醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)制度、職責(zé)

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------城關(guān)區(qū)康樂(lè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下監(jiān)控全院醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況。二、制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療質(zhì)量檢查操作程序，指導(dǎo)科室開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進(jìn)醫(yī)療安全。三、開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)會(huì)，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。四、定期討論醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的情況。五、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行前瞻性研究，探索更為嚴(yán)謹(jǐn)、更為科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。六、每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，年終進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)。城關(guān)區(qū)康樂(lè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)主任委員：審議醫(yī)務(wù)科制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理具體實(shí)施措施。對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進(jìn)要求。副主任委員：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。醫(yī)務(wù)科：1.負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。2.負(fù)責(zé)制定和完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行規(guī)范。3.制定醫(yī)院新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入管理制度和規(guī)定。4.負(fù)責(zé)討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯(cuò)、過(guò)失和事故等事件的院內(nèi)處理意見(jiàn)。5.負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識(shí)，開(kāi)展對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)教育和質(zhì)量安全意識(shí)教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求，并檢查其落實(shí)情況。6.定期（每季度）組織相關(guān)人員對(duì)臨床、醫(yī)技部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出整改意見(jiàn)。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。7.定期向主任委員和副主任委員匯報(bào)工作進(jìn)展情況，每季度組織召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)例行會(huì)議。四、委員職責(zé)：1.科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”內(nèi)容要求，建立科室質(zhì)量管理小組及制度，體現(xiàn)全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。每月召開(kāi)1次科室質(zhì)量與安全工作會(huì)議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理，有會(huì)議記錄。2.總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理工作，兼醫(yī)院感染質(zhì)量管理工作，對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)進(jìn)行質(zhì)量考核，定期查房檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。開(kāi)展對(duì)全院護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)教育和質(zhì)量安全教育工作。3.科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量管理工作，兼醫(yī)院感染控制工作，監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理工作，落實(shí)制度。4.藥械科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量管理，兼醫(yī)技科室的質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé)收集臨床和醫(yī)技科室反映的問(wèn)題，及時(shí)反饋解決；定期對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，上報(bào)點(diǎn)評(píng)小結(jié)，及時(shí)向反饋臨床醫(yī)生，杜絕不合理處方，保障臨床合理用藥。5.各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告，上報(bào)“不良事件報(bào)告表”，預(yù)防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，增加工作的危機(jī)感，做到防患未然。、2013-1-1857710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802170881003433561851017758311740866741708810034335610910108601437357284617088100343356110101152207216014916170881003433552371010270416057027