第5章 人力資源管理

護(hù)理管理第五章人力資源管理陳海燕學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記闡述護(hù)理人力資源管理的職能。描述護(hù)理人員招聘的主要程序和內(nèi)容。陳述醫(yī)院護(hù)理人員配置依據(jù)、原則和方法。闡述護(hù)理人員培訓(xùn)功能、原則和方法。概括醫(yī)院護(hù)理崗位分類及其職責(zé)。描述醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)生涯發(fā)展原則及途徑。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解理解人力資源及人力資源管理的含義。理解醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核原則和方法。區(qū)別不同薪酬類別的定義及功能。理解薪酬管理功能及確定醫(yī)院護(hù)士薪酬的因素。理解職業(yè)生涯發(fā)展理論要點(diǎn)。應(yīng)用掌握醫(yī)院護(hù)理工作模式，并在護(hù)理實(shí)踐中有效應(yīng)用。應(yīng)用培訓(xùn)原則和方法制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。應(yīng)用理論、原則、方法設(shè)計(jì)個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。第一節(jié)概述資源（Resources）是指組織或社會(huì)用來(lái)進(jìn)行價(jià)值增值的財(cái)富，包括自然資源和人力資源。人力資源（HumanResources）又稱勞動(dòng)力資源，指在勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程中，可以直接投入的體力、智力、心力總和形成的基礎(chǔ)素質(zhì)，是一種依附于個(gè)體的經(jīng)濟(jì)資源，用以反映人所擁有的勞動(dòng)能力，包括知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)、品性與態(tài)度等身心素質(zhì)。一、人力資源管理（一）基本概念人力資源管理（HumanResourcesmanagementHRM）是有效利用人力資源實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。人力資源管理包括：一是吸引、開(kāi)發(fā)和保持一個(gè)高素質(zhì)的員工隊(duì)伍，二是通過(guò)高素質(zhì)的員工實(shí)現(xiàn)組織使命和目標(biāo)。一、人力資源管理護(hù)理人力資源(HumanResourcesofNursing)指經(jīng)職業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士職業(yè)證書，依照護(hù)士條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)的護(hù)士，以及未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)考核合格，協(xié)助注冊(cè)護(hù)士承擔(dān)患者生活護(hù)理等職責(zé)的護(hù)士和護(hù)理員。護(hù)理人力資源管理(HumanResourcesmanagementofNursing)是管理部門以實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)為核心，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)指導(dǎo)和實(shí)施護(hù)理人力與護(hù)理崗位匹配的管理活動(dòng)過(guò)程。一、人力資源管理人的主觀能動(dòng)性人力資源的可塑性人力資源的組合性人力資源閑置過(guò)程的消耗人力資源的流動(dòng)性（二）人力資源管理的特點(diǎn)一、人力資源管理以醫(yī)院文化建設(shè)為核心的人力資源管理組織變革員工的個(gè)性化發(fā)展組織勞動(dòng)關(guān)系人力資源信息系統(tǒng)員工培訓(xùn)競(jìng)爭(zhēng)力與人力資源的價(jià)值鏈（三）醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)一、人力資源管理二、護(hù)理人力資源管理1.吸引有效的護(hù)理人力：護(hù)理人力規(guī)劃、招聘、選拔2.有效的護(hù)理人力：培訓(xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃、績(jī)效考評(píng)3.留住有效的護(hù)理人力：報(bào)酬、福利待遇、辭退護(hù)理人力資源管理3個(gè)核心目標(biāo)（經(jīng)典管理）

（一）護(hù)理人力資源管理的目標(biāo)

人與崗位的匹配人與人的科學(xué)匹配

人的貢獻(xiàn)與工作報(bào)酬的匹配二、醫(yī)院護(hù)理人力配置（二）護(hù)理人力資源管理職能人力資源規(guī)劃招聘解聘績(jī)效評(píng)價(jià)薪酬及勞動(dòng)保護(hù)培訓(xùn)開(kāi)發(fā)及職業(yè)生涯發(fā)展二、護(hù)理人力資源管理（三）護(hù)理人力資源管理體系高層護(hù)理管理者-護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任

