中級(jí)育嬰師-嬰兒的解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)

1.呼吸系統(tǒng)——?dú)怏w交換站2.心血管系統(tǒng)——人體的運(yùn)輸管道3.消化系統(tǒng)——人體食物加工廠4.泌尿系統(tǒng)——人體的廢物處理場(chǎng)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)——人體化學(xué)信使6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——人體動(dòng)力裝置7.神經(jīng)系統(tǒng)——人體指揮中心8.感覺系統(tǒng)——人體與外界溝通的途徑

第一節(jié)第二部分

嬰兒的解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)一、呼吸系統(tǒng)——?dú)怏w交換站（一）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)

人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機(jī)體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。

呼吸系統(tǒng)常以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻旁竇、咽、喉等，下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管以及肺泡。（1）鼻

鼻是呼吸道的起始部分，是保護(hù)肺的第一道防線。鼻腔對(duì)空氣起著清潔、濕潤(rùn)和加溫的作用。鼻還是嗅覺器官。嬰兒鼻腔相對(duì)短小狹窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管豐富，因此易于感染。

感染時(shí)鼻黏膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄甚至閉塞，嬰兒不會(huì)用口呼吸，鼻塞會(huì)導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳。（2）淚管和咽鼓管

咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。會(huì)厭軟骨在吞咽時(shí)蓋住氣管入口，以防止食物滑入氣管。嬰兒鼻淚管短，瓣膜發(fā)育不全，因而鼻腔感染后，病毒侵入結(jié)膜囊引起眼部炎癥。咽鼓（耳咽）管短、粗且呈水平位，易患中耳炎。

（3）喉

喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動(dòng)，發(fā)出聲音。若發(fā)音失去圓潤(rùn)、清亮的音質(zhì)，表示聲帶發(fā)生病變。嬰兒喉腔狹窄，聲門窄而短，粘膜和聲門肌肉嬌嫩柔嫩，發(fā)炎腫脹時(shí)易發(fā)生呼吸困難和聲音嘶啞。（4）氣管、支氣管

氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。氣管和支氣管粘膜的上皮細(xì)胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經(jīng)纖毛的運(yùn)動(dòng)，被掃到咽部，吐出來就是痰。痰是呼吸道的垃圾。嬰兒氣管及支氣管管腔窄小，管壁柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，血管豐富，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不僅易感染，而且易引起呼吸道狹窄與阻塞。（5）肺

肺是氣體交換的場(chǎng)所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進(jìn)入肺泡，再經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)往全身，完成“吐故納新”的任務(wù)。胸腔有節(jié)律的擴(kuò)大與縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸的快慢與年齡和活動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。嬰兒的肺臟富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育較差，肺泡數(shù)量少容量也小，但血管豐富，整個(gè)肺臟含氣量少而含血多，故易于感染。感染時(shí)易被黏液堵塞引起間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺不張、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等。

（6）胸廓嬰兒的胸廓，前后徑相對(duì)較長(zhǎng)，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。胸腔較小，肺臟相對(duì)較大，幾乎填滿整個(gè)胸腔，加之呼吸肌發(fā)育較差，肌張力差，呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)不充分，肺的擴(kuò)張受限制，氣體交換不能充分進(jìn)行，呼吸困難時(shí)，不能加深呼吸，只能增加呼吸的次數(shù)。易出現(xiàn)紫紺、點(diǎn)頭呼吸等癥狀，以后隨年齡增長(zhǎng)，膈肌下降，肋骨逐漸傾斜，胸部形狀才逐漸接近成人。不同年齡的呼吸頻率（二）兒童呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1、上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用。2、黏膜纖毛的清除作用。3、肺回縮力的特點(diǎn)。嬰兒肺回縮力與胸廓的回縮力比成人小，故肺處于膨脹狀態(tài)，若需氧量增加，由于緩沖氣量較少，易發(fā)生換氣不足的癥狀。4、淺而快的呼吸。學(xué)前兒童年齡越小，呼吸頻率越快，并容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，往往是深度與表淺的呼吸相交替，這與呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān)。5、嬰兒呼吸以“腹式呼吸”為主，3歲以后才逐漸轉(zhuǎn)為胸式呼吸。二、心血管系統(tǒng)

