國(guó)家開放大學(xué)電大臨床藥理學(xué)形考任務(wù)3試題答案

國(guó)家開放大學(xué)電大臨床藥理學(xué)形考任務(wù)3試題答案一、單項(xiàng)選擇題試題1：脂溶性藥物在老年人體內(nèi)Vd的變化是（）。A.對(duì)男性影響大于女性B.對(duì)女性影響較大，對(duì)男性無(wú)影響C.對(duì)女性影響大于男性D.對(duì)男性影響較大，對(duì)女性無(wú)影響E.對(duì)老年人無(wú)影響試題2：老年人表觀分布容積的改變與下列哪個(gè)因素?zé)o直接關(guān)系（）。A.胃排空變慢B.凈體重減少C.脂肪組織增加D.有代謝活性的組織重量下降E.細(xì)胞內(nèi)液減少試題3：影響老年人藥物分布的機(jī)體因素不包括（）。A.組織器官血液循環(huán)B.藥物與組織的親和力C.藥物劑型D.體液pH值E.血漿蛋白結(jié)合率試題4：以下有關(guān)老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)說(shuō)法不對(duì)的是（）。A.體重減輕，肝血流量增加，生物利用度下降B.藥酶誘導(dǎo)能力下降，生物轉(zhuǎn)化變慢C.藥物消除變慢D.藥物腎清除率明顯下降E.口服相同劑量的同一種藥物，血藥濃度較成年人高試題5：下列藥物與奎尼丁合用會(huì)使血藥濃度明顯升高的是（）。A.消膽胺B.四環(huán)素C.氫氯噻嗪D.地高辛E.氯塞酮試題6：以下有關(guān)老年人應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾的說(shuō)法，不正確的是（）。A.清除率下降B.半衰期延長(zhǎng)C.首關(guān)效應(yīng)增加D.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加E.可結(jié)合的β受體數(shù)量減少或親和力降低試題7：下列說(shuō)法正確的是（）A.老年人腎功能減退，導(dǎo)致呋喃妥因治療尿路感染時(shí)，在尿中濃度增加而療效增強(qiáng)B.氨基糖苷類藥物可與苯海拉明聯(lián)用C.若老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期性腹瀉，應(yīng)考慮出現(xiàn)菌群失調(diào)。需立即使用氨基糖苷類抗生素D.老年患者的免疫力較低，質(zhì)量細(xì)菌性感染時(shí)可優(yōu)先使用氨基糖苷類抗菌藥物E.老年人細(xì)菌性感染的治療多使用氟喹諾酮類藥物試題8：肝功能不全患者用藥過(guò)程中，可能誘發(fā)肝性腦病的有（）。A.呋塞米B.地西泮C.螺內(nèi)酯D.琥珀膽堿E.雙香豆素試題9：肝功能不全患者用藥過(guò)程中，可能誘發(fā)深度昏迷的有（）。A.嗎啡B.地高辛C.華法林D.螺內(nèi)酯E.阿司匹林試題10：肝功能CTP分級(jí)為C級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（）。A.用正?；颊?0%的維持劑量B.用正?；颊?5%的維持劑量C.應(yīng)使用臨床驗(yàn)證安全性好或藥動(dòng)學(xué)過(guò)程不受肝病影響或能進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物D.用正?；颊?0%的維持劑量E.用正?；颊?5%的維持劑量試題11：對(duì)于肝功能不全患者的用藥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.靜脈給藥可不需調(diào)整劑量B.定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案C.對(duì)腎功能正常者可選用對(duì)肝毒性小且從腎臟排泄的藥物D.明確診斷，合理選藥E.避免或減少使用或合用對(duì)肝臟毒性大的藥物試題12：肝功能不全的CTP分級(jí)共分為幾級(jí)（）。A.4B.5C.1D.3E.2試題13：肝功能CTP分級(jí)為B級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（）。A.用正?；颊?0%的維持劑量B.用正?；颊?5%的維持劑量C.不建議用藥D.用正?；颊?0%的維持劑量E.用正?；颊?5%的維持劑量試題14：肝功能不全患者的用藥的說(shuō)法不正確的是（）。A.精簡(jiǎn)用藥種類，減少或停用無(wú)特異性治療作用的藥物B.避免選用前體藥，直接選用活性藥C.評(píng)估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔D.可不考慮肝功能不全時(shí)機(jī)體對(duì)某些藥物敏感性的變化E.