基層護(hù)理管理者-護(hù)士長(zhǎng)中層管理者-科護(hù)士長(zhǎng)二、護(hù)理人力資源管理管理架構(gòu):（三）護(hù)理人力資源管理體系二、護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理評(píng)價(jià)指標(biāo):護(hù)士勞動(dòng)生產(chǎn)率護(hù)士人工費(fèi)用率護(hù)士流動(dòng)率崗位考核合格率護(hù)理人才開(kāi)發(fā)率第二節(jié)醫(yī)院護(hù)理人員配置及崗位設(shè)置護(hù)理人力配置（nursingstaffing）是以組織護(hù)理服務(wù)目標(biāo)為宗旨，根據(jù)護(hù)理崗位數(shù)量填補(bǔ)適當(dāng)護(hù)理人員、保證護(hù)理人員、護(hù)理崗位、護(hù)理服務(wù)目標(biāo)合理匹配的過(guò)程。

護(hù)理人力資源配置主要依據(jù)是：我國(guó)衛(wèi)生行政主管部門的相關(guān)政策和規(guī)定。

（一）護(hù)理人員配置依據(jù)一、醫(yī)院護(hù)理人員配置人員保障原則合理配置原則成本效率原則結(jié)構(gòu)合理原則個(gè)人崗位對(duì)應(yīng)原則（二）護(hù)理人員配置原則一、醫(yī)院護(hù)理人員配置比例配置法工時(shí)測(cè)量法病人分類法（三）醫(yī)院護(hù)理人員配置方法一、醫(yī)院護(hù)理人員配置三級(jí)醫(yī)院——三級(jí)管理體系：

護(hù)理部主任——科護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)醫(yī)院——兩級(jí)管理體系：

護(hù)理部主任或總護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)士長(zhǎng)二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)護(hù)理崗位分類護(hù)理管理崗位

臨床護(hù)理崗位其他護(hù)理崗位二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)（一)護(hù)理管理崗位

護(hù)理部主任崗位職責(zé)及任職資格

科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)及任職資格

護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)及任職資格依據(jù)護(hù)理人力資源配置二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)(二)臨床護(hù)理崗位1、病房護(hù)士崗位

各類病房（漢監(jiān)護(hù)病房）、急診、門診、手術(shù)室產(chǎn)房、血液凈化室等直接服務(wù)于病人的崗位病房護(hù)士工作職責(zé)病房護(hù)士任職資格二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)2、?？谱o(hù)士崗位

對(duì)臨床護(hù)理?？菩詮?qiáng)、技術(shù)要求較高的護(hù)理單元，如重癥監(jiān)護(hù)室、急診急救、手術(shù)室、血液凈化等需設(shè)置?？谱o(hù)士崗位專科護(hù)士主要職責(zé)

負(fù)責(zé)本專業(yè)為重（特殊）病人的護(hù)理，參與?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的制定、承擔(dān)護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量管理、專科護(hù)士培訓(xùn)、專業(yè)健康教育、專科護(hù)理研究?？谱o(hù)士任職資格

任職資格：本?？?年及以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，主觀護(hù)師及以上技術(shù)職稱，經(jīng)過(guò)?？谱o(hù)理培訓(xùn)獲得考核認(rèn)證的注冊(cè)護(hù)士。二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)3、臨床護(hù)理教學(xué)崗位護(hù)理教學(xué)護(hù)士主要職責(zé)：

負(fù)責(zé)本科室各層護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理教學(xué)工作及科室低層次護(hù)理人員培訓(xùn)工作；按照教學(xué)計(jì)劃有效落實(shí)護(hù)理教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)，評(píng)估教學(xué)效果，保證教學(xué)進(jìn)展；開(kāi)展臨床教學(xué)研究。

教學(xué)護(hù)士任職資格：

護(hù)理本科，5年及以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，主管護(hù)師及以上技術(shù)職稱，良好溝通能力，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)，獲得培訓(xùn)合格證的注冊(cè)護(hù)士。二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)(三)其他護(hù)理崗位指注冊(cè)護(hù)士為病人提供間接護(hù)理服務(wù)的崗位，主要包括

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、醫(yī)院感染管理部門等

二、護(hù)理崗位分類及職責(zé)第三節(jié)護(hù)士招聘一、護(hù)理人力資源規(guī)劃

護(hù)理人力資源規(guī)劃（nursinghumanresourcesplan）是醫(yī)院人力資源管理部門和護(hù)理職能部門根據(jù)組織護(hù)理業(yè)務(wù)范圍評(píng)估和確認(rèn)護(hù)理人力資源需求并做出策劃的過(guò)程。

