c骨質疏松陸課件

骨質疏松癥科學城醫(yī)院康復醫(yī)學科陸明一、骨質疏松癥的定義二、骨質疏松的病因三、骨質疏松癥的病癥四、骨質疏松癥的診斷五、骨質疏松癥的防治六、骨質疏松常見問題

一、骨質疏松癥定義

骨量減少伴有骨組織微結構的破損所致骨強度下降，骨脆性增高，因而骨折危險性增高的全身性代謝性骨病。2023/9/304什么是骨質疏松癥？低骨量，骨的微結構破壞↓骨強度降低，骨脆性增加↓容易發(fā)生骨折

一種全身性代謝性骨病低骨量骨質疏松癥骨質疏松性骨折骨質疏松的三個階段認識骨質疏松癥比照圖正常骨質疏松嚴重骨質疏松認識骨質疏松癥骨微細結構——影響骨強度的決定因素正常骨骨質疏松骨2003年至2006年一次全國性規(guī)模流行病學調查顯示，50歲以上人群以椎體和股骨頸密度值為根底的骨質疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。60歲以上人群中骨質疏松癥的患病率明顯增高，女性尤為突出。骨質疏松癥的流行病學預計中國骨質疏松和骨量低下的患者總和：2021年會到達2億8千6百萬；2050年會到達5億3千3百萬。中國的骨質疏松及骨量低下發(fā)病率IOF：TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2021骨質疏松癥的發(fā)病率隨年齡的增長而不斷增高。人類的骨量在兒童期和青年期迅速上升，到35歲時到達頂峰，然后開始減少。一般以每年約1%的速度遞減，骨骼的密度及強度均下降，到80歲時，人體的骨礦含量比骨量頂峰時減少了一半。因此，70歲以上的人一般患有骨質疏松癥?；脊琴|疏松癥的人在性別上有很大的差異，女性的骨質疏松不僅比男性多，且出現(xiàn)得也較早。女性在絕經(jīng)后便出現(xiàn)骨量喪失增加，每年約以5%的速度遞減。尤其是停經(jīng)過早或雙側卵巢切除后的婦女，其體內(nèi)骨喪失的時間將會提前。統(tǒng)計資料說明，女性一生中將喪失1/2的松質骨及1/3的密質骨。50歲以后的婦女，骨質疏松癥的發(fā)病率要比同齡男性高出2倍或2倍以上，發(fā)病的時間也較男性提前10年。2023/9/3012骨骼為何如此重要為人體提供支持及保護的功能；人體制造血液的中心；人體內(nèi)有99%的鈣質儲存于骨骼。運動功能二、骨質疏松癥的病因2023/9/3014

