高級中醫(yī)學(xué)2課件

高級中醫(yī)學(xué)AdvancedTraditionalChineseMedicine南臺科技大學(xué)進(jìn)修部碩士在職專班生物科技所授課老師:陳彥霖高級中醫(yī)學(xué)南臺科技大學(xué)進(jìn)修部碩士在職專班生物科技所授課老師1中草藥與癌癥研究生:賴建豪簡嵐翔指導(dǎo)老師:陳彥霖醫(yī)師報告日期:2008.05.16中草藥與癌癥研究生:賴建豪2前言西醫(yī)部份中醫(yī)部份討論前言3前言惡性腫瘤是由多種原因引起人體細(xì)胞反應(yīng)性增生而形成異常新生物，這種增生組織的細(xì)胞具有異常的結(jié)構(gòu)和功能，其生長能力旺盛，與整個身體的代謝不協(xié)調(diào)，因具有相當(dāng)程度和範(fàn)圍的增殖性的緣故而侵犯周圍組織和向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對人體構(gòu)成極大的危害。

中西醫(yī)結(jié)合的防治中，能提高癌癥患者的生存率與有效率，並減輕化療或放療的毒副作用的反應(yīng)，為癌癥患者，帶來新的希望！LOGO前言惡性腫瘤是由多種原因引起人體細(xì)胞反應(yīng)性增生而形成異常新生4西醫(yī)部份西醫(yī)部份5大綱何謂癌癥十大癌癥死因癌癥成因癌癥主要徵狀臺灣常見的癌癥種類癌癥治療方法癌癥預(yù)防大綱何謂癌癥6何謂癌癥癌癥實際上是一種腫瘤。所謂腫瘤，是一種變了性情的細(xì)胞，脫離了生理的常軌而趨於不斷的增值生長，形成了新生的組織腫塊，俗稱長瘤子。腫瘤有良性與惡性之分，而惡性的腫瘤也就是癌癥。惡性的腫瘤，不但會迅速不停的生長，而且在生長的過程中，會表現(xiàn)侵犯，破壞其鄰近正常組織的惡行，不但如此，這種惡性的腫瘤細(xì)胞還可以穿過血管或淋巴管而進(jìn)入循環(huán)，侵入到身體其他的部位，再繼續(xù)其惡性的生長，這種現(xiàn)象稱為「轉(zhuǎn)移」。LOGO何謂癌癥癌癥實際上是一種腫瘤。所謂腫瘤，是一種變了性情的細(xì)胞7十大癌癥死因行政院衛(wèi)生署公佈95年國人十大死因，惡性腫瘤連續(xù)25年蟬聯(lián)十大死因榜首，前十大癌癥死因如右表順位癌癥死亡原因1肺癌2肝癌3結(jié)腸直腸癌4女性乳癌5胃癌6口腔癌7攝護(hù)腺癌8子宮頸癌9食道癌10胰臟癌LOGO十大癌癥死因行政院衛(wèi)生署公佈95年國人十大死因，惡性腫瘤連續(xù)8癌癥成因(一)癌癥目前的成因，尚無法完全確定。但大致可以分為二個方向：屬於內(nèi)在的因素

—種族、遺傳世界各地所發(fā)生的癌癥類型存在有若干差異，雖然可能由於生活習(xí)性的不同，但種族與遺傳則被認(rèn)為是較重要的因素。

—年齡各種癌癥也有其易發(fā)的年齡，雖然大多數(shù)癌癥都發(fā)生在四十到六十歲的中老年人，但也有專發(fā)生在小孩的癌癥。

LOGO癌癥成因(一)癌癥目前的成因，尚無法完全確定。但大致可以分為9癌癥成因(二)

—性別國人男性常見的癌癥依次為肝癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、食道癌；而女性則為子宮頸癌、乳癌、胃癌、大腸癌。屬於外在的因素

—化學(xué)因素香煙裡所含的多環(huán)碳化氫化合物，即是一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。普遍存在於經(jīng)發(fā)霉釀成的食品中所含有的黃麴毒素，可以導(dǎo)致肝癌。生殖賀爾蒙、砷、水銀劑等其它化學(xué)因素，都直接或間接的使人中毒，漸漸產(chǎn)生癌化作用。

LOGO癌癥成因(二)—性別www.themegallery10癌癥成因(三)

—物理因素最重要的是放射線，另外，如長期太陽光、紫外線照射及局部加熱刺激，也可能成為致癌因子。

—生物因素

生物因子致癌則以病毒為主，有很多種瘤已發(fā)現(xiàn)與病毒感染有關(guān)。

LOGO癌癥成因(三)—物理因素www.themega11癌癥主要徵狀(一)般癌癥患者，會有不明原因貧血、臉色蒼白、或體重突然減輕等癥狀。另外，就是個別癌癥也會呈現(xiàn)以下特殊癥兆

右上腹疼痛、食慾不振、身體易感疲乏、黃疸─肝癌長期性乾咳、痰中帶血絲─肺癌

性交後陰道出血、或有不正常分泌物─子宮頸癌乳房外上方有固定而不痛的腫塊─乳癌LOGO癌癥主要徵狀(一)般癌癥患者，會有不明原因貧血、臉色蒼白、或12癌癥主要徵狀(二)不名原因排出黑色糞便、便中有血、嚴(yán)重便秘─腸道癌長期胃部脹滿、疼痛、食慾減退、逐漸消瘦─胃癌排尿困難且時常中斷、尿中帶血─攝護(hù)腺癌痣的大小和顏色有了變化、潰瘍長久不癒─皮膚癌頸部出現(xiàn)腫塊、潰瘍、長久不癒─口腔癌吞嚥困難、有異物感─食道癌LOGO癌癥主要徵狀(二)不名原因排出黑色糞便、便中有血、嚴(yán)重便秘─13臺灣常見的癌癥種類(一)肝癌早期患者亦無明顯癥狀。較常見臨床現(xiàn)象有：右上腹部間歇性或持續(xù)性脹痛或刺痛、食慾減退、體重下降、身體易感疲乏。有時，病人還會出現(xiàn)黃疸、皮膚搔癢、肝腫大、腹水。肺癌肺癌的癥狀，視肺癌所在位置而異，如果它長在氣體出入的通道─即支氣管內(nèi)，它會阻塞氣體的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽。有時咳出帶血的痰。如果它長在肺的其他部位，那祇有靠Ｘ光才能早期發(fā)現(xiàn)它了，肺癌缺乏自己所特有的癥狀，甚至根本沒有早期癥狀。