——人體的運(yùn)輸管道（一）心血管系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)

心血管系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)包括心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。人體循環(huán)系統(tǒng)圖心臟是動(dòng)力器官，血管是運(yùn)輸血液的管道，血液自心臟流出后，經(jīng)動(dòng)脈流向微血管，再由靜脈流回心臟，使血液在體內(nèi)不斷的循環(huán)，以保證機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)恒定和新陳代謝的正常進(jìn)行。心臟重量

嬰兒時(shí)期心臟體積相對(duì)較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡增加而下降新生兒的心臟重量約20-25g，約占體重的0.8％，1-2歲時(shí)達(dá)到60g，約占體重的0.5％，為出生時(shí)的2倍多。出生后第一年心臟增長(zhǎng)最快，7-9歲以及青春期時(shí)增長(zhǎng)速度再次加快，青春期后增長(zhǎng)到12－14倍，已經(jīng)基本上達(dá)到成人（300g）水平。1、心臟心臟比成人薄，心臟容積小。新生兒的心臟容積約為20－22ml，2歲半時(shí)增加2倍，7歲時(shí)增加4倍，其后增長(zhǎng)速度減慢，14歲時(shí)140ml,到青春期又加快，18歲時(shí)已經(jīng)達(dá)到240－250ml。心率比成人快，心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢。嬰幼兒因?yàn)樾募”∪?，心腔小，心跳要比成人快。年齡越小，每分鐘心率、脈搏次數(shù)越多。新生兒平均125次/分鐘；一歲時(shí)約120次/分；兩歲時(shí)約110次/分；三四歲時(shí)約100-105次/分；六七歲時(shí)約95-100次/分；6―10歲時(shí)90－100次每分鐘，10―14歲時(shí)80－90次每分鐘，成人則一般為60-75次/分。心臟在胚胎初期就成型了，因此要特別注意孕早期對(duì)心臟的保護(hù)。2、血管

（1）新生兒大血管的彈力纖維少，彈力不足，以后血管壁漸厚，彈力纖維增多，12歲時(shí)大血管的發(fā)育成熟程度開始與成人相同。（2）動(dòng)脈相對(duì)比成人粗，血流量較大。動(dòng)脈內(nèi)徑與靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為1：1，成人為1：2。隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈口徑相對(duì)變窄。

（3）嬰兒期，毛細(xì)血管豐富且粗大。兒童血管的發(fā)育程度在6-7歲以前超過心臟的發(fā)育，青春期后血管的發(fā)育落后于心臟的發(fā)育。3、血液量?jī)和瘯r(shí)期，血液量（指在全部循環(huán)系統(tǒng)中所有血液的總量），隨著年齡增長(zhǎng)很快,剛出生幼兒血液量約300毫升,1歲幼兒的血液量約600毫升,10歲的孩子血液量約2000毫升4、血壓

兒童的血壓比成人低得多，年齡越小，血壓越低。隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓也逐漸升高。4歲以后的收縮壓約為：（年齡×2）+80（mmHg）舒張壓為收縮壓的2/3脈壓為30--40mmHg（二）嬰兒心血管系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1、心臟負(fù)荷功能較差。2、嬰兒動(dòng)脈壓較低，其后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高3、年齡越小，心率及血流速度也越快，心率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢。三、消化系統(tǒng)

——人體食物加工廠（一）什么是消化系統(tǒng)

