獸醫(yī)病理學(xué)重點(diǎn)

PAGEPAGE５獸醫(yī)病理學(xué)重點(diǎn)第一章血液循環(huán)障礙一、充血：（一）動(dòng)脈性充血：指由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入局部組織或器官中的血量增多。又稱“主動(dòng)性充血”，簡稱“充血”。動(dòng)脈性充血可分為生理性充血和病理性充血兩種。病理性充血又可以分為炎性充血、側(cè)枝性充血、貧血后充血（如：瘤胃鼓氣后放氣）。充血的病理變化：體積稍微腫大，顏色潮紅，代謝旺盛，溫?zé)?。（二）靜脈性淤血：指由于靜脈血液回流受阻而引起局部器官或組織中的血量增多，簡稱“淤血”。1．淤血的類型和原因有：全身性淤血：由于心力衰竭和胸內(nèi)壓增高。如：心衰，心肌炎，心包炎、胸膜及肺臟疾病等。左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，右心衰竭導(dǎo)致大循環(huán)淤血。（2）局部性淤血：由于局部靜脈受壓和靜脈管腔阻塞。2．淤血的病理變化：顏色暗紅色，稍微腫大，微冷。檳榔肝：指慢性肝淤血的同時(shí)有脂肪變性時(shí)，淤血的中央靜脈及鄰近的肝竇區(qū)域呈暗紅色，肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，使切面形成暗紅色淤血區(qū)與土黃色脂肪變性區(qū)相間，狀似檳榔花紋。二、出血：指血液流出心臟或血管之外。1．原因和類型：（1）破裂性出血（2）滲出性出血：由于血管壁通透性增高，紅細(xì)胞通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和損傷的血管基底膜而漏出到血管外。2．病理變化（1）內(nèi)出血血腫：指小血管破裂時(shí)流出的血液積聚在組織間隙或器官的被膜下，并擠壓周圍組織。瘀點(diǎn)：指滲出性出血時(shí)，出血點(diǎn)直徑一般不超1mm。瘀斑：指滲出性出血時(shí)，出血點(diǎn)直徑一般為1~10mm。出血性素質(zhì)：指全身性滲出性出血的傾向。（2）外出血：咳血、吐血等。三、血栓形成：指在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出，粘集形成固體物質(zhì)的過程。1、血栓形成的三個(gè)基本條件：（1）血管內(nèi)膜的損傷：暴露其內(nèi)的結(jié)締組織→激活凝血因子凝血釋放組織因子血小板粘集（2）血流狀態(tài)的改變：a、血軸流向血管壁靠攏；b、血流緩慢形成旋渦，使凝血因子堆積。（3）血液性質(zhì)的改變：即血小板與凝血因子質(zhì)和量都發(fā)生改變，是血栓形成的最主要因素。2、血栓形成的過程（1）血小板粘集和白色血栓形成（2）血液旋渦和形成混合血栓（3）血液凝固和形成紅色血栓四、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：指在某些致病因素作用下引起的一個(gè)以血液凝固性障礙，微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成為主要特征的病理過程。1、機(jī)理：（1）血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。（2）組織嚴(yán)重?fù)p傷，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。2、主要變化：微血栓形成和器官功能障礙、出血、休克和貧血。五、梗死：指由于動(dòng)脈血流斷絕，局部缺血而引起的壞死。梗死按顏色分可分為紅色梗死和白色梗死兩類。1、貧血性梗死：梗死灶含血量少而呈灰白色，又稱為白色梗死。常見于血管吻合支少、組織結(jié)構(gòu)較致密的組織。如腎、心等。2、出血性梗死：梗死灶含血量多而呈暗紅色，又稱為紅色梗死。常見于血管吻合支較多、組織結(jié)構(gòu)較疏松的器官。如肺、腸等。六、休克：微循環(huán)血液灌流不足導(dǎo)致重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的一種全身性病理過程。