LOGO臺灣常見的癌癥種類(一)肝癌www.themegallery14臺灣常見的癌癥種類(二)子宮頸癌

—其形成原因並無定論，不過一般而言，與下列情形可能有關(guān)：子宮頸創(chuàng)傷這種破裂沒有及時縫合完好，就會形成瘢痕或子宮頸管內(nèi)的黏膜部分會外翻，造成糜爛或病態(tài)增殖。慢性炎癥陰道滴蟲、濾過性病毒、梅毒或其他細(xì)菌引起的慢性子宮頸炎，均可以刺激黏膜發(fā)生病態(tài)增殖。

遺傳和賀爾蒙因素。LOGO臺灣常見的癌癥種類(二)子宮頸癌www.themegalle15臺灣常見的癌癥種類(三)未經(jīng)醫(yī)師處方，自己長久與大量服用或注射女性賀爾蒙。

—診斷方法細(xì)胞抹片檢查刮取子宮頸及周圍上皮組織之上皮細(xì)胞，由病理醫(yī)師診斷是否有癌細(xì)胞。病理組織切片檢查在可疑的地方取一塊組織來做組織學(xué)的檢查。

LOGO臺灣常見的癌癥種類(三)未經(jīng)醫(yī)師處方，自己長久與大量服用或注16臺灣常見的癌癥種類(四)乳癌

發(fā)現(xiàn)的唯一方法，是乳房中是否有硬塊；乳癌腫塊多為不規(guī)則圓形，周圍邊界不清楚，活動度小，質(zhì)地較堅韌，有實質(zhì)感，表面不光滑，觸壓無疼痛感。若發(fā)現(xiàn)乳房包塊，應(yīng)立即檢查同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有無腫大。乳癌患者一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即屬晚期癌癥。LOGO臺灣常見的癌癥種類(四)乳癌www.themegallery17臺灣常見的癌癥種類(五)腸道癌

在臨床上，小腸腫瘤可能出現(xiàn)下列常見癥狀及表徵︰腹痛

65%以上的小腸腫瘤罹患者會呈現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象。早期腹痛呈隱痛或間歇性痙攣痛，以後逐漸進(jìn)展為持續(xù)性鈍痛。腸阻塞一旦出現(xiàn)腸套疊甚至腸阻塞的合併癥時，其疼痛會呈現(xiàn)陣發(fā)性劇烈絞痛，並伴隨噁心、嘔吐以及腹脹現(xiàn)象；倘若合併腸穿孔，則腹痛更加劇烈，而表現(xiàn)出「急性腹癥」的急癥。

LOGO臺灣常見的癌癥種類(五)腸道癌www.themegaller18臺灣常見的癌癥種類(六)腹部腫塊在臨床上，百分之四十的小腸腫瘤罹患者可以觸摸到腹部腫塊，惡性腫瘤的腫塊外觀較不規(guī)則，表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅硬而有壓痛感，移動度較小甚至固定不移。

消化道出血其出血原因主要是由於腫瘤表面發(fā)生糜爛、潰瘍甚至壞死。

LOGO臺灣常見的癌癥種類(六)腹部腫塊www.themegalle19臺灣常見的癌癥種類(七)胃癌

胃癌很難在早期被發(fā)現(xiàn)，通常是沒有癥狀的，以致為人們所忽視。胃癌可能出現(xiàn)的癥狀如下：消化不良或胃灼熱感。腹部不適或疼痛。噁心或嘔吐。腹瀉或便秘。餐後感覺胃部很脹。食慾喪失。虛弱與疲倦。出血（嘔血或糞便含血）。LOGO臺灣常見的癌癥種類(七)胃癌www.themegaller20臺灣常見的癌癥種類(八)攝護(hù)腺癌早期的攝護(hù)腺癌通常沒有任何癥狀，到了比較晚期的時候所發(fā)生的尿路癥狀常和良性攝護(hù)腺肥大癥狀相似，以下列出一些常見的攝護(hù)腺癌的癥狀：頻尿，尤其在夜晚。不易解尿以及尿失禁。無法排尿。尿流間斷微弱。排尿時痛感及燒灼感。射精時疼痛。血尿或精液裡有血。LOGO臺灣常見的癌癥種類(八)攝護(hù)腺癌www.themegalle21臺灣常見的癌癥種類(九)食道癌

食道癌在發(fā)生初期可能毫無自覺癥狀。其癥狀常是在腫瘤漸漸長大，妨礙了食道運(yùn)輸功能時才發(fā)生。胸骨的悶感，進(jìn)而酸痛。吞嚥食物不易。食道被腫瘤阻塞，口腔所分泌的唾液會積聚在腫瘤上方的食道內(nèi)。積液被吸入氣管會引起咳嗽，在夜晚常使病人因咳嗽而無法安眠。

侵犯氣管或支氣管時，可產(chǎn)生氣管食道瘺管。LOGO臺灣常見的癌癥種類(九)食道癌www.themegaller22臺灣常見的癌癥種類(十)進(jìn)食時，會將食物吸入氣管，易引起咳嗽，時間一久，吸入性肺炎則無法避免。若腫瘤侵犯到鄰近的大動脈時，使大動脈破裂而大出血。擴(kuò)展至胸腔後壁，侵犯到肋間神經(jīng)時，病人常會有無法忍受的胸痛。

胸腔積水是腫瘤侵犯到胸膜腔所引起，也是食道癌晚期常見的一種現(xiàn)象。

LOGO臺灣常見的癌癥種類(十)進(jìn)食時，會將食物吸入氣管，易引起咳嗽23臺灣常見的癌癥種類(十一)口腔癌嘴唇或口腔有慢性不癒合的潰瘍。嘴唇或口腔內(nèi)部有腫塊?？谇火つび邪装呋蚣t班出現(xiàn)。口腔內(nèi)任何一部份發(fā)生不明原因的出血、疼痛或麻木感。喉嚨感到有異物，久不瘉的咽喉疼痛。吞嚥、咀嚼時感困難或疼痛。聲音改變。耳朵疼痛。牙齦腫脹造成假牙固定不良或不適。

LOGO臺灣常見的癌癥種類(十一)口腔癌www.themegalle24癌癥治療方法(一)

外科手術(shù)