消化是指食物通過消化管的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。

消化腺有導(dǎo)管與消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過程的速度。

高士其先生關(guān)于消化系統(tǒng)各部分的文章：

我們這一所細(xì)菌大飯店，一開前門便是切菜間，壁上有自來水，長(zhǎng)流不息，菜刀上下，石磨兩列，排成半圓形，還有一個(gè)粉紅色活動(dòng)的地板。后面有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的甬道，直達(dá)廚房。廚房是一個(gè)大油鍋，可以收縮，里面自然發(fā)生一種強(qiáng)烈的酸汁，一種神秘的酵汁。廚房的后面，先有小食堂，后有大食堂，曲曲彎彎，千回百轉(zhuǎn)。小食堂備有咖喱似的黃汁，以及其它油呀醋呀，一應(yīng)俱全。大食堂的設(shè)備，較為粗簡(jiǎn)，然而客座極多，可容無數(shù)萬細(xì)菌，一出后門直通馬桶。（二）特點(diǎn)1、口腔（1）嬰兒口腔容量小，但唇肌和咀嚼肌發(fā)育良好，為吸吮動(dòng)作提供了良好的條件。新生兒已經(jīng)具有吸吮和吞咽反射，出生后幾個(gè)小時(shí)即可開奶。（2）口腔黏膜細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷。（3）唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥，3-4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，5-6個(gè)月時(shí)顯著增多，口底淺，常發(fā)生生理性流涎現(xiàn)象。（4）牙齒人生的第一副牙齒是乳牙又稱奶牙。20顆。人生的第二副牙齒是恒牙，也是人生的最后一副牙齒。28-32顆。乳牙

一般在4~10個(gè)月時(shí)出牙，最遲不應(yīng)晚于1歲，乳牙共20顆，2-2.5歲左右乳牙出齊，

乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒。6、7歲恒牙開始萌出六齡齒:乳牙沒有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆,長(zhǎng)在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。7－12歲恒牙萌出，從前至后（尖牙例外）逐個(gè)替換同位乳牙，12歲左右出第二恒磨牙，17、18歲以后出第三恒磨牙（智齒）嬰兒為什么喜歡吮吸手指？嬰兒時(shí)期吮吸手指是智力發(fā)育信號(hào)通常新生兒只會(huì)雙手握拳，胡亂揮舞，他們的大腦尚不能指揮自己的手放入嘴中。到2-3個(gè)月時(shí)，隨著大腦的發(fā)育，嬰兒逐步學(xué)會(huì)兩個(gè)動(dòng)作：一個(gè)是用眼睛盯著自己的手看，另一個(gè)便是吮吸自己的手指。對(duì)于他們來說，吮指是一種學(xué)習(xí)和玩耍。這一時(shí)期的嬰兒主要是通過嘴來了解外界，嬰兒認(rèn)為手也是外界的東西，所以總愛將它塞進(jìn)嘴里吮吸感知。而且嬰兒吮吸手指時(shí)通常非常安靜，這說明這種行為對(duì)他們的心理發(fā)育也起著重要的作用。因此，對(duì)于嬰兒吮吸手指，父母不必焦慮煩惱，更不用強(qiáng)行制止，要注意保持手的清潔衛(wèi)生就可以。嬰兒如何保護(hù)乳牙刷牙2、食道兒童比成人的顯著短而細(xì)，呈漏斗狀，粘膜嬌嫩，腺體缺乏，管壁較薄，管壁彈力組織發(fā)育較差，容易受損傷。3、胃位置---由水平位發(fā)展為垂直位。嬰兒的胃呈水平位，開始站立行走，位置逐漸變?yōu)榇怪?。胃容量有限。新生兒胃容量?0-35毫升，3個(gè)月時(shí)120毫升，1歲時(shí)為250毫升。胃平滑肌發(fā)育不完善，胃易擴(kuò)張。吸吮時(shí)易吸入空氣，賁門張力低，易嘔吐和溢乳。兒童胃的蠕動(dòng)機(jī)能差，消化功能弱。4、腸兒童腸管較長(zhǎng)。新生兒腸的長(zhǎng)度約為身長(zhǎng)的8倍，嬰兒超過6倍。（成人為身長(zhǎng)的4倍）腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸絨毛發(fā)育良好。腸肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長(zhǎng)，黏膜下組織松弛，容易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。小腸通透性好，吸收率高，但腸壁的屏障功能較差，腸的蠕動(dòng)能力差。5、胰腺（1）胰液分泌逐漸增多新生兒可分泌少量胰液，3～4個(gè)月時(shí)增多。（2）小于6個(gè)月嬰兒的胰淀粉酶活性較低，1歲后才接近成人，故不宜過早地（3～4個(gè)月以前）喂過多淀粉類食物。（3）新生兒胰脂酶活性很低，6～12個(gè)月時(shí)才到成人水平。出生時(shí)胰蛋白酶活性只有成人的1/8～1/3，以后漸增。幼嬰因胰腺酶活性比較低，故對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收都不夠完善。。6、肝臟新生兒肝臟相對(duì)較成人大，到10個(gè)月重量為出生時(shí)的2倍，3歲時(shí)3倍。肝臟富有血管，結(jié)締組織較少，干細(xì)胞小，再生能力強(qiáng)。兒童肝臟解毒功能差，肝糖元儲(chǔ)備量少嬰兒時(shí)期膽汁分泌較少，影響脂肪的消化和吸收。四、泌尿系統(tǒng)

