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第9頁(yè)共9頁(yè)導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文生?效日期:?____?年___?_月__?__日修?訂日期:?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定,連接?處連接緊?密,固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說(shuō)?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?,指導(dǎo)患?者保護(hù)導(dǎo)?管的方法?,防止意?外脫出。?三、全?面評(píng)估患?者病情,?對(duì)意識(shí)不?清、躁動(dòng)?患者,可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動(dòng)或護(hù)理?人員為患?者翻身、?移動(dòng)時(shí),?活動(dòng)幅度?不宜過(guò)大?,避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進(jìn)?行巡視,?嚴(yán)格交接?班,檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類(lèi)導(dǎo)?管一旦脫?出,應(yīng)及?時(shí)匯報(bào)醫(yī)?師,協(xié)助?采取必要?的補(bǔ)救措?施。事后?及時(shí)填寫(xiě)?《護(hù)理不?良事件上?報(bào)表》。?導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估與報(bào)告?制度一?、防止導(dǎo)?管滑脫,?應(yīng)本著預(yù)?防為主的?原則,認(rèn)?真評(píng)估是?否存在導(dǎo)?管滑脫危?險(xiǎn)因素。?二、患?者入院(?轉(zhuǎn)入)、?置管及發(fā)?生病情變?化時(shí)需及?時(shí)按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)護(hù)理評(píng)?估表》進(jìn)?行評(píng)估。?三、首?次評(píng)分≤?____?分,存在?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)較低?,主要實(shí)?施導(dǎo)管明?確標(biāo)識(shí)并?掛導(dǎo)管滑?脫安全標(biāo)?識(shí)、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強(qiáng)?宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?護(hù)理措施?,并做好?交接班。?四、_?___分?<評(píng)分<?____?分,存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅱ度風(fēng)險(xiǎn)?,每周評(píng)?估一次。?實(shí)施導(dǎo)管?明確標(biāo)識(shí)?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識(shí)、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強(qiáng)宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護(hù)理措?施,并做?好交接班?。五、?評(píng)分≥_?___分?,存在導(dǎo)?管滑脫Ⅲ?度風(fēng)險(xiǎn),?隨時(shí)可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫,躁?動(dòng)患者應(yīng)?列入高度?危險(xiǎn),應(yīng)?重點(diǎn)__?__并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫(xiě)《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理評(píng)估?表》兩份?,護(hù)士長(zhǎng)?審核后一?份上報(bào)護(hù)?理部,每?班評(píng)估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)?;颊?拔管、出?院(死亡?)后護(hù)士?長(zhǎng)將結(jié)果?反饋?zhàn)o(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫,當(dāng)?班護(hù)士立?即報(bào)告醫(yī)?生,按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?,并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng),并填?寫(xiě)《管路?滑脫報(bào)告?單》上報(bào)?護(hù)理部,?并___?_全科護(hù)?理人員分?析討論、?提出改進(jìn)?措施并落?實(shí)。七?、有意隱?瞞不報(bào),?根據(jù)情節(jié)?嚴(yán)重程度?進(jìn)行處理?。導(dǎo)管?滑脫管理?制度范文?(二)?一、認(rèn)真?做好患者?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?,患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時(shí)?需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》進(jìn)行評(píng)?估。二?、各類(lèi)導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目,有效?固定。如?評(píng)分>_?___分?,要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí),并做?好交接班?。三、?對(duì)患者及?家屬進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。四、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護(hù),必要?時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束?,注意松?緊適度,?經(jīng)常檢查?局部皮膚?,避免對(duì)?患者造成?損傷。?五、加強(qiáng)?巡視,隨?時(shí)了解患?者情況并?做好護(hù)理?記錄,對(duì)?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素的患?