假如腫瘤尚未有轉(zhuǎn)移傾向的話，也就是說，若惡性腫瘤生長相當(dāng)侷限，沒有向外擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，這時手術(shù)的切除具有治癒的功能。臨床經(jīng)驗和追蹤調(diào)查均證明，外科手術(shù)仍然是目前治療癌癥的主要方法。放射治療治療的機(jī)制，是藉由一連串的化學(xué)反應(yīng)，改變正常及癌細(xì)胞內(nèi)的分子結(jié)構(gòu)。它產(chǎn)生的最大變化，就是造成癌細(xì)胞的DNA(基因物質(zhì))的改變，使癌細(xì)胞死亡或是降低其再生複製的能力，而減緩擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的速度。射線破壞的對象是所有細(xì)胞─不論正常的或癌化的細(xì)胞，但傷害最深的是快速分裂增生的癌細(xì)胞，所以可以利用重複少量的放射線照射來殺死癌細(xì)胞，而不會破壞到周圍正常的組織。

LOGO癌癥治療方法(一)外科手術(shù)www.themegaller25癌癥治療方法(二)化學(xué)療法

凡使用藥物來治療疾病都可稱為化學(xué)療法，不過這個名詞目前主要只抗癌的化學(xué)治療?，F(xiàn)今抗癌藥物的作用是殺死癌細(xì)胞，有些情況下也會傷害到正常細(xì)胞。為了達(dá)到成功的治療，化學(xué)療法必須能摧毀癌細(xì)胞，而且不會造成正常組織的過度傷害。所以，化學(xué)療法通常以間隔三~四週的時間來施行，以容許正常組織(非癌細(xì)胞)在每次治療間隔中，可以增生復(fù)原。LOGO癌癥治療方法(二)化學(xué)療法www.themegallery26癌癥治療方法(三)干擾素(Interferons)在癌癥治療上的應(yīng)用當(dāng)細(xì)胞受到病毒感染時，會立即製造出干擾素以抵抗病毒，並同時警告鄰近正常的細(xì)胞，提高警覺，以防病毒入侵。干擾素除了抗病毒外，還有抑制癌細(xì)胞生長、促進(jìn)細(xì)胞分化和增強(qiáng)免疫力的功能。主要可分三大類﹕IFN-α,IFN-β，IFN-γ，其中IFN-α在體內(nèi)半衰期長達(dá)4-16小時，也是所有干擾素中，最常使用的。其投藥方式為肌肉或皮下注射。LOGO癌癥治療方法(三)干擾素(Interferons)在癌癥27癌癥治療方法(四)干擾素對癌癥的治療作用與一般化療不同，它不是直接殺害癌細(xì)胞，而是以調(diào)節(jié)人體內(nèi)多種系統(tǒng)來對抗癌細(xì)胞，因而它的作用較緩慢。在臨床應(yīng)用方面通常需要一至三個月才能有明顯的療效，也需要較長期的使用，始能達(dá)到理想的效果。

對IFN-α的生物活性及作用機(jī)轉(zhuǎn)的研究，目前正持續(xù)進(jìn)行中。目前已知的作用包括﹕抑制病毒的複製增生。增強(qiáng)免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞及受病毒感染細(xì)胞的殺傷力。LOGO癌癥治療方法(四)干擾素對癌癥的治療作用與一般化療不同，它不28癌癥治療方法(五)刺激癌細(xì)胞及病毒感染細(xì)胞表現(xiàn)第一類不相容抗原於細(xì)胞表面，使這些細(xì)胞易於讓免疫細(xì)胞辨認(rèn)而被消滅。抑制癌細(xì)胞核酸和蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)胞生長停滯。IFN-α引起的早期副作用，主要為“類流行性感冒徵候群”。通常這些早期副作用，由於身體漸漸習(xí)慣，會在治療1-2星期內(nèi)消失。LOGO癌癥治療方法(五)刺激癌細(xì)胞及病毒感染細(xì)胞表現(xiàn)第一類不相容抗29癌癥治療方法(六)

標(biāo)靶治療分子標(biāo)的治療(moleculartargetedtherapy)是以特定分子作為標(biāo)的，為一具選擇性的治療法。分子標(biāo)的治療藥物具有選擇性，就是「在一開始就選好標(biāo)的」，由於僅對具有特殊標(biāo)的的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊而不攻擊不具標(biāo)的的正常細(xì)胞，相對於不具這種選擇性的化學(xué)治療藥物，所造成的副作用因此更小。而化學(xué)治療藥物則不具選擇性，因此所造成的副作用也較大。

LOGO癌癥治療方法(六)標(biāo)靶治療www.themegallery.30癌癥治療方法(七)目前臨床上使用的標(biāo)靶治療藥物大約可分成3大類：第1類：抑制血管新生(Anti-angiogenesis)；即所謂「餓死癌細(xì)胞」的標(biāo)靶治療，例如用於結(jié)腸癌的藥物Avastin、用於治療晚期腎細(xì)胞癌及惡性胃腸道基質(zhì)瘤的藥物Sutent，以及用於治療腎癌及可能用於治療肝癌的藥物Nexavar。第2類：阻斷癌細(xì)胞訊息傳遞路徑的標(biāo)靶治療，包括治療非小細(xì)胞肺癌的Iressa和Tarceva、治療慢性骨髓性白血病的Glivec和Sprycel以及治療乳癌的Tykerb。第3類：針對細(xì)胞表面抗原的標(biāo)靶治療，例如治療惡性淋巴瘤的MabThera、乳癌的Herceptin，以及結(jié)腸癌的Erbitux和Vectibix。

LOGO癌癥治療方法(七)目前臨床上使用的標(biāo)靶治療藥物大約可分成3大31癌癥預(yù)防生活習(xí)慣

維持規(guī)律的生活作息，適量的運(yùn)動，保持正常排便習(xí)慣、戒煙酒及檳榔。

飲食習(xí)慣

攝取均衡營養(yǎng)、定時定量、少食用刺激性或化學(xué)劑處理過食品及不要吃發(fā)霉或煙焦的食物。

生活環(huán)境

不要過度曝曬在太陽下、避免放射性物質(zhì)照射、避免接觸致癌的化學(xué)藥劑並小心職業(yè)災(zāi)害。

健康檢查每年至少接受健康檢查一次。注意肝功能、肺部、乳房、子宮、食道、胃、腸的變化比較。LOGO癌癥預(yù)防生活習(xí)慣L32中醫(yī)部份中醫(yī)部份33大綱歷史記載中醫(yī)藥在癌癥發(fā)揮的優(yōu)勢中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識中醫(yī)癌癥的治法中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用中醫(yī)藥在癌癥化療的應(yīng)用評論討論大綱34惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史上的記載惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史上的記載35中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對癌癥的描述

