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文檔簡介

消化系統(tǒng)常見病證

第一節(jié)慢性胃炎

一、概念慢性胃炎是指各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性改變。一般分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,其病情長,可反復發(fā)作。臨床表現(xiàn)頗不規(guī)則,且無典型癥狀,多數(shù)病人以上腹部飽滿或疼痛,食欲減退,惡心,嘔吐,噯氣等為主要癥狀;萎縮性胃炎尚有貧血、消瘦、舌炎、舌萎縮、腹瀉等癥狀。慢性胃炎屬中醫(yī)學“胃痞”、“胃痛”的范疇。中醫(yī)辨證常見為:脾陽虛證,飲食停滯證、肝氣犯胃證,濕熱中阻證,胃陰虧虛證。二、辨證食療

一、脾陽虛證

【病因】久病不愈;過食生冷食物;過服寒涼藥物

【臨床表現(xiàn)】脘腹冷痛,形寒肢冷,面色淡白,腹脹納呆,顏面虛浮,口淡不渴,大便溏泄,肢體浮腫,小便短少,帶下清稀,舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力?!臼朝熢瓌t】溫補脾陽

二、辨證食療【食療處方】1、蔥姜燒肚條:豬肚1具,蔥白50克,生姜50克,植物油200毫升,食鹽、料酒、水淀粉、醬油等調料若干,及少量雞湯。2、砂丁仔母雞:仔母雞1只,砂仁3克,干姜3克,丁香3克。將砂仁、干姜、丁香等一起研成末,仔母雞保留心、肝、肺,將雞切成小塊,加水文火燉煮至爛熟,加入砂仁、干姜、丁香粉,再煮10分鐘,加調料即成。3、牛肚枳殼砂仁湯:牛肚250克,炒枳殼10~12克,砂仁2克,精鹽適量。二、辨證食療二、飲食停滯證【病因】飲食不節(jié),暴飲暴食

【臨床表現(xiàn)】胃脘疼痛,腹?jié)M拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化飲食,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,苔厚膩,脈滑?!臼朝熢瓌t】消食導滯,和胃止痛

二、辨證食療【食療處方】1、麥芽山楂蛋羹:雞蛋2個,麥芽15克,山楂20克,淮山藥15克,淀粉適量。將麥芽、山楂、淮山藥洗凈,放入藥鍋內,加清水適量,煮1小時左右,去渣取汁;雞蛋去殼,攪拌均勻;淀粉用水調成糊狀。將藥湯煮沸,加入雞蛋液及淀粉糊,邊下邊攪拌,加適量食鹽調味2、蘿卜粥:蘿卜100~250克,大米100克。將蘿卜洗凈、切片,加入大米同煮粥食用,隨意服食。二、辨證食療三、肝氣犯胃證

【病因】情志不遂,木郁克土

【臨床表現(xiàn)】胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱郁怒則痛作或痛甚,苔薄白,脈弦?!臼朝熢瓌t】疏肝理氣,和胃止痛

二、辨證食療【食療處方】1、橘皮茶:橘皮(干品)3克,茶葉3克。每次取橘皮、茶葉各一半,焙干,研為細末,用沸水燜泡10分鐘。每日1劑,分2次沖泡,飯后服。2、佛手粥:佛手10~15克,粳米50~100克,冰糖適量。3、砂仁燉豬肚:豬肚1具,炒枳殼20克,砂仁20克。(將洗凈,將砂仁、枳殼放入豬肚中)二、辨證食療

四、濕熱中阻證【病因】飲食不節(jié),嗜食肥甘

【臨床表現(xiàn)】胃脘疼痛,脹悶不舒,渴不欲飲,頭重如裹,身重肢倦,納呆惡心,小溲澀黃,大便不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。【食療原則】清熱化濕,理氣和胃二、辨證食療【食療處方】1、赤小豆粥:赤小豆15克,粳米100克,味精、食鹽、胡椒粉各適量。2、香薷飲:香薷10克,厚樸5克,白扁豆5克(或加適量白糖)。將香薷、厚樸剪碎,白扁豆炒黃搗碎,放入保溫杯中,以沸水沖泡,蓋嚴溫浸1小時??晒┫那锛驹缤聿褪秤?。3、苦瓜炒肉片:豬瘦肉50克,苦瓜200克。二、辨證食療

