醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案與流程之歐陽德創(chuàng)編

歐陽德創(chuàng)編 歐陽德創(chuàng)編 2021.03.07歐陽德創(chuàng)編 歐陽德創(chuàng)編 2021.03.07醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與損害處置預(yù)案時(shí)間：2021.03.07創(chuàng)作：歐陽德為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，不斷促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)操作的安全性建設(shè)，一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害可以得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和優(yōu)良的執(zhí)業(yè)環(huán)境，特制定本預(yù)案。一、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。二、建立醫(yī)療技術(shù)檔案。對(duì)開展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控。當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。三、對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?。四、加?qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，加強(qiáng)對(duì)全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置：1、立即消除致害因素技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即通知上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。2、迅速采取補(bǔ)救措施密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。3、盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班，醫(yī)務(wù)部或主管院長(zhǎng)或總值班接到報(bào)告后10分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。4、組織會(huì)診協(xié)同搶救損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理（由科主任或高年資醫(yī)師主持）；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)?？茣?huì)診，共同搶救（科主任主持），必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)（醫(yī)務(wù)部或主管院長(zhǎng)主持），要及時(shí)把握“最佳時(shí)機(jī)”進(jìn)行救治，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，把醫(yī)療損失彌補(bǔ)到最低限度。5、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等應(yīng)妥善保管。疑似輸液、輸血、注射、手術(shù)等引起醫(yī)療技術(shù)損害后果的，應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)物或現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存。6、加強(qiáng)溝通，及時(shí)反饋加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。如患者已經(jīng)死亡，必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議，并力爭(zhēng)得到患方書面答復(fù)。7、積極配合，聽從指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療技術(shù)損害的，由主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，全院車輛、藥品、設(shè)備、人員必須統(tǒng)一聽從院內(nèi)指揮和調(diào)度，任何科室和個(gè)人不得無故違抗或懈怠。8、及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門對(duì)重大醫(yī)療損害技術(shù)行為，可能引起醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告，在調(diào)查，核實(shí)后派專人向患者家屬通報(bào)、解釋。9、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理。找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。10、做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照我院醫(yī)療事故處理及相關(guān)規(guī)定程序處理。11、維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施患方以不正當(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí)，在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí)，組織力量，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。12、加強(qiáng)藥品等器材的評(píng)估當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身