癌，系由古代巖、巖、嵒等字轉(zhuǎn)化而來。因癌瘤之形如巖石，累累堅硬，高突不平，故取其音義而名。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫者，腫大也；瘤者，留居也；腫大成塊，留居在一起而不消散之物謂之腫瘤。早在殷墟出土的甲骨文中，就有「瘤」的病名記載。

LOGO中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對癌癥的描述癌，系由古代巖、巖、嵒等字轉(zhuǎn)化而來36惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史記載

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有「瘤」的分類記載，提出了一些腫瘤的病名，如筋瘤、昔瘤、腸蕈、石瘕、積聚、噎嗝等，並對這些疾病的癥狀進(jìn)行了系統(tǒng)的描述。晉代葛洪在《肘後備急方》中有：「癰結(jié)腫堅如石，或如大核，色不變，或作石癰不消」及「若發(fā)腫至堅，而有根者，名曰石癰」的記載，這些描述與乳巖(癌)早期癥狀相似，同時還記載了內(nèi)服、外塗的方藥。

LOGO惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史記載《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有「瘤」的分37惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史記載隋代巢元方在《諸病源候論》中載有「反花瘡」的記載，類似於今天的皮膚癌或體表惡性腫瘤。公元1171年宋代東軒居士在《衛(wèi)濟(jì)寶書》中，第一次使用了「癌」字，並有「癌疾初發(fā)，卻無頭緒，……紫赤微腫，漸不疼痛……只是不破」。

LOGO惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史記載隋代巢元方在《諸病源候論》中載38惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史記載宋代楊士瀛在《仁齋直指附遺方論》中，對癌的臨床特點(diǎn)進(jìn)行了準(zhǔn)確描述，「癌者上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂，……素根深藏，穿孔透裏，男則多發(fā)於腹，女則多發(fā)于乳或項或肩或臂，外癥令人昏迷」。楊氏不但描寫了癌癥的癥狀特點(diǎn)、好發(fā)部位和嚴(yán)重後果，而且從臨床上來看，他的描述也符合某些癌癥的發(fā)展情況。及至明清，醫(yī)家對許多惡性腫瘤，如食道癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、外生殖系統(tǒng)癌癥等的病因病機(jī)、辨証論治、預(yù)後方面，都有了進(jìn)一步的認(rèn)識。LOGO惡性腫瘤的發(fā)病和治療其歷史記載宋代楊士瀛在《仁齋直指附遺方論39中醫(yī)藥在癌癥發(fā)揮的優(yōu)勢中醫(yī)藥在癌癥發(fā)揮的優(yōu)勢40中醫(yī)藥在癌癥發(fā)揮的優(yōu)勢

增強(qiáng)免疫功能，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，提高生存質(zhì)量和長期療效。手術(shù)前後應(yīng)用中醫(yī)藥調(diào)理能加速術(shù)後康復(fù)。

緩減在放、化療時的毒副反應(yīng)，並能增強(qiáng)腫瘤對放、化療的敏感性。LOGO中醫(yī)藥在癌癥發(fā)揮的優(yōu)勢增強(qiáng)免疫功能，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，提高41中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識42中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

癌癥的主因不外乎六淫之氣、七情內(nèi)傷、飲食勞傷、臟腑失調(diào)和體質(zhì)內(nèi)虛等。這些致病因素長期作用於人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血運(yùn)行失常，繼而產(chǎn)生氣滯血瘀、痰凝邪毒等互相交結(jié)，最終形成異常組織增生。

癌癥是在機(jī)體內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，多種致病因素相互作用，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血功能進(jìn)一步障礙，引起病理產(chǎn)物聚結(jié)而發(fā)生質(zhì)的改變。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識癌癥的主因不外乎六淫之氣、七情內(nèi)傷、43中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

什麼是外感六淫?

外感六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，本是自然界四季氣候的正常變化，被稱為"六氣"。由於六氣異常變化，發(fā)生太過(如暴熱、暴冷等)或不及時(如春天氣溫不暖反寒，秋天應(yīng)涼反熱等)，超出人體適應(yīng)能力，就成為致病因素，這種情況下中醫(yī)稱為"六淫"或"六邪"，屬外在病源。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識什麼是外感六淫?www.theme44中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

中醫(yī)六淫致病特點(diǎn)

LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識中醫(yī)六淫致病特點(diǎn)www.themeg45中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

六淫致病特點(diǎn)

六淫致病多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)。如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。久居濕地易受濕邪侵犯，高溫環(huán)境易中暑等。六淫既可單獨(dú)侵襲人體，也可兩種以上聯(lián)合侵犯人體而致病。如風(fēng)寒感冒、風(fēng)寒濕痹等。六淫入侵後，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。如寒邪深入體內(nèi)又可轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕積聚過久可轉(zhuǎn)化為燥邪等。

六淫通常遁體表肌膚組織間或口鼻等孔竅由外入內(nèi)。故有"外感六淫"之稱。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識六淫致病特點(diǎn)www.themega46中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

什麼是內(nèi)傷七情?

中醫(yī)七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚中醫(yī)的七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種精神活動情志。活動與臟腑有密切關(guān)係。在正常的情況下，一般不會致病。只有突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激，超出了人體本身的正常生理活動範(fàn)圍，造成功能紊亂，才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識什麼是內(nèi)傷七情?www.the47中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

精神障礙所引起的疾病不同情緒刺激，對臟腑的影響不一。

多數(shù)表現(xiàn)為相聯(lián)繫的臟腑功能紊亂；如憤怒傷肝，導(dǎo)致血隨氣上湧，出現(xiàn)吐血或昏厥等。思慮傷脾，出現(xiàn)無食欲、腹脹、腹瀉等消化証候。

相反，內(nèi)在臟腑、陰陽、氣血失調(diào)，亦可反過來引起精神障礙。如肝陰(血)不足則容易憤怒，心火亢盛則會發(fā)狂等。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識精神障礙所引起的疾病www.theme48中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識惡性腫瘤在中醫(yī)屬於「癥瘕」、「積聚」等範(fàn)疇，它本身並不是一種單獨(dú)的局部性疾病，而是一組非常複雜的全身性病變，屬於全身為虛，局部為實的疾病。儘管惡性腫瘤種類繁多，不同臟器的癌腫各具特徵，但本質(zhì)上卻有共同的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為其主要變化機(jī)制大致體現(xiàn)在氣滯血瘀、痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、臟腑失調(diào)，正氣虛弱幾個方面。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識惡性腫瘤在中醫(yī)屬於「癥瘕」、「積聚」等範(fàn)49中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