者,根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。六、?護(hù)士要熟?練掌握導(dǎo)?管滑脫的?緊急處理?預(yù)案,當(dāng)?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?時(shí),立即?報(bào)告醫(yī)生?迅速采取?補(bǔ)救措施?,避免或?減輕對(duì)患?者造成的?損害。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文(三?)__?__-0?8-02?題目導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估與?報(bào)告制度?生效日期?___?_-08?-02制?度類(lèi)型護(hù)?理工作制?度頁(yè)數(shù)/?總頁(yè)數(shù)?1/1?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?與報(bào)告制?度一、?導(dǎo)管滑脫?評(píng)估及報(bào)?告制度?1、對(duì)帶?有各種管?道的患者?,由責(zé)任?(當(dāng)班)?護(hù)士進(jìn)行?危險(xiǎn)程度?評(píng)估,不?管哪一類(lèi)?都要做好?安全教育?,加強(qiáng)固?定。2?、導(dǎo)管按?風(fēng)險(xiǎn)程度?分類(lèi):?1)高危?導(dǎo)管:氣?管插管、?氣管切開(kāi)?套管、t?管、腦室?外引流管?、胸腔引?流管、吻?合口以下?的胃管(?食道、胃?、胰十二?指腸切除?術(shù)后)、?鼻膽管引?流管、透?析管、鼻?腸管、前?列腺及尿?道術(shù)后的?導(dǎo)尿管?2)中危?導(dǎo)管:三?腔二囊管?、造瘺管?、腹腔引?流管、深?靜脈置管?、pic?c、導(dǎo)尿?管、普通?胃管3?)低危導(dǎo)?管:、普?通氧氣管?、外周靜?脈導(dǎo)管?3、患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。低危導(dǎo)?管或評(píng)分?<___?_分,每?天評(píng)估一?次;中危?導(dǎo)管或評(píng)?分___?_分每班?評(píng)估一次?;高危導(dǎo)?管或評(píng)分?>___?_分每_?___小?時(shí)評(píng)估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。在評(píng)?估過(guò)程中?高危導(dǎo)管?或評(píng)分>?____?分每天記?錄一次,?其余每周?記錄一次?,評(píng)分有?變化隨時(shí)?記錄。?4、導(dǎo)管?評(píng)估內(nèi)容?。留置時(shí)?間、部位?、深度、?固定、是?否通暢、?局部情況?、護(hù)理措?施、健康?教育等。?5、如?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?,當(dāng)班護(hù)?士立即報(bào)?告醫(yī)生,?按處置預(yù)?案及流程?采取應(yīng)急?措施,并?及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)。?護(hù)士長(zhǎng)于?____?小時(shí)內(nèi)口?頭匯報(bào)護(hù)?理部,并?____?全科護(hù)理?人員分析?討論、提?出改進(jìn)措?施并落實(shí)?。6、?科室將導(dǎo)?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過(guò)?、患者狀?況及后果?按護(hù)理不?良事件書(shū)?面報(bào)護(hù)理?部,有意?隱瞞不報(bào)?,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?二、導(dǎo)管?滑脫防范?措施1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估,?患者入院?(轉(zhuǎn)入)?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。評(píng)分_?___分?每天評(píng)估?一次,評(píng)?分>__?__分每?班評(píng)估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。2?、各類(lèi)導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目,有效?固定。如?評(píng)分≥_?___分?,要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí),并做?好交接班?。3、?對(duì)患者及?陪護(hù)進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。4、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒,?無(wú)自主能?力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?,必要時(shí)?實(shí)施保護(hù)?性約束,?注意松緊?適度,經(jīng)?常檢查局?部皮膚,?避免對(duì)患?者造成損?傷。5?、加強(qiáng)巡?視,隨時(shí)?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄,對(duì)存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素的患者?,根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案,當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時(shí)?,立即報(bào)?告醫(yī)生迅?速采取補(bǔ)?救措施,?避免或減?輕對(duì)患者?造成的損?害。導(dǎo)?管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?日期主講?人地點(diǎn)參?加者內(nèi)?容一、1?管道長(zhǎng)短?適宜,防?止患者翻?身及下床?活動(dòng)時(shí)扭?曲、受壓?或脫落。?2搬運(yùn)患?者時(shí),應(yīng)?先放松床?上固定,?妥善固定?于患者衣?褲上,防?止導(dǎo)管滑?脫。3?護(hù)士加強(qiáng)?巡視,保?持管道通?暢,若為?引流管要?保證其有?效引吸并?觀(guān)察引流?液的色、?質(zhì)、量。?二、發(fā)?現(xiàn)導(dǎo)管滑?脫立即根?據(jù)不同管?道采取不?同措施:?1出血:?立即用無(wú)?菌紗布按?壓傷口,?預(yù)防大出?血;2t?管:無(wú)菌?紗布覆蓋?傷口,匯?報(bào)床位醫(yī)?師;3?氣管插管?:連接處?滑脫,消?毒后重新?連接;胸?腔閉式引?流(腹腔?閉式引流?):立即?