鼻飼的護理試題6

鼻飼的護理試題6第一篇：鼻飼的護理試題62017年6月份兒科三基理論試題姓名：層級：分數(shù)：一、填空題（每空2分，共40分）1.屬于熱能營養(yǎng)素的有：（）、脂肪、（）。.鼻飼法主要適用于（）、口腔疾患或口腔手術(shù)后的患者、不能張口進食的患者、早產(chǎn)兒、病情危重、拒絕進食的患者。3.胃管插入長度一般成人為（）cm。4.長期鼻飼患者應(yīng)每天進行（）口腔護理，定期更換胃管，普通胃管()更換一次，硅膠胃管（）更換一次。５.鼻飼食物溫度為（）℃，每次鼻飼量不超過（）ml，間隔時間不少于（）。6.給患者下胃管前應(yīng)先評估患者的（）。7．一般成人鼻飼管插入深度相當(dāng)于患者前額（）到胸骨（）的長度。8.配制好的胃腸外營養(yǎng)液應(yīng)儲存于（）℃保存，若存放超過（）h則不宜使用。9.鼻飼前應(yīng)評估患者的（）、（）、（）、（）、（）。二．單選題（每題2分，共20分）1．使用鼻飼管為病人喂藥片，正確的做法是（）A．將藥片混入流質(zhì)飲食一起灌注B．將藥片與水一起灌注C．將藥片研碎，溶解后再灌注D．灌注藥片后，灌注100ml水，以沖入胃內(nèi)2．插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，護士應(yīng)（）A．囑病人深呼吸B．立即拔出胃管重插C．囑病人作吞咽動作D．讓病人休息一會再插3．禁忌使用鼻飼法的病人是（）A．口腔手術(shù)后B．破傷風(fēng)病人C．昏迷病人D．食管靜脈曲張出血者4．下列食物屬于流質(zhì)飲食的是（）A．面條B．蒸雞蛋C．豆腐D．果汁5．下列各類病人不需要鼻飼法進食的是（）A．昏迷病人B．口腔手術(shù)病人C．早產(chǎn)兒D．休克病人6．流質(zhì)飲食不宜長期采用的原因是（）A．影響病人食欲B．影響病人消化吸收C．所含熱量和營養(yǎng)素不足D．所含蛋白質(zhì)、脂肪量過多不易消化7．為昏迷病員插鼻飼管時，不正確的一項是（）A．說明治療目的，以取得合作B．鋪治療巾于頜下，清潔鼻腔C．插管時將病人的頭部后仰D．插到會厭時，托起病員頭部8.為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是：（）A．坐位B．平臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．去枕平臥位9．確認胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的：（）A．向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣B．向胃管內(nèi)注入10～20ml開水C．將胃管置入水中，從管內(nèi)注入10～20ml空氣D．從胃管內(nèi)抽出胃液E．向胃管內(nèi)注入10ml生理鹽水能聽到氣過水聲10．以下哪項是屬于進食能力的評估：（）A．進食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力B．有無吞咽困難C．有無食物反流D．有無腦血管意外球麻痹E．嗆咳三．判斷題（每題1分，共10分）1.碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的60%-70%。（）2.驟然停用要素飲食可發(fā)生低血糖反應(yīng)。（）3.鼻飼時間隔時間應(yīng)大于4h。（）4.插管至15-20cm時，應(yīng)注意使患者頭向后仰。（）5.為昏迷患者插胃管前，應(yīng)將體位擺放為去枕平臥位。（）6.鼻飼液配置過程中應(yīng)防止污染，每日配置當(dāng)日量，并置于4℃冰箱內(nèi)保存，食物及容器應(yīng)每天煮沸滅菌后使用。（）7.鼻飼患者出現(xiàn)胃潴留時，患者出現(xiàn)腹脹，鼻飼液注入前抽吸胃液可見潴留量＞50ml。（）8.食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。（）9.鼻飼時新鮮的果汁可以與牛奶同時注入。（）10.昏迷患者翻身，應(yīng)在鼻飼后進行。()四．簡答題１.檢查胃管在胃內(nèi)的三種方法。（10分）2.簡答鼻飼技術(shù)的操作并發(fā)癥。（10分）3.長期鼻飼患者發(fā)生胃食管返流、誤吸時的處理措施。（10分）第二篇：鼻飼的護理試題（推薦）鼻飼的護理試題一填空題鼻飼法是通過導(dǎo)管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入（），從管內(nèi)灌入（）、水、藥物的方法。