——人體的廢物處理場(chǎng)（一）組成泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，輸尿管、膀胱和尿道是尿液的通道，膀胱還可以儲(chǔ)存尿液。泌尿系統(tǒng)的主要功能是排泄代謝產(chǎn)物、有毒物質(zhì)和多余的水分。

1、腎臟腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體又包括腎小球，腎小囊。重量。出生時(shí)兩腎約重25g，學(xué)前兒童年齡愈小，腎臟相對(duì)愈重。位置。

2歲前腎臟位置較低，以后歲軀體長(zhǎng)高，腎臟位置逐漸升高，最后達(dá)到腰部。2、輸尿管學(xué)前兒童輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁肌肉和彈力纖維發(fā)育不良，容易受壓而扭曲，導(dǎo)致尿路梗阻發(fā)生尿貯留而誘發(fā)感染。

3、膀胱位置。嬰兒膀胱位置比年長(zhǎng)兒高，尿液充盈時(shí)，膀胱易頂入腹腔，隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降至盆腔內(nèi).膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，防止尿液反流能力差，易誘發(fā)尿道感染。膀胱容量小4、尿道尿道比較短，容易發(fā)生泌尿道感染。（二）嬰兒泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)1、腎功能差。腎小管排泄及再吸收功能均較差，對(duì)尿的濃縮和稀釋功能較弱，容易發(fā)生脫水或浮腫。

2、輸尿管長(zhǎng)而彎曲。容易受壓而扭曲，導(dǎo)致尿路梗阻發(fā)生尿貯留而誘發(fā)感染。

3、膀胱容量小，貯尿功能差。4、尿道比較短，容易發(fā)生泌尿道感染。5、排尿特點(diǎn)：（1）排尿次數(shù)新生兒每日排尿20～25次，1歲時(shí)每日排尿15～16次，至學(xué)齡前每日6～7次。1歲半左右小兒可自動(dòng)控制排尿，排尿間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。（2）每日尿量正常嬰兒每日尿量為400～500ml，2~3歲學(xué)前兒童為500～600ml，3~6歲學(xué)前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml。五、內(nèi)分泌系統(tǒng)

——人體的“化學(xué)信使”

（一）什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)主要功能：促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。激素（Hormone）：荷爾蒙

人體主要的內(nèi)分泌腺有腦下垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、松果體、胰腺和性腺等。

1、腦下垂體腦下垂體位于顱腔底部，被稱為“內(nèi)分泌之王”。腦垂體有兩個(gè)發(fā)育最快的時(shí)期，一是4歲前，二是青春期。生長(zhǎng)激素是由腦下垂體分泌的一種激素，生長(zhǎng)激素的分泌特點(diǎn)：

青春期的分泌量較兒童和成人高；在一晝夜間，生長(zhǎng)激素白天的分泌少，夜間分泌多，兒童入睡后分泌量最多。

生長(zhǎng)激素分泌異常引起的疾?。孩偕L(zhǎng)激素分泌不足：生長(zhǎng)遲緩，身材矮小，垂體性侏儒癥:②生長(zhǎng)激素分泌過量：生長(zhǎng)速度過快，巨人癥或者肢端肥大癥：

肢端肥大癥2、腎上腺腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成腎上腺可以分泌糖皮質(zhì)激素，過多的糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致臉部的肥胖，不過只要能調(diào)節(jié)腎上腺素就能調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加強(qiáng)；后者的主要作用是使小動(dòng)脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。3、甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。

甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構(gòu)成甲狀腺激素的原料。甲狀腺激素的生理功能主要為：A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)長(zhǎng)骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長(zhǎng)至關(guān)重要C.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量等作用。