夾閉引流?管,消毒?后重新連?接;4胃?管、導(dǎo)尿?管:匯報(bào)?醫(yī)師,根?據(jù)情況決?定是否重?置。導(dǎo)?管滑脫管?理制度范?文(四)?日期主?講人地點(diǎn)?參加者?內(nèi)容一、?1管道長(zhǎng)?短適宜,?防止患者?翻身及下?床活動(dòng)時(shí)?扭曲、受?壓或脫落?。2搬運(yùn)?患者時(shí),?應(yīng)先放松?床上固定?,妥善固?定于患者?衣褲上,?防止導(dǎo)管?滑脫。?3護(hù)士加?強(qiáng)巡視,?保持管道?通暢,若?為引流管?要保證其?有效引吸?并觀(guān)察引?流液的色?、質(zhì)、量?。二、?發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管?滑脫立即?根據(jù)不同?管道采取?不同措施?:1出血?:立即用?無(wú)菌紗布?按壓傷口?,預(yù)防大?出血;2?t管:無(wú)?菌紗布覆?蓋傷口,?匯報(bào)床位?醫(yī)師;?3氣管插?管:連接?處滑脫,?消毒后重?新連接;?胸腔閉式?引流(腹?腔閉式引?流):立?即夾閉引?流管,消?毒后重新?連接;4?胃管、導(dǎo)?尿管:匯?報(bào)醫(yī)師,?根據(jù)情況?決定是否?重置。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文(五?)__?__-0?8-02?題目導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估與?報(bào)告制度?生效日期?___?_-08?-02制?度類(lèi)型護(hù)?理工作制?度頁(yè)數(shù)/?總頁(yè)數(shù)?1/1?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?與報(bào)告制?度一、?導(dǎo)管滑脫?評(píng)估及報(bào)?告制度?1、對(duì)帶?有各種管?道的患者?,由責(zé)任?(當(dāng)班)?護(hù)士進(jìn)行?危險(xiǎn)程度?評(píng)估,不?管哪一類(lèi)?都要做好?安全教育?,加強(qiáng)固?定。2?、導(dǎo)管按?風(fēng)險(xiǎn)程度?分類(lèi):?1)高危?導(dǎo)管:氣?管插管、?氣管切開(kāi)?套管、t?管、腦室?外引流管?、胸腔引?流管、吻?合口以下?的胃管(?食道、胃?、胰十二?指腸切除?術(shù)后)、?鼻膽管引?流管、透?析管、鼻?腸管、前?列腺及尿?道術(shù)后的?導(dǎo)尿管?2)中危?導(dǎo)管:三?腔二囊管?、造瘺管?、腹腔引?流管、深?靜脈置管?、pic?c、導(dǎo)尿?管、普通?胃管3?)低危導(dǎo)?管:、普?通氧氣管?、外周靜?脈導(dǎo)管?3、患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。低危導(dǎo)?管或評(píng)分?<___?_分,每?天評(píng)估一?次;中危?導(dǎo)管或評(píng)?分___?_分每班?評(píng)估一次?;高危導(dǎo)?管或評(píng)分?>___?_分每_?___小?時(shí)評(píng)估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。在評(píng)?估過(guò)程中?高危導(dǎo)管?或評(píng)分>?____?分每天記?錄一次,?其余每周?記錄一次?,評(píng)分有?變化隨時(shí)?記錄。?4、導(dǎo)管?評(píng)估內(nèi)容?。留置時(shí)?間、部位?、深度、?固定、是?否通暢、?局部情況?、護(hù)理措?施、健康?教育等。?5、如?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?,當(dāng)班護(hù)?士立即報(bào)?告醫(yī)生,?按處置預(yù)?案及流程?采取應(yīng)急?措施,并?及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)。?護(hù)士長(zhǎng)于?____?小時(shí)內(nèi)口?頭匯報(bào)護(hù)?理部,并?組織全科?護(hù)理人員?分析討論?、提出改?進(jìn)措施并?落實(shí)。?6、科室?將導(dǎo)管滑?脫的發(fā)生?經(jīng)過(guò)、患?者狀況及?后果按護(hù)?理不良事?件書(shū)面報(bào)?護(hù)理部,?有意隱瞞?不報(bào),一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴(yán)肅處理?。二、?導(dǎo)管滑脫?防范措施?1、認(rèn)?真做好患?者導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估,患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估評(píng)估?表》進(jìn)行?評(píng)估。評(píng)?分___?_分每天?評(píng)估一次?,評(píng)分>?____?分每班評(píng)?估一次,?直至拔管?或出院(?死亡)。?2、各?類(lèi)導(dǎo)管標(biāo)?識(shí)醒目,?有效固定?。如評(píng)分?≥___?_分,要?及時(shí)制定?防范措施?并落實(shí),?并做好交?接班。?3、對(duì)患?者及陪護(hù)?進(jìn)行宣教?,告知導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)及防范?措施。?4、對(duì)于?意識(shí)不清?、躁動(dòng)不?安、老年?患者和小?兒,無(wú)自?主能力的?應(yīng)特別注?意導(dǎo)管的?保護(hù),必?要時(shí)實(shí)施?保護(hù)性約?束,注意?松緊適度?,經(jīng)常檢?查局部皮?膚,避免?對(duì)患者造?成損傷。?5、加?強(qiáng)巡視,?隨時(shí)了解?患者情況?并做好護(hù)?理記錄,?對(duì)存在導(dǎo)?管滑脫危?險(xiǎn)因素的?患者,根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。6?、護(hù)士要?熟練掌握?導(dǎo)管滑脫?的緊急處?理預(yù)案,?當(dāng)發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫時(shí),立?即報(bào)告醫(yī)?生迅速采?取補(bǔ)救措?施,避免?或減輕對(duì)?患者造成?的損害。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度范文(?六)生?效日期:?____?年___?_月__?__日修?訂日期:?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定,連接?處連接緊?密,固定?帶松緊適?宜。
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