鼻飼法主要適用于兩類病人：一類是意識發(fā)生障礙不能進食的病人，另一類是（）的病人及無法正常經(jīng)口進食的病人。3胃管插入長度一般成人為（）cm。4長期留置胃管的病人常見并發(fā)癥有：敗血癥、（）、（）、食管狹窄等。５鼻飼食物溫度為（），每次鼻飼量不超過（（）。二簡答題１檢查胃管在胃內(nèi)的三種方法２長期鼻飼患者發(fā)生胃食管返流、誤吸時的預(yù)防及處理），間隔時間不少于第三篇：鼻飼護理鼻飼的護理一、目的鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，通過胃管向胃內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。鼻飼法適用于不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹導(dǎo)致的吞咽困難等不能自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的營養(yǎng)豐富的流食來攝取足夠的蛋白質(zhì)、水、藥物與熱量。2、灌注法：1）鼻飼前：腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處于開放狀態(tài)胃液易返流而造成誤吸，甚至合并肺炎。鼻飼前應(yīng)將床頭抬高30-35度，可避免進食過程中及進食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發(fā)生。2）鼻飼法：回抽有胃液時，觀察有無消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此時應(yīng)停止鼻飼，待癥狀好轉(zhuǎn)后再行鼻飼。如無異?？删徛⑷肷倭繙亻_水，然后再灌注鼻飼藥物或流食。藥物應(yīng)將藥片研碎，溶解后灌入。鼻飼速度應(yīng)緩慢，并隨時觀察病人的反應(yīng)。3）鼻飼后：用溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留在胃管內(nèi)發(fā)酵或變質(zhì)，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定，并用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定于枕旁。保持半臥位30-60分鐘后再恢復(fù)平臥位。置管后的護理：1、鼻飼病人需要一個適應(yīng)過程，開始時鼻飼量應(yīng)少、清淡，以后逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質(zhì)食物根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時以上。及時記錄，防止過量喂食。2、長期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。1）下胃管是一項與病人粘膜直接接觸的機械性、侵入性操作，易損傷粘膜而誘發(fā)感染，操作者應(yīng)技術(shù)嫻熟，減少反復(fù)插管次數(shù)，利用準確的操作方法和臥位，提高一次性插管成功率。2）鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤于口腔。3）鼻飼4）食物要冷卻至38-40度，放于前臂內(nèi)側(cè)而不覺燙，方可注入。鼻飼食物溫度過高或過低，可能燙傷或凍傷粘膜。5）每天進行口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。時要保證無菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。3、留置胃管更換時間：胃管留置時間過長或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連，胃管對粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎(chǔ)護理學(xué)》要求，長期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是21-30天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來痛苦，也增加了感染機會；留置時間過長可誘發(fā)鼻咽部粘膜損傷，引起局部感染甚至使鼻咽部細菌沿導(dǎo)管下行至肺部引起肺部感染。