甲狀腺激素分泌異常缺碘——影響甲狀腺的功能：

大脖子?。ǖ胤叫约谞钕倌[）

嬰兒期缺乏甲狀腺激素則會(huì)患呆小癥

甲狀腺素分泌過多：甲狀腺功能亢進(jìn)（二）特點(diǎn)1、腦下垂體分泌的生長(zhǎng)激素，是從出生到青春期影響生長(zhǎng)的最重要的內(nèi)分泌素。2、生長(zhǎng)激素分泌特點(diǎn)是一天之中，白天分泌少，夜間分泌多。3、兒童出生時(shí)，甲狀腺已經(jīng)形成，以后逐漸生長(zhǎng)，至14～15歲發(fā)育最快，機(jī)能也達(dá)最高峰。奶粉“激素門”背后：激素催奶家住武漢的三名女嬰，疑因食用同一品牌奶粉，患上“外源性食物引起的性早熟”，4個(gè)月大的女嬰不僅乳房已經(jīng)發(fā)育，其雌激素水平竟已達(dá)到成年女性的水平。奶粉中含激素并非個(gè)案，對(duì)不孕奶牛注射催奶液追求高出奶率已成行業(yè)潛規(guī)則。牛奶中所含大量雌性激素對(duì)婦女健康產(chǎn)生的危害，因?yàn)檫^量的雌激素會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟，男性性功能障礙，及女性乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生。<<<六、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——

人體的動(dòng)力裝置

（一）什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，對(duì)身體起著保護(hù)、支持、維持姿勢(shì)和產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)的作用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨連結(jié)骨骼肌1、骨：骨與骨互相連接，構(gòu)成人體支架，維持身體的姿態(tài)和姿勢(shì)，并保護(hù)著內(nèi)部的臟器。人骨共有２０６塊，以其分布部位不同分為軀干骨、顱骨和四肢骨。各骨之間連接構(gòu)成骨骼

2、骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)稱為骨連結(jié)。因?yàn)槿梭w各部分骨的功能不同，骨連結(jié)的方式也不同。骨連結(jié)不動(dòng)連結(jié)微動(dòng)連結(jié)關(guān)節(jié)（1）、不動(dòng)連結(jié)：顱骨（圖：顱骨連結(jié)）（2）微動(dòng)連結(jié)：椎骨（圖：脊柱）

（3）關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。(圖：關(guān)節(jié))3、骨骼?。汗趋兰∈沁\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分骨骼肌可以受意識(shí)支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識(shí)控制.這是骨骼肌的一個(gè)特點(diǎn).（二）嬰兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)骨骼：肌肉關(guān)節(jié)和韌帶1、骨骼生長(zhǎng)迅速嬰兒骨骼不斷長(zhǎng)長(zhǎng)，加粗。骨骼外層的骨膜較厚，血管豐富，有利于兒童骨骼的生長(zhǎng)和骨組織的再生修復(fù)。嬰兒、幼兒的骨是不斷生長(zhǎng)著的。人的個(gè)子主要是由于下肢長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度增加了。骨骼在生長(zhǎng)（圖：骨骺線）2、骨骼數(shù)量多于成人成人骨骼系統(tǒng)由206塊骨頭連接而成，但嬰兒的一些骨骼尚未融合連接成一個(gè)整體，因此骨骼總數(shù)比成人多。如髖骨與骶骨、尾骨及韌帶組成骨盆。嬰兒的髖骨是由骼骨、坐骨和恥骨借軟骨連接而成，一般要到19-24歲才愈合為一塊髖骨。3、骨骼柔軟易彎曲變形兒童骨骼的彈性大、硬度小，易變形，骨組織的再生能力強(qiáng)。小孩的骨頭非常柔軟，易彎曲。成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。這主要是因?yàn)樾『⒑统扇吮容^，骨頭里所含的成分有所不同。