護(hù)士招聘（nursesrecruiting)是指醫(yī)院采取科學(xué)有效地方法尋找、吸引具備資格的護(hù)理專業(yè)人員到醫(yī)院應(yīng)聘，醫(yī)院根據(jù)需要和應(yīng)聘者條件從中選出的過(guò)程。護(hù)士招聘5個(gè)步驟人力資源規(guī)劃護(hù)理人力整體狀況分析護(hù)理人力需求預(yù)測(cè)護(hù)理人力供給分析制定人力資源規(guī)劃

工作分析工作分析工作描述

招聘測(cè)試初篩考核招聘面試崗位能力測(cè)試

錄用決策錄用決策基本要素體檢及錄用招聘工作評(píng)估錄用人員評(píng)估錄用成本核算招聘工作總結(jié)二、工作分析工作分析（jobanalysis）又稱職務(wù)分析，是指通過(guò)觀察和研究，對(duì)某崗位性質(zhì)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)獲得確切信息的過(guò)程。工作分析設(shè)計(jì)：①工作本身的職責(zé)和任務(wù)；②任職資格。工作分析的結(jié)果：職務(wù)說(shuō)明書。包括兩大部分：工作描述（崗位說(shuō)明）和任職資格二、工作分析護(hù)理崗位說(shuō)明書：工作名稱、工作活動(dòng)和程序（包括工作任務(wù)、職責(zé)、工作流程、工作中德上下級(jí)關(guān)系等）、工作條件和物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境（同事的特征及相互關(guān)系）。任職資格：是根據(jù)工作描述擬訂的工作資格，主要包括文化程度、工作經(jīng)驗(yàn)、有關(guān)崗位的技術(shù)和能力要求、工作態(tài)度、生活經(jīng)歷和健康狀況，以及特殊能力要求。二、工作分析工作分析基本方法：資料分析法

問(wèn)卷調(diào)查法訪談法現(xiàn)場(chǎng)觀察法三、護(hù)士招聘—流程圖招聘基礎(chǔ)：人力資源規(guī)劃護(hù)理工作分析招聘：擬定招聘計(jì)劃發(fā)布招聘信息接受申請(qǐng)遴選：申請(qǐng)書資格篩選理論技術(shù)考核面試其他相關(guān)測(cè)試評(píng)估：程序效率錄用過(guò)程：體格檢查背景調(diào)查試用錄用決策簽訂合同第四節(jié)醫(yī)院護(hù)理人員使用一、醫(yī)院護(hù)理工作模式

個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理整體護(hù)理臨床路徑一、醫(yī)院護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理：是一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理工作模式，又稱“特別護(hù)理”或“專人護(hù)理”。功能制護(hù)理：是以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作方法。整體護(hù)理：是以人的功能為整體論的健康照顧方式，又稱全人護(hù)理（totalpatientcare)或一病人為中心的護(hù)理（patient-centeredcare).臨床路徑：是從控制醫(yī)療成本著手，以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作為主的工作模式。目的：提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、降低服務(wù)成本、促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、規(guī)范診療護(hù)理手段、加強(qiáng)多學(xué)科合作、增強(qiáng)病人及家屬對(duì)診療過(guò)程的預(yù)知、提高服務(wù)對(duì)象滿意度。滿足需求原則結(jié)構(gòu)合理原則效率原則（一）護(hù)理人員排班原則公平原則分層使用原則二、護(hù)理人員排班周排班法周期性排班法自我排班法功能制護(hù)理排班（二）護(hù)理人員排班方法整體護(hù)理排班彈性排班小時(shí)制排班APN連續(xù)性排班二、護(hù)理人員排班第五節(jié)護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)（training)是指組織有計(jì)劃、有組織地對(duì)組織成員實(shí)施的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和開(kāi)發(fā)潛力的行為過(guò)程。培訓(xùn)目的是使護(hù)士的知識(shí)、技能、態(tài)度和行為得到定向改進(jìn)和持續(xù)提高，以保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位目標(biāo)完成或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。一、護(hù)士培訓(xùn)的目的培訓(xùn)目的主要體現(xiàn):