根據(jù)休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，休克可分為低動(dòng)力型（低排高阻型）和高動(dòng)力型（高排低阻型）兩類。發(fā)生共同環(huán)節(jié)：微循環(huán)灌流壓降低、微循環(huán)血流阻力增加、微循環(huán)血液流變學(xué)改變。分期：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、微循環(huán)衰竭期。水代謝和酸堿平衡紊亂（1）白細(xì)胞游出的過程A、附壁與粘著：白細(xì)胞由軸流進(jìn)入邊流并貼近血管內(nèi)皮細(xì)胞滾動(dòng)，然后與內(nèi)皮細(xì)胞粘附，不在滾動(dòng)的過程。B、白細(xì)胞游出：白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附后通過阿米巴運(yùn)動(dòng)穿過血管壁，游走到炎癥灶中的過程。C、趨化作用：白細(xì)胞穿過血管壁后，向炎癥灶集中的過程。（2）炎癥細(xì)胞的類型A、嗜中性白細(xì)胞：常見于急性炎癥的早期。B、嗜酸性白細(xì)胞：常見于寄生蟲性炎癥。C、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞：常見于慢性炎癥。（三）細(xì)胞增生二、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)（一）炎癥的局部表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。紅——炎性充血、淤血。腫——充血、淤血、炎性滲出等。熱——充血、代謝旺盛。痛——炎癥介質(zhì)或炎性產(chǎn)物的刺激。機(jī)能障礙——變質(zhì)、滲出和增生的共同影響。（二）炎癥的全身反應(yīng)為：1．發(fā)熱；2.外周血白細(xì)胞增多；3．單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能加強(qiáng)；4．血清急性期反應(yīng)物形成（非抗體物質(zhì)）。三、炎癥的類型變質(zhì)性炎癥：以變質(zhì)過程（即變性和壞死）顯著，滲出和增生較次之。滲出性炎癥：病變以滲出為主，炎癥灶內(nèi)有大量滲出物形成。（1）漿液性炎：炎癥以漿液滲出為主。（2）卡他性炎：（3）纖維素性炎：滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。A、浮膜性炎癥：滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物被覆于炎灶表面，易于剝離。如絨毛心：即纖維素性心外膜炎。B、固膜性炎癥：滲出的纖維素與壞死的黏膜組織牢固結(jié)合在一起，不易剝離，剝離后留下潰瘍。（4）化膿性炎：以大量嗜中性白細(xì)胞滲出為特征伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的一種炎癥。膿腫：器官組織內(nèi)局限性化膿性炎。蜂窩織炎：指發(fā)生于疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。表面化膿：粘膜或漿膜的表面化膿性炎。（5）出血性炎增生性炎癥肉芽腫性炎癥：在炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的，境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。如結(jié)核。第六章腫瘤腫瘤：機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。腫瘤的異型性：也稱間變，是指腫瘤細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與正常組織細(xì)胞的差異性。惡性腫瘤異型性大，分化程度越低。惡性腫瘤細(xì)胞常出現(xiàn)出現(xiàn)病理性核分裂。腫瘤的生長方式有：膨脹性生長、浸潤式生長、彌散式生長、突起性生長。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移主要有血道、淋巴道、種植性轉(zhuǎn)移三種形式。