投入可分原始投入和中間投入;不變投入和可變投入;長期投入和短期投入一種可變投入的生產函數總產量(TP):一個給定時期內一種可變投入所生產的產品的總量平均產量(AP):總產量除以為了生產這一總產量所使用的這種可變投入的數量。AP=TP/L邊際產量(MP):當其他投入的數量保持不變時,可變投入增加一個單位所帶來總產量的增加量。MP=△TP/△L邊際收益遞減規(guī)律:在其他投入固定不變的情況下,隨著一種可變投入的增加,邊際產品在超過某一點之后出現(xiàn)遞減趨勢??偖a量、平均產量和邊際產量等產量曲線等成本線生產要素的最優(yōu)組合第四章衛(wèi)生服務市場市場是與商品經濟聯(lián)系在一起的概念,哪里有商品生產和商品交換哪里就有市場狹義:商品交換的場所廣義:商品交換關系的總和市場是商品經濟關系得以實現(xiàn)的必然途徑和基本形式,也是商品經濟的必然產物。市場的基本要素商品交換的場所媒介貨幣市場需求與供給以價格為核心的各種市場信號商品提供者和消費者
市場機制:市場上各種要素相互作用相互制約所構成的經濟運行的內在機理。它是商品經濟條件下經濟運行和資源配置的基礎性調節(jié)機制,包括價格機制、供求機制和競爭機制。
競爭供求狀況價格水平消費者、供給者行為市場機制的功能:信息傳遞、刺激、結構調整調節(jié)社會資源的配置狀況,使之趨于合理和優(yōu)化(書上)帕累托最優(yōu)(Paretooptimal):如果在一定資源配置狀態(tài)下,任何一方當事人的經濟福利的再增長必然使其他當事人的經濟福利減少。帕累托改進(Paretoimprovement):如果經濟上可以在不減少某個人的效用的情況下,通過改變資源的配置而提高其他人的效用,這種資源配置狀態(tài)稱為帕累托無效率,這種改變稱為帕累托改進。市場機制有效性評價標準
市場機制充分發(fā)揮作用的條件假設經濟信息完全和對稱的假設完全競爭市場的假設規(guī)模報酬不變或遞減的假設企業(yè)與個人經濟活動沒有任何外部經濟效應的假設交易成本可以忽略不計的假設經濟當事人完全理性的假設市場失靈
市場經濟不能達到經濟有效的一種狀態(tài):一是指市場機制的調節(jié)結果未能使市場經濟本身正常運轉,反而導致了經濟的失衡和混亂;二是指在某些情況下,市場機制不能很好發(fā)揮其優(yōu)化資源配置的作用。原因市場機制功能具有局限性市場不是完全競爭的市場自身不完善
衛(wèi)生服務市場定義:衛(wèi)生服務產品按照商品交換的原則,由衛(wèi)生服務的生產者提供給衛(wèi)生服務消費者的一種商品交換關系的總和。屬于不完全競爭市場,供需雙方信息不對稱衛(wèi)生服務產品的分類公共產品個人產品
(純)公共產品
準公共產品必需消費品特需消費品特點:①衛(wèi)生服務是以服務形態(tài)存在的勞動產品,其生產和消費具有時間和空間上的同一性;②衛(wèi)生服務市場中有大量的產品為公共產品和準公共產品,在完全依靠市場機制調節(jié)時供給短缺;③衛(wèi)生服務的最終產品時人們健康水平的改善。
(純)公共產品
效用的不可分性消費的非競爭性受益的非排他性特點:對于這些公共物品,由于出錢者和不出錢者同樣可以消費并獲益,所以所有的人都會試圖“免費搭車”個人沒有激勵去購買這些產品。政府應購買公共產品。準公共產品定義:指具有正外部效應的產品。不完全具備非競爭性和非排他性。經濟學特點:個別消費者對消費效益的估計之和總是小于總的實際效益,消費者對準公共產品的需求量總小于社會最佳需求量。表現(xiàn)為社會對準公共產品的需求不足,供給也不足。個人產品必需品:指那些被社會認為是人人應該得到的衛(wèi)生服務。特點:這類服務的價格彈性比較小,即提高這類服務的價格,需求不顯著減少;降低這類服務的價格,需求不顯著增加。必需性衛(wèi)生服務一般有顯著的療效,成本-效益好。如急癥就診、接生、闌尾炎手術等。特需品:指那些被大多數人認為可有可無的衛(wèi)生服務。特點:①這類服務的價格彈性比較大。②沒有確切的治療和防病效果,成本-效益差人力供給藥品供給材料供給設備供給人力需求藥品需求材料需求設備需求醫(yī)療服務要素市場醫(yī)療服務市場構成圖提供市場衛(wèi)生服務供給衛(wèi)生服務需求醫(yī)療保險醫(yī)療保險政府衛(wèi)生支出社會衛(wèi)生支出居民衛(wèi)生支出醫(yī)療服務籌資市場市場機制在衛(wèi)生服務領域的作用提高衛(wèi)生資源配置效率提高衛(wèi)生機構的生產效率提高衛(wèi)生籌資的效率局限性市場調節(jié)的自發(fā)性市場的盲目性市場的滯后性
