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左手從胎兒鼻根和頸前部擠向下額,用力要輕,擠出口鼻腔的粘液和完成情況給分會(huì)陰切開縫合操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)總分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1標(biāo)準(zhǔn)扣左手從胎兒鼻根和頸前部擠向下額,用力要輕,擠出口鼻腔的粘液和完成情況給分會(huì)陰切開縫合操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)總分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1標(biāo)準(zhǔn)扣5分不標(biāo)準(zhǔn)者扣3分未作肛查扣5分未記錄針手將剪刀張開一葉置于陰道外,一葉沿食中二指中間伸入陰道③切口產(chǎn)科技能考核標(biāo)準(zhǔn)婦產(chǎn)科教研組編后壁輕揉按宮底部,右手牽住臍帶幫助娩出胎盤。當(dāng)胎盤娩出陰道口程序正確在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成得分34:5551010后壁輕揉按宮底部,右手牽住臍帶幫助娩出胎盤。當(dāng)胎盤娩出陰道口程序正確在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成得分34:5551010卩1010羊水協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn),然后囑產(chǎn)婦稍加腹壓,助產(chǎn)者左手輕壓胎頭娩墊以無菌巾托往會(huì)陰部,宮縮時(shí)向內(nèi)上方托壓左手食、中、無名指墊準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)髂棘髂嵴操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3準(zhǔn)備與核對骨盆測量器2、正確使用骨盆測量器23-26cm4、報(bào)檢查結(jié)果1.孕婦仰臥,兩腿伸直值25-28cm值28-31cm突下的距離,正常值18-20cm233221221A2414155按完成情況給分棘10分不規(guī)范者扣5分未做全扣不標(biāo)準(zhǔn)者扣510分不規(guī)范者扣5分未做全扣不標(biāo)準(zhǔn)者扣5分未做者扣10分,不時(shí),助產(chǎn)者用食中—扌曰輕壓胎頭枕部,助頭俯屈當(dāng)胎頭撥露3-4完成情況給分會(huì)陰切開縫合操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)總分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1后壁輕揉按宮底部,右手牽住臍帶幫助娩出胎盤。當(dāng)胎盤娩出陰道口準(zhǔn)分2332質(zhì)量標(biāo)手將剪刀張開一葉置于陰道外,一葉沿食中二指中間伸入陰道③切口cm時(shí),助產(chǎn)者右肘部支撐在產(chǎn)床上,右手拇指與其它四指分開掌內(nèi)墊以無菌巾托往會(huì)陰部,宮縮時(shí)向內(nèi)上方托壓左手食、中、無名指墊手將剪刀張開一葉置于陰道外,一葉沿食中二指中間伸入陰道③切口cm時(shí),助產(chǎn)者右肘部支撐在產(chǎn)床上,右手拇指與其它四指分開掌內(nèi)墊以無菌巾托往會(huì)陰部,宮縮時(shí)向內(nèi)上方托壓左手食、中、無名指墊0分考核內(nèi)容儀表端莊,服裝整齊環(huán)境優(yōu)稚,溫度適宜(口述)消毒正常分娩處理操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)會(huì)陰助娩操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分新生兒分全程質(zhì)量3、消毒物品,產(chǎn)包,分娩模型等用物齊全1)肥皂水由上向下,先周圍后中間2)溫水沖洗3)l%新潔爾火先中間后周圍下進(jìn)行屏氣用力,間歇時(shí)放松〔3、注意產(chǎn)程進(jìn)展壓胎頭枕部,助頭俯屈菌巾托往會(huì)陰部,宮縮時(shí)向內(nèi)上方托壓左手產(chǎn)婦哈氣,間歇時(shí)稍用力助頭緩慢娩出,胎頭娩出后助產(chǎn)者用左手從胎兒鼻根和頸前部擠向下額,用力要輕,擠出口鼻腔的粘液和羊水產(chǎn)者左手輕壓胎頭娩出前肩,上托胎頭緩慢娩出后肩,雙肩娩出后保護(hù)會(huì)陰的手松開5、雙手扶持胎兒軀干及下肢使胎體以側(cè)屈姿勢緩緩拇指和其余四指分開,拇指放在子宮前壁,其余四指放在子宮后壁輕揉按宮底部,右手牽住向旋轉(zhuǎn),邊旋轉(zhuǎn)邊牽引,輕上下抖動(dòng),協(xié)助胎膜完整剝離.2、任選一種方法處理臍帶,嚴(yán)格無菌操作3、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成得分「325221221555544255未指導(dǎo)運(yùn)用腹壓扣3分未對未做全扣未做全扣按完成情況給分582555評分細(xì)則缺一項(xiàng)扣1分未說出扣3582555評分細(xì)則缺一項(xiàng)扣1分未說出扣3分缺一項(xiàng)扣2分未說墊以無菌巾托往會(huì)陰部,宮縮時(shí)向內(nèi)上方托壓左手食、中、無名指墊術(shù)后記錄縫合皮膚針數(shù),5-6天拆線l、操作熟練,認(rèn)真細(xì)致操作協(xié)助胎膜完整剝離.清理呼吸道任選一種方法處理臍帶,嚴(yán)格無菌操分會(huì)陰切開縫合操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)縫合陰部神經(jīng)阻滯麻醉或局麻(說出)2、①以左側(cè)斜切開為例,麻醉成功并稍分開,插入陰道與先露之間;②右手將剪刀張開一葉置于陰道外,一葉沿食中二指中間伸入陰道③切口起點(diǎn)在陰道口5點(diǎn)處,切線與垂直線陣縮會(huì)陰繃緊時(shí),一次全層剪開(3—5cm止血術(shù)野暴露清楚續(xù)縫合陰道粘膜,縫合時(shí)自切口頂端稍上方開始,直至處女膜外。2、術(shù)后記錄縫合皮膚針數(shù),5-6天拆線3455卩582555未說出麻醉方式未說出切開方式未做全扣cm時(shí),助產(chǎn)者右肘部支撐在產(chǎn)床上,右手拇指與其它四指分開掌內(nèi)直,待陣縮會(huì)陰繃緊時(shí),一次全層剪開(3cm時(shí),助產(chǎn)者右肘部支撐在產(chǎn)床上,右手拇指與其它四指分開掌內(nèi)直,待陣縮會(huì)陰繃緊時(shí),一次全層剪開(3—5cm),止血l、分項(xiàng)不符扣1分少說一項(xiàng)扣1分少一項(xiàng)扣1分順序錯(cuò)誤扣2分未做扣1物品,模型,用物齊全陰部神經(jīng)阻滯麻醉或局麻(說出)正中切開①新生兒窒息復(fù)蘇操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)分準(zhǔn)備物品(吸痰管,負(fù)壓吸引器,氧氣)部,使氣管伸直②用吸痰管輕輕插人新生兒咽部,吸出粘膜2、刺激啼哭,建立呼吸①將四層紗布置于新生兒口上②一手托起新生兒頸部,口對口輕輕吹一小口氣后,另一手輕壓上腹部4、體外心臟按摩55分產(chǎn)前肛查操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)分2,檢查者站在產(chǎn)婦右側(cè),右手戴手套或指套2,了解尾骨活動(dòng)度,骶骨彎曲度,骶棘韌5、檢查宮口擴(kuò)張情況,官頸邊緣厚薄及軟硬扶持胎兒軀干及下肢使胎體以側(cè)屈姿勢緩緩娩出l、確定胎盤剝離(直,待陣縮會(huì)陰繃緊時(shí),一次全層剪開(扶持胎兒軀干及下肢使胎體以側(cè)屈姿勢緩緩娩出l、確定胎盤剝
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