如果加強管道護理，保持胃管通暢，可降低反復(fù)插管對鼻咽粘膜的刺激，減輕痛苦，減少感染機會，節(jié)省人力物力。4、與清醒的患者多溝通，介紹健康宣教及導(dǎo)管護理知識，告知患者盡量減少用力咳嗽、咳痰，咳嗽時用手固定胃管防止胃管脫出。總之，為了減輕患者的痛苦，使患者得到及時的治療，獲得足夠的營養(yǎng)，我們?nèi)匀恍枰粩嗟膶W(xué)習(xí)，結(jié)合臨床經(jīng)驗，采取有效的防護措施，減少并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量。第四篇：鼻飼管護理鼻飼管護理神經(jīng)內(nèi)科患者大多伴有意識障礙、吞咽障礙而不能由口進食，鼻飼是供給患者營養(yǎng)和熱能，滿足機體代謝需要，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，促進患者康復(fù)和維持患者生命的主要方法之一。鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食，水和藥物的方法。一、操作方法1、對于清醒的患者插管前首先向其解釋說明插管的目的，方法和注意事項，以取得配合。患者取半臥位，清潔鼻腔，測量胃管插入長度，成人45～55cm，即鼻尖到耳垂，再從耳垂到劍突的距離，做好標記，用液狀石蠟潤滑胃管前端。當(dāng)胃管插入14～16cm時囑患者做吞咽動作，將胃管迅速送入胃內(nèi)。2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為了提高插管的成功率，在插管前將患者頭后仰，當(dāng)插到15cm(會厭部)時，以左手將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管順利通過會厭部到達胃內(nèi)。3、注意事項：插管動作要緩慢，輕穩(wěn)，特別是通過食管的3個狹窄處時，以免損傷食管黏膜。用聽診器置于胃部聽氣過水聲，至少有兩人分別聽到氣過水音后再灌入，以免發(fā)生意外。插管時操作者應(yīng)密切觀察患者病情及生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)暫停插管，待病情穩(wěn)定后再重新操作。4、固定方法：傳統(tǒng)固定鼻飼管的方法是用膠布固定于鼻翼兩側(cè)，隨著時間延長，膠布黏度減輕，并在鼻翼和面頰部形成膠布痕跡很難去除，另外膠布緊貼在鼻腔前，通氣會受到影響，使患者感到不舒服?；颊咴谇逍褷顟B(tài)下，翻身咳嗽時易導(dǎo)致胃管脫出，故我科現(xiàn)不采用此法?？梢韵扔媚z布將胃管近鼻孔處纏繞1周，然后用繃帶或系帶在膠布處交叉打結(jié)后再經(jīng)耳后于下頜處打結(jié)固定，或直接用系帶打一個活結(jié)套在鼻飼管近鼻翼前，系帶繞腦后打結(jié)固定。5、鼻飼方法：①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，確定無誤后，方可灌食。鼻飼時盡量抬高床頭，使之成30°～60°角。病情允許的情況下，可采用半臥位，頭偏向健側(cè)，防止反流誤吸[1]。鼻飼后30min不要翻身和搬動患者。每2～3小時灌食1次，每次不超過200ml，每日流質(zhì)總量1200ml，溫度應(yīng)接近體溫：38～40℃，過高或過低都容易引起胃腸不適，腹痛腹瀉等。兩次之間可適當(dāng)補充水分或果汁。用藥時應(yīng)先將藥片研碎，溶解后再灌入。灌入前后均應(yīng)灌入少量溫開水。鼻飼飲食選擇清淡，易消化的食物，病情穩(wěn)定后要及時給予高熱量，高維生素飲食?？蛇m當(dāng)加入一些果汁、菜水、豆汁、魚湯、雞湯、植物油等，以使營養(yǎng)全面。②滴注法：用一次性輸液器插入瓶中，間斷分次或緩慢連續(xù)滴注，每日總量1200ml或遵醫(yī)囑，滴注過程中用熱水袋或加溫器保溫，夏天連續(xù)滴注過程中應(yīng)注意流質(zhì)密封，注意鼻飼飲食一定要保證食物的新鮮，衛(wèi)生，無污染。注入速度不宜過快，以30min左右注入為宜。注意開始鼻飼或滴注時，營養(yǎng)液用量宜小，濃度由低到高，避免開始時就引起明顯的液體高滲狀態(tài)。二、留置鼻飼的護理1、一般護理：①由于患者長期臥床，抵抗力下降，易引起腸道感染，故操作前應(yīng)先洗手，注射前后，應(yīng)用溫開水沖凈胃管，以免食物在胃管內(nèi)腐敗變質(zhì)。②胃管的護理：胃管插入后應(yīng)妥善固定，胃管末端用無菌紗布包裹固定，患者如有躁動，應(yīng)適當(dāng)予以保護性的約束，注意松緊適宜，定時放松，并做好解釋工作，以免患者自行拔出胃管。