過(guò)敏原檢測(cè)方法分析

1、2022-5-19Name of presentation1臨床常見過(guò)敏性疾病有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、濕疹、食物過(guò)敏及過(guò)敏性休克等。近年來(lái)，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病日益重視，其實(shí)驗(yàn)室診斷也得到充分發(fā)展。也有例外，比如一些藥物（如多粘菌素、嗎啡、某些造影劑或阿斯匹林）引起的過(guò)敏性休克。IgEn過(guò)敏的發(fā)生與后天的環(huán)境關(guān)系同樣非常密切，變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)并不一定符合遺傳規(guī)律。過(guò)敏體質(zhì)是導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的內(nèi)因過(guò)敏進(jìn)程食物過(guò)敏和特應(yīng)性皮炎在出生早期發(fā)病率較高，而呼吸道過(guò)敏性疾病在兒童期發(fā)病率較高。伴隨著兒童年齡增長(zhǎng)，過(guò)敏性疾病的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，各系統(tǒng)次序出現(xiàn)不同的過(guò)敏癥狀

2、，此現(xiàn)象被稱為“過(guò)敏進(jìn)程過(guò)敏進(jìn)程”過(guò)敏性疾病的臨床癥狀以一個(gè)典型的順序 出現(xiàn)在兒童期，并持續(xù)數(shù)年的自然進(jìn)程過(guò)敏進(jìn)程Eugene G Weinberg, MB ChB. The allergic march. CME 2010; 28(2).Progression of the allergic marchEugene G Weinberg, MB ChB. The allergic march. CME 2010; 28(2).明確過(guò)敏原，阻止過(guò)敏進(jìn)程 Eugene G Weinberg, MB ChB. The allergic march. CME 2010; 28(2).兒童早期，明確過(guò)

3、敏原，進(jìn)而規(guī)避過(guò)敏原，可阻止過(guò)敏進(jìn)程，改善患兒生活質(zhì)量特應(yīng)性變應(yīng)原及可能誘因的回避是治療的基本原則如何明確過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原？過(guò)敏性疾病的診斷詳細(xì)的病史體檢及臨床試驗(yàn)家族過(guò)敏史既往過(guò)敏史既往發(fā)生過(guò)敏時(shí)的臨床表現(xiàn)季節(jié)和室內(nèi)/外變化疑似過(guò)敏原種類、接觸頻率、接觸量、接觸時(shí)間生活環(huán)境、工作環(huán)境、精神壓力的影響其它因素詢問(wèn)病史發(fā)光酶免疫分析（如Immulite和Access）酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定（ELISA）。體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)的比較 總IgE 特異性IgE 嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白 ECP（評(píng)估氣道炎癥狀態(tài)） IgG & IgG4（評(píng)價(jià)特異性免疫治療的反應(yīng)） 類胰蛋白酶（嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的標(biāo)記物）

4、自身免疫性疾病診斷l(xiāng) 過(guò)篩試驗(yàn)l 單價(jià)S-IgE檢測(cè)l 多價(jià)S-IgE檢測(cè)l 組分過(guò)敏原診斷測(cè)定患者血清中總IgE抗體的含量l 單價(jià)S-IgE檢測(cè)l 多價(jià)S-IgE檢測(cè)l 過(guò)篩試驗(yàn) 常見的單價(jià)常見的單價(jià)S-IgE d1 戶塵螨 d2 粉塵螨 i6 蟑 螂 f1 雞蛋白 f2 牛 奶 常見的多價(jià)常見的多價(jià)S-IgE mx1（m1,m2,m3,m6） mx2（m1,m2,m3,m5,m6,m8） hx2 （h2,d1,d2,i6） 過(guò)篩試驗(yàn)過(guò)篩試驗(yàn)吸入性過(guò)敏原過(guò)篩試驗(yàn)（Phadiatop） 食物過(guò)敏原過(guò)篩試驗(yàn)（Fx5） 兒童吸入性過(guò)敏原過(guò)篩試驗(yàn)（Phadiatop Infant）l草類花粉： w6

5、（艾蒿） w22（葎草）l樹木花粉： t11（梧桐）l螨類： d1（屋塵螨） d2（粉塵螨）l微生物： m6（交鏈孢霉）l動(dòng)物皮毛： e1（貓毛皮屑）l食物： f1（蛋白） f2（牛奶）l屋塵： h1l昆蟲/毒液：i6（蟑螂）l藥物： c1（青霉素G）l職業(yè)性過(guò)敏原等：k82（乳膠）全定量檢測(cè)特異性IgEImmunoCAPL. Soderstrom, G. Lilja, M. P. Borres, and C. Nilsson。Allergy 2011; 66: 10581064.Reference: Eriksson NE. Allergy 1990;45:285-292 Crobach M

