如何學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

引言為什么我們要閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)？1.課題立項(xiàng)和論文發(fā)表的需要2.循證醫(yī)學(xué)的需要3.掌握學(xué)科前沿知識(shí)的需要一.1.FMJS是什么？2.FMJS能給我們帶來什么？3.怎么樣使用FMJS?二.1.FEBM是什么？

2.為什么要使用FEBM？3.FEBM能給我們帶來什么？4.怎么樣使用FEBM?《康健循證醫(yī)學(xué)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)》如何查找？如何獲取原文？大多數(shù)人的檢索經(jīng)歷進(jìn)入PubMed，鍵入搜索詞出現(xiàn)檢索結(jié)果如果有FreeFulltext檢索成功，大功告成如果沒有FreeFulltext登錄自己的圖書館查找還是查不到國(guó)外同事幫忙付費(fèi)下載？還是得不到？垂頭喪氣因此，你需要!!61.FMJS是什么？《西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》簡(jiǎn)稱FMJS

（ForeignMedicalJournalFull-TextService）為”十一五”國(guó)家重點(diǎn)電子出版物規(guī)劃項(xiàng)目。FMJS是中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)家正式電子連續(xù)出版物；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)出版物號(hào)為：ISSN1673-8292國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)為：CN11-9281/R。

2.FMJS能給我們帶來什么？作為目前國(guó)內(nèi)最好的外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)情報(bào)服務(wù)系統(tǒng)，F(xiàn)MJS實(shí)現(xiàn)了一站式的檢索和揭示：（1）整合30000余種期刊，實(shí)現(xiàn)一站式檢索分布于紙版期刊、OA期刊、國(guó)內(nèi)還未進(jìn)口的Medline期刊等資源，是國(guó)內(nèi)收錄最全的外文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)；（2）提供多項(xiàng)智能化檢索（如主題詞、自由詞、期刊導(dǎo)航、策略檢索等），保證檢索的查精、查準(zhǔn)和查全的服務(wù)目標(biāo)；（3）通過對(duì)知識(shí)評(píng)價(jià)工具（Google查引、SCI期刊查收、同行評(píng)議、PubMed相關(guān)文獻(xiàn)）的整合，使用戶能夠掌握那些最前沿、最重要、最有價(jià)值的醫(yī)學(xué)信息；（4）揭示文獻(xiàn)的多種全文獲取通道，實(shí)現(xiàn)對(duì)文獻(xiàn)全文獲取多通道的揭示。

3.怎么樣使用FMJS?

1、網(wǎng)絡(luò)版FMJS。輸入/

1.1IP登陸1.2限量個(gè)人帳號(hào)也可以通過QQ群申請(qǐng)QQ群：72370428

237896715123573235

1.1外網(wǎng)登陸

1010一.FMJS登錄1.選擇我們要登錄的系統(tǒng)2.輸入我們單位的密碼賬號(hào)4.點(diǎn)擊即可登錄3.我單位是IP限制登錄，個(gè)人帳號(hào)除外。FMJS的版本區(qū)別1西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(精選版)

該版本精選了重要的，核心的期刊10010種起止年限為:1995至2012（日更新）2西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(普通版)

該版本包含了期刊31000余種（還在不斷更新）起止年限為:1800至2012（即將達(dá)到日更新）1.自由詞檢索在此處輸入檢索詞點(diǎn)擊這里cancer1.1得到檢索結(jié)果還可以輸入所需要詞語進(jìn)行二次檢索1.2功能鍵每篇文章的影響因子的顯示Pubmed相關(guān)文獻(xiàn)：指在研究?jī)?nèi)容上相似或相關(guān)的文章。GOOGLE引文學(xué)術(shù)搜索引擎，可在全球的學(xué)術(shù)研究中找到最相關(guān)的研究和盡可能多的全文，包括論文、專業(yè)書籍以及技術(shù)報(bào)告,并可查證某一位專家對(duì)科學(xué)做出的實(shí)際貢獻(xiàn)，既有多少人引用或繼續(xù)他的研究成果。館際互借通道，全文獲取的重要按鈕鼠標(biāo)滑詞翻譯功能全文通道功能：本單位已經(jīng)購(gòu)買下列數(shù)據(jù)庫(kù)可點(diǎn)擊直接獲取全文同時(shí)系統(tǒng)還對(duì)每篇文獻(xiàn)提供了知識(shí)點(diǎn)鏈接