一、正氣虛弱正氣泛指整體抵抗力及臟腑生理功能情況。中醫(yī)認(rèn)為癌癥的發(fā)生發(fā)展與人體正氣密切相關(guān)，所謂「邪之所湊，其氣必虛」。張景岳說：「脾腎不足及虛弱失調(diào)的人，多有積聚之病。」臟腑功能失調(diào)，是癌瘤發(fā)病的主要條件之一。當(dāng)癌瘤生於臟腑組織後，破壞其功能，耗損正氣以自養(yǎng)，所以患者常有不斷加劇的虛弱癥候。初期傷氣，繼則耗陰血，終損陽氣，導(dǎo)致氣血陰陽俱虛。此外，手術(shù)放化療等，大傷氣陰，有利癌細(xì)胞擴(kuò)散。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識一、正氣虛弱www.themegall50中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

二、氣滯血瘀氣血是人體生理功能的一種表現(xiàn)，也是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。各種因素影響氣或血的正常運(yùn)行，導(dǎo)致氣滯血瘀，長期蘊(yùn)積不散，使局部組織產(chǎn)生積聚，而逐漸形成腫塊。三、痰凝濕聚由於臟腑氣血功能受影響，脈絡(luò)瘀阻，律液散佈失常，體內(nèi)水濕凝聚，久積成濕毒，再經(jīng)邪火熬灼，凝結(jié)為痰。中醫(yī)認(rèn)為「凡人身上、中、下有塊者多是痰」，痰濕隨氣升降，痰滯無處不到，引起病理變化。LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識二、氣滯血瘀www.themegall51中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識

四、熱毒內(nèi)蘊(yùn)郁火及熱邪積聚日久，轉(zhuǎn)化為熱毒，熱毒蘊(yùn)結(jié)於內(nèi)，與痰濕瘀滯等互為孳生，根深於臟腑組織之間，膠著難清，形成癌癥特有的複雜病情，促使其廣泛侵襲，變化多端。上述各種病理變化並非單獨(dú)存在，往往是兩種或數(shù)種兼具或相互交叉出現(xiàn)。中醫(yī)師在臨床診斷時，除遵循辨証規(guī)律之外，還借助于西醫(yī)診斷方法，以期取得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

LOGO中醫(yī)對癌癥的病理認(rèn)識四、熱毒內(nèi)蘊(yùn)www.themegall52中醫(yī)癌癥的治法扶正補(bǔ)虛法

袪邪抗癌法

中醫(yī)抗癌外治法中醫(yī)癌癥的治法扶正補(bǔ)虛法

袪邪抗癌法

中醫(yī)抗癌外治法53中醫(yī)癌癥的治法

中醫(yī)治療癌癥分為「扶正」與「祛邪」兩方面?！阜稣拐{(diào)節(jié)自身免疫功能，來達(dá)到抗癌目的?！胳钚啊怪苯訉Ω恫≡睿种颇[瘤生長。LOGO中醫(yī)癌癥的治法中醫(yī)治療癌癥分為「扶正」與「祛邪」兩方面。w54中醫(yī)癌癥的治法

扶正補(bǔ)虛法以各種手段來調(diào)節(jié)人體的陰陽、氣、血、臟腑和經(jīng)絡(luò)的生理功能，提高機(jī)體的免疫抗病力，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩病情，抑制癌癥發(fā)展。扶正法範(fàn)圍很廣，是中醫(yī)癌癥治療的重要手段。LOGO中醫(yī)癌癥的治法

扶正補(bǔ)虛法www.themegaller55中醫(yī)癌癥的治法

-扶正補(bǔ)虛法

ㄧ、益氣健脾是治療氣虛的基本方法。患者主要表現(xiàn)為神疲乏力、面色蒼白，語音低微、氣短、自汗、胃口差、大便稀爛，脈弱無力，舌質(zhì)淡或胖、有齒痕、舌苔薄白。常用中藥有黃精、黃茋、人參、黨參、太子參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草等。LOGO中醫(yī)癌癥的治法-扶正補(bǔ)虛法ㄧ、益氣健脾www.them56中醫(yī)癌癥的治法-扶正補(bǔ)虛法

二、養(yǎng)陰生津多用於陰虛內(nèi)熱証，可見手足心熱、潮熱、盜汗、口渴、心煩、失眠、遺精、大便乾結(jié)，舌質(zhì)紅、少苔或舌光無苔，脈細(xì)數(shù)無力等。常用中藥包括生地、沙參、天冬、麥冬、玄參、石斛、天花粉、龜板、鱉甲、玉竹、西洋參、黃精、女貞子、知母等。LOGO中醫(yī)癌癥的治法-扶正補(bǔ)虛法二、養(yǎng)陰生津www.them57中醫(yī)癌癥的治法

-扶正補(bǔ)虛法

三、滋陰養(yǎng)血多用於血虛証。臨床主要表現(xiàn)有頭暈?zāi)垦?、心悸、失眠、面色萎黃、口唇和指甲蒼白、疲乏、脈細(xì)、舌淡白。常用藥有熟地、當(dāng)歸、阿膠、白芍、龜板膠、制首烏、雞血藤、紫草等。。LOGO中醫(yī)癌癥的治法-扶正補(bǔ)虛法三、滋陰養(yǎng)血www.them58中醫(yī)癌癥的治法-扶正補(bǔ)虛法

四、溫腎壯陽

多用於腎陽虛或脾腎不足者，表現(xiàn)有畏寒、肢冷、腰酸腿軟、神疲乏力、少氣懶言、氣短而喘、面色蒼白、小便清長、大便稀薄，舌質(zhì)淡胖、苔潤滑，脈沉細(xì)等癥狀。常用藥有熟附子、鹿角、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂、肉桂等。。LOGO中醫(yī)癌癥的治法-扶正補(bǔ)虛法四、溫腎壯陽www.the59中醫(yī)癌癥的治法

袪邪抗癌法

ㄧ、清熱解毒中醫(yī)認(rèn)為熱毒是惡性腫瘤的主要病理之一，特別在中晚期癌癥患者，引起局部腫塊的灼熱疼痛、發(fā)燒、手足心胸?zé)帷⒖诳?、大便乾結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等熱性癥候。再者如腸癌之膿血便，或子宮頸癌之臭穢分泌物，或白血病之各種出血癥，大都是熱毒蘊(yùn)積所致。所以清熱解毒是中醫(yī)抗癌最常見的治法。常用藥有白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草、半邊蓮、夏枯草、苦參、龍葵、七葉一枝花、山豆根、白毛藤、石上柏、土茯苓、天葵子、冬凌草等。LOGO中醫(yī)癌癥的治法袪邪抗癌法www.themegallery60中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法

