醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)課件：骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)

骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)腰椎和顱骨短管狀骨不規(guī)則骨長骨骨小梁密質(zhì)骨骨髓腔骨小梁扁骨正常肩關(guān)節(jié)正常髖關(guān)節(jié)

正常膝關(guān)節(jié)正常跟骨正常發(fā)育中的關(guān)節(jié)變化兒童青少年成人正常兒童骨盆正常成人骨盆第13張正常骨骼CT表現(xiàn)觀察小梁、骨皮質(zhì)、椎管、軟組織正常頸椎CT寰、樞椎冠狀位寰椎軸位第16張骨皮質(zhì)：任何序列均為極低信號骨松質(zhì)：T1WI、T2WI呈高信號韌帶、肌腱、纖維組織、空氣（低信號）T1WIT2WI正常骨骼MR表現(xiàn)全脊柱矢狀位TSET2WI+FS骨病變的基本影像學(xué)征象良性病變所致輕度膨脹性骨質(zhì)破壞（骨囊腫）惡性腫瘤所致篩孔狀、蟲蝕狀骨質(zhì)破壞惡性腫瘤所致膨脹性骨質(zhì)破壞（惡性骨巨細胞瘤）第22張腫瘤骨、軟組織腫塊骨肉瘤異常骨化腫瘤骨、軟組織腫塊（骨肉瘤）CT軸位骨窗CT軸位軟組織窗

骨軟骨瘤軟骨帽鈣化膝關(guān)節(jié)半月板鈣化

軟骨鈣化CT平掃軟組織窗CT平掃骨窗內(nèi)生軟骨瘤鈣化軟骨肉瘤鈣化平片T1WIT2WI

正常膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松手外傷術(shù)后骨質(zhì)疏松手外傷術(shù)前骨質(zhì)軟化（兒童佝僂?。┕琴|(zhì)軟化（兒童佝僂病）骨壞死（慢性化膿性骨髓炎死骨形成）

層狀骨膜反應(yīng)花邊樣骨膜反應(yīng)Codman三角（骨膜三角）骨形態(tài)改變（兒童佝僂?。┕切螒B(tài)改變（兒童佝僂病，“O”形腿）骨形態(tài)改變（慢性化膿性骨髓炎）骨形態(tài)改變（脊柱側(cè)彎畸形）關(guān)節(jié)病變基本影像學(xué)征象

正常踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)強直骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)

(骨折、骨折并發(fā)癥、骨折愈合和關(guān)節(jié)脫位)不完全性骨折裂紋骨折青枝骨折尺骨遠側(cè)干骺端青枝骨折橫形骨折斜形骨折螺旋形骨折肱骨粉碎性骨折椎骨粉碎性骨折嵌入性骨折脛腓骨雙骨折對線好，對位不良對線不良Colles’骨折Colles’骨折肱骨髁上骨折股骨頸骨折（頭下型）右足第4趾近節(jié)趾骨遠段骨折局部放大腰1椎體壓縮性骨折頸椎爆裂性骨折跟骨疲勞骨折

平片（側(cè)位）T1WI（矢狀位）第3跖骨疲勞骨折骨纖維異常增殖癥合并病理骨折骨囊腫合并病理骨折骨痂形成示意圖血腫—機化—纖維骨痂（腔內(nèi)骨痂、環(huán)狀骨痂）—軟骨—軟骨內(nèi)化骨—骨性骨痂骨內(nèi)、外膜深層成骨細胞增生—內(nèi)、外骨痂—膜內(nèi)化骨—骨性骨痂骨折外骨痂環(huán)狀骨痂腔內(nèi)骨痂內(nèi)骨痂皮質(zhì)

髓腔

兒童脛骨骨折后大量骨性骨痂形成跖骨骨折愈合過程骨折線消失骨痂變小骨折線清晰骨性骨痂形成骨折線模糊外傷后

脛骨橫形骨折

腓骨粉碎性骨折兩個月后復(fù)查骨痂生長外傷后骨質(zhì)疏松肱骨骨折愈合第2跖骨頭下骨折不愈合

骨折畸形愈合（成角）骨折畸形愈合骨折愈合后對位、對線不良骨折畸形愈合外傷后骨質(zhì)疏松陳舊性股骨頸骨折并股骨頭缺血性壞死