成人與兒童骨骼成分比較(圖:骨的成分)骨的成分無機(jī)鹽：賦予骨骼硬度、脆性有機(jī)物：賦予骨骼彈性、韌性水4、頭部骨骼尚未發(fā)育好新生兒的頭骨有兩處沒有愈合的部位，稱為前、后囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時(shí)約1．5—2厘米大小。出生后，前囟隨頭圍增大而變大，6個(gè)月以后逐漸骨化開始變小，約1-1.5歲時(shí)閉合。后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙，呈三角形，后囟一般在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。嬰兒頭部骨縫4～6個(gè)月閉合，后囟一般在生后3個(gè)月內(nèi)閉合，前囟門約1-1.5歲時(shí)閉合，5脊柱的生理性彎曲脊柱生理性彎曲：脊柱從側(cè)面看有四道彎。分別為頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。這些生理彎曲隨動(dòng)作發(fā)育逐漸形成，要到發(fā)育成熟的年齡才能完全固定下來。一般嬰兒在3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲，6個(gè)月能坐時(shí)出現(xiàn)胸曲，10-12個(gè)月站立行走時(shí)出現(xiàn)腰曲，7歲前這些彎曲還不固定，躺下時(shí)彎曲會(huì)消失，7歲以后隨著韌帶發(fā)育完善才逐漸固定下來。6、腕骨沒鈣化好。腕部的骨頭要到10歲左右才鈣化完成

關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)囊韌帶薄而松弛，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量差。容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。7、關(guān)節(jié)發(fā)育不全8、足弓尚未形成。足骨、肌肉、韌帶發(fā)育不完善，易發(fā)生扁平足（1）肌肉力量差，容易疲勞兒童肌肉重量與體重的比例（2）肌肉的協(xié)調(diào)性、靈活性較差。

9、肌肉的力量小，協(xié)調(diào)性差10、肌肉發(fā)育有順序嬰兒肌肉的發(fā)育是按照從上到下，從大到小的順序進(jìn)行的。先發(fā)育頸部肌肉，然后是軀干，再四肢。大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。七、神經(jīng)系統(tǒng)——人體的指揮中心

（一）什么是神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，就像計(jì)算機(jī)的CPU一樣，調(diào)節(jié)著人體各個(gè)功能不同的器官系統(tǒng)，使機(jī)體各器官系統(tǒng)的功能相互協(xié)調(diào)，成為一個(gè)統(tǒng)一的整體。以腦（司令部）和脊髓（參謀部）為中樞系統(tǒng)，軀體（作戰(zhàn)部）、自主（公安部）和腸（后勤部，第二司令部）三者為周圍系統(tǒng)。

（二）嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的特點(diǎn)1、腦發(fā)育迅速。在全身各系統(tǒng)的發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，處于領(lǐng)先地位。①腦細(xì)胞數(shù)目的增長(zhǎng)：妊娠三個(gè)月后，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要階段。一歲以后雖然腦細(xì)胞的數(shù)目不再增加了，但是細(xì)胞的突起卻由短變長(zhǎng)、由少到多②腦重量的變化：新生兒350克，1歲950克，6歲1200克。

2、嬰兒大腦功能發(fā)育不全。嬰兒的大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射。3、嬰兒神經(jīng)纖維髓鞘化未完成。通常要到6歲時(shí)完成神經(jīng)纖維的髓鞘化4、大腦皮層的興奮過程大于抑制過程。易興奮，易疲勞。5、小腦發(fā)育晚，平衡能力差，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。6、植物神經(jīng)發(fā)育不全，內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)不穩(wěn)定。傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群案例一：一名26歲的年輕父親，兒子出生不到3個(gè)月。每次兒子哭鬧時(shí)，他都將孩子往空中拋起再接住，和孩子玩拋接游戲，或緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈，這樣來安撫寶寶。結(jié)果，孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃，引起硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救，雖然挽留住了孩子的性命，但是，孩子卻變成了必須依賴呼吸機(jī)維持生命的植物人。案例二：一名媽媽外出坐車時(shí)，沒有讓才幾個(gè)月大的寶寶坐汽車安全座椅，而是抱在懷里。車子行進(jìn)途中，突然一個(gè)緊急剎車，寶寶的腦部受到了巨大的震蕩，就這樣造成了顱內(nèi)出血。傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群病癥原因：不論大人還是孩子，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護(hù)大腦組織的安全；特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重