腫瘤種植性轉(zhuǎn)移：漿膜腔內(nèi)腫瘤的瘤細(xì)胞可以脫離并像播種一樣，種植在體腔各器官的表面，形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤。癌：指來自于上皮組織的惡性腫瘤。第七章發(fā)熱發(fā)熱：是由于機(jī)體受發(fā)熱激活物作用，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。一、發(fā)熱過程（分期）及各期特點(diǎn)和主要臨床表現(xiàn)1、增熱期：特點(diǎn)：產(chǎn)熱大于散熱。表現(xiàn)：興奮不安，食欲減退，脈細(xì)快，惡寒，少尿或無尿。2、極熱期（高熱期）：又稱高溫持續(xù)期。特點(diǎn)：產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對(duì)平衡。表現(xiàn)：精神沉郁，糞干尿少，皮溫高，呼吸心跳加快，眼結(jié)膜紅。3、退熱期：特點(diǎn)：散熱超過產(chǎn)熱，體溫不斷下降。表現(xiàn)：體表血管舒張，出汗，尿多。二、熱型稽留熱：高溫、高熱，并持續(xù)數(shù)日不退，溫度變化一晝夜在1℃以內(nèi)。如：急性豬瘟。第八章心、血管系統(tǒng)病理一、心擴(kuò)張：指心臟增大、心腔擴(kuò)大的現(xiàn)象。心擴(kuò)張按其發(fā)展情況通常分為心臟緊張性擴(kuò)張和肌源性擴(kuò)張兩類。二、心包炎：指心包的壁層與臟層的炎癥，通常心包腔內(nèi)積聚著大量的炎性滲出物。1、漿液纖維素性心包炎指以大量漿液和纖維素滲出為特征的炎癥。炎癥時(shí)間持久后覆蓋于心外膜表面的纖維素，因心臟搏動(dòng)形成絨毛狀外觀，稱為“絨毛心”。2、創(chuàng)傷性心包炎是由于心包受到機(jī)械性損傷而引起的炎癥。主要發(fā)生于反芻動(dòng)物。三、心內(nèi)膜炎：指心內(nèi)膜的炎癥，通常以瓣膜性心內(nèi)膜炎為主。心內(nèi)膜炎按發(fā)展和病變特點(diǎn)分為潰瘍性心內(nèi)膜炎和疣狀心內(nèi)膜炎。1、原因：主要是細(xì)菌感染，如丹毒桿菌、金色葡萄球菌。2、病理變化：（1）疣狀心內(nèi)膜炎：指以心臟瓣膜輕微損傷和出現(xiàn)疣狀贅生物為特征的炎癥。一般由慢性、亞急性細(xì)菌感染。病變：瓣膜血流面可見黃白色突起贅生物（疣狀），即白色血栓，后期結(jié)締組織增生，贅生物機(jī)化變硬，呈灰白色，與瓣膜緊密相連。（2）潰瘍性心內(nèi)膜炎：指以心瓣膜受損較嚴(yán)重，炎癥侵及瓣膜深層，發(fā)生明顯的壞死為特征的炎癥。一般由毒力較強(qiáng)的化膿菌感染。病變：瓣膜上出現(xiàn)壞死灶，后形成潰瘍，潰瘍面有血栓形成。壞死發(fā)展可致瓣膜穿孔、破裂，炎癥后期，血栓機(jī)化形成灰黃色堅(jiān)硬贅生物。四|、心肌炎1、實(shí)質(zhì)性心肌炎：指以心肌纖維的變質(zhì)性變化為主，滲出、增生性變化較輕微的炎癥，呈急性經(jīng)過。有的病例心臟上可見灰黃色條紋病灶圍繞呈環(huán)層狀分布，形似虎皮的斑紋，故稱“虎斑心”。2、間質(zhì)性心肌炎：指以心肌間質(zhì)的滲出與增生變化為主，心肌纖維的變質(zhì)性變化較輕微的炎癥。3、化膿性心肌炎：指以大量嗜中性粒細(xì)胞滲出和膿液形成為主要特征的炎癥。心肌?。褐敢孕募±w維變性壞死為主要特征，而炎癥不明顯的疾病。第九章呼吸系統(tǒng)病理一、肺氣腫：肺內(nèi)空氣含量過多而引起的擴(kuò)張。肺氣腫依氣體存在部分分為肺泡性肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫。二、肺炎：1、小葉性肺炎：又稱支氣管肺炎，病變常從支氣管或細(xì)支氣管開始，然后蔓延到鄰近的肺泡，肺泡內(nèi)滲出物主要為漿液，每個(gè)病灶大致在一個(gè)肺小葉范圍內(nèi)。2、間質(zhì)性肺炎：指發(fā)生于肺泡壁、支氣管周圍、血管周圍及小葉間間質(zhì)的炎癥，肺泡腔內(nèi)也有不等的炎性滲出物。3、大葉性肺炎：是以肺泡內(nèi)大量滲出纖維素為特征的急性炎癥，炎癥侵犯一個(gè)大葉，甚至一側(cè)肺葉或全肺。大葉性肺炎順序地經(jīng)過（1）紅色充血期：肺泡壁毛細(xì)血管充血。