③由于患者不能經(jīng)口進食，要特別注意口腔衛(wèi)生，給予口腔護理2次/d，并密切觀察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情況。2、并發(fā)癥的護理㈠腹瀉：腹瀉是最常見的并發(fā)癥，原因多為消化不良，其次是灌注器具被污染。所以應(yīng)注意：①鼻飼前要給試驗餐液20～30ml，待胃腸功能適應(yīng)后再給予正常的鼻飼液。②每次的鼻飼量不得超過200ml，做到少量多餐。③鼻飼液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，一切容器要經(jīng)過消毒處理。㈡便秘：由于患者長期臥床，腸蠕動減弱，鼻飼液大多為少纖維食物，對胃腸道的刺激減弱，致使食物在腸內(nèi)停留時間過長，水分被過多吸收，造成糞便干結(jié)。因此，應(yīng)適當(dāng)進行腹部按摩，促進腸蠕動，定時給予緩瀉劑，適當(dāng)調(diào)整食物纖維含量，防止和減少便秘的發(fā)生。㈢消化不良;嚴重腦卒中時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，影響迷走神經(jīng)對胃運動的調(diào)節(jié);下丘腦調(diào)節(jié)失衡，血管收縮引起胃黏膜缺血缺氧，從而影響胃的正常消化功能;過多的胃內(nèi)容物刺激十二指腸壁上的脂肪和滲透壓感受器，通過胃腸反射抑制胃排空。因此腦卒中的患者要少量多餐，必要時給予胃黏膜保護藥或胃動力藥。3、拔管用止血鉗夾緊胃管開口端，拔至咽喉處時快速拔出，以免液體滴入氣管。根據(jù)患者個體差異適當(dāng)延長留置時間。在臨床工作中，我們根據(jù)不同患者的不同表現(xiàn)來決定胃管留置時間。一般先留置1月后拔出，(這種材質(zhì)為PVC的鼻胃腸管可以延長至一個月)，看胃管的軟硬程度無變化的可延長1周，再逐漸延長留置時間。胃管硬的患者，留置時間不可過長，一般每1個月更換一次。否則胃酸腐蝕胃管，胃管變硬，有損傷胃黏膜的可能。第五篇：鼻飼技術(shù)試題5.鼻飼技術(shù)試題[A型題]1．為昏迷患者鼻飼時，正確的是：A．每次100~150ml，1～2小時一次B．每次150~200m1，5～6小時一次C．每次200~300mI，2～4小時一次D．每次350~400ml，4～6小時一次E．每次150~200ml，每日3～4次[答案]C2．鼻飼時，鼻飼液適宜的溫度是：A．33℃~35℃B．41℃~42℃C．38℃~40℃D．30℃~32℃E．43℃～44℃[答案]C3．為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是：A．坐位B．平臥位C．左側(cè)臥位D．右側(cè)臥位E．去枕平臥位[答案]E4．確認胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的：A．向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣B．向胃管內(nèi)注入10～20ml開水C．將胃管置入水中，從管內(nèi)注入10～20ml空氣D．從胃管內(nèi)抽出胃液E．向胃管內(nèi)注入10ml生理鹽水能聽到氣過水聲[答案]D5．胃管插入胃內(nèi)的長度約為：A．從前發(fā)際至劍突，長約45～55cmB．從鼻尖到劍突，長約35～40cmC．從眉心到劍突，長約40~45cmD．從眉心到臍，長約60～70cmE．從耳垂至劍突，長約55～60cm[答案]A6．留置胃管前應(yīng)根據(jù)什么選擇胃管的大小和質(zhì)地：A．病人年齡B．病人病情C．食物的形狀和量D．評估的結(jié)果E．置管的目的[答案]D7．以下哪項是屬于進食方式的評估：A．進食自理能力B．有無吞咽困難C．有無食物反流D．有無腦血管意外球麻痹E．是否留置鼻胃管[答案]E8．以下哪項是屬于進食能力的評估：A．進食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力B．有無吞咽困難C．有無食物反流D．有無腦血管意外球麻痹E．嗆咳[答案]A9．腸蠕動增強見于：A．腹瀉B．便秘C．低血鉀D．胃腸功能低下E．急性腹膜炎[答案]A10．腸鳴音活躍是指腸鳴音：A．>5次／分B．>8次／分C．>10次／分D．>9次／分E．>7次／分[答案]C11．腸鳴音減弱是指腸鳴音：A．<8次／分B．<5次／分C．<4次／分D．<7次／分E．<6次／分[答案]C12．需協(xié)助進食的患者，如管飼、新生兒或嬰兒人工喂養(yǎng)的，應(yīng)先調(diào)試食物的溫度(以前臂掌側(cè)試溫)，一般以多少為宜：A．