五、胃陰虧虛證

【病因】熱病損傷胃陰;久服香燥之品

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱隱灼痛,饑不欲食,咽干口燥,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結,舌紅少津,脈細數(shù)?!臼朝熢瓌t】滋陰生津,和中養(yǎng)胃二、辨證食療【食療處方】1、石斛瘦肉湯:鮮石斛30克(干品10克),蘆根15克,豬瘦肉50克。2、玉竹沙參兔肉湯:玉竹15克,北沙參15克,兔肉50克切塊。3、玉竹烏梅飲:玉竹、北沙參、石斛、麥冬各9克,烏梅5枚,冰糖適量。將諸藥一同放入鍋中煎湯,去渣留汁,最后加入冰糖調味即成。代茶頻飲,可常服。三、飲食宜忌【飲食】1、忌辛辣食物、煙、酒6、忌生冷傷胃之品;、茶、咖啡

;2、忌過燙、過冷的食物

;7、忌食泡飯或多汁食品;3、忌堅硬、粗糙的食物

;8、避免過饑過飽;4、忌變質、不結食物;9、忌油膩、韌性食物;5、禁忌食用煎烤、煙熏食品及奶酪。三、飲食宜忌【藥物】1、忌過分寒涼中藥;2、忌大量破氣攻伐攻伐中藥;3、忌大量祛寒藥;【適宜飲食】1、飲食宜軟,應易消化;2、沸湯熱茶,待溫飲用;3、餐次須多,食量宜少;4、多食牛肚、豬肚;5、多食橘子、山楂以及一些酸性食品,如魚、肉、禽、蛋。消化系統(tǒng)常見病證

第二節(jié)

消化性潰瘍病

一、概念消化性潰瘍病主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關。其臨床表現(xiàn)主要為反復發(fā)作的、節(jié)律性和周期性的上腹部疼痛。消化性潰瘍屬于中醫(yī)學的“胃脘痛”、“心下痛”、“嘈雜”、“吞酸”、“痞滿”等范疇。中醫(yī)辨證常見為:飲停胃腸證,脾胃濕熱證、脾胃虛弱證,瘀血阻絡證。二、辨證食療一、飲停胃腸證【病因】飲食失節(jié),水濕內?!九R床表現(xiàn)】脘腹脹滿而痛,胃中有振水音或腹部有水聲漉漉,惡心或嘔吐清水痰涎,或不欲飲水,或飲水即吐,心悸氣短,頭暈眼花,舌淡胖苔白滑,脈弦滑?!臼朝熢瓌t】和胃健脾,溫化寒飲二、辨證食療【食療處方】1、橘皮粳米粥:橘皮10克(新鮮30克),粳米50~100克,生姜汁少許。先將橘皮煎取藥汁,去渣,加入粳米煮粥,待粥將成之時,加姜汁。適量食用,可作正餐。2、肉桂粥:肉桂2克,茯苓2克,桑白皮3克,粳米50克。將前3味先用水煮40分鐘,取汁去渣,用汁煮米做粥。晨起早餐服之。二、辨證食療二、脾胃濕熱證

【病因】嗜酒無度;感受濕邪

【臨床表現(xiàn)】胃痛或胸脘頂悶,惡心厭油膩,食少納呆,口干口苦,渴不欲飲,小便短赤,肢體困重,倦怠乏力,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)?!臼朝熢瓌t】清熱燥濕,理脾和胃二、辨證食療【食療處方】1、佩蘭粥:佩蘭50克,青皮5克,粳米100克,生姜2片。將佩蘭、青皮洗凈,同放入鍋內煎煮,取汁備用;粳米煮成粥,總入藥汁,起鍋前5分鐘,放入生姜。臨睡前食1碗。2、魚腥草拌萵筍:魚腥草50克,萵筍250克,大蒜、蔥各10克,姜、食鹽、醬油、醋、味精、香油各適量。二、辨證食療三、脾胃虛弱證【病因】失治誤治;勞倦過度【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛,綿綿不斷,每于受涼、勞累后疼痛發(fā)作,空腹痛甚,得食痛減,口泛清水,不思飲食,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈細弱?!臼朝熢瓌t】益氣健脾,和胃止痛二、辨證食療【食療處方】1、蓮子粥:蓮子30克,大米100克。將蓮子洗凈、去心,同大米按常法煮粥。每日食用,連續(xù)服用1個月。2、紅棗粥:粳米100克,紅棗7枚。每日食用1次,連續(xù)服用1個月。3、建中雞:母雞1只(約1500克),桂枝、生姜各9克,白芍12克,大棗7枚(去核),甘草6克(炙),飴糖100克。將雞去雜后洗凈,用食鹽腌漬30分鐘,將上藥洗凈,共塞入雞腹內,隔水蒸熟。二、辨證食療四、瘀血阻絡證

