藥理學(xué)章節(jié)習(xí)題及答案

第一章藥理學(xué)總論－緒言一、選擇題：1.藥效學(xué)是研究：A.藥物的臨床療效B.提高藥物療效的途徑C.怎樣改善藥物質(zhì)量D.機(jī)體怎樣對(duì)藥物進(jìn)行處理E.在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能怎樣發(fā)生變化2.藥動(dòng)學(xué)是研究：A.機(jī)體怎樣對(duì)藥物進(jìn)行處理B.藥物怎樣影響機(jī)體C.藥物在體的時(shí)間變化D.合理用藥的治療方案E.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)3．新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供：A.系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B.新藥作用譜C.臨床前研究資料D.LD50E.急慢性毒理研究數(shù)據(jù)二、名詞解釋1、藥效學(xué)2、藥動(dòng)學(xué)參照答案：一、選擇題：1E.2E.3C二、名詞解釋1、藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律和作用機(jī)制的科學(xué)。2、藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過程（藥物在體的吸取、分布、代和排泄）和血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)一、選擇題：1.藥物作用的基本體現(xiàn)是是機(jī)體器官組織：A.功能升高或興奮

B.功能減少或克制

C.興奮和/或克制D.產(chǎn)生新的功能

E.A和D2.藥物的副反應(yīng)是與治療效應(yīng)同步發(fā)生的不良反應(yīng)，此時(shí)的藥物劑量是：A.不小于治療量

B.不不小于治療量

C.治療劑量D.極量

E.以上都不對(duì)3.半數(shù)有效量是指：A.臨床有效量

B.LD50

C.引起50%陽(yáng)性反應(yīng)的劑量D.效應(yīng)強(qiáng)度

E.以上都不是4.藥物半數(shù)致死量（LD50）是指：A.致死量的二分之一

B.中毒量的二分之一

C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.殺死半數(shù)寄生蟲的劑量

E.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量5.藥物的極量是指：A.一次量

B.一日量

C.療程總量D.單位時(shí)間注入量

E.以上都不對(duì)7、藥物的治療指數(shù)是：A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.LD5/ED95

D.ED99/LD1

E.ED95/LD58、藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，取決于：

A.藥物與否具有親和力

B.藥物與否具有在活性

C.藥物的酸堿度

D.藥物的脂溶性

E.藥物的極性大小9、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)是：

A.無親和力，無在活性

B.有親和力，無在活性

C.有親和力，有在活性

D.無親和力，有在活性

E.以上均不是10、藥物作用的雙重性是指：

A.治療作用和副作用

B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療

C.治療作用和毒性作用

D.治療作用和不良反應(yīng)

E.局部作用和吸取作用11、屬于后遺效應(yīng)的是：

A.青霉素過敏性休克

B.地高辛引起的心律性失常

C.呋塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝腎損害

E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象12、量效曲線可認(rèn)為用藥提供下列哪種參照？

A.藥物的安全圍

B.藥物的療效大小

C.藥物的毒性性質(zhì)

D.藥物的體過程

E.藥物的給藥方案13、藥物的在活性（效應(yīng)力）是指：

A.藥物穿透生物膜的能力

B.藥物對(duì)受體的親合能力

C.藥物水溶性大小

D.受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度

E.藥物脂溶性大小14、安全圍是指：

A.有效劑量的圍

B.最小中毒量與治療量間的距離

C.最小治療量至最小致死量間的距離

D.ED95與LD5間的距離

E.最小治療量與最小中毒量間的距離15、副作用是在下述哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)？

A.中毒量

B.治療量

C.無效量

D.極量

E.致死量16、可用于表達(dá)藥物安全性的參數(shù)：

A.閾劑量

B.效能

C.效價(jià)強(qiáng)度

D.治療指數(shù)

E.LD5017、藥原性疾病是：

A.嚴(yán)重的不良反應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.較難恢復(fù)的不良反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)18、藥物的最大效能反應(yīng)藥物的：

A.在活性

B.效應(yīng)強(qiáng)度

C.親和力

D.量效關(guān)系

E.時(shí)效關(guān)系19、腎上腺素受體屬于：

A.G蛋白偶聯(lián)受體

B.含離子通道的受體

C.具有酪氨酸激酶活性的受體

D.細(xì)胞受體

E.以上均不是20、拮抗參數(shù)pA2的定義是：

A.使激動(dòng)劑的效應(yīng)增長(zhǎng)1倍時(shí)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑濃度的負(fù)對(duì)數(shù)

B.使激動(dòng)劑的劑量增長(zhǎng)1倍時(shí)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑濃度的負(fù)對(duì)數(shù)

C.使激動(dòng)劑的效應(yīng)增長(zhǎng)1倍時(shí)激動(dòng)劑濃度的負(fù)對(duì)數(shù)

D.使激動(dòng)劑的效應(yīng)不變時(shí)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑濃度的負(fù)對(duì)數(shù)

E.使激動(dòng)劑的效應(yīng)增長(zhǎng)1倍時(shí)非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑濃度的負(fù)對(duì)數(shù)21、藥理效應(yīng)是：

A.藥物的初始作用

B.藥物作用的成果

C.藥物的特異性

D.藥物的選擇性

E.藥物的臨床療效22、儲(chǔ)備受體是：

A.藥物未結(jié)合的受體

B.藥物不結(jié)合的受體

C.與藥物結(jié)合過的受體

D.藥物難結(jié)合的受體

E.與藥物解離了的受體23、pD2是：

A.解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)

B.拮抗常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)

C.解離常數(shù)

D.拮抗常數(shù)

E.平衡常數(shù)24、有關(guān)受體二態(tài)模型學(xué)說的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.拮抗藥對(duì)R及R*的親和力不等

B.受體蛋白有可以互變的構(gòu)型狀態(tài)。即靜息態(tài)（R）和活動(dòng)態(tài)（R*）

C.靜息時(shí)平衡趨勢(shì)向于R

D.激動(dòng)藥只與R*有較大親和力

E.部分激動(dòng)藥與R及R*都能結(jié)合，但對(duì)R*的親和力不小于對(duì)R的親和力25、質(zhì)反應(yīng)的累加曲線是：

A.對(duì)稱S型曲線

B.長(zhǎng)尾S型曲線

C.直線

D.雙曲線

E.正態(tài)分布曲線26、從下列pD2值中可知，與受體親和力最小的是：

A.1

B.2

C.4

D.5

E.627、從下列pA2值可知拮抗作用最強(qiáng)的是：

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.1.628、某降壓藥停藥后血壓劇烈回升，此種現(xiàn)象稱為：

A.變態(tài)反應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.毒性反應(yīng)29、下列有關(guān)激動(dòng)藥的描述，錯(cuò)誤的是：

A.有在活性

B.與受體有親和力

C.量效曲線呈S型

D.pA2值越大作用越強(qiáng)

E.與受體迅速解離30、下列有關(guān)受體的論述，對(duì)的的是：

A.受體是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細(xì)胞成分

B.受體都是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)

C.受體是遺傳基因生成的，其分布密度是固定不變的

D.受體與配基或激動(dòng)藥結(jié)合后都引起興奮性效應(yīng)

E.藥物都是通過激動(dòng)或克制對(duì)應(yīng)受體而發(fā)揮作用的B型題問題

31~35

A.藥物引起的反應(yīng)與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無關(guān)

B.等量藥物引起和一般病人相似但強(qiáng)度更高的藥理效應(yīng)或毒性

C.用藥一段時(shí)間后，病人對(duì)藥物產(chǎn)生精神上依賴，中斷用藥，出現(xiàn)主觀不適

D.長(zhǎng)期用藥，需逐漸增長(zhǎng)劑量，才可保持藥效不減

E.長(zhǎng)期用藥，產(chǎn)生生理上依賴，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀31、高敏性是指：32、過敏反應(yīng)是指：33、習(xí)慣性是指：34、耐受性是指：35、成癮性是指：?jiǎn)栴}