35℃～37℃B．41℃~42℃C．43℃～45℃D．38℃~40℃E．33℃～34℃[答案]D13．需要絕對臥床的患者協(xié)助其進食時應(yīng)該采取什么體位：A．坐位B．半坐位C．強迫體位D．被動體位E．側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)[答案]E14．為無頸椎、胸椎、腰椎損傷的患者鼻飼或滴注時應(yīng)抬高床頭多少：A．60°B．90°C．30°～45°D．70°E．20°[答案]C15．每次鼻飼前(滴注前)用多少溫開水沖洗管道：A．20mlB．50mlC．80mlD．10mlE．40ml[答案]A16．每次鼻飼(滴注)完畢用多少溫開水沖洗管道：A．5~10mlB．20~50mlC．60~80mlD．10~15mlE．100ml[答案]B17．鼻飼液的粘稠度以什么為度：A．注射器注入不困難B．稀薄C．粘稠D．鼻飼液濃粘E．鼻飼液越稀越好[答案]A18．腸內(nèi)營養(yǎng)(滴注法)患者多長時間稱體重一次：A．四周B．每周C．五周D．二周E．三周[答案]B19．腸內(nèi)營養(yǎng)連續(xù)滴注管道應(yīng)多少天更換一次：A．3天B．5天C．一周D．1天E．2天[答案]D20．行腸內(nèi)營養(yǎng)滴注時，開始15分鐘的滴注速度要求是：A．15滴／minB．20～30滴／minC．30～40滴／minD．40～50滴／minE．50～60滴／min[答案]A5.鼻飼技術(shù)試題[X型題]1．長期鼻飼患者應(yīng)注意：A．每天進行口腔護理B．藥物磨碎溶解后灌入C．鼻飼管應(yīng)每天更換D．拔管宜在早晨E．拔管宜在晚上[答案]ABE2．腸內(nèi)營養(yǎng)(滴注法)的輸入速度由以下哪些項目確定：A．血糖值B．營養(yǎng)液的性質(zhì)C．血常規(guī)D．血氣分析結(jié)果E．病人對營養(yǎng)液的耐受情況[答案]ABE3．鼻飼法適用于：A．昏迷病人B．口腔疾患C．破傷風(fēng)病人D．早產(chǎn)兒E．拒絕進食的病人[答案]ABCDE4．插胃管前需要評估患者的哪些內(nèi)容：A．病情、置管目的、心理需要、意識和合作能力B．營養(yǎng)狀態(tài)C．是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥和阻塞D．不能進食的原因，有無口腔疾患、吞咽困難E．有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張[答案]ABCDE5．插胃管時應(yīng)選擇：A．通氣好的鼻腔B．無粘膜損傷的鼻腔C．無炎癥的鼻腔D．便于操作側(cè)的鼻腔E．同側(cè)面頜部無損傷的鼻腔[答案]ABCDE6．測量胃管插入胃內(nèi)長度的方法正確的是：A．成年患者從前額發(fā)際到劍突，約45~55厘米B．成年患者從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突C．新生兒從鼻尖到劍突，長約l0厘米D．嬰兒從耳垂到鼻尖再到劍突，約l0~12厘米E．學(xué)齡兒童約20~25厘米[答案]ABCDE7．以下內(nèi)容屬于進食安全性評估的是：A．進食自理能力B．有無吞咽困難C．有無食物反流D．有無腦血管意外球麻痹E．咀嚼能力[答案]BCD8．協(xié)助病人進食前應(yīng)評估患者的哪些內(nèi)容：A．自理能力B．進食能力C．吞咽情況D．有無偏癱E．共濟失調(diào)[答案]ABCDE9．協(xié)助患者進食前，評估食物安全性的內(nèi)容包括：A．有無對嬰幼兒、食道狹窄患者不宜的食物B．有無食物過敏和不耐受的食物C．食物的軟硬度D．食物有無過期、變質(zhì)、受污染E．食物的溫度[答案]ABCDE10．鼻飼過程中，病人出現(xiàn)下列哪些癥狀應(yīng)停止鼻飼：A．嗆咳B．惡心C．嘔吐D．吞咽困難E．呼吸困難[答案]ABCE11．鼻飼時以下哪些患者不宜抬高床頭：A．氣胸B．胸椎損傷C．頸椎損傷D．哮喘E．腰椎損傷[答案]BCE12．每次鼻飼時必須了解上一次：A．鼻飼時間B．進食量C．胃殘液量D．胃管長度E．胃管位置[答案]ABC13．每次鼻飼前應(yīng)評估患者哪些內(nèi)容以確定鼻飼時機：A．血壓B．消化功能C．吸收功能D．排泄功能E．進食需求[答案]BCDE14．以下哪些情況不宜進行鼻飼：A．嘔吐B．腹脹C．腹瀉D．胃潴留E．發(fā)熱[答案]ABCD15．鼻飼后應(yīng)觀察患者哪些主要表現(xiàn)：A．有無腹脹B．大便性質(zhì)C．有無發(fā)熱D．腸鳴音情況E．心理反應(yīng)[答案]A