如：Google

學(xué)術(shù)搜索功能，PUBMED

相關(guān)文獻(xiàn)、PUBMED電子資源通道揭示等功能。機(jī)器翻譯功能輔助翻譯題名或摘要信息點(diǎn)擊顯示摘要每篇文獻(xiàn)的細(xì)覽里都有藍(lán)色字體顯示的鏈接,方便您在各種結(jié)果中跳躍.1.3全文獲取第一步第二步最后一步2.主題詞檢索1.輸入檢索詞2點(diǎn)擊2.1進(jìn)入詳細(xì)主題詞檢索界面2.1進(jìn)入詳細(xì)主題詞檢索界面2.2主題詞選擇，截詞檢索法主題詞與副主題3.高級(jí)檢索3.1高級(jí)檢索舉例4.期刊導(dǎo)航期刊導(dǎo)航目錄4.1點(diǎn)擊進(jìn)入期刊詳細(xì)頁(yè)面5.檢索史&策略檢索策略檢索如何使用子宮內(nèi)膜腫瘤與CT子宮內(nèi)膜腫瘤與MRI結(jié)果5.1應(yīng)用舉例檢索題目：

《老年人肝腫瘤手術(shù)切除后的存活率研究》1.關(guān)鍵詞檢索：

Liver

Neoplasms(肝腫瘤)

Hepatectomy(肝切除)Postoperative

Complications

(手術(shù)后并發(fā)癥)5.2自由詞檢索在系統(tǒng)“主題詞”中分別檢索以下關(guān)鍵詞

LiverNeoplasms

(肝腫瘤)

Hepatectomy(肝切除)PostoperativeComplications(手術(shù)后并發(fā)癥)5.3運(yùn)用策略檢索運(yùn)用“and”運(yùn)算#1、#2、#3，得到#4。5.4復(fù)習(xí)二次檢索5.5得到結(jié)果5.6評(píng)價(jià)過濾6.加載PUBMED7.我的服務(wù)中心新功-能單篇引文匹配器40總結(jié)使用步驟：

FMJS使用過程中主要有三個(gè)步驟：

一、登錄系統(tǒng)二、檢索并鑒別文獻(xiàn)價(jià)值三、全文獲取(提交申請(qǐng)，查收全文)

第二大部分！《康健臨床決策循證數(shù)據(jù)庫(kù)》-FEBM何為循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生個(gè)人的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的需要和意愿，并將三者完美地結(jié)合在一起，所制定出的具體治療方案。可見，開展循證實(shí)踐是為了更好地解決臨床問題。循證實(shí)踐的關(guān)鍵步驟是證據(jù)的查找和評(píng)價(jià)。如何查找我們擁有哪些資源：目前，市場(chǎng)上的循證產(chǎn)品的數(shù)據(jù)內(nèi)容主要分為兩大類：一種是知識(shí)型數(shù)據(jù)，另一種是二次文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)。知識(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)的內(nèi)容并不是期刊文獻(xiàn)，而是從這些證據(jù)文獻(xiàn)中總結(jié)得到的某一具體臨床問題的知識(shí)總結(jié)、摘要或結(jié)論。像ClinicalEvidence、DynaMed、UpToDate、FirstConsult都屬于這個(gè)類別的數(shù)據(jù)庫(kù)。二次文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)得到就是最基礎(chǔ)的證據(jù)文獻(xiàn)內(nèi)容，例如OVIDEBM、北京康健的FEBM、CochraneLibrary、ACPJournalClub、Wiley-EE+、ClinicalEvidence。二次研究文獻(xiàn)的重要性古語有“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”，可見一次文獻(xiàn)就是源頭活水，是用于尚無二次研究文獻(xiàn)時(shí)的參考和解決臨床科研與證據(jù)生產(chǎn)過程中所需的事實(shí)（知識(shí)）和具體數(shù)據(jù)問題。而當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者時(shí)間少，查找、檢索和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)技能的不足等問題的出現(xiàn)，迫切需要對(duì)一次文獻(xiàn)的客觀性、真實(shí)性、可靠性、重要性和實(shí)用性等進(jìn)行深度的加工和評(píng)價(jià)，即二次研究文獻(xiàn)（也稱二次信息資源）。實(shí)踐表明，不同的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)索引數(shù)據(jù)庫(kù)有不同的功用，重要的是，自己的檢索結(jié)果應(yīng)與檢索目的相符，與我們能用于檢索的時(shí)間相符,而許多專家評(píng)議過的二次研究循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)顯然是臨床醫(yī)生的首選四大資源