二、活血去瘀適用於瘀血証之癌癥患者，癥狀包括腫塊、痛處固定、皮膚乾糙、角化過度、指甲脆弱、舌質(zhì)青紫或黯，或有瘀斑、瘀點(diǎn)或舌下有青紫點(diǎn)或靜脈曲張，脈弦細(xì)或澀等?；钛鼍哂惺柰ń?jīng)絡(luò)、促進(jìn)血流、改善血液循環(huán)、抑制結(jié)締組織增生，並有一定抑癌細(xì)胞作用。LOGO中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法二、活血去瘀www.them61中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法有認(rèn)為腫瘤病人較多處於“血瘀”狀態(tài)，利用活血化瘀藥物能改變異常血流，降低血濃度，以消除這種“高凝狀態(tài)”，使癌細(xì)胞不易在血流中停留、著床、種植，減少腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的機(jī)會。常用中藥有蒲黃、丹參、莪術(shù)、三七、凌霄花、川芎、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、穿山甲、王不留行、蘇木、乳香、沒藥、五靈芝、石見穿、鬼箭羽等。這些中藥還起到很好的鎮(zhèn)痛作用。

LOGO中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法www.themegaller62中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法

三、化痰軟堅用於痰凝濕聚之証，如體表腫塊、淋巴結(jié)腫大、胸悶腹脹、噁心嘔吐、四肢困乏或腫脹、或喘咳痰鳴、嘔吐痰涎、或兼有胸腔積液、腹水、白帶多、舌苔膩、舌質(zhì)晦暗、脈滑等。常用藥包括半夏、膽南星、瓜蔞、皂角刺、夏枯草、牡蠣、海藻、昆布、黃藥子、僵蠶、山慈菇、貓爪草等。這些藥物除能抗癌外，同時亦減輕免疫抑制作用。

LOGO中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法三、化痰軟堅www.the63中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法

四、以毒功毒

癌毒深陷，非攻不可，因此臨床上常用一些猛峻有毒之物，以毒功毒。實驗證明這些藥物大多對癌細(xì)胞有直接殺傷力，某些中草藥現(xiàn)已制成各種片劑、膠囊、注射劑，應(yīng)用於臨床上各種癌癥的治療，效果令人滿意。常用藥有動物類的蝎子、蜈蚣、斑蝥、紅娘子、蟾蜍、土鱉蟲、蜣螂、水蛭等；礦物類有雄黃、砒霜；植物類有藤黃、毛茛、菎麻、馬錢子、巴豆、洋金花、急性子、雪上一枝蒿、烏頭、八角蓮、大戟、高陸等。這類中藥中，如斑蝥、狼毒、馬錢子等，能明顯消腫止痛，用來治療癌性疼痛有一定療效。

LOGO中醫(yī)癌癥的治法-袪邪抗癌法四、以毒功毒www.the64中醫(yī)癌癥的治法

中醫(yī)抗癌外治法口服、注射等用藥屬癌癥全身治療，中醫(yī)還有很多局部治療方法，包括針灸、按摩、外敷、薰洗、吸入、塞藥、灌腸等等，有助局部拔毒、通塞、枯萎癌腫、消腫止痛，是療程中不可缺少的部分。例如子宮頸癌、皮膚癌或淋巴轉(zhuǎn)移等可用中藥制劑外敷來提高病灶藥物濃度以達(dá)消毒散堅效果；用吸入法治療肺癌和鼻咽癌；用清熱解毒、瀉下逐水中藥外敷來治療肝癌腹水等。LOGO中醫(yī)癌癥的治法中醫(yī)抗癌外治法www.themegalle65中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

癌癥手術(shù)前準(zhǔn)備癌癥手術(shù)後調(diào)理癌癥術(shù)後鞏固治療

中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用癌癥手術(shù)前準(zhǔn)備66中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

對於癌癥治療，目前單純的西醫(yī)或中醫(yī)療法，都難以有滿意效果。中醫(yī)善長扶正固本，增強(qiáng)患者免疫功能和調(diào)節(jié)能力，不過抗癌作用較慢較弱；西醫(yī)的抗癌作用強(qiáng)，卻對身體有毒副作用。採用中西醫(yī)結(jié)合方法，以西醫(yī)主攻邪，中醫(yī)主固守，發(fā)揮各自優(yōu)勢，互補(bǔ)不足，在臨床上取得了明顯效果。LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用對於癌癥治療，目前單純的西醫(yī)或中醫(yī)67中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

癌癥手術(shù)前準(zhǔn)備癌癥手術(shù)前兩周內(nèi)，開始以中醫(yī)調(diào)攝，為手術(shù)切除作準(zhǔn)備，改善患者某些臟器功能，如肝功能、腎功能等，增進(jìn)體質(zhì)，以利手術(shù)進(jìn)行，減少併發(fā)癥和後遺癥。中醫(yī)調(diào)理大多採用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎法，或者結(jié)合辨証施治加以調(diào)理。常用方藥有：

四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、六味地黃湯、歸脾湯LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用癌癥手術(shù)前準(zhǔn)備www.theme68中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

癌癥手術(shù)後調(diào)理

中醫(yī)藥治療有助加速康復(fù)，並為進(jìn)一步的放療、化療作準(zhǔn)備。中醫(yī)認(rèn)為手術(shù)耗氣傷血，患者多表現(xiàn)有氣血雙虧，或氣陰兩傷，或營衛(wèi)失和，或脾胃失調(diào)，醫(yī)師會根據(jù)不同情況給予相應(yīng)調(diào)理。

LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用癌癥手術(shù)後調(diào)理www.them69中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

調(diào)理脾胃癌癥術(shù)後大多數(shù)患者都存有胃口差、消化不良、腹脹、便秘等，胃腸功能紊亂的問題，必須首先解決。如單純表現(xiàn)為脾胃氣虛、脾胃不和，可用香砂六君子湯加減，一般能增強(qiáng)食慾和精神體力。如術(shù)後腹脹明顯，便秘、口乾、舌苔黃厚而燥者，則予以理氣化滯，通腑泄熱之類的藥物，如枳殼、厚樸、木香、大黃等。術(shù)後體虛明顯者，應(yīng)注意補(bǔ)氣養(yǎng)血、開胃醒脾，藥物有人參、黃茋、當(dāng)歸、黨參、甘草、丹參、白芍、陳皮、雞內(nèi)金、茯苓等。

LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用調(diào)理脾胃www.themegal70中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