【病因】久病失治

【臨床表現(xiàn)】胃脘疼痛,痛有定處,痛如針刺,食后痛甚,或見吐血、黑便,舌質紫暗,或見瘀斑,脈澀或沉弦。【食療原則】活血化瘀,通絡止痛二、辨證食療【食療處方】1、桃地豬肚粥:桃仁10克,生地黃10克,豬肚3具,粳米100克。將豬肚加水燉煮,桃仁去皮尖,與生地黃另煎取汁,汁中加入粳米,同煮至粥熟即可。每2天食1次,連食5~7次。2、土家族偏方:蚤休20克,鮮豬肚1具。在豬肚中塞入已用水浸透的蚤休,扎緊豬肚兩端,再加水及鹽,用文火慢煲,待豬肚煲爛熟,倒出藥渣即成。每隔7天用1劑,連用1個月左右。三、忌口要點(一)飲食1、忌飲食失調;2、忌辛辣、刺激性食物;3、忌堅硬、粗糙食物;4、忌過冷、過熱食物;5、忌進食產氣食物;6、忌進食可加重胃酸的食物。(二)藥物忌長期服用碳酸氫鈉四、適宜飲食保證營養(yǎng)的供給。如果潰瘍面嚴重或有少量胃出血時,則應以流質飲食為宜,給予充足維生素A和維生素C,以促進潰瘍面愈合。供給適量的膳食纖維。潰瘍病的烹調方式可選用蒸、煮、汆、燒、燴、燜、燉等方法,少用油炸、油煎、爆炒、醋熘、冷拌等方法。應采用多次、少量的飲食方法,服用易消化的食物,特別是在潰瘍活動期。消化系統(tǒng)常見病證

第三節(jié)慢性乙型病毒性肝炎

一、概念慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒所致的一種以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯膫魅静?,其主要的臨床表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、厭油、腹脹、黃疸、鼻出血、牙齦出血及肝掌、蜘蛛痣等。慢性肝炎屬中醫(yī)“黃疸”、“脅痛”、“臌脹”、“積聚”等范疇。中醫(yī)常見辨證為:瘀血內阻證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證。二、辨證食療一、瘀血內阻證

【病因】情志抑郁,氣滯血瘀;它病轉歸,日久成積;邪毒侵襲,留著不去?!九R床表現(xiàn)】面色晦暗,或見赤縷紅絲,肝脾腫大,蜘蛛痣,肝掌,女子經(jīng)行腹痛,月經(jīng)色黯有塊,舌暗或瘀斑苔潤,脈沉細澀?!臼朝熢瓌t】疏肝理氣,活血化瘀

二、辨證食療【食療處方】1、金針拌蘆筍:金針、蘆筍、食鹽、味精適量。2、丹參桃仁粥:丹參、桃仁各20克,粳米100克。將以上材料加水適量,煮沸20分鐘,取汁,與粳米100克煮粥,將熟時加冰糖適量,稍煮即成。每日1劑,20天為1個療程。3、香附川芎煮烏骨雞:烏骨雞半只,香附、川芎各5克。將雞去內臟切塊,與香附、川芎同煮,待雞熟爛后去藥調味即可。食肉喝湯。每日1劑,10天為1個療程。。二、辨證食療二、肝腎陰虛證

【病因】日久成積,肝腎虧損【臨床表現(xiàn)】右脅隱痛,勞累尤甚,或有灼熱感,頭暈耳鳴,失眠多夢,潮熱或五心煩熱,腰膝酸痛,鼻齒出血,女子經(jīng)少、經(jīng)閉,舌體瘦質紅少津,或有裂紋,苔少,脈細數(shù)無力?!臼朝熢瓌t】滋陰補腎,養(yǎng)血柔肝

二、辨證食療【食療處方】1、玄參燉豬肝:玄參15克,豬肝500克,菜油、蔥、生姜、醬油、白糖、料酒、水豆粉各適量。將豬肝與玄參同煮1小時,撈出切成小片備用。將鍋內加菜油,放入蔥、姜,稍炒,再放豬肝片。將醬油、白糖、料酒少許,加原湯少許,收汁,勾入水豆粉(湯汁透明)。將透明湯汁倒入豬肝片中,拌勻即成。2、枸

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