災害脆弱性分析

災害脆弱性分析沭陽縣人民醫(yī)院

醫(yī)務處沐陽縣人民醫(yī)院災害脆弱性可以廣義定義為一個特定的系

統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、

次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個地區(qū)、社群、

社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個人等等。脆弱性分析屬于災害醫(yī)學的范疇，災害醫(yī)

學是一

門新興的學科災害醫(yī)學的研究范圍涵

蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)

濟環(huán)境等方方面面的內容。沐陽縣人民醫(yī)院災害脆弱性的定義

近年來，隨著對災害醫(yī)學研究的深入，

出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災

害醫(yī)學的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是綜合性醫(yī)院，可以說人員復雜、

流動性大、建筑物密集、管道、線路密集、

易燃易爆物品多，所以災害脆弱性分析必

不可少。根據(jù)我院的實際情況，我們列出

公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、

信息網(wǎng)絡突發(fā)事件、電梯意外事件8種醫(yī)院

可能存在的風險。沐陽縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健

康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體

性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健

康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生

命造成重大損失，對經(jīng)濟和社會發(fā)展也具有重要影響。主要危害1、人群健康和生命嚴重受損。2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影

響。3、造成心理傷害。4、

國家或地區(qū)形象受損及政治影響。預防與控制1、提倡廣大醫(yī)護人員認真學習《國家突發(fā)公共事件總體應急預

案》、

《沭陽縣人民醫(yī)院突發(fā)事件應急預案》等。2、加強突發(fā)事件應急演練和培訓考核。沐陽縣人民醫(yī)院一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具

有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中一方或多方當事人認

為另一方

或多方當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和

約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責

任或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、

相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。危害：1、

患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。2、

影響醫(yī)院正常工作的進行。3、

給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影響。4、

給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。沐陽縣人民醫(yī)院、醫(yī)療糾紛事故

沐陽縣人民醫(yī)院二、

醫(yī)療糾紛事故

我院脆弱環(huán)節(jié)：當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關，如醫(yī)院自身在醫(yī)

療服務方面的因素，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患

者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問

題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為***規(guī)模最大的大型

綜合醫(yī)院，承擔了我市大量的醫(yī)療。但醫(yī)學作為一

門實踐性

很強的科學，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾

的誤解，易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。預防與控制：1、提高服務質量，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術。2、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。3、加強入院宣教和溝通交流。4、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的

認識。5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關科室

尋求解決途徑。

醫(yī)院因為“四多”

建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品

多，

一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于

諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災事故時有發(fā)生。危害：1、

內部可燃物資多，火災隱患嚴重。2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容，易蔓延擴大。3、電氣線路易老化、用電超負荷。4、零星火種多，管理難度大。5、醫(yī)療設備繁多，財產(chǎn)損失嚴重。沐陽縣人民醫(yī)院三、

火災

我院的脆弱環(huán)節(jié)：1、我院建筑多、線路復雜，臨床、醫(yī)技科室易燃藥品多。2、住院大樓、感染樓為醫(yī)療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，

如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有

些患者逃生、轉運困難。預防與控制：1、加強排查，對醫(yī)院的建筑、線路定期進行排查。2、配備必要的消防設備。3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。沐陽縣人民醫(yī)院三、

火災

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振

動，期間會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約

五百五十萬次。地震的危害：地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡

能引起火災、

水災、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散

還可能

造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災害。沐陽縣人民醫(yī)院我院的脆弱環(huán)節(jié)：我院的內、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生一號，

二號住院樓，感染科樓、急診科樓，藥劑科、門診樓是老樓容易在地震中損壞

門診樓、急診樓出入口小，地震時不容易

疏散人員，地震發(fā)生時，需要保護、轉移的患者多，地震發(fā)生

后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工

作帶來困難。預防與控制：1、加強宣傳教育，學習有關地震逃生知識。2、認真學習我院的地震應急預案。沐陽縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院

期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括

入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員

在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對

象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和

病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱

為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時

間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)

院

故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。危害：醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增

加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給

患者及社會造成重大的經(jīng)濟損失。沐陽縣人民醫(yī)院五、

醫(yī)院感染

我院脆弱環(huán)節(jié)：1、

病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴重，人員流動性大，極易造

成醫(yī)院感染。2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預防與控制：1、

增強醫(yī)務人員無菌操作的意識。2、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染

的監(jiān)測。3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強醫(yī)務人員

手的清潔與消毒，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素

的監(jiān)測與管理。4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品

的管理。5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)

院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏

感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。沐陽縣人民醫(yī)院五、

醫(yī)院感染

沐陽縣人民醫(yī)院六、

供氧、供電、供水故障患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內部管道、線路

發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。危害：供電故障可導致醫(yī)院的大型設備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。

供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克

甚至死

亡。我院脆弱性環(huán)節(jié)：1、

我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老

化嚴重，存在意外風險。2、

供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來損傷。預防與控制：1、

加強排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進行檢查。2、

做好氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。

沐陽縣人民醫(yī)院七、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件信息網(wǎng)絡突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務器

故障或線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害：網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以彌

補的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)：隨著電子病歷的實行，我院目前在全院臨床科室實施了電子

病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中

如

果計算機網(wǎng)絡發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導致患者信息外泄

計費

發(fā)生障礙。預防與控制：1、

加強醫(yī)院網(wǎng)絡的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。2、

經(jīng)常更新備份，安裝應急電源。3、

學