益氣固表手術(shù)後，大多會有自汗、動則多汗等營衛(wèi)不和表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為汗為心之液，所以心氣亦虛。治療以益氣、固表、斂汗為主，常用方藥玉屏風(fēng)散加太子參、五味子、白芍、浮小麥、煆龍骨、牡蠣、麥冬、防風(fēng)、黃茋等。一般服藥後數(shù)日即可使出汗減少，食慾增加、體質(zhì)明顯恢復(fù)。

LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用益氣固表www.themega71中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

養(yǎng)陰生津

有些患者術(shù)後表現(xiàn)口舌乾燥、舌光無苔、大便燥硬、食慾極差、噁心等，屬胃陰大傷、津液虧耗之癥。必須投入大量養(yǎng)陰生津中藥，如沙參、麥冬、石斛、天花粉、玉竹、生地、玄參等。

LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用養(yǎng)陰生津www.themega72中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用

癌癥術(shù)後鞏固治療手術(shù)後，如不作放療或化療，應(yīng)集中預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，可在扶正的基礎(chǔ)上，加相應(yīng)的抗癌中藥。扶正方面應(yīng)根據(jù)臟腑不同特性來辨証，如肺癌屬陰虛型以養(yǎng)陰潤肺為主，屬痰濕型則以化痰散結(jié)為主；消化道腫瘤多以健脾和胃為主；乳腺癌多以疏肝理氣為主。袪邪方面則根據(jù)癌細(xì)胞類型，而予以清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)、化痰袪濕等中藥。這樣能提高患者的綜合抗病力，又一定程度上控制殘餘癌細(xì)胞活動，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高長期療效。如果病情屬晚期，更應(yīng)長期以中藥維持治療。LOGO中醫(yī)藥在癌癥手術(shù)期的應(yīng)用癌癥術(shù)後鞏固治療www.them73中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用中藥增加放療敏感性中醫(yī)藥治療全身放療反應(yīng)中醫(yī)藥治療局部放療反應(yīng)中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用中藥增加放療敏感性74中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

放射治療是利用輻射線引起細(xì)胞、組織、器官變化，產(chǎn)生生物分子結(jié)構(gòu)改變，破壞和阻止細(xì)胞分裂，達(dá)到消滅惡性腫瘤的目的。但同時會傷害正常組織和器官，令患者承受一系列毒副反應(yīng)與後遺癥，常常擾亂治療程序，影響療效。LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用放射治療是利用輻射線引起細(xì)胞、組75中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

中藥增加放療敏感性放射治療可用於許多癌癥，然而各種癌細(xì)胞對放射線的敏感度有高有低。為提高治療效果，減少放射所需劑量，有關(guān)人員一直在研發(fā)「放射增敏劑」，這些物質(zhì)有很多是化療藥物，不少中藥也有這樣的作用。一般來說，活血化瘀類中藥具有緩解血管痙攣，改善微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，增加組織血流量，抑制血小板凝集，調(diào)節(jié)結(jié)締組織代謝的作用。因此能增加腫瘤局部對放射線的敏感性，起到增效作用。LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用中藥增加放療敏感性www.th76中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

中醫(yī)藥治療全身放療反應(yīng)放療引起的毒副反應(yīng)程度，與照射部位、照射範(fàn)圍大小及每次照射量有關(guān)。全身反應(yīng)主要有消化道表現(xiàn)，血細(xì)胞減少等。中醫(yī)認(rèn)為放射線是一種「火熱毒邪」，會耗氣傷血，損陰灼津，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化受阻，肝腎虧損。因此中醫(yī)治療法則有：LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用中醫(yī)藥治療全身放療反應(yīng)www.77中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

清熱解毒：主要用於預(yù)防各種炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。常用藥有金銀花、連翹、蒲公英、黃連、山豆根、射干等。養(yǎng)陰生津：用於毒邪傷陰、津液受損，出現(xiàn)口乾、舌燥等。常用藥有天花粉、石斛、生地、麥冬等。涼血補(bǔ)氣：用於氣血雙虧兼有內(nèi)熱者，出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈、目眩等。常用藥有黃茋、生地、雞血藤、沙參等。若出現(xiàn)形體虛弱、四肢不溫、偏寒者，加阿膠、三七、黃精。滋補(bǔ)肝腎：用於機(jī)體衰弱、疲乏、精神不振、心悸氣短、白細(xì)胞及血小板減少者。常用藥有首烏、杜仲、菟絲子、吳茱萸等。健脾和胃：用於出現(xiàn)消化道癥狀者。常用藥有黨參、白術(shù)、陳皮、半夏、黃連、炒白芍、炙甘草。LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用清熱解毒：主要用於預(yù)防各種炎癥78中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

中醫(yī)藥治療局部放療反應(yīng)

頭部放療

包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腦瘤放射治療，導(dǎo)致腦組織充血、水腫、顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭痛、噁心、嘔吐等。中醫(yī)認(rèn)為「腦為髓海」，為防止放射性腦脊髓炎，凡腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常用補(bǔ)精填髓法，輔佐以活血通絡(luò)。藥用女貞子、鹿茸、仙靈脾、枸杞子、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、生地、熟地、吳茱萸、仙茅、雞血藤、川芎、丹參、牛膝等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用中醫(yī)藥治療局部放療反應(yīng)

79中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

鼻咽癌、舌癌

等常以放射治療為首選，但會引致鼻竇腔損傷，出現(xiàn)味嗅覺異常、流鼻水、耳鳴、頭痛、鼻塞等。應(yīng)予通鼻竅、清肺熱中藥調(diào)理。常用藥有蒼耳子、辛夷、白芷、川芎、石膏、桑白皮、薄荷等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用鼻咽癌、舌癌

80中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

咽頸部

放療後，會出現(xiàn)口腔粘膜充血、水腫、潰瘍，咽喉疼痛，牙齦腫痛、口乾等，影響食慾，使體質(zhì)下降。一般多用清熱養(yǎng)陰、生津潤燥的中藥治療，如天花粉、石斛、沙參、麥冬、蘆根、烏梅、生甘草等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用咽頸部

81中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

胸肺照射後，可能會產(chǎn)生肺炎及纖維化。患者主要表現(xiàn)有胸悶、氣短、乾咳痰少；繼發(fā)性感染時，會有發(fā)燒、咳黃痰，甚至呼吸困難。中醫(yī)認(rèn)為這是由於輻射線燥熱傷肺陰所致。治療必須養(yǎng)陰清肺，常用藥天花粉、玄參、沙參、麥冬、杏仁、橘皮、前胡、丹皮、白芍、女貞子、百部、石膏等。另加入活血化瘀藥可減低肺部纖維化機(jī)會。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用胸肺www.themegal82中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