為什么出現(xiàn)衛(wèi)生服務市場失靈?廣泛存在的信息不對稱影響衛(wèi)生資源的配置效率和使用效率效益的外在性影響市場對資源最優(yōu)配置的效力壟斷帶來低效率和技術進步受限市場調節(jié)帶來不公平問題不能解決宏觀總量的平衡問題不能解決可持續(xù)發(fā)展問題政府在衛(wèi)生服務市場的作用管制反壟斷為公眾提供或購買公共衛(wèi)生服務治理外部效應促進市場信息傳遞維護公平和穩(wěn)定公共物品準公共物品必需消費品特需消費品預防服務公共預防產品準公共預防產品必需預防產品特需預防產品保健服務公共保健產品準公共保健產品必需保健產品特需保健產品康復服務公共康復產品準公共康復產品必需康復產品特需康復產品醫(yī)療服務公共醫(yī)療產品準公共醫(yī)療產品必需醫(yī)療產品特需醫(yī)療產品政府作用增強市場作用增強2012-3-748第五章衛(wèi)生總費用衛(wèi)生總費用衛(wèi)生總費用是衛(wèi)生費用核算結果,是以貨幣形式作為綜合計量手段,全面反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(通常為一年),全社會用于衛(wèi)生服務所消耗的資金總額。以貨幣作為綜合計量手段;從全社會的角度反映衛(wèi)生資金的運作過程;作用在于分析評價衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用效果。衛(wèi)生總費用的研究內容:衛(wèi)生領域的資金運動衛(wèi)生資金的循環(huán)過程籌資階段分配階段使用階段市場補償階段(再籌資)政府支出政府支出企業(yè)支出企業(yè)支出社區(qū)支出社區(qū)支出個人支出個人支出保險支出保險支出衛(wèi)生機構城與鄉(xiāng);防與治;初保與轉診;醫(yī)療與藥品等衛(wèi)生機構投資性支出經常性支出企業(yè)商品與勞務收入稅收福利公益工資保險衛(wèi)生總費用核算衛(wèi)生總費用核算也稱國民衛(wèi)生賬戶,是采用國民經濟核算方法,以整個衛(wèi)生系統(tǒng)為核算對象,建立衛(wèi)生費用核算指標和核算框架,專門研究衛(wèi)生系統(tǒng)的資金運動過程。國民經濟核算是以整個國民經濟為核算對象的宏觀經濟核算,反映的是全國各個部門和不同領域的資金運動過程、資金來源和產品與勞務的使用情況。衛(wèi)生總費用核算是國民經濟核算的重要組成部分。核算口徑:一般口徑所有以促進、恢復或維持國民和個人健康為基本目標的活動所發(fā)生的費用衛(wèi)生系統(tǒng)內與系統(tǒng)外依機構性質來判斷是不可靠的時間口徑明確各項特定活動所發(fā)生的時期區(qū)分衛(wèi)生服務活動和相應費用支付發(fā)生的時間空間口徑包括國外公民或居民的衛(wèi)生活動,但不包括外國公民的衛(wèi)生費用衛(wèi)生費用核算方法來源核算機構流向核算功能核算費用矩陣平衡核算來源法來源法衛(wèi)生費用核算是按照衛(wèi)生資金籌集渠道與籌資形式收集整理衛(wèi)生總費用數據,測算衛(wèi)生費用籌資總額的方法。衛(wèi)生總費用來源法是指某地區(qū)在一定時期內(通常指一年),為開展衛(wèi)生服務活動從全社會籌集的衛(wèi)生資源的貨幣綜合,它是從衛(wèi)生籌資角度分析與評價衛(wèi)生資金運行。來源法內涵:計算衛(wèi)生籌資總額,分析衛(wèi)生籌資模式的主要特征(籌資水平、籌資結構、籌資變化趨勢)。目的:在一定的經濟發(fā)展水平條件下,評價政府、社會和個人對健康的重視程度,費用負擔的公平性和合理性。