36~41

A.受體

B.第二信使

C.激動(dòng)藥

D.結(jié)合體

E.拮抗藥36、起后繼信息傳導(dǎo)系統(tǒng)作用：37、能與配體結(jié)合觸發(fā)效應(yīng)：38、能與受體結(jié)合觸發(fā)效應(yīng)：39、能與配體結(jié)合不能觸發(fā)效應(yīng)：40、起放大分化和整合作用：41、能與受體結(jié)合不觸發(fā)效應(yīng)：?jiǎn)栴}

42~43

A.縱坐標(biāo)為效應(yīng)，橫坐標(biāo)為劑量

B.縱坐標(biāo)為劑量，橫坐標(biāo)為效應(yīng)

C.縱坐標(biāo)為效應(yīng)，橫坐標(biāo)為對(duì)數(shù)劑量

D.縱坐標(biāo)為對(duì)數(shù)劑量，橫坐標(biāo)為效應(yīng)

E.縱坐標(biāo)為對(duì)數(shù)劑量，橫坐標(biāo)為對(duì)數(shù)效應(yīng)42、對(duì)稱S型的量效曲線應(yīng)為：43、長(zhǎng)尾S型的量效曲線應(yīng)為：?jiǎn)栴}

44~48

A.患者服治療量的伯氨喹所致的溶血反應(yīng)

B.強(qiáng)心甙所致的心律失常

C.四環(huán)素和氯霉素所致的二重感染

D.阿托品在治療量解除胃腸痙攣時(shí)所致的口干、心悸

E.巴比妥類藥物所致的次晨宿醉現(xiàn)象44、屬毒性反應(yīng)的是：45、屬后遺效應(yīng)的是：46、屬繼發(fā)反應(yīng)的是：47、屬特異質(zhì)反應(yīng)的是：48、屬副作用的是：C型題：?jiǎn)栴}

49~51

A.對(duì)受體有較強(qiáng)的親和力

B.對(duì)受體有較強(qiáng)的在活性

C.兩者均有

D.兩者都無49、受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)中應(yīng)包括：50、部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)中應(yīng)包括：51、受體阻斷劑的特點(diǎn)中可包括：?jiǎn)栴}

52~54

A.pA2

B.pD2

C.兩者均是

D.兩者均無52、表達(dá)拮抗藥的作用強(qiáng)度用：53、表達(dá)藥物與受體的親和力用：54、表達(dá)受體動(dòng)力學(xué)的參數(shù)用：55、表達(dá)藥物與受體結(jié)合的在活性用：X型題：56、有關(guān)量效關(guān)系的描述，對(duì)的的是：

A.在一定圍，藥理效應(yīng)強(qiáng)度與血漿藥物濃度呈正有關(guān)

B.量反應(yīng)的量效關(guān)系皆呈常態(tài)分布曲線

C.質(zhì)反應(yīng)的量效關(guān)系皆呈常態(tài)分布曲線

D.LD50與ED50均是量反應(yīng)中出現(xiàn)的劑量

E.量效曲線可以反應(yīng)藥物效能和效價(jià)強(qiáng)度57、質(zhì)反應(yīng)的特點(diǎn)有：

A.頻數(shù)分布曲線為正態(tài)分布曲線

B.無法計(jì)算出ED50

C.用全或無、陽(yáng)性或陰性表達(dá)

D.可用死亡與生存、驚厥與不驚厥表達(dá)

E.累加量效曲線為S型量效曲線58、藥物作用包括：

A.引起機(jī)體功能或形態(tài)變化

B.引起機(jī)體體液成分變化

C.克制或殺滅入侵的病原微生物或寄生蟲

D.變化機(jī)體的反應(yīng)性

E.補(bǔ)充體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或激素的局限性59、藥物與受體結(jié)合的特性有：

A.高度特異性

B.高度親和力

C.可逆性

D.飽和性

E.高度效應(yīng)力60、下列對(duì)的的描述是：

A.藥物可通過受體發(fā)揮效應(yīng)

B.藥物激動(dòng)受體即體現(xiàn)為興奮效應(yīng)

C.安慰劑不會(huì)產(chǎn)生治療作用

D.藥物化學(xué)構(gòu)造相似，則作用相似

E.藥效與被占領(lǐng)的受體數(shù)目成正比61、下列有關(guān)親和力的描述，對(duì)的的是：

A.親和力是藥物與受體結(jié)合的能力

B.親和力是藥物與受體結(jié)合后引起效應(yīng)的能力

C.親和力越大，則藥物效價(jià)越強(qiáng)

D.親和力越大，則藥物效能越強(qiáng)

E.親和力越大，則藥物作用維持時(shí)間越長(zhǎng)62、藥效動(dòng)力學(xué)的容包括：

A.藥物的作用與臨床療效

B.給藥措施和用量

C.藥物的劑量與量效關(guān)系

D.藥物的作用機(jī)制

E.藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥63、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)有：

A.自身可產(chǎn)生效應(yīng)

B.減少激動(dòng)劑的效價(jià)

C.減少激動(dòng)劑的效能

D.可使激動(dòng)劑的量效曲線平行右移

E.可使激動(dòng)劑的量效曲線平行左移64、可作為用藥安全性的指標(biāo)有：

A.TD50/ED50

B.極量

C.ED95~TD5之間的距離

D.TC50/EC50

E.常用劑量圍二、填空題1、藥物選擇性作用的形成也許與

、

、和

有關(guān)。2、特異性藥物作用機(jī)制是

、

、

、

和

。3、藥物不良作用的特殊反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理是

和

。4、藥物與受體結(jié)合作用的特點(diǎn)包括

、

、

和

。5、藥物作用的基本體現(xiàn)是

、

和

。6、難以預(yù)料的不良反應(yīng)有

和

。7、可靠性安全系數(shù)是指

與

的比值，安全圍是指

之間的圍。

8*、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑存在時(shí)，激動(dòng)劑的整個(gè)半對(duì)數(shù)濃度效應(yīng)曲線的變化特點(diǎn)是

和

。三、名詞解釋1、閾劑量

2、極量、常用量3、受體向上調(diào)整

4、受體向下調(diào)整5、效能

6、親和力7、后遺效應(yīng)

8、繼發(fā)反應(yīng)9、毒性反應(yīng)

10、首過效應(yīng)11、量效關(guān)系

12、停藥癥狀13、ED50

14、選擇性作用15、受體拮抗劑

16、受體激動(dòng)劑17、受體部分激動(dòng)劑

18、興奮作用19、原發(fā)（直接）作用

20、繼發(fā)(間接)作用21、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

22、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

四、簡(jiǎn)答題：1、測(cè)定藥物的量-效曲線有何意義？要點(diǎn)①為確定用藥劑量提供根據(jù)；

②評(píng)價(jià)藥物的安全性（安全圍、治療指數(shù)等）；

③比較藥物的效能和效價(jià)

④研究藥物間的互相作用或藥物作用原理2、舉例闡明藥物也許發(fā)生哪些不良反應(yīng)？3、簡(jiǎn)述競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)。4、闡明作用于受體藥物的分類及各類藥物的特點(diǎn)。提醒：對(duì)激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑進(jìn)行比較。參照答案：一、選擇題

1C.2C.3C.4E.5E.6C.7B.8B.9B.10D.11E.12E.13D14E.15B.16D.17D.18B.19A.20B.21B.22A.23A.24B.25A.26A27E.28B.29D.30A.31B.32A.33C.34D.35E.36B.37A.38C.39D40B.41E.42C.43A.44B.45E.46C.47A.48D.49C.50A.51A.52A53B.54C.55D.56AE.57ACDE.58ABCDE.59ABCD.60AE.61AC62ACDE.63BD.64ACD.二、填空題1、藥物分布的差異；組織生化功能的差異；細(xì)胞構(gòu)造的差異2、干擾或參與代過程；影響生物膜功能；影響體活性物質(zhì)；影響遞質(zhì)釋放或激素分泌；影響受體功能3、變態(tài)反應(yīng)；遺傳缺陷4、高度特異性；高度敏感性；受體占領(lǐng)飽和性；藥物與受體是可逆性結(jié)合5、興奮性變化；新代變化；適應(yīng)性變化6、變態(tài)反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)7、LD1；ED99；最小有效量；最小中毒量8、濃度效應(yīng)曲線平行右移；最大效應(yīng)不變