6、.J. et al. Allergy 1994;49:170-176Fx5食物過(guò)敏原過(guò)篩試驗(yàn)螨、寵物、真菌系列三個(gè)花粉系列IgE檢測(cè)分別測(cè)定單價(jià)特異性IgE食譜分析不受學(xué)術(shù)支持的過(guò)敏原檢測(cè)產(chǎn)品不受學(xué)術(shù)支持的過(guò)敏原檢測(cè)產(chǎn)品ImmunoCAPAdaltis敏篩Dr.Fooke備注備注檢測(cè)原理檢測(cè)原理熒光酶聯(lián)免疫法液相酶聯(lián)免疫法酶聯(lián)免疫印跡法酶聯(lián)免疫捕獲法？檢測(cè)底物檢測(cè)底物熒光底物顯色顯色底物顯色顯色底物顯色顯色底物熒光法的靈敏度是顯色法的101000倍抗原載體抗原載體ImmunoCAP專利載體微孔板（試管法試管法）硝酸纖維素膜（紙片法紙片法）微孔板（試試管法管法）ImmunoCAP抗原吸附能力是紙

7、片法3倍，試管法150倍檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)項(xiàng)目6大項(xiàng)，包括T-IgE、s-IgE 、ECP 、IgG4等T-IgE、s-IgET-IgE、s-IgET-IgE、s-IgE 、IgGImmunoCAP擁有完善的過(guò)敏原相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目過(guò)篩試驗(yàn)過(guò)篩試驗(yàn)Phadiatop 、FX5 、Phadiatopinfant等無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)過(guò)篩試驗(yàn)極大的方便臨床實(shí)際使用抗原種類抗原種類近600種350種幾十種據(jù)稱800種？ImmunoCAP擁有與過(guò)敏性疾病相關(guān)的完善過(guò)敏原種類質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)符合WHO的室內(nèi)質(zhì)控；全球化的室間質(zhì)控僅僅室內(nèi)質(zhì)控僅僅室內(nèi)質(zhì)控僅僅室內(nèi)質(zhì)控室內(nèi)和室間質(zhì)控相結(jié)合，保證檢測(cè)準(zhǔn)確性ImmunoCAPAda

8、ltis敏篩Dr.Fooke備注檢測(cè)過(guò)程檢測(cè)過(guò)程全自動(dòng)全自動(dòng)手工操作手工操作手工操作手工操作自動(dòng)化操作，減少人工誤差和人力檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)時(shí)間2.5小時(shí)出結(jié)果3個(gè)小時(shí)以上2.5小時(shí)3個(gè)小時(shí)以上檢測(cè)時(shí)間短，提高效率檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)結(jié)果全定量，分級(jí)全定量半定量定量分級(jí)全定量檢測(cè)，可精確反應(yīng)過(guò)敏狀況和預(yù)測(cè)過(guò)敏進(jìn)程質(zhì)控曲線質(zhì)控曲線保存保存可保存一個(gè)月不保存不保存不保存不保存不保存不保存方便檢測(cè)，節(jié)省試劑溫度控制溫度控制全程環(huán)境溫控微孔板加熱無(wú)溫控微孔板加熱（僅全自動(dòng)型）溫度控制，能保證反應(yīng)完全，結(jié)果準(zhǔn)確每次試驗(yàn)每次試驗(yàn)抗原種類抗原種類無(wú)限制48種由測(cè)試條決定，十幾種70種檢測(cè)抗原無(wú)限制，適應(yīng)臨床需要學(xué)術(shù)認(rèn)可學(xué)術(shù)認(rèn)可程度程度廣泛認(rèn)可，國(guó)際頂級(jí)期刊文獻(xiàn)數(shù)百篇極少很少僅1篇英文，2篇通訊；1篇中文ImmunoCAP產(chǎn)品性能可靠，檢測(cè)準(zhǔn)確，認(rèn)可度高檢測(cè)設(shè)備ImmunoCAP系統(tǒng)ImmunoCAP檢測(cè)試劑Thank you!特應(yīng)性變應(yīng)原及可能誘因的回避是治療的基本原則如何明確過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原？l草類花粉： w6（艾蒿） w22（葎草）l樹木花粉： t11（梧桐）l螨類： d1（屋塵螨） d2（粉塵螨）l微生物： m6（交鏈孢霉）l動(dòng)物皮毛： e1（貓毛皮屑）l食物： f1（蛋白） f2（牛奶）l屋塵： h1l昆蟲/毒液：i6（蟑螂）l藥物