指標分類:根據資金來源:稅收、社會健康保險、商業(yè)性健康保險、個人現(xiàn)金支付;根據籌資機構的性質:一般政府衛(wèi)生支出、私人衛(wèi)生支出;我國:政府預算衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出、個人衛(wèi)生支出政府預算衛(wèi)生支出:各級政府用于衛(wèi)生事業(yè)的財政撥款社會衛(wèi)生支出:政府預算外社會各界對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入個人衛(wèi)生支出:城鄉(xiāng)居民用自己可支配的經濟收入,在接受各類醫(yī)療衛(wèi)生服務時的現(xiàn)金付費評價指標(參考)籌資水平分析:衛(wèi)生籌資總額、人均衛(wèi)生費用、衛(wèi)生總費用占GDP的比重籌資結構分析:政府預算衛(wèi)生支出占總費用的比重、政府預算衛(wèi)生支出與財政支出增長幅度比、公共衛(wèi)生服務經費占衛(wèi)生總費用的比重、社會衛(wèi)生支出占總費用的比重、居民個人衛(wèi)生支出占總費用的比重變化趨勢分析:衛(wèi)生總費用年均增長速度衛(wèi)生總費用對GDP的彈性機構法定義:一個國家或某地區(qū)在一定時期內(通常指一年),從全社會籌集到的衛(wèi)生資金在各級各類衛(wèi)生機構分配的總額,反映了衛(wèi)生資金在不同部門、不同領域和不同層次的分配。指標分類:醫(yī)院費用、門診機構費用、藥品零售機構費用、公共衛(wèi)生機構費用、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險管理機構費用、其他衛(wèi)生費用功能法定義:按照衛(wèi)生服務活動的功能進行分類,測算消費者接受各類衛(wèi)生服務時所發(fā)生的費用。反映衛(wèi)生服務消費者在一定時期內對不同衛(wèi)生服務的利用程度及費用水平。指標分類:治療服務、康復服務、長期護理服務、輔助性衛(wèi)生服務、門診醫(yī)療用品、預防和公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險管理收費水平測算:費用監(jiān)測點現(xiàn)場調查法、成本估算法、服務人口法衛(wèi)生總費用核算來源法機構法功能法衛(wèi)生費用籌資情況衛(wèi)生費用分配情況
衛(wèi)生費用利用情況政府衛(wèi)生支出社會衛(wèi)生支出居民個人衛(wèi)生支出醫(yī)療機構費用公共衛(wèi)生機構費用零售藥店費用其他衛(wèi)生機構費用治療服務康復服務長期護理服務其他費用第六章醫(yī)療保險和醫(yī)療保險市場風險風險:是一種客觀存在的、損失的發(fā)生具有不確定性的狀態(tài),造成的損害程度也不確定。特征:客觀性:不以人們主觀意志為轉移的客觀存在,不可避免偶然性:對于某一個企業(yè)、團體或個人,事先無法知道風險是否降臨自己頭上可測性:依據大數法則和概率論對風險發(fā)生的頻率和損失程度加以預測風險管理是經濟單位通過對風險的識別和衡量,采用合理的經濟和技術手段對風險加以處理,以最小的成本獲得最大安全保障的一種管理行為。分類:經營管理型風險管理保險型風險管理保險保險:以契約的形式確立雙方經濟關系,以多數單位和個人交納保險費所建立起來的保險基金,對保險合同規(guī)定范圍內的災害事故所造成的損失,進行經濟補償或給付的一種經濟形式。以社會角度:一種對付風險造成不確定損失的資金積累工具以個人角度:一種合同醫(yī)療保險廣義:不僅包括為彌補被保險人因疾病或意外傷害而接受治療時所發(fā)生的醫(yī)療費用,還包括對疾病帶來的間接經濟損失(如誤工工資)的補償,另外,還包括疾病預防、健康維護等內容。狹義:對醫(yī)療費用進行補償的一種保險。