三、名詞解釋1、閾劑量：剛引起藥理效應(yīng)的劑量。2、極量：引起最大效應(yīng)而不發(fā)生中毒的劑量。

3、常用量：比閾劑量大，比極量小的劑量。4、受體向上調(diào)整：激動(dòng)藥濃度低于正常時(shí)，受體數(shù)目增長(zhǎng)。向上調(diào)整與長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗劑后敏感性增長(zhǎng)有關(guān)。5、受體向下調(diào)整：在激動(dòng)藥濃度過高或長(zhǎng)期激動(dòng)受體時(shí)，受體數(shù)目減少。向下調(diào)整與耐受性有關(guān)。6、效能：藥物的最大效應(yīng)。7、親和力：藥物與受體的結(jié)合能力，其大小與藥物受體復(fù)合物解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)成正比。8、后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度如下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)。9、繼發(fā)反應(yīng)：繼發(fā)于藥物治療作用之后一種不良反應(yīng)，如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素引起的二重感染。10、毒性反應(yīng)：由于藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)或機(jī)體敏感性過高，使機(jī)體產(chǎn)生病理變化或有害反應(yīng)。11、量效關(guān)系：藥物的藥理效應(yīng)伴隨劑量或濃度的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，兩者間規(guī)律性變化稱量效應(yīng)關(guān)系。12、抗代藥：有些藥物的化學(xué)構(gòu)造與正常代物非常相似，摻入代過程后克制或阻斷正常代的生理效果。13、ED50：引起半數(shù)動(dòng)物陽(yáng)性反應(yīng)的劑量。14、選擇性作用：藥物只對(duì)某個(gè)或某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他組織作用很小或無作用。15、受體拮抗劑：與受體有較強(qiáng)的親和力而無在活性的藥物。16、受體激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的在活性的藥物。17、受體部分激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)的親和力和較弱的在活性的藥物。18、興奮作用：機(jī)體器官原有的功能提高。19、原發(fā)（直接）作用：藥物與器官組織接觸后所產(chǎn)生的作用。20、繼發(fā)（間接）作用：藥物通過神經(jīng)反射和體液聯(lián)絡(luò)引起遠(yuǎn)隔器官的機(jī)能變化。21、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與受體可逆性結(jié)合，從而阻斷激動(dòng)劑作用的藥物。22、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：此類藥物與受體結(jié)合非常牢固，分解很慢或是不可逆轉(zhuǎn)，從而阻斷激動(dòng)劑與受體結(jié)合。第三章藥物代動(dòng)力學(xué)一、選擇題A型題：1.某弱酸藥物pka=3.4,在血漿中解離百分率約：A.10%B.90%C.99%D.99.9%E.99.99%2.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH為7.5腸液中可吸取約：A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%3.某弱堿性藥在pH5時(shí)，非解離部分為90.9%，該藥pKa的靠近數(shù)值：A.2B.3C.4D.5E.64.下列狀況可稱為首關(guān)消除：A苯巴比妥納肌注后被肝藥酶代，使血中濃度減少B硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸取，經(jīng)肝代后藥效減少。C青霉素口服后被胃酸破壞，使吸取入血的藥量減少D普萘洛爾口服，經(jīng)肝代，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少5.弱酸性藥物從胃腸道吸取的重要部位是：A胃粘膜B小腸C橫結(jié)腸D乙狀結(jié)腸E十二指腸6.臨床上可用丙磺舒以增長(zhǎng)青霉素的療效,原因是：A.在殺菌作用上有協(xié)同作用B.兩者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C.對(duì)細(xì)菌代有雙重阻斷作用D.延緩抗藥性產(chǎn)生E.以上都不對(duì)7、藥物的t1/2是指：A.藥物的血藥濃度下降二分之一所需時(shí)間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降二分之一所需時(shí)間C.與藥物的血漿濃度下降二分之一有關(guān)，單位為小時(shí)D.與藥物的血漿濃度下降二分之一有關(guān)，單位為克E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降二分之一所需劑量8、某催眠藥的t1/2為1小時(shí)，予以100mg劑量后，病人在體藥物只剩12.5mg時(shí)便清醒過來，該病人睡了：A.2hB.3hC.4hD.5hE.0.5h9、藥物的作用強(qiáng)度，重要取決于：A.藥物在血液中的濃度B.在靶器官的濃度大小C.藥物排泄的速率大小D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率之高下E.以上都對(duì)10、一次靜注給藥后約通過幾種血漿t1/2可自機(jī)體排出達(dá)95%以上：A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)11、弱酸性藥物與抗酸藥物同服時(shí)，比單用該弱酸性藥物：A.在胃中解離增多，自胃吸取增多B.在胃中解離減少，自胃吸取增多C.在胃中解離減少，自胃吸取減少D.在胃中解離增多，自胃吸取減少E.無變化12、甲藥與血漿蛋白的結(jié)合率為95%，乙藥的血漿蛋白結(jié)合率為85%，甲藥單用時(shí)血漿t1/2為4h，如甲藥與乙藥合用，則甲藥血漿t1/2為：A.不不小于4hB.不變C.不小于4hD.不小于8hE.不小于10h13、常用劑量恒量恒速給藥最終形成的血藥濃度為：A.有效血濃度B.穩(wěn)態(tài)血濃度C.峰濃度D.閾濃度E.中毒濃度14、藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于：A.藥物的吸取速度B.藥物的排泄速度C.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式D.藥物的光學(xué)異構(gòu)體E.藥物的代速度15、苯巴比妥中毒時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是：A.加速藥物從尿液的排泄B.加速藥物從尿液的代滅活C.加速藥物由腦組織向血漿的轉(zhuǎn)移D.A和C.E.A和B16、某藥在體可被肝藥酶轉(zhuǎn)化，與酶克制劑合用時(shí)比單獨(dú)應(yīng)用的效應(yīng)：A.增強(qiáng)B.減弱C.不變D.無效E.相反17、每個(gè)t1/2恒量給藥一次，約通過幾種血漿t1/2可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度：A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.7個(gè)E.9個(gè)18、某藥t1/2為8h，一天給藥三次，到達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間是：A.16hB.30hC.24hD.40hE.50h19、藥物的時(shí)量曲線下面積反應(yīng)：A.在一定期間藥物的分布狀況B.藥物的血漿t1/2長(zhǎng)短C.在一定期間藥物消除的量D.在一定期間藥物吸取入血的相對(duì)量E.藥物到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)所需要的時(shí)間20、靜脈注射某藥0.5mg，到達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)測(cè)定其血漿藥物濃度為0.7ηg/ml，其表觀分布容積約為：A.0.5LB.7LC.50LD.70LE.700L21、對(duì)于腎功能低下者，用藥時(shí)重要考慮：A.藥物自腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)B.藥物在肝臟的轉(zhuǎn)化C.胃腸對(duì)藥物的吸取D.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率E.個(gè)體差異22、二室模型的藥物分布于：A.血液與體液B.血液與尿液C.心臟與肝臟D.中央室與周圍室E.肺臟與腎臟23、血漿t1/2是指哪種狀況下降二分之一的時(shí)間：A.血漿穩(wěn)態(tài)濃度B.有效血濃度C.血漿濃度D.血漿蛋白結(jié)合率E.閾濃度24、有關(guān)坪值，錯(cuò)誤的描述是：A.血藥濃度相對(duì)地穩(wěn)定在一定水平稱坪值，平均血藥濃度稱坪濃度B.一般用藥間隔時(shí)間約為一種血漿半衰期時(shí),需經(jīng)4~5個(gè)t1/2才能到達(dá)坪值C.坪濃度的高下與每日總量成正比，在每日總量相等時(shí)，用藥次數(shù)不變化坪濃度D.坪濃度的高限（峰）和低限（谷）的差距與每次用藥量成正比E.初次用突擊劑量，不能使血藥濃度迅速到達(dá)坪濃度25、藥物的零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指：A.藥物完全消除至零B.單位時(shí)間消除恒量的藥物C.藥物的吸取量與消除量到達(dá)平衡D.藥物的消除速率常數(shù)為零E.單位時(shí)間消除恒定比例的藥物26、按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，其血漿t1/2等于：A.0.301/kE.B.2.303/kE.C.ke/0.693D.0.693/kE.E.ke/2.30327、離子障指的是：A.離子型藥物可自由穿過，而非離子型藥物則不能穿過B.非離子型藥物不可自由穿過，離子型的也不能穿過C.非離子型藥物可自由穿過，離子型的也能穿過D.非離子型藥物可自由穿過，而離子型的則不能穿過E.以上都不是28、pka是：A.藥物90%解離時(shí)的pH值B.藥物不解離時(shí)的pH值C.50%藥物解離時(shí)的pH值D.藥物所有長(zhǎng)解離時(shí)的pH值E.酸性藥物解離常數(shù)值的負(fù)對(duì)數(shù)29、某病人應(yīng)用雙香豆素治療血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，成果病人的凝血酶原時(shí)間比未加苯巴比妥時(shí)縮短，這是由于：A.苯巴比妥對(duì)抗雙香豆素的作用B.苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶使雙香豆素代加速C.苯巴比妥克制凝血酶D.病人對(duì)雙香豆素產(chǎn)生了耐藥性E.苯巴比妥抗血小板匯集30、藥物進(jìn)入循環(huán)后首先：A.作用于靶器官B.在肝臟代C.由腎臟排泄D.