突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)效果評價

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)效果評價

為貫徹落實食物中毒和職業(yè)中毒等相關(guān)方案和技術(shù)方案，進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急組織建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急處理和救援能力，及時獲得相關(guān)知識和技術(shù)支持。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育委員會的要求，2009年2月24日，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育委員會的要求，對香港相關(guān)醫(yī)療人員和管理人員進(jìn)行了為期3天的應(yīng)急培訓(xùn)。本次培訓(xùn)采用了參與式教學(xué)與現(xiàn)場演練相結(jié)合的方法,學(xué)員反應(yīng)良好,并希望以后多舉辦此類培訓(xùn)班,學(xué)員匿名評估問卷結(jié)果顯示培訓(xùn)效果明顯。1對象方法1.1培訓(xùn)對象龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、龍崗區(qū)疾病預(yù)防控制中心及12個街道預(yù)防保健所從事食品衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生檢驗工作的專業(yè)技術(shù)人員及相關(guān)衛(wèi)生管理人員。1.2培訓(xùn)區(qū)的實際情況本次培訓(xùn)主要針對深圳市近年來發(fā)生的重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)并結(jié)合龍崗區(qū)的實際情況進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括:突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī),現(xiàn)場流行病學(xué)及調(diào)查方法,病媒生物控制與消毒,樣品的采集及快速檢測,食物中毒事件的應(yīng)急處置,傳染病預(yù)防控制,現(xiàn)場緊急醫(yī)療救治的基本知識,職業(yè)中毒應(yīng)急處置。1.3對受害者人員的匿名自填式調(diào)查采用《深圳市龍崗區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)班評價表》,于培訓(xùn)班的最后一天即2009年2月26日,對162名受訓(xùn)人員進(jìn)行匿名自填式問卷調(diào)查。收回調(diào)查問卷119份,有效問卷112份,回收率73.46%,問卷有效率94.12%。1.4培訓(xùn)后探索的內(nèi)容個人基本情況;培訓(xùn)前對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)內(nèi)容和概念的掌握情況;培訓(xùn)后對上述內(nèi)容的掌握程度;專業(yè)人員對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和效果的評價等。1.5數(shù)據(jù)整理和檢錯全部數(shù)據(jù)錄入計算機(jī),采用Excel2003對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)間檢錯和邏輯檢錯。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,對主要評估結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析和χ2檢驗。2結(jié)果2.1學(xué)員專業(yè)和技術(shù)職稱學(xué)員中男性83人,女性29人,平均年齡(34.4±7.5)歲,學(xué)歷以本科及以上為主(58.9%);學(xué)員所學(xué)專業(yè)以公共衛(wèi)生專業(yè)(39.3%)、醫(yī)療專業(yè)(24.1%)、檢驗專業(yè)(24.1%)為主;學(xué)員技術(shù)職稱以中高級(36.6%)和初級(50.0%)為主,學(xué)員平均工作年限(11.1±8.6)年,從事流行病學(xué)工作的平均年數(shù)(3.8±6.1)年。參加培訓(xùn)學(xué)員的一般情況見表1。2.2學(xué)員認(rèn)為應(yīng)急培訓(xùn)對重大疫情的作用有顯著影響總體而言,問題1反映98.2%的學(xué)員認(rèn)為本次應(yīng)急培訓(xùn)的意義重要;問題2反映97.3%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)班非常必要;問題6反映通過現(xiàn)場講授,89.3%的學(xué)員認(rèn)為對衛(wèi)生應(yīng)急概論的了解有提高;問題7反映通過操作示范,84.8%的學(xué)員認(rèn)為對個人防護(hù)和傳染病消殺現(xiàn)場器械的使用有提高;問題8反映通過模擬演練,83.0%的學(xué)員認(rèn)為對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的樣品采集和快速檢測能力有提高;問題9反映通過觀看錄像和教材,90.2%的學(xué)員對食物中毒應(yīng)急調(diào)查處理能力有提高;問題10反映通過現(xiàn)場講授,87.5%的學(xué)員認(rèn)為對傳染病預(yù)防控制的了解有提高;問題11反映通過現(xiàn)場講授,89.3%的學(xué)員認(rèn)為對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救治的基本知識的了解有提高;問題14反映通過培訓(xùn),學(xué)員認(rèn)為應(yīng)急培訓(xùn)對處理疫情的作用效果好和一般的分別為78.6%和15.2%,兩者之和為93.8%?？梢?應(yīng)急培訓(xùn)對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的作用是十分有效的,加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)對有效處理疫情是十分必要的。