（2）紅色肝變期：肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出。肺肝樣變的病變基礎(chǔ)是凝結(jié)的纖維素。（3）灰色肝變期：其病變基礎(chǔ)是大量膿細(xì)胞和纖維素滲出。（4）溶解消散期4、肺炎的共同影響（1）對(duì)呼吸功能的影響：引起呼吸膜的增厚，導(dǎo)致缺氧、窒息、呼吸性酸中毒。（2）毒血癥：細(xì)菌在血液中大量繁殖，以及細(xì)菌毒素和炎性產(chǎn)物作用。5、肺炎病灶的共同結(jié)局：a、完全消散；b、機(jī)化、鈣化、包囊化；c、膿腫的形成；d、胸膜炎；e、肺壞疽。三、呼吸功能不全窒息：氧壓降低的同時(shí)伴有CO2濃度增高。第十章消化系統(tǒng)病理胃腸炎1、急性卡他性胃腸炎2、慢性胃腸炎：按其基本變化可分為肥厚性胃腸炎和萎縮性胃腸炎兩類。3、卡他性出血性胃腸炎如：豬痢疾：在大腸結(jié)腸部位發(fā)生卡他性出血性炎癥。4、纖維素性壞死性腸炎指腸粘膜有較深層的壞死，滲出的纖維素與壞死物等形成假膜附著牢固，若強(qiáng)行剝離，則留下較深的潰瘍。又稱為“固膜性腸炎”。如：局灶性：慢性豬瘟的大腸紐扣狀潰瘍。彌漫性：小鵝瘟?xí)r：發(fā)生固膜性腸炎，在小腸的空腸和回腸有滲出的纖維素和壞死物凝聚形成栓樣物（稱為“腸栓”），堵塞腸管。二、腹瀉：排泄次數(shù)增多，稀，且出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。三、肝炎：病毒性肝炎、寄生蟲性肝炎。四、肝硬化：指肝細(xì)胞彌漫性變性，壞死之后，繼而肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)，以及結(jié)締組織廣泛增生，使肝臟變硬，功能低落。1、門脈性肝硬化（1）主要特征是：肝組織受損呈現(xiàn)變性、壞死而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過，使匯管區(qū)和小葉間纖維性結(jié)締組織廣泛增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，從而漸發(fā)展為以假小葉為主要特征的肝硬化。（2）眼觀病變?yōu)椋篴、初期：肝腫大，質(zhì)地稍硬，質(zhì)量略有增加；b、后期：體積縮小，質(zhì)變堅(jiān)硬，呈黃褐色或黃綠色，表面及切面有顆粒狀結(jié)節(jié)。2、壞死后肝硬化；3、寄生蟲性肝硬化五、肝功能不全：血氨濃度的升高是肝臟功能衰竭的重要特征。嚴(yán)重肝功能不全時(shí)?？梢鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，引起肝性昏迷。第十一章泌尿系統(tǒng)病理一、腎?。褐改I臟的腎小管發(fā)生變性和壞死而無炎性變化的疾病。1、腎病的一般原因：中毒：（1）外源性的毒素：Hg，As等/藥物：磺胺等；（2）內(nèi)源性的毒素：尿酸鹽沉著等。2、眼觀病變：雙側(cè)腎腫大，蒼白，柔軟，切開紋理模糊，分不清皮、髓質(zhì)。二、腎炎：指以腎小球及其間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病。分類：腎炎按炎癥基本部位和性質(zhì)分為腎小球性腎炎、間質(zhì)性腎炎和化膿性腎炎。急性腎小球性腎炎大紅腎：急性腎小球性腎炎時(shí)，兩腎腫大，鮮紅色，表面可見灰白色云霧狀花紋，剖面皮質(zhì)部斜著對(duì)光晃動(dòng)時(shí)見有小紅點(diǎn)為充血出血的腎小球。慢性彌漫性間質(zhì)性腎炎腎硬化：腎臟變小、變硬，間質(zhì)增生而實(shí)質(zhì)萎縮退化。局灶性間質(zhì)性腎炎：如：白斑腎臨床聯(lián)系急性腎炎時(shí)，尿量少甚至無；慢性腎炎時(shí)，尿量多。三、腎功能不全：指腎臟的泌尿及重吸收功能發(fā)生障礙而引起全身性的病理過程。尿毒癥：是腎功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)，是由于腎功能衰竭而導(dǎo)致應(yīng)從腎臟排出的毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積所引起的機(jī)體自體中毒的綜合性癥候群。