儲(chǔ)存在脂肪E.與血漿蛋白結(jié)合31、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定其：A.副作用的多少B.最大效應(yīng)的高下C.作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短D.起效的快慢E.后遺效應(yīng)的大小32、時(shí)量曲線的峰值濃度表明：A.藥物吸取速度與消除速度相等B.藥物吸取過程已完畢C.藥物在體分布已到達(dá)平衡D.藥物消除過程才開始E.藥物的療效最佳33、藥物的排泄途徑不包括：A.汗腺B.腎臟C.膽汁D.肺E.肝臟34、有關(guān)肝藥酶的描述，錯(cuò)誤的是：A.屬P-450酶系統(tǒng)B.其活性有限C.易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性克制D.個(gè)體差異大E.只代20余種藥物35、已知某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，上午9時(shí)測(cè)得血藥濃度為100μg/ml，晚6時(shí)測(cè)得的血藥濃度為12.5μg/ml，則此藥的t1/2為：A.4hB.2hC.6hD.3hE.9h36、某藥的時(shí)量關(guān)系為：時(shí)間（t）0123456C(μg/ml)10.007.075.003.502.501.761.25該藥的消除規(guī)律是：A.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除B.一級(jí)轉(zhuǎn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除C.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除D.零級(jí)轉(zhuǎn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.無恒定半衰期B型題：?jiǎn)栴}37~38A.消除速率常數(shù)B.清除率C.半衰期D.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除37、單位時(shí)間藥物消除的百分速率：38、單位時(shí)間能將多少體積血中的某藥所有消除凈：?jiǎn)栴}39~43A.生物運(yùn)用度B.血漿蛋白結(jié)合率C.消除速率常數(shù)D.劑量E.吸取速度39、作為藥物制劑質(zhì)量指標(biāo)：40、影響表觀分布容積大?。?1、決定半衰期長(zhǎng)短：42、決定起效快慢：43、決定作用強(qiáng)弱：?jiǎn)栴}44~48A.血藥濃度波動(dòng)小B.血藥濃度波動(dòng)大C.血藥濃度不波動(dòng)D.血藥濃度高E.血藥濃度低44、給藥間隔大：45、給藥間隔?。?6、靜脈滴注：47、給藥劑量小：48、給藥劑量大：C型題：?jiǎn)栴}49~52A.表觀分布容積B.血漿清除率C.兩者均是D.兩者均否49、影響t1/2：50、受肝腎功能影響：51、受血漿蛋白結(jié)合影響：52、影響消除速率常數(shù)：?jiǎn)栴}53~56A.藥物的藥理學(xué)活性B.藥效的持續(xù)時(shí)間C.兩者均影響D.兩者均不影響53、藥物積極轉(zhuǎn)運(yùn)的競(jìng)爭(zhēng)性克制可影響：54、藥物與血漿蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性可影響：55、藥物的肝腸循環(huán)可影響：56、藥物的生物轉(zhuǎn)化可影響：X型題：57、藥物與血漿蛋白結(jié)合：A.有助于藥物深入吸取B.有助于藥物從腎臟排泄C.加緊藥物發(fā)生作用D.兩種蛋白結(jié)合率高的藥物易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)置換現(xiàn)象E.血漿蛋白量低者易發(fā)生藥物中毒58、有關(guān)一級(jí)動(dòng)力學(xué)的描述，對(duì)的的是：A.消除速率與當(dāng)時(shí)藥濃一次方成正比B.定量消除C.c-t為直線D.t1/2恒定E.大多數(shù)藥物在治療量時(shí)均為一級(jí)動(dòng)力學(xué)59、表觀分布容積的意義有：A.反應(yīng)藥物吸取的量B.反應(yīng)藥物分布的廣窄程度C.反應(yīng)藥物排泄的過程D.反應(yīng)藥物消除的速度E.估算欲到達(dá)有效藥濃應(yīng)投藥量60、屬于藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的有：A.一級(jí)動(dòng)力學(xué)B.半衰期C.表觀分布容積D.二室模型E.生物運(yùn)用度61、經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的藥物：A.可具有活性B.有助于腎小管重吸取C.脂溶性增長(zhǎng)D.失去藥理活性E.極性升高62、藥物消除t1/2的影響原因有：A.首關(guān)消除B.血漿蛋白結(jié)合率C.表觀分布容積D.血漿清除率E.曲線下面積63、藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)是：A.臨時(shí)失去藥理活性B.具可逆性C.特異性低D.結(jié)合點(diǎn)有限E.兩藥間可產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性置換作用二、填空題1、肝微粒體藥物代酶中重要的酶系是，與形成一種氧化還原系統(tǒng)。重要的肝藥酶誘導(dǎo)劑是，當(dāng)與雙香豆素使用時(shí)，可使后者的作用減弱。2、增進(jìn)苯巴比妥排泄的措施是體液，增進(jìn)水酸鈉排泄的措施是體液。3、體藥物按恒比衰減，每個(gè)半衰期給藥一次時(shí)，經(jīng)個(gè)半衰期血漿藥物濃度到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。某藥半衰期為80分鐘，如按此方式消除，血藥濃度由78mg降到9.75mg需要小時(shí)。4、苯巴比妥與雙香豆素合用及保泰松與雙香豆素合用時(shí)雙香豆素抗凝作用的變化分別是和，其作用變化的機(jī)理分別是和。5、在一級(jí)動(dòng)力學(xué)中，一次給藥后通過個(gè)t1/2后體藥物已基本消除。6、血漿半衰期（t1/2）是指，持續(xù)多次給藥時(shí)，必須通過個(gè)t1/2才能到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。7、藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的重要方式是，其轉(zhuǎn)運(yùn)快慢重要取決于、、和，弱酸性藥物在性環(huán)境下易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。三、名詞解釋1*、PKA.2、肝藥酶3、生物轉(zhuǎn)化第一相反應(yīng)4、生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)5、肝腸循環(huán)6、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)7、積極轉(zhuǎn)運(yùn)8*、表觀分布容積9、生物運(yùn)用度10、首過代（效應(yīng)）11、藥物一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除（恒比消除）12、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除（恒量消除）13、肝藥酶誘導(dǎo)劑14、肝藥酶克制劑四、問答題1、舉例闡明肝藥酶活性和血漿蛋白結(jié)合率對(duì)藥物作用的影響。參照答案：一、選擇題1E.2C.3E.4D.5B.6B.7A.8B.9B.10C.11D.12B.13B14A.15D.16A.17C.18D.19D.20E.21A.22D.23C.24E.25B.26D27D.28E.29B.30E.31C.32A.33E.34E.35D.36A.37A.38B.39A40B.41C.42E.43D.44B.45A.46C.47E.48D.49C.50B.51A.52C53B.54C.55B.56C.57ADE.58ADE.59BE.60BCE.61ADE.62CD63ABCDE.二、填空題1、P450；NADPH（輔酶Ⅱ）；苯巴比妥；抗凝血2、堿化；堿化3、5；44、減弱；增強(qiáng)；苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶、加速雙香豆素的代；保泰松與雙香豆素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使游離的雙香豆素增長(zhǎng)。5、56、血漿藥物濃度下降二分之一所需的時(shí)間；57、簡(jiǎn)樸擴(kuò)散；膜兩側(cè)濃度差；藥物分子量；脂溶性；解離度和極性；酸三、名詞解釋1、PKa：弱酸性或弱堿性藥物在溶液中50%解離時(shí)的PH值。肝藥酶：肝藥酶又稱肝微粒體混合功能氧化酶，由細(xì)胞色素P450、細(xì)胞色素3、生物轉(zhuǎn)化第一相反應(yīng)：包括氧化、還原和水解反應(yīng)，是母藥中加入極性基團(tuán)，產(chǎn)物的多數(shù)是滅活的代物。4、生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)：為結(jié)合反應(yīng)，是母藥或代產(chǎn)物與源性物質(zhì)如葡萄糖醛酸結(jié)合。結(jié)合物一般是藥理活性減弱或消失。5、肝腸循環(huán)：某些藥物從肝細(xì)胞經(jīng)膽汁排入腸中，結(jié)合型藥物在腸中受細(xì)菌或酶水解后被重吸取，形成肝腸循環(huán)。6、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物依賴于膜兩側(cè)濃度差，從高濃度的一側(cè)向低深度的一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。7、積極轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物逆濃度差或電位差的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。需要載體和能量，有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性克制。8、表觀分布容積：藥物在體到達(dá)平衡時(shí)，按血藥濃度推算體藥物總量在理論上應(yīng)占有的體液容積.。9、生物運(yùn)用度：藥物吸取通過肝、腸藥物代酶首過消除后進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)份量及速度。10、首過代：藥物通過腸粘膜和肝臟時(shí)經(jīng)受藥物代酶滅活代后，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。11、恒比消除：每單位時(shí)間消除恒定比例的藥量，這是由于血藥濃度未超過消除能力的極限。12、恒量消除：每單位時(shí)間消除恒定數(shù)量的藥物，是由于血藥濃度超過消除能力的極限。13、肝藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其他藥物的代，使藥物效應(yīng)減弱。14、肝藥酶克制劑：能克制肝藥酶的活性，減少其他藥物的代，使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)。四、問答題(1)肝藥酶的活性對(duì)藥物作用的影響：①