1.骨吸收因素

2.骨形成因素老兄，我已經(jīng)運了那么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？唉，沒方法，他拆得比我蓋得更快呀！骨質疏松原因2023/9/3015骨質疏松原因3.骨質量下降：與遺傳因素有關，包括幾何形態(tài)、礦化程度、微損傷積累等。4.年齡等：50-60歲以上，性別：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏適當?shù)幕顒雍腿諘瘢瑹熅七^量或咖啡因過量者，有慢性肝病、腎病及甲亢者長期服用類固醇激素及抗癲癇藥者食物結構不合理、偏食。162023/9/30哪些人容易患骨質疏松癥?老年女性母系家族史出生低體重先天性 〔特發(fā)性骨質疏松〕不可控制因素172023/9/30低體重藥物(皮質激素等)雌激素低下〔閉經(jīng)和早絕經(jīng)〕吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏可控制因素2023/9/3018骨質疏松的分型原發(fā)性---絕經(jīng)后骨質疏松、老齡性骨質疏松常見分型繼發(fā)性---藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起三、骨質疏松癥的病癥2023/9/3020骨質疏松的病癥1.腰酸背痛2.容易發(fā)生骨折3.會駝背，脊椎或關節(jié)變形4.呼吸功能下降1.疼痛原發(fā)性骨質疏松癥最常見的病癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量喪失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。假設壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。假設壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。骨痛和肌無力輕者無病癥，僅在X線攝片或BMD測量時被發(fā)現(xiàn)。較重患者常訴腰背疼痛、乏力或全身骨痛。骨痛通常為彌漫性，無固定部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū)〔點〕。乏力常于勞累或活動后加重，負重能力下降或不能負重。四肢骨折或髖部骨折時肢體活動明顯受限，局部疼痛加重，有畸形或骨折陽性體征。2.骨折是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。常因輕微活動、創(chuàng)傷、彎腰、負重、擠壓或摔倒后發(fā)生骨折。多發(fā)部位為脊柱、髖部和前臂，其他部位亦可發(fā)生，如肋骨、盆骨、肱骨甚至鎖骨和胸骨等。脊柱壓縮性骨折多見于PMOP患者，可單發(fā)或多發(fā)，有或無誘因，其突出表現(xiàn)為身材縮短；有時出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，臥床而取被動體位。髖部骨折多在股骨頸部〔股骨頸骨折〕，以老年性OP患者多見，通常于摔倒或擠壓后發(fā)生。第一次骨折后，患者發(fā)生再次或反復骨折的幾率明顯增加。3.身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。4.呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等病癥。2023/9/3025骨質疏松癥特點“無聲無息〞患者往往等到骨折才知道；女性比男性多；隨著年齡增加，骨質疏松癥的患病率亦相繼上升。骨質疏松是中老年人尤其是女性最常見的骨骼疾病，隨著我國步入老齡化社會，骨質疏松對人民健康的影響日益嚴重。骨質疏松癥又被稱為“無聲無息的殺手〞，之所以這樣說，是因為骨質疏松癥作為一種隱匿性病變，有骨痛病癥者缺乏60％，又常常與退化性骨關節(jié)炎和脊柱退行性疾病的疼痛發(fā)生混淆，很容易被無視。而其危害不亞于心血管疾病、糖尿病、癌癥等頑疾。272023/9/30骨折好發(fā)的幾個部位和相應的檢查腰椎腕骨髖指骨跟骨骨質疏松癥的危害疼痛本身可降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡發(fā)生率，不僅患者生命質量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。292023/9/30疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨質疏松的惡性循環(huán)

活動減少臥床骨質疏松與疼痛的惡性循環(huán)302023/9/30四、骨質疏松癥的診斷檢查和評估個人的身體狀況，日常生活習慣與方式，以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量－檢查骨密度。了解骨量流失速度－生化指標測定骨質疏松的診斷脆性骨折非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折。發(fā)生了脆性骨折臨床上即可診斷骨質疏松癥?；诠敲芏取睟MD〕測定的診斷金標準——雙能X線吸收測定法〔DXA〕中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽分會.原發(fā)性骨質疏松癥診療指南〔2021年〕.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2021,4(1):2-17.骨質疏松癥的鑒別診斷

診斷原發(fā)性及特發(fā)性骨質疏松癥

之前必須除外

繼發(fā)性骨質疏松癥根據(jù)詢問病史體格檢查實驗室檢查影像學檢查

繼發(fā)性骨質疏松癥內(nèi)分泌?。杭卓?、甲旁亢、糖尿病、庫欣綜合征、垂體或性腺機能減退

腫瘤：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、轉移瘤

藥物：類固醇類藥物、甲狀腺片、肝素、抗驚厥藥

慢性疾?。郝阅I病、肝功能不全、胃腸吸收綜合征、風濕免疫疾病

先天性：成骨不全、高胱氨酸尿

廢用性：長期臥床、肢體癱瘓；

342023/9/30應當進行骨密度測定的人群年齡超過65歲的婦女年齡小于65歲但有骨質疏松癥的相關風險因素年齡超過70的男性有過脆性骨折的成人服用過導致骨質喪失的藥物352023/9/30國際骨質疏松癥基金會骨質疏松一分鐘風險測試題1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？2.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？〔每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒〕5.您每天吸煙超過20支嗎？6.您經(jīng)常腹瀉嗎？〔由于腹腔疾病或者腸炎而引起〕7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？8.女士答復：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)〔除了懷孕期間〕？10.男士答復：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些病癥？只要其中有一題答復為是，即為陽性。亞洲人骨質疏松自我篩查工具〔OSTA〕