第十二章神經(jīng)系統(tǒng)病理非化膿性腦膜腦炎1、滲出血管套管現(xiàn)象：在腦組織的血管周圍有大量的炎性細(xì)胞聚集而形成“袖套狀”，細(xì)菌感染時(shí)血管套的細(xì)胞以中性白細(xì)胞為主，病毒感染時(shí)以淋巴細(xì)胞為主。2、變質(zhì)衛(wèi)星現(xiàn)象：神經(jīng)細(xì)胞變性壞死后，小膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞神經(jīng)細(xì)胞。嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象：小膠質(zhì)細(xì)胞向其靠近并吞噬變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞。增生膠質(zhì)細(xì)胞增生：增生的小膠質(zhì)細(xì)胞圍繞在變性的神經(jīng)細(xì)胞周圍。二、化膿性腦膜腦炎三、嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜腦炎（僅見于豬食鹽中毒）四、腦軟化：如雛雞缺乏維生素E。五、神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變神經(jīng)癥狀：神經(jīng)功能障礙所出現(xiàn)的臨床癥狀。痙攣按發(fā)作表現(xiàn)可分為陣發(fā)性痙攣和持續(xù)性痙攣兩類。軸索反應(yīng)：為神經(jīng)細(xì)胞中心性染色質(zhì)溶解的一種，通常發(fā)生于較大的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的軸突受損傷后，因此命名。第十三章疾病病理1、敗血癥敗血癥時(shí)，脾臟腫大分為敗血性脾腫和反應(yīng)性脾腫兩類。（1）敗血性脾腫：以急性炭疽病為代表，其病變基礎(chǔ)為急性脾炎和嚴(yán)重出血。（2）反應(yīng)性脾腫：以急性豬丹毒為代表，其病變基礎(chǔ)為急性脾炎。2、尸征：指動(dòng)物尸體，由于組織自溶與外界環(huán)境及細(xì)菌的影響，發(fā)生明顯的變化。包括尸冷、尸僵、尸斑、血液凝固、尸體自溶與腐敗等。一、炭疽1、敗血型炭疽：尸僵不全，天然孔流血，嚴(yán)重的出血性素質(zhì)，多部位出血性膠樣浸潤，敗血脾，全身淋巴結(jié)出血性炎。2、癰型炭疽：咽炭疽、皮膚炭疽癰、腸炭疽癰、肺炭疽癰。二、巴氏桿菌病1、牛巴氏桿菌病咽喉部、頸部明顯水腫，為紅黃色膠樣水腫液；出血性素質(zhì)，肺充血和漿液性炎；全身淋巴結(jié)出血；出血性胃腸炎。2、禽巴氏桿菌病全身小點(diǎn)出血；肺炎、胸膜炎或心包炎；肝壞死（肝臟表面有細(xì)小、密集、分布均勻的壞死灶）；腸炎。三、豬丹毒（一）急性1．全身淋巴結(jié)充血，水腫，輕度出血；2．皮膚紅疹：大片皮膚潮紅，指壓不退色（初退）；3．急性出血性腎小球腎炎：即“大紅腎”，兩腎腫大，鮮紅色，表面可見灰白色云霧狀花紋，剖面皮質(zhì)部斜著對(duì)光晃動(dòng)時(shí)見有小紅點(diǎn)為充血出血的腎小球。4．急性脾炎：反應(yīng)性脾炎，脾臟腫大，紫紅色。5．出血性胃炎、十二指腸炎：胃和十二指腸粘膜出血，尤其是幽門圓枕櫻桃紅。（二）亞急性：皮膚疹塊。（三）慢性：皮膚壞疽、增生性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎。四、豬鏈球菌病敗血型：明顯的出血性素質(zhì)，多發(fā)性漿液-纖維素性漿膜炎，關(guān)節(jié)炎，肺充血水腫和出血，皮膚紫紺，出血性淋巴結(jié)炎。五、豬瘟（一）急性豬瘟的診斷性病變1．出血性素質(zhì)：全身小點(diǎn)出血，尤其是皮薄部位；2．全身淋巴結(jié)大理石樣出血：此為一種中等程度出血，外觀暗紅色，切面見包膜下有出血帶及小梁周圍條斑狀出血，而使淋巴結(jié)剖面呈現(xiàn)大理石樣花紋，所以稱之為大理石樣出血。3．腎出血：呈雀蛋樣外觀，皮質(zhì)部及髓質(zhì)均有出血點(diǎn)。4．脾出血性梗死：邊緣有指頭大，呈黑紅色的梗死灶。5．腸道粘膜（盲、結(jié)、直腸）點(diǎn)狀出血，淋巴濾泡壞死成圓形小潰瘍。6．非化膿性腦膜腦炎。（二）慢性豬瘟的診斷性病變大腸（結(jié)腸、盲腸和