肝藥酶活性提高，可以加速藥物的代，使藥物的作用減弱或產(chǎn)生耐受性。如苯巴比妥能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，可以加速自身的代，產(chǎn)生耐受性。誘導(dǎo)肝藥酶的活性，也可以加速其他藥物(如雙香豆素)的代，使后者的作用減弱。②肝藥酶的活性減少，可使藥物的生物轉(zhuǎn)化減慢，血漿藥物濃度提高和藥理效應(yīng)增強(qiáng)。(2)藥物血漿旦白結(jié)合率對(duì)藥物作用的影響：①藥物與血漿旦白結(jié)合率低，游離型藥物增多，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到器官組織發(fā)揮作用，如SD易通過血腦屏障發(fā)揮抗顱感染作用。②某些藥物可在血漿旦白結(jié)合部位上發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)排擠現(xiàn)象，如保泰松與雙香豆素競(jìng)爭(zhēng)與蛋白結(jié)合，使游離型雙香豆素增長(zhǎng)、抗凝作用增強(qiáng)。第四章影響藥物效應(yīng)的原因一、選擇題A型題：1.患者長(zhǎng)期服用口服避孕藥后失效,也許是由于：A.同步服用肝藥酶誘導(dǎo)劑B.同步服用肝藥酶克制劑C.產(chǎn)生耐受性D.產(chǎn)生耐藥性E.首關(guān)消除變化2.安慰劑是一種：A.可以增長(zhǎng)療效的藥物B.陽(yáng)性對(duì)照藥C.口服制劑D.使病人在精神上得到鼓勵(lì)和安慰的藥物E.不具有藥理活性的劑型3.藥物濫用是指：A.醫(yī)生用藥不妥B.未掌握藥物適應(yīng)癥C.大量長(zhǎng)期使用某種藥物D.無病情根據(jù)的長(zhǎng)期自我用藥E.采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?、藥物的配伍禁忌是指：A.吸取后和血漿蛋白結(jié)合B.體外配伍過程中發(fā)生的物理和化學(xué)變化C.肝藥酶活性的克制D.兩種藥物在體產(chǎn)生拮抗作用E.以上都不是5、長(zhǎng)期應(yīng)用某藥后需要增長(zhǎng)劑量才能奏效，這種現(xiàn)象稱為：A.耐藥性B.耐受性C.成癮性D.習(xí)慣性E.適應(yīng)性6、運(yùn)用藥物協(xié)同作用的目的是：A.增長(zhǎng)藥物在肝臟的代B.增長(zhǎng)藥物在受體水平的拮抗C.增長(zhǎng)藥物的吸取D.增長(zhǎng)藥物的排泄E.增長(zhǎng)藥物的療效7、遺傳異常重要表目前：A.對(duì)藥物腎臟排泄的異常B.對(duì)藥物體轉(zhuǎn)化的異常C.對(duì)藥物體分布的異常D.對(duì)藥物胃腸吸取的異常E.對(duì)藥物引起的效應(yīng)異常8、影響藥動(dòng)學(xué)互相作用的方式不包括：A.肝臟生物轉(zhuǎn)化B.吸取C.血漿蛋白結(jié)合D.排泄E.生理性拮抗B型題：?jiǎn)栴}9~11A.耐受性B.耐藥性C.成癮性D.習(xí)慣性E.迅速耐受性9、短時(shí)間反復(fù)應(yīng)用多次藥效遞減直至消失：10、病原體及腫瘤細(xì)胞對(duì)化學(xué)治療藥物的敏感性減少：11、長(zhǎng)期用藥后忽然停藥發(fā)生嚴(yán)重的生理功能紊亂：C型題：?jiǎn)栴}12~15A.肝藥酶克制B.遺傳異常影響效應(yīng)C.兩者均有D.兩者均無12、維拉帕米：13、伯氨喹：14、異煙肼：15、西米替丁：X型題：16、聯(lián)合應(yīng)用兩種以上藥物的目的在于：A.減少單味藥用量B.減少不良反應(yīng)C.增強(qiáng)療效D.延緩耐藥性發(fā)生E.變化遺傳異常體現(xiàn)的快及慢代型17、持續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)發(fā)生變化，包括：A.耐藥性B.耐受性C.依賴性D.藥物慢代型E.迅速耐受18、舌下給藥的特點(diǎn)是：A.可防止肝腸循環(huán)B.可防止胃酸破壞C.吸取極慢D.可防止首過效應(yīng)E.吸取較迅速19、聯(lián)合用藥可發(fā)生的作用包括：A.拮抗作用B.配伍禁忌C.協(xié)同作用D.個(gè)體差異E.藥劑當(dāng)量20、影響藥代動(dòng)力學(xué)的原因有：A.胃腸吸取B.血漿蛋白結(jié)合C.干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)D.腎臟排泄E.肝臟生物轉(zhuǎn)化二、名詞解釋1、耐受性2、成癮性3、配伍禁忌參照答案：一、選擇題1A.2E.3D.4B.5B.6E.7E.8E.9E.10B.11C.12D.13B14C.15A.16ABC.17BCE.18BCDE.19ABC.20ABDE二、名詞解釋1、耐受性：持續(xù)用藥后機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度減弱，增長(zhǎng)劑量才可保持藥效不減。2、成癮性：病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生了生理的依賴性，一旦停藥后，出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能紊亂，如停用嗎啡后病人出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀。3、配伍禁忌：藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性或化學(xué)性互相作用而影響藥物療效或發(fā)生毒性反應(yīng)。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論A型題：1.下列哪種效應(yīng)不是通過激動(dòng)M受體實(shí)現(xiàn)的：A.心率減慢B.胃腸道平滑肌收縮C.胃腸道括約肌收縮D.膀胱括約肌舒E.瞳孔括約肌收縮2.膽堿能神經(jīng)不包括：A.交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的大部分C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E.支配汗腺的分泌神經(jīng)3.骨骼肌血管平滑肌上有：A.α受體、β受體、無M受體B.α受體、M受體、無β受體C.α受體、β受體及M受體D.α受體、無β受體及M受體E.M受體、無α受體及β受體4.乙酰膽堿作用消失重要依賴于：A.攝取1B.攝取2C.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的作用D.膽堿酯酶水解E.以上都不對(duì)5.能選擇性的與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為：A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體E.DA受體6、下列哪種效應(yīng)是通過激動(dòng)M-R實(shí)現(xiàn)的？A.膀胱括約肌收縮B.骨骼肌收縮C.虹膜輻射肌收縮D.汗腺分泌E.睫狀肌舒7、ACh作用的消失，重要：A.被突觸前膜再攝取B.是擴(kuò)散入血液中被肝腎破壞C.被神經(jīng)未梢的膽堿乙酰化酶水解D.被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解E.在突觸間隙被MAO所破壞8、M樣作用是指：A.煙堿樣作用B.心臟興奮、血管擴(kuò)、平滑肌松馳C.骨骼肌收縮D.血管收縮、擴(kuò)瞳E.心臟克制、腺體分泌增長(zhǎng)、胃腸平滑肌收縮9、在囊泡合成NA的前身物質(zhì)是：A.酪氨酸B.多巴C.多巴胺D.腎上腺素E.5-羥色胺10、下列哪種體現(xiàn)不屬于β-R興奮效應(yīng)：A.支氣管舒B.血管擴(kuò)C.心臟興奮D.瞳孔擴(kuò)大E.