康健臨床決策循證數(shù)據(jù)庫(kù)（ForeignEvidence-basedMedicine簡(jiǎn)稱FEBM）與美國(guó)Texas大學(xué)的SUMSearch、德國(guó)的GoPubMed等工具一樣，都是基于國(guó)際上最權(quán)威的PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行二次研發(fā)的智能檢索系統(tǒng)。

康健FEBM系統(tǒng)對(duì)PubMed、ACPJournalClub、Cochranelibrary、POEMS等重要資源進(jìn)行整合揭示，對(duì)PubMed系統(tǒng)95年至今的一千多萬條數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、標(biāo)引等處理，可以方便客戶快速甄別循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，

例如：RCT、Meta分析等。如何使用

1、網(wǎng)絡(luò)版FMJS。輸入/，憑用戶名密碼進(jìn)入系統(tǒng)1.IP登錄2.用戶名：密碼：

檢索界面分析問：探詢臨床問題構(gòu)建與檢索的九種選擇1關(guān)鍵詞主題詞檢索......................................2PICO檢索..................................................3臨床查詢....................................................4ACPJournalClub.....................................5CochraneLibrary......................................6Poems.......................................................7ICD-10疾病分類導(dǎo)航.................................8MESH疾病分類導(dǎo)航.................................9藥物分類導(dǎo)航.............................................1關(guān)鍵詞主題詞檢索-前聚類分析1關(guān)鍵詞主題詞檢索-瀏覽循證文獻(xiàn)默認(rèn)為出版日期重要的循證醫(yī)學(xué)二次文獻(xiàn)過濾器1關(guān)鍵詞主題詞檢索-統(tǒng)計(jì)分析2PICO檢索

PICO

檢索方式是國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的循證醫(yī)學(xué)檢索方式，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館（NLM）基于PICO模式設(shè)計(jì)了

askMedline搜索引擎，牛津大學(xué)循證中心強(qiáng)調(diào)循證證據(jù)查找應(yīng)首先采用PICO

構(gòu)建臨床問題。

PICO檢索方式是從臨床實(shí)踐中總結(jié)而來，便于醫(yī)生記住自己的臨床問題，能快速找到回答臨床問題的信息，易于把問題轉(zhuǎn)化成可以檢索的術(shù)語，形成檢索途徑，它的最大好處是將問題聚焦，容易找到關(guān)鍵詞。

PICO檢索還能有效地幫助那些想實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)卻工作太忙、或者缺乏搜索技巧的臨床工作者進(jìn)行多種治療方案的對(duì)比，選出最佳的治療方案。2.PICO檢索應(yīng)用舉例舉例：直腸癌全腔鏡與非微創(chuàng)根治術(shù)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究2.1檢索詞查找：主題詞+文本詞直腸癌：“RectalNeoplasmsORRectalcancer”腔鏡：“EndoscopyORSurgicalEndoscopy”外科手術(shù)：“SurgicalProcedures,OperativeORprocedures,operative”可行性和安全性：“FeasibilityStudiesANDSafety”2.2采用PICO模式，構(gòu)建臨床問題Patient/Problem患者/問題RectalNeoplasmsORRectalcancerIntervention干預(yù)方法EndoscopyORSurgicalEndoscopyComparison，ifany比較，如果有的話SurgicalProcedures,OperativeORprocedures,operativeOutcome結(jié)果Feasib