盡量選擇不經(jīng)肝臟消除的藥物，禁用或慎用對(duì)肝功能損害的藥物試題15：肝功能不全對(duì)患者代謝的影響不包括（）。A.部分藥物經(jīng)肝代謝后，會(huì)轉(zhuǎn)化為無(wú)活性藥物B.急性肝炎對(duì)藥物的清楚基本無(wú)影響C.重度肝硬化時(shí)，使肝代謝能力明顯增強(qiáng)D.有些藥物需經(jīng)肝代謝后活性才能增強(qiáng)E.輕中度肝硬化導(dǎo)致肝血流量減少及側(cè)支循環(huán)開放，使肝代謝能力輕度下降試題16：慢性腎功能不全3級(jí)，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范圍是（）。A.60~89B.15~29C.<15或透析D.30~59E.≥90試題17：慢性腎功能不全5級(jí)，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范圍是（）。A.15~29B.<15或透析C.30~59D.60~89E.≥90試題18：腎功能不全對(duì)藥物吸收的影響不包括（）。A.首過(guò)效應(yīng)減弱，普萘洛爾明顯嚴(yán)重毒副作用增加B.體液pH降低，苯妥英鈉吸收時(shí)間延長(zhǎng)C.胃內(nèi)pH升高，H2受體阻斷劑吸收減少D.胃內(nèi)pH升高，奧美拉唑吸收減少E.首過(guò)效應(yīng)減弱，普萘洛爾生物利用度增加試題19：腎功能不全患者臨床用藥注意事項(xiàng)中不包括（）。A.應(yīng)考慮盡量使用長(zhǎng)效藥物，以減少給藥次數(shù)B.明確診斷，合理選藥，首選效價(jià)強(qiáng)度高或毒性較低的藥物C.避免或減少使用腎毒性大的藥物D.腎功能不全而肝功能正常者，宜盡量選用雙通道(肝腎)排泄藥物E.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用試題20：腎功能不全患者的用藥調(diào)整方案應(yīng)遵循的基本原則（）。A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用B.以上說(shuō)法都不對(duì)C.安全性為第一要素，必要時(shí)可以不用藥D.聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)藥物作用效果E.優(yōu)先考慮效能高藥物及效價(jià)強(qiáng)度高的藥物試題21：因腎小管的分泌障礙，而使藥物排泄減少的有（）。A.慶大霉素B.地高辛C.萬(wàn)古霉素D.卡那霉素E.氫氯噻嗪試題22：腎功能不全對(duì)藥效學(xué)的影響不包括（）。A.腎功能不全常伴有電解質(zhì)紊亂B.可引起低血鉀癥C.腎功能不全常伴有酸堿平衡失調(diào)D.患者對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥更敏感E.不會(huì)引起腎小管酸中毒試題23：腎功能不全對(duì)血漿蛋白的影響，不正確的是（）。A.血漿蛋白含量下降B.血漿蛋白構(gòu)象發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物與蛋白結(jié)合位點(diǎn)減少或親和力下降C.腎功能不全時(shí)堿性藥物血漿蛋白結(jié)合率一般不變D.酸性代謝物蓄積，競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)E.酸性藥物與血漿蛋白的結(jié)合率明顯升高試題24：腎功能不全對(duì)藥物排泄的影響，不正確的是（）。A.主要經(jīng)腎排泄的藥物，腎功能不全將導(dǎo)致藥物蓄積B.有機(jī)酸與弱酸性藥物競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物經(jīng)腎小管的分泌下降，排泄減少C.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙，某些主要經(jīng)腎消除藥物的半衰期延長(zhǎng)D.尿液pH值升高，弱酸性藥物離子化減少，重吸收增加E.腎功能不全時(shí)，腎小球和腎小管受累部位與程度也不同，不同藥物排泄的受累程度也會(huì)有差異試題25：抗惡性腫瘤藥物中，最常見的二氫葉酸還原酶抑制劑是（）。A.巰嘌呤B.羥基脲C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤試題26：下列哪一細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥缺乏敏感性且以后成為惡性腫瘤復(fù)發(fā)的根源（）。A.S期B.G0期C.G2期D.G1期E.M期試題27：長(zhǎng)春堿類屬于哪一類抗惡性腫瘤藥物（）。A.烷化劑類B.微管蛋白活性抑制劑C.