腎素分泌11、某受體被激動(dòng)后，引起支氣管平滑肌松馳，此受體為：A.α-RB.β1-RC.β2-RD.M-RE.N1-R12、去甲腎上腺素減慢心率的機(jī)制是：A.直接負(fù)性頻率作用B.克制竇房結(jié)C.阻斷竇房結(jié)的β1-RD.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器E.激動(dòng)心臟M-R13、多巴胺β-羥化酶重要存在于：A.去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢膨體B.去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡C.去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸間隙D.膽堿能神經(jīng)突觸間隙E.膽堿能神經(jīng)突觸前膜14、α-R分布占優(yōu)勢(shì)的效應(yīng)器是：A.皮膚、粘膜、臟血管B.冠狀動(dòng)脈血管C.腎血管D.腦血管E.肌肉血管15、有關(guān)N2-R構(gòu)造和偶聯(lián)的論述，對(duì)的的是：A.屬G-蛋白偶聯(lián)受體B.由3個(gè)亞單位構(gòu)成C.肽鏈的N-端在細(xì)胞膜外，C-端在細(xì)胞D.為7次跨膜的肽鏈E.屬配體、門控通道型受體B型題：?jiǎn)栴}16~18A.α-RB.β1-RC.β2-RD.M-RE.N-R16、睫狀肌的優(yōu)勢(shì)受體是：17、腎血管的優(yōu)勢(shì)受體是：18、骨骼肌血管的優(yōu)勢(shì)受體是：?jiǎn)栴}19~21A.D1B.D2C.α1D.α2E.N119、克制突觸前膜NA釋放的受體是：20、增進(jìn)腎上腺髓質(zhì)釋放NA、AD的受體是：21、與錐體外運(yùn)動(dòng)有關(guān)的受體是：C型題：?jiǎn)栴}22~24A.胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)B.心臟收縮加緊C.兩者都是D.兩者都不是22、M-R激動(dòng)時(shí)：23、N1-R激動(dòng)時(shí)：24、α-R激動(dòng)時(shí)：X型題：25、去甲腎上腺素消除的方式是：A.單胺氧化酶破壞B.環(huán)加氧酶氧化C.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞D.經(jīng)突觸前膜攝取E.磷酸二酯酶代26、M受體興奮時(shí)的效應(yīng)是：A.腺體分泌增長(zhǎng)B.胃腸平滑肌收縮C.瞳孔縮小D.A-V傳導(dǎo)加緊E.心率減慢27、有關(guān)去甲腎上腺素的描述，哪些是對(duì)的的：A.重要興奮a受體B.是腎上腺素能神經(jīng)釋放的遞質(zhì)C.升壓時(shí)易出現(xiàn)雙向反應(yīng)D.在整體狀況下出現(xiàn)心率減慢E.引起冠狀動(dòng)脈收縮28、N受體激動(dòng)時(shí)可引起：A.自主神經(jīng)節(jié)興奮B.腎上腺髓質(zhì)分泌C.骨骼肌收縮D.汗腺分泌減少E.遞質(zhì)釋放減少29、β受體激動(dòng)是可產(chǎn)生下列那些效應(yīng)：A.心率加緊B.血管收縮C.支氣管平滑肌松弛D.糖原分解E.瞳孔縮小30、激動(dòng)β受體，同步阻滯α受體可導(dǎo)致下列哪些效應(yīng)：A.子宮松弛B.支氣管擴(kuò)C.血管擴(kuò)D.瞳孔散大E.以上均無二、簡(jiǎn)述題1、簡(jiǎn)述ACh、NA在體的合成、貯存、釋放及消除。參照答案：一、選擇題1C.2B.3C.4D.5A.6D.7D.8E.9C.10D.11C.12D.13B.14A.15E.16D.17A.18C.19D.20E.21B.22A.23C.24D.25ACD.26ABCE.27ABD.28ABC.29ACD.30ABC第六章膽堿受體激動(dòng)藥一、選擇題A型題1.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是：A.瞳孔縮小，升高眼壓，調(diào)整痙攣B.瞳孔縮小，減少眼壓，調(diào)整痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼壓，調(diào)整麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，減少眼壓，調(diào)整麻痹E.瞳孔縮小，減少眼壓，調(diào)整麻痹2.毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是：A.阻斷虹膜a受體，開大肌松弛B.阻斷虹膜M膽堿受體，括約肌松弛C.激動(dòng)虹膜a受體，開大肌收縮D.激動(dòng)虹膜M膽堿受體，括約肌收縮E.克制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多3.下列有關(guān)卡巴膽堿作用錯(cuò)誤的是：A.激動(dòng)M膽堿受體B.激動(dòng)N膽堿受體C.用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留D.作用廣泛，副作用大E.禁用于青光眼4、氨甲酰膽堿臨床重要用于：A.青光眼B.術(shù)后腹氣脹和尿潴留C.眼底檢查D.解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.治療室上性心動(dòng)過速5、對(duì)于ACh，下列論述錯(cuò)誤的是：A.激動(dòng)M、N-RB.無臨床實(shí)用價(jià)值C.作用廣泛D.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定E.化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定6、與毒扁豆堿相比，毛果蕓香堿不具有哪種特點(diǎn)？A.遇光不穩(wěn)定B.維持時(shí)間短C.刺激性小D.作用較弱E.水溶液穩(wěn)定7、切除支配虹膜的神經(jīng)（即去神經(jīng)眼）后再滴入毛果蕓香堿，則應(yīng)：A.擴(kuò)瞳B.縮瞳C.先擴(kuò)瞳后縮瞳D.先縮瞳后擴(kuò)瞳E.無影響8、小劑量ACh或M-R激動(dòng)藥無下列哪種作用：A.縮瞳、減少眼壓B.腺體分泌增長(zhǎng)C.胃腸、膀胱平滑肌興奮D.骨骼肌收縮E.心臟克制、血管擴(kuò)、血壓下降9、與毛果蕓香堿相比，毒扁豆堿用于治療青光眼的長(zhǎng)處是：A.作用強(qiáng)而久B.水溶液穩(wěn)定C.毒副作用小D.不引起調(diào)整痙攣E.不會(huì)吸取中毒10、可直接激動(dòng)M、N-R的藥物是：A.氨甲酰甲膽堿B.氨甲酰膽堿C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿E.加蘭他敏B型題問題11~13A.激動(dòng)M-R及N-RB.激動(dòng)M-RC.小劑量激動(dòng)N-R，大劑量阻斷N-RD.阻斷M-R和N-RE.阻斷M-R11、ACh的作用是：12、毛果蕓香堿的作用是：13、氨甲酰膽堿的作用是：?jiǎn)栴}14~15A.用于青光眼和虹膜炎B.用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留C.解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.無臨床實(shí)用價(jià)值，但有毒理意義E.被膽堿酯酶水解，作科研工具藥14、氨甲酰甲膽堿：15、煙堿：C型題問題16~17A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.兩者均是D.兩者均否16、治療青光眼：17、水溶液不穩(wěn)定，需避光保留：Ｘ型題18、毛果蕓香堿對(duì)眼的作用：A.瞳孔縮小B.減少眼壓C.睫狀肌松弛D.治虹膜炎E.