食道癌

放射治療後，會引起食道炎，表現(xiàn)吞嚥困難、胸骨後疼痛、疼痛放射至肩胛或背部，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)予清熱解毒、活血化瘀理氣來調(diào)理。常用藥有蒲公英、三七、枳殼、旋覆花、黃芩、蘇梗、仙鶴草、半枝蓮、石見穿、急性子等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用食道癌

83中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

上腹部

放療後的反應(yīng)，中醫(yī)會區(qū)分寒熱虛實來治療。凡食慾不振、脾胃虛寒、喜熱飲者，要健脾和胃，用香砂六君子湯加減；有腹脹、胸脅脹痛，加川棟、元胡、白芍等。有胃熱表現(xiàn)嘔酸水、苦水者，用橘皮竹茹湯加減來降逆止嘔，益氣清熱；若吐清水、胃痛得熱減者，為脾胃虛寒，宜用旋覆代赭湯加減來溫胃化痰。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用上腹部www.themega84中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

下腹部(結(jié)腸、直腸)

放療後，主要是腹痛、腹瀉，或有便血。中醫(yī)認(rèn)為這是毒熱傷陰、濕熱下注、腸絡(luò)受傷，應(yīng)該用清熱利濕、涼血止血、斂腸止瀉之法調(diào)理。常用藥有地榆、槐花、白頭翁、仙鶴草、馬齒莧、敗醬草、樁根皮、烏梅、秦皮、白芍、五味子等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用下腹部(結(jié)腸、直腸)

85中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

盆腔(宮頸癌、前列腺癌等)放療後，會產(chǎn)生泌尿道炎癥反應(yīng)，並易引起繼發(fā)性感染。中醫(yī)認(rèn)為這是由於熱毒傷陰、濕熱下注膀胱，損及脈絡(luò)所致。宜清熱解毒、利尿通淋、涼血止血。常用藥有大薊、小薊、生地、茅根、仙鶴草、木通、旱蓮草、瞿麥、萹蓄、鴨跖草等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用盆腔(宮頸癌、前列腺癌等)w86中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

皮膚損傷反應(yīng)可直接或間接引起，表現(xiàn)有皮膚變粗、瘙癢、紅斑、脫皮，毛髮脫落、色素沉積、潰瘍、紅腫熱痛等。對於皮膚粘膜損傷，中醫(yī)外用一些中草藥膏敷涂外，還可內(nèi)服滋陰養(yǎng)血中藥調(diào)理。常用藥有當(dāng)歸、首烏、丹皮、赤芍、熟地、天花粉、麥冬、地膚子、白蘚皮、苦參、金銀花、阿膠、甘草等。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用皮膚損傷反應(yīng)

87中醫(yī)藥在癌癥化療的應(yīng)用

全身反應(yīng)治療

胃腸道反應(yīng)治療骨髓抑制治療

肝損害治療

脫髮治療泌尿系毒性反應(yīng)治療神經(jīng)毒性反應(yīng)治療中醫(yī)藥在癌癥化療的應(yīng)用全身反應(yīng)治療

88中醫(yī)藥在癌癥化療的應(yīng)用

癌癥治療中，化學(xué)藥物能直接抑制或殺傷癌細(xì)胞，但很多化療藥物缺乏選擇性，給身體帶來損害，導(dǎo)致造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等毒副作用，一些藥物還有遠(yuǎn)期毒性。根據(jù)中醫(yī)扶正袪邪原則，利用中藥調(diào)理，可提高療效，減輕毒副作用。LOGO中醫(yī)藥在癌癥化療的應(yīng)用癌癥治療中，化學(xué)藥物能直接抑制或殺傷89中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

化療全身反應(yīng)的中藥治療患者常見有頭暈?zāi)垦！⑵７?、精神不振、無食慾、失眠多夢、口乾舌燥、二便失調(diào)等。應(yīng)該以補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋肝補(bǔ)腎、調(diào)理脾胃的中藥來調(diào)理。常用方藥有：十全大補(bǔ)湯、香砂六君丸、六味地黃湯、歸脾湯LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用化療全身反應(yīng)的中藥治療www.90中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

胃腸道反應(yīng)的中藥治療化療藥物刺激腸道，並影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)嘔吐區(qū)，產(chǎn)生各種消化癥狀，包括食慾減退、口乾、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。中醫(yī)以健脾和胃、降逆止嘔法進(jìn)行治療。常用方劑有：旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯、二陳湯、四君子湯、

參苓白術(shù)散、健脾丸、補(bǔ)中益氣湯經(jīng)常選用的中藥有茯苓、陳皮、旋覆花、代赭石、半夏、砂仁、竹茹、芍藥、雞內(nèi)金、谷麥芽等。另腹痛加元胡、白芍；腹瀉加山藥、兒荼、茨實、肉豆蔻。LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用胃腸道反應(yīng)的中藥治療www.t91中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

骨髓抑制的中藥治療大多數(shù)化療藥物均引起不同程度的骨髓抑制，使血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。血細(xì)胞下降是化療期間的一大問題，因此整個化療過程最好用中藥調(diào)理，以保護(hù)骨髓，促進(jìn)造血機(jī)能的恢復(fù)和重健。LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用骨髓抑制的中藥治療www.th92中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

紅細(xì)胞減少：多為氣血兩虛，應(yīng)用補(bǔ)血益氣中藥調(diào)理。常用藥有黃茋、黨參、當(dāng)歸、熟地、阿膠、鹿角膠、雞血藤、首烏等。白細(xì)胞減少：應(yīng)該補(bǔ)氣健脾、滋補(bǔ)肝腎。常用藥有黃茋、沙參、黃精、女貞子、枸杞子、菟絲子、雞血藤、當(dāng)歸、吳茱萸、補(bǔ)骨脂、仙靈脾等。血小板減少：常伴有各種出血癥狀，應(yīng)予補(bǔ)氣攝血、涼血止血調(diào)理。常用藥有生地、女貞子、吳茱萸、黃茋、鱉甲、龜板膠、雞血藤。

LOGO中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用紅細(xì)胞減少：多為氣血兩虛，應(yīng)用補(bǔ)93中醫(yī)藥與放射治療的配合應(yīng)用

肝損害的中藥治療一些化療藥物在長期或大量使用時，對肝功能有損害，產(chǎn)生中毒性肝炎、纖維化、脂肪肝等?；颊弑憩F(xiàn)肝區(qū)不適、脹痛、肝臟腫大、黃疸等。中醫(yī)利用清熱利濕、疏肝利膽藥物來治療