鉑類配合物D.抗腫瘤抗代謝物E.激素類試題28：環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗惡性腫瘤藥物（）。A.抗腫瘤抗代謝物B.鉑類配合物C.激素類D.抗腫瘤植物藥E.烷化劑類試題29：雌激素可用于治療的腫瘤為（）。A.前列腺癌B.陰道癌C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.乳腺癌試題30：貝伐珠單抗屬于哪一類抗腫瘤藥物（）。A.抗腫瘤酶類B.酪氨酸激酶抑制劑C.腫瘤血管生成抑制藥D.腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化劑類E.細(xì)胞因子類試題31：抗腫瘤藥的作用機(jī)制不包括（）。A.質(zhì)子泵抑制劑B.干擾蛋白質(zhì)的合成及抑制蛋白質(zhì)的功能C.直接影響DNA的結(jié)構(gòu)、功能及其復(fù)制D.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程及阻止RNA的生物合成E.干擾腫瘤細(xì)胞核酸的生物合成試題32：腫瘤細(xì)胞多藥耐藥性的形成機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)（）。A.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取出現(xiàn)障礙B.藥物分解酶增加C.藥物損傷腫瘤細(xì)胞后，腫瘤細(xì)胞的修復(fù)功能減弱D.藥物的活化出現(xiàn)障礙E.DNA鏈間或者鏈內(nèi)的交聯(lián)減少試題33：抗惡性腫瘤藥物常見的毒性有（）。A.以上均是B.肝腎功能損傷C.皮膚紅斑、水腫、脫發(fā)D.惡心、嘔吐E.貧血、出血試題34：抗菌藥物的分類不包括（）。A.喹諾酮類藥物B.大環(huán)內(nèi)酯類C.硝基咪唑類D.β-內(nèi)酰胺類藥物E.β受體阻斷劑試題35：抗微生物藥物中，屬于繁殖期殺菌藥的是（）。A.慶大霉素B.頭孢菌素C.多西環(huán)素D.羅紅霉素E.左氧氟沙星試題36：通過(guò)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，引起細(xì)菌死亡的藥物是（）。A.依托紅霉素B.多黏菌素類C.多西環(huán)素D.環(huán)丙沙星E.頭孢菌素類試題37：下列哪一種藥物是通過(guò)抑制細(xì)菌核酸的合成發(fā)揮抗菌作用的（）。A.磺胺類B.甲氧芐啶C.利福平D.林可霉素E.氯霉素類試題38：細(xì)菌對(duì)頭孢菌素類藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是（）。A.增加作用靶點(diǎn)的數(shù)量B.降低細(xì)菌壁通透性C.改變作用靶點(diǎn)的結(jié)構(gòu)D.改變代謝途徑E.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶試題39：下列哪一種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用從而降低抗菌效果（）。A.繁殖期殺菌劑+繁殖期抑菌劑B.靜止期殺菌劑+繁殖期抑菌劑C.繁殖期殺菌劑+靜止期殺菌劑D.靜止期殺菌劑+靜止期抑菌劑E.繁殖期抑菌劑+靜止期抑菌劑試題40：抗菌藥物使用的注意事項(xiàng)（）。A.以上全正確B.治療方案應(yīng)結(jié)合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂C.盡早查明感染病原菌，根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物D.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥E.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物試題41：用于抗艾滋病病毒的藥物是（）。A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.齊多夫定D.扎那米韋E.碘苷試題42：以下為廣譜抗病毒藥物的是（）。A.金剛烷胺B.碘苷C.齊多夫定D.氟胞嘧啶E.利巴韋林試題43：既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為（）。A.碘苷B.利巴韋林C.金剛烷胺D.阿糖腺苷E.拉米夫定試題44：抗乙型肝炎病毒藥物不包括（）。A.恩替卡韋B.奧司他韋C.干擾素D.拉米夫定E.阿德福韋酯試題45：抗艾滋病病毒的藥物不包括（）。A.去羥基苷B.利巴韋林C.齊多夫定D.阿巴卡韋E.司他夫定二、多選題（答案在最后）試題46：老年人的用藥原則有（）。A.提高用藥的