對(duì)汗腺不敏感19、有關(guān)毒蕈堿的論述對(duì)的的有：A.食用絲蓋傘菌屬和杯傘菌屬蕈類后30-60分鐘出現(xiàn)中毒B.中毒體現(xiàn)為流涎，流淚，惡心，嘔吐，頭痛，視覺障礙，腹部絞痛，腹瀉C.中毒體現(xiàn)為心動(dòng)過速，血壓升高，易腦出血D.中毒體現(xiàn)為氣管痙攣，呼吸困難，重者休克E.可用阿托品每隔30分鐘肌注1-2mg二、填空題1、去甲腎上腺素特異性拮抗劑是。毛果蕓香堿特異性拮抗劑是。2、易逆的膽堿酯酶克制藥為、和難逆的膽堿酯酶克制藥為。3、新斯的明體過程的特點(diǎn)是口服吸取，靜注不易透過過。4、毛果蕓香堿的作用原理是，對(duì)和的作用最強(qiáng)，而對(duì)系統(tǒng)無明顯影響。三、名詞解釋1、膽堿能危象2、眼調(diào)整痙攣參照答案：一、選擇題1B.2D.3C.4A.5D.6A.7B.8D.9A.10B.11A.12B.13A14B.15D.16C.17B.18ABC.19BE二、填空題1、酚妥拉明或酚芐明；阿托品等M受體阻斷藥2、新斯的明；毒扁豆堿；吡斯的明；有機(jī)磷酸酯類如敵百蟲3、少且不規(guī)則；血腦屏障4、激動(dòng)M膽堿受體；眼；腺體；心血管三、名詞解釋1、膽堿能危象：中毒量時(shí)運(yùn)動(dòng)終板有大量Ach積聚，使肌細(xì)胞膜過度去極化而阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，肌無力癥狀加重。2、眼調(diào)整痙攣：激動(dòng)睫狀肌M受體，使睫狀肌收縮、晶狀體懸韌帶松馳、晶狀體變凸，以致使視近物清晰、視遠(yuǎn)物模糊。第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥一、選擇題A型題1、新斯的明對(duì)下列效應(yīng)器興奮作用最強(qiáng)的是：A.心血管B.腺體C.眼D.骨骼肌E.支氣管平滑肌2、毒扁豆堿用于去神經(jīng)的眼，產(chǎn)生的效應(yīng)是：A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔無變化D.眼壓升高E.調(diào)整麻痹3、新斯的明在臨床上的重要用途是：A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.阿托品中毒C.青光眼D.重癥肌無力E.機(jī)械性腸梗阻4、有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中，不屬M(fèi)樣癥狀的是：A.瞳孔縮小B.流涎流淚流汗C.腹痛腹瀉D.肌顫E.小便失禁5、碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類（農(nóng)藥）中毒是由于：A.能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B.能直接對(duì)抗乙酰膽堿的作用C.有阻斷M膽堿受體的作用D.有阻斷N膽堿受體的作用E.能對(duì)抗有機(jī)磷酸酯分子中磷的毒性6、急救有機(jī)磷酸酯類中度以上中毒，最佳應(yīng)當(dāng)使用：A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒堿D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒堿7、屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的藥物是：A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.安貝氯銨E.毒扁豆堿B型題問題8~10A.碘解磷定B.有機(jī)磷酸酯類C.毒扁豆堿D.氨甲酰膽堿E.乙酰膽堿8、易逆性抗膽堿酯酶藥：9、難逆性抗膽堿酯酶藥：10、膽堿酯酶復(fù)活藥：?jiǎn)栴}11~13A.有機(jī)磷酸酯中毒B.青光眼C.緩慢型心律失常D.脊髓前角灰白質(zhì)炎E.胃腸平滑肌痙攣11、加蘭他敏用于：12、派姆用于：13、依色林用于：C型題問題14~15A.阿托品B.解磷定C.兩者均是D.兩者均否14、膽堿酯酶復(fù)活藥：15、解救有機(jī)磷酸酯類中毒：X型題16、下列抗膽堿酯酶的藥物是：A.毒扁豆堿B.琥珀膽堿C.安貝氯銨D.丙胺太林E.后馬托品17、用于治療重癥肌無力可選用的藥物：A.新斯的明B.筒箭毒堿C.安貝氯銨D.依酚氯銨E.吡啶斯的明18、氯磷定的特點(diǎn)：A.水溶性高B.溶液較穩(wěn)定C.可肌注射或靜脈給藥D.經(jīng)腎排泄較慢E.副作用較碘解磷定小19、新斯的明可治療：A.重癥肌無力B.術(shù)后腸脹氣C.青光眼D.有機(jī)磷中毒E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速20、膽堿酯酶能與ACh結(jié)合的活性中心包括：A.乙?；鵅.帶負(fù)電荷的陰離子部位C.帶正電荷的陽(yáng)離子部位D.酯解部位E.氨基部位二、簡(jiǎn)述題1、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用。2、解磷定和阿托品合用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的長(zhǎng)處。參照答案：一、選擇題1D.2C.3D.4D.5A.6D.7B.8C.9B.10A.11D.12A.13B14B.15C.16AC.17ACE.18ABCE.19ABE.20BD第八~九章膽堿受體阻斷藥：：：：：：：：二、填空題1、阿托品中毒的解救藥有、和。阿托品急救有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，如過量而引起阿托品中毒可用來對(duì)抗，而不適宜用和解救。2、中毒性休克和胃腸絞痛可用替代阿托品，原因是其具有和較阿托品少的特點(diǎn)。3、山莨菪堿對(duì)和的作用與阿托品相似而稍弱，對(duì)和作用明顯弱于阿托品。4、骨骼肌松馳藥分和二類型，前者的代表藥是，后者的代表藥是。5、哌侖西平選擇性阻斷受體，克制分泌，合用于治療。6、競(jìng)爭(zhēng)性肌松藥重要有，合用或可加強(qiáng)此類藥物的肌松作用，合用可拮抗其肌松作用。7、東莨菪堿的中樞作用特點(diǎn)是，其中樞作用可用于、和。8、后馬托品和托品酰胺對(duì)眼的作用較阿托品，可替代阿托品用于和，小朋友驗(yàn)光配鏡須用。9、對(duì)阿托品最敏感的腺體是和。10、阿托品和異丙腎上腺素共同的臨床用途是和。11、東莨菪堿用于麻醉前給藥的目的在于和。12、東莨菪堿的和作用較阿托品強(qiáng)，而對(duì)的作用較阿托品弱。13、琥珀膽堿重要用于和，活性減少者易致中毒。三、名詞解釋1、競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥2、除極化型肌松藥3、眼調(diào)整麻痹四、問答題1、阿托品有哪些臨床用途？2、請(qǐng)比較去極化型和非去極化型肌松藥的作用特點(diǎn)？3、阿托品有哪些藥理作用？4、請(qǐng)比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途。5、擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類？請(qǐng)各列舉一種代表藥。二、填空題1、毛果蕓香堿；新斯的明；毒扁豆堿；毛果蕓香堿；新斯的明；毒扁豆堿2、山莨菪堿；選擇性高；副作用3、臟平滑??；血管平滑??