學(xué)員對培訓(xùn)的主要評價結(jié)果見表2。2.3題號數(shù)量學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容普遍很感興趣,按程度依次為:題號3.6(93.8%)、題號3.2(83.9%)、題號3.1(80.4%)、題號3.5和題號3.7(79.5%)、題號3.8(76.8%)、題號3.3(75.9%)和題號3.4(73.2%),見表3。2.4對培訓(xùn)內(nèi)容和概念的理解調(diào)查對象培訓(xùn)前對培訓(xùn)內(nèi)容和概念的理解,認(rèn)為掌握不夠的有97人(86.6%),掌握較好的有15人(13.4%);培訓(xùn)后對培訓(xùn)內(nèi)容和概念的理解,認(rèn)為掌握不夠的有23人(20.5%),掌握較好的有89人(79.5%)。說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)效果顯著,能為相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理人員提供相應(yīng)的知識保證和技術(shù)支持。2.5培訓(xùn)的方式和培訓(xùn)的方式都是現(xiàn)場講習(xí),小組談?wù)撆嘤?xùn),主要是模擬演練調(diào)查對象中83.9%的人認(rèn)為操作示范是最好的培訓(xùn)方式,82.1%的人認(rèn)為現(xiàn)場講授較好,77.7%的人認(rèn)為模擬演練較好,50.9%的人認(rèn)為觀看錄像較好,8.9%的人認(rèn)為小組討論這種培訓(xùn)方式較好。2.6培訓(xùn)滿意度調(diào)查對象對培訓(xùn)內(nèi)容和講課效果感覺滿意的占83.0%,基本滿意(介于滿意和不滿意之間)的占16.1%,1人未做出評價。2.7授課形式和培訓(xùn)組織現(xiàn)狀情況81.3%的學(xué)員對培訓(xùn)班沒有不滿意的地方,但是,有9位學(xué)員反映對本次培訓(xùn)班的授課形式不滿意,5人反映對培訓(xùn)教材不滿意,4人反映對培訓(xùn)組織不滿意,2人反映對培訓(xùn)效果不滿意,1人反映對教師水平不滿意。3應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容為要,加強(qiáng)培訓(xùn)工作的實效性突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、不可預(yù)見性、進(jìn)展快、影響廣的特點(diǎn)。如果平時沒有充分的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備,就不能保證在事件突然發(fā)生時有效應(yīng)對。而衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作的重要內(nèi)容,可有效提升衛(wèi)生應(yīng)急處置人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能,為衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作提供必要的技術(shù)儲備和保障。本次應(yīng)急培訓(xùn)是對龍崗區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在職專業(yè)技術(shù)人員在短期內(nèi)進(jìn)行的一種有計劃、有組織、有針對性的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在3天時間脫產(chǎn)學(xué)習(xí)過程中,培訓(xùn)者根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容,使用了集中授課、案例分析、小組討論、現(xiàn)場演練等方法,受到了學(xué)員的歡迎和積極參與。學(xué)員按課程設(shè)置準(zhǔn)時報到、簽到。為了方便學(xué)員,筆者們事先將培訓(xùn)內(nèi)容印成冊,內(nèi)容針對性強(qiáng),學(xué)員人手一冊,可隨時翻閱參考。本次應(yīng)急培訓(xùn)不但提高了受訓(xùn)人員的應(yīng)急能力,而且對專業(yè)人員的技術(shù)支持也是一個重要保障。本次調(diào)查共對162名受訓(xùn)人員進(jìn)行自填式問卷調(diào)查,但是只收回有效調(diào)查問卷112份,回收率較低可能會對整個結(jié)果造成一定的偏性。通過本次調(diào)查,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)取得了很多寶貴的經(jīng)驗,同時也了解到還存在的許多需要改進(jìn)的地方,如綜合多種培訓(xùn)方式、增加授課互動環(huán)節(jié)、提高培訓(xùn)教材的印刷質(zhì)量和數(shù)量、增強(qiáng)師資等,這些值得思考和總結(jié),在以后的應(yīng)急培訓(xùn)中,有效避免存在的問題和不足。結(jié)果顯示,本次培訓(xùn)是積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一個重要策略,得到廣大專業(yè)技術(shù)人員的認(rèn)可,通過本次培訓(xùn)使專業(yè)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的認(rèn)識在較短時間內(nèi)達(dá)到一定的水平,對預(yù)防和控制這一事件的發(fā)生具有積極意義。但是由于各級衛(wèi)生應(yīng)急人員涉及專業(yè)面廣、人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊,依然存在不同程度的知識缺失和能力不足,這主要是由于“缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效地相關(guān)培訓(xùn)和演練”為了能更快更好地提高專業(yè)人員的應(yīng)急能力,建議有關(guān)部門盡快建立健全培訓(xùn)制度,并大力發(fā)展。同時建議根據(jù)不同專業(yè),不同職稱的特點(diǎn),設(shè)立相應(yīng)的培訓(xùn)班。同時,為了提高培訓(xùn)效果,最好針對不同的培訓(xùn)內(nèi)容,采用多種培訓(xùn)方法相結(jié)合,才能更易被培訓(xùn)對象所接受。另外,雖然一些地區(qū)也在不斷地舉辦培訓(xùn)班,但未建立起科學(xué)的培訓(xùn)管