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)改善護(hù)士行為，提高護(hù)理勞動(dòng)生產(chǎn)力節(jié)約成本，提高效率維持穩(wěn)定的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)完善護(hù)理組織文化一、護(hù)士培訓(xùn)的目的按需施教，學(xué)用一致原則與組織戰(zhàn)略發(fā)展相適應(yīng)原則綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)相結(jié)合原則重點(diǎn)培訓(xùn)和全員培訓(xùn)結(jié)合原則長(zhǎng)期性與急用性相結(jié)合的原則二、護(hù)士培訓(xùn)的原則確認(rèn)培訓(xùn)需求組織層面任務(wù)能力個(gè)人制定和實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)三、護(hù)士培訓(xùn)程序（一）培訓(xùn)形式脫產(chǎn)培訓(xùn)在職培訓(xùn)（包括護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)）崗前培訓(xùn)四、護(hù)士培訓(xùn)形式和方法導(dǎo)師制是指由處于職業(yè)生涯的高年資護(hù)士指導(dǎo)處于職業(yè)起點(diǎn)護(hù)士的一種工作支持和幫助的教育培養(yǎng)過(guò)程。崗前培訓(xùn)又稱定位教育，是使新員工熟悉組織、適應(yīng)環(huán)境和崗位的過(guò)程。是幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)崗位要求，學(xué)習(xí)新的工作準(zhǔn)則和有效的工作方法。四、護(hù)士培訓(xùn)形式和方法

——講授法

——演示法

——討論法

——遠(yuǎn)程教育法

——角色扮演

——多媒體教學(xué)

——影視培訓(xùn)

——虛擬培訓(xùn)四、護(hù)士培訓(xùn)形式和方法（二）護(hù)士培方法1、護(hù)理管理人員培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院護(hù)理管理活動(dòng)相關(guān)的觀念、知識(shí)和技能進(jìn)行。管理相關(guān)學(xué)科專業(yè)知識(shí)和技能：人文學(xué)科、行為學(xué)科、心理學(xué)科社會(huì)學(xué)科、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)等。2、護(hù)理管理人員培訓(xùn)方法職業(yè)模擬培訓(xùn)分級(jí)選法培訓(xùn)職務(wù)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)五、護(hù)理管理人員培訓(xùn)和開(kāi)發(fā)（一）護(hù)理管理人員培訓(xùn)人力資源開(kāi)發(fā)含義：是指組織通過(guò)各種方式幫助員工具備完成現(xiàn)在和將來(lái)工作所需要的知識(shí)、技能以及創(chuàng)造力，改善員工現(xiàn)有和將來(lái)的工作業(yè)績(jī)，實(shí)現(xiàn)組織整體績(jī)效提升的一種計(jì)劃性和連續(xù)性的管理活動(dòng)。培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)區(qū)別：培訓(xùn)側(cè)重于根據(jù)外在需求向員工傳授知識(shí)技能，開(kāi)發(fā)側(cè)重于挖掘員工本身的具有的知識(shí)和技能，并讓這些知識(shí)技能得到最優(yōu)的顯現(xiàn)，為組織發(fā)展服務(wù)培訓(xùn)為短期行為目標(biāo)開(kāi)發(fā)核心是使員工能夠適應(yīng)預(yù)期的變化或復(fù)雜的工作環(huán)境和要求。五、護(hù)理管理人員培訓(xùn)和開(kāi)發(fā)（二）護(hù)理管理人力資源開(kāi)發(fā)五、護(hù)理管理人員培訓(xùn)和開(kāi)發(fā)護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)的功能增強(qiáng)組織競(jìng)爭(zhēng)力改善護(hù)理團(tuán)隊(duì)績(jī)效滿足護(hù)理人員的發(fā)展需要增強(qiáng)護(hù)理組織文化建設(shè)加強(qiáng)護(hù)理護(hù)理管理內(nèi)部交流護(hù)理管理人員開(kāi)發(fā)原則績(jī)效原則發(fā)展原則效益原則全面原則差異原則第六節(jié)護(hù)理績(jī)效管理績(jī)效（performance）指工作中員工的工作效果、效率、

效益及其相關(guān)能力和態(tài)度的總稱?？?jī)效評(píng)價(jià)