；腺體(唾液腺等)；眼4、去極化型肌松藥；非去極化型肌松藥；琥珀膽堿；筒箭毒堿5、胃粘膜壁細(xì)胞的M;胃酸;胃、十二指腸潰瘍6、筒箭毒堿；吸入性麻醉藥乙醚；氨基糖苷類抗生素；新斯的明7、克制；麻醉前給藥和靜脈復(fù)合麻醉；震顫麻痹；防暈動(dòng)和止吐8、快而短；散瞳檢查眼底；驗(yàn)光配鏡9、唾液腺；汗腺10、抗休克；房室傳導(dǎo)阻滯11、鎮(zhèn)靜、催眠；減少呼吸道腺體和唾液腺分泌12、克制腺體分泌；擴(kuò)瞳、調(diào)整麻痹；對(duì)心血管系統(tǒng)13、外科麻醉輔助用藥；氣管鏡和食道鏡檢查、氣管插管；遺傳性假性膽堿酯酶三、名詞解釋1、競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥：競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷Ach對(duì)運(yùn)動(dòng)終板上N2膽堿受體的激動(dòng)作用而致骨骼肌松馳的藥物。2、去極化型肌松藥：激動(dòng)運(yùn)動(dòng)終板上N2受體，使突觸后膜持久去極化，從而阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)作用，致使骨骼肌松馳的藥物。3、眼調(diào)整麻痹：阻斷睫狀?。褪荏w，懸韌帶緊、晶體變平、屈光度減少，以致視近物模糊、視遠(yuǎn)物清晰。四、問答題1、阿托品的臨床用途：(1)解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛＞膀胱刺激癥＞膽絞痛和腎絞痛（膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用）。(2)克制腺體分泌：①全身麻醉前給藥；②嚴(yán)重盜汗和流涎癥；(3)眼科：①虹膜睫狀體炎；②散瞳檢查眼底；③驗(yàn)光配鏡：使調(diào)整麻痹、晶狀體固定，現(xiàn)已少用，僅小朋友驗(yàn)光時(shí)用。(4)緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、Ⅰ、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。(5)感染性休克：爆發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。(6)解救有機(jī)磷酸酯類中毒。2、(1)去極化型肌松藥的作用特點(diǎn)：①肌松前常出現(xiàn)短時(shí)（約一分鐘）的肌束顫動(dòng)。②抗膽堿酯酶藥能增強(qiáng)琥珀膽堿的肌松作用，因此過量不能用新斯的明解毒。③臨床用量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。④持續(xù)用藥可產(chǎn)生迅速耐受性。(2)非去極化型肌型肌松藥的作用特點(diǎn)：①吸入性麻醉藥如乙醚和氨基糖苷類抗生素如鏈霉素能加強(qiáng)此類藥物的肌松作用。②與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，過量可用新斯的明解毒。③有不一樣程度的神經(jīng)節(jié)阻斷作用。④在同類阻斷藥之間有相加作用。3、阿托品的藥理作用：(1)解除平滑肌痙攣：松馳多種平滑肌，對(duì)痙攣的平滑肌松馳作用較明顯。作用部位比較：胃腸＞膀胱＞膽管、輸尿管、支氣管。(2)克制腺體分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。(3)眼：①散瞳：阻斷虹膜括約?。褪荏w。②眼壓升高：散瞳，虹膜退向四面圍緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流。③調(diào)整麻痹：睫狀肌松馳，拉緊懸韌帶，使晶狀體變扁平，屈光度減少，以致視近物模糊，視遠(yuǎn)物清晰。(4)心血管系統(tǒng)：①心率增長(zhǎng)和傳導(dǎo)加速：阻斷Ｍ受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制。②擴(kuò)血管，改善微循環(huán)：也許與阻斷α受體有關(guān)。(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①較大劑量(1～2mg)可輕度興奮延腦和大腦.②中毒劑量（>10mg）,由興奮轉(zhuǎn)入克制(昏迷等)。4、(1)阿托品對(duì)眼的作用與用途:作用：①散瞳：阻斷虹膜括約?。褪荏w。②升高眼壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。③調(diào)整麻痹：通過阻斷睫狀肌Ｍ受體，使睫狀肌松馳、懸韌帶拉緊、晶狀體變平、屈光度減少，以致視近物模糊、視遠(yuǎn)物清晰。用途：①虹膜睫狀體炎②散瞳檢查眼底③驗(yàn)光配鏡。(2)毛果蕓香堿對(duì)眼的作用與用途：作用：①縮瞳：激動(dòng)虹膜括約肌Ｍ受本。②減少眼壓：縮瞳使前房角變寬，增進(jìn)房水回流。③調(diào)整痙攣：通過激動(dòng)睫狀肌Ｍ受體，使睫狀肌痙攣和懸韌帶松馳，晶狀體變凸、屈光度增長(zhǎng)，以致視近物清晰，視遠(yuǎn)物模糊。用途：①青光眼②虹膜睫狀體炎（與阿托品交替應(yīng)用）。5、(1)擬膽堿藥分類代表藥膽堿受體激動(dòng)藥：①M(fèi)、N受體激動(dòng)藥Ach②Ｍ受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿③Ｎ受體激動(dòng)藥煙堿抗膽堿酯酶藥：新斯的明(2)膽堿受體阻斷藥M受體阻斷藥：①M(fèi)１、M2受體阻斷藥阿托品②M１受體阻斷藥哌侖西平③M2受體阻斷藥三碘季胺酚N受體阻斷藥：①N１受體阻斷藥美加明②N2受體阻斷藥琥珀膽堿第十章腎上腺素受體激動(dòng)藥一、選擇題A型題1、去甲腎上腺素治療上消化道出血時(shí)的給藥措施是：A.靜脈滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.口服稀釋液E.以上都不是2、具有明顯舒腎血管，增長(zhǎng)腎血流的藥物是：A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D．多巴胺E.去甲腎上腺素3、防治硬膜外麻醉引起的低血壓宜先用：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.異丙腎上腺素4、非兒茶酚胺類的藥物是：A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.麻黃堿E.去甲腎上腺素5、去甲腎上腺素與腎上腺素的下列哪項(xiàng)作用不一樣：A.正性肌力作用B.興奮β受體C.興奮α受體D.對(duì)心率的影響E.被MAO和T滅活6、去甲腎上腺素?cái)U(kuò)冠狀血管重要是由于：A.激動(dòng)β2受體B.激動(dòng)M膽堿受體C.使心肌代產(chǎn)物增長(zhǎng)D.激動(dòng)α2受體E.以上都不是7、治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿拉明E.普萘洛爾8、腎上腺素對(duì)血管作用的論述，錯(cuò)誤的是：A.皮膚、粘膜血管收縮強(qiáng)B.微弱收縮腦和肺血管C.腎血管擴(kuò)D.骨骼肌血管擴(kuò)E.舒冠狀血管9、異丙腎上腺素不具有腎上腺素的哪項(xiàng)作用：A.松弛支氣管平滑肌B.興奮β2受體C.克制組胺等過敏介質(zhì)釋放D.增進(jìn)CAMP的產(chǎn)生E.收縮支氣管粘膜血管10、大劑量腎上腺素靜注，血壓的變化是：A.收縮壓和舒壓均緩慢、持久升高B.收縮壓上升，舒壓不變或稍下降C.收縮壓上升，舒壓上升，脈壓變小D.收縮壓上升，舒壓上升不明顯，脈壓增大E.收縮壓上升，舒壓下降，脈壓增大11、小劑量去甲腎上腺素靜脈滴注，血壓變化是：A.收縮壓和舒壓均緩慢、持久升高B.收縮壓上升，舒壓不變或稍下降C.收縮壓上升，舒壓上升，脈壓變小D.收縮壓上升，舒壓上升不明顯，脈壓增大E.收縮壓上升，舒壓下降，脈壓增大12、去甲腎上腺素靜滴時(shí)間過長(zhǎng)引起的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.血壓過高B.靜滴部位出血壞死C.心率紊亂D.急性腎功能衰竭E.忽然停藥引起血壓下降13、反復(fù)使用麻黃堿產(chǎn)生迅速耐受性的原因是：A.誘導(dǎo)肝藥酶，使其代加緊B.受體敏感性