社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險性質公益性的福利事業(yè)以營利為目的籌資來源國家、單位、個人三方付費國家不負擔經營主體社會保險機構商業(yè)保險公司保險費標準同一,或按工資比例因人、因險種而異投保人強制全體勞動者參加個人自由參加承保范圍以基本醫(yī)療為主補充醫(yī)療服務項目參保條件無特殊規(guī)定必須未患有特定的疾病合同發(fā)生時效即時參加即時生效有觀察期社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的異同點醫(yī)療保險市場存在的問題1.逆選擇:消費者個人比保險機構更了解自己的疾病風險情況,健康者往往不愿參加醫(yī)療保險,有病時則愿意參加醫(yī)療保險。后果:參保者多為高風險者,導致醫(yī)療保險失去了風險共擔的作用;保險費較高,保險機構面臨經營風險對策:強制參加保險;團體保險;對投保人差別收費2.風險選擇:由于信息不對稱,保險機構為了追求更大的利潤(或規(guī)避風險),在提供醫(yī)療保險待遇時,對承保對象進行選擇。后果:將高風險、高成本的人群轉嫁給社會,致使保險的公平性降低。對策:強制參加保險
3.道德?lián)p害:由于醫(yī)療保險的第三方付費而引起的消費者或醫(yī)療機構態(tài)度和行為上的變化。后果:一方面浪費了大量資源,另一方面,會導致醫(yī)療保險費提高,抑制醫(yī)療保險需求和供給對策:采取相應的費用支付機制,限制醫(yī)療服務提供量;消費者費用分擔機制;及時掌握被保險人的動態(tài)、加強保險機構的經濟化、法制化管理醫(yī)療保險需方支付方式醫(yī)療保險需方支付方式:醫(yī)療保險機構作為付款人,在被保險人獲得醫(yī)療服務后,對被保險人在接受醫(yī)療服務時所消耗的經濟資源(醫(yī)療費用),針對患者所進行補償和支付的行為。分為扣除保險、共付保險、限額保險方式等??鄢kU定義:被保險人在發(fā)生醫(yī)療費用后,先自付一定數額的費用,其余費用全部或部分由醫(yī)療保險機構支付,由被保險人自付的醫(yī)療費用額度也稱為起付線、起保線或門檻費。
優(yōu)點:1.降低管理成本2.控制被保險人可能出現(xiàn)的浪費行為3.降低保險金的同時,對大筆醫(yī)療費用風險起到分擔和保障的作用存在的問題:1.如何確定合理的自付醫(yī)療費用額度?2.若無論收入高低自付費用都相同,則低收入者(家庭)承擔更大的經濟負擔,限制他們對醫(yī)療服務的利用3.若除去扣除金額后的醫(yī)療服務是免費或基本免費的,將導致醫(yī)療資源的浪費。共付保險定義:保險雙方按一定比例共同支付醫(yī)療費用。共付率:被保險人的支付比例優(yōu)點:1.風險分擔的同時,仍舊鼓勵消費者繼續(xù)尋求服務2.有利于控制成本存在的問題如何選擇合適的共付率?公平性問題限額保險定義:醫(yī)療保險機構為被保險人醫(yī)療費用補償設立一個最高限額(封頂線),超出限額的醫(yī)療費用由被保險人自己承擔。優(yōu)點:保障醫(yī)療保險基金的可支付性限制被保險人對高額醫(yī)療服務的過度利用及醫(yī)療服務提供者對高額醫(yī)療服務的過度提供存在的問題:把大額醫(yī)療費用排除在支付范圍之外,有違醫(yī)療保險的本質醫(yī)療保險的供方費用支付方式定義:醫(yī)療保險機構作為付款人,在被保險人獲得醫(yī)療服務后,對被保險人在接受醫(yī)療服務時所消耗的經濟資源(醫(yī)療費用),直接對醫(yī)療服務提供方所進行補償和支付的行為。支付方式分類:按服務項目付費、按人頭付費、總額預算制、按病種付費、按服務單元付費等按項目付費定義:對醫(yī)療服務過程的每一個服務項目制定價格,被保險人在接受醫(yī)療服務時按服務項目的價格計算醫(yī)療費用,然后由保險機構向病人或醫(yī)療服務提供者支付醫(yī)療費用。所支付的醫(yī)療費用額取決于各服務項目的價格和實際的服務量。優(yōu)點:1.被保險人對醫(yī)療服務的選擇性較大,比較容易得到數量較多和方便及時的醫(yī)療服務
2.醫(yī)療服務供方的收入與醫(yī)療服務的實際數量有著直接的聯(lián)系,有利于調動醫(yī)療服務供方的工作積極性,醫(yī)院會主動改善服務條件、增加醫(yī)療設備、開展新的服務項目,醫(yī)務人員更注重提高專業(yè)技能和水平,改善服務態(tài)度,以獲得更多收入3.操作方法簡單
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