工具基于亞洲8各國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項骨質疏松危險因素并進行骨密度測定，從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關的風險因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能最好表達敏感度和特異度的2項簡易篩查指標,即年齡和體重。OSTA指數(shù)計算方法是：〔體重－年齡〕×0.2，結果評定如下：也可以通過以下圖根據(jù)年齡和體重進行快速評估骨質疏松診斷流程中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽分會.原發(fā)性骨質疏松癥診療指南〔2021年〕.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2021,4(1):2-17392023/9/30五、骨質疏松癥的預防與治療預防更重要從任何時候都不算早從任何時候都不算遲預防和治療迄今為止的各種防治措施可使變細的骨小梁增粗、穿孔得以修補，但不能使已斷裂的骨小梁再連接，即不能使已破壞的骨組織微結構完全修復！

對本病的預防比治療更為現(xiàn)實和重要從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養(yǎng)不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發(fā)育性疾病；防止長期使用影響骨代謝的藥物等，可以盡量獲得理想的峰值骨量，減少今后發(fā)生骨質疏松的風險。年輕人有哪些不良生活方式容易導致骨質疏松？過去只發(fā)生在中老年人身上的骨質疏松癥近年來正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關。經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質疏松的誘發(fā)因素。同時，年輕白領女性還普遍存在容易引起骨質疏松的兩大不良生活習慣：缺乏運動與缺乏日曬。年輕時的這些不良習慣會給骨質健康埋下很大的隱患，直接導致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質疏松。432023/9/30骨質疏松癥的預防原那么盡早預防！長期預防！臨床目標

緩解疼痛增加骨密度

降低骨折發(fā)生率骨質疏松治療目標根本目標根據(jù)骨轉換狀態(tài)，調節(jié)骨代謝，使骨形成骨吸收骨質疏松癥的預防和治療策略較完整的內(nèi)容包括根底措施、藥物干預及康復治療。骨質疏松的防治策略根底措施調整生活方式營養(yǎng)運動、陽光照射防止嗜煙、酗酒及慎用影響骨代謝的藥物防止跌倒骨健康根本補充劑〔鈣、維生素D〕骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛假設，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防：一級預防應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最正確措施。對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。二級預防人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨喪失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。三級預防對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收〔雌激素、CT、Ca〕，促進骨形成〔活性VitD〕的藥物治療，還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，給予體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、遏制骨喪失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。骨質疏松癥的一級和二級預防

對象

目的

方法一級預防未發(fā)生骨折但有骨質疏松癥危險因素已經(jīng)有骨量減少（-2.5<T≤-1）防止發(fā)生骨質疏松癥，最終目的是避免發(fā)生第1次骨折生活方式的調整補充適量鈣和維生素D二級預防已有骨質疏松癥（T≤-2.5）已經(jīng)發(fā)生過骨折避免初次或再次骨折生活方式調整補充適量的鈣和維生素D抗骨質疏松藥物中華醫(yī)學會第4次全國骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議論文匯編.May18-20.2006非藥物干預----健康生活方式為獲得理想的骨峰值和降低骨喪失速率各個階段都應重視的預防措施為1.合理飲食:富含鈣膳食、低鹽、適量蛋白質足量維生素C和維生素K等2.適當運動3.適當光照，促進皮膚合成維生素D4.消除危險因素，治療引起繼發(fā)性骨質疏松癥的病因非藥物干預----防止跌倒鈣劑

1、骨質疏松癥預防的重要措施2、骨質疏松癥治療的根本輔助用藥非藥物干預根底防治措施——鈣+維生素D1.鈣劑：?成人每日鈣攝入推薦量800mg〔元素鈣〕。絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。?尚無充分證據(jù)說明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏松藥物治療。2.維生素D：?成年人推薦劑量為200單位〔5μg〕/d，老年人推薦劑量為400-800IU〔10-20μg〕/d。?用于治療OP時，800-1200IU，可與其它藥物聯(lián)用。?IOF建議老年人血清25(OH)D水平等于或高于30ng/ml(75nmol/L)以降低跌倒和骨折風險。骨健康根本補充劑中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽分會.原發(fā)性骨質疏松癥診療指南〔2021年〕.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2021,4(1):2-17.假設您只服用鈣或維生素D再多的鈣也會流失?。。a++骨量骨量骨量維生素D根底措施—重要但缺乏夠鈣劑“用于治療骨質疏松癥時，應與其他藥物聯(lián)合使用。目前尚無充分證據(jù)說明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏松藥物治療。〞“維生素D用于治療骨質疏松癥時，應與其他藥物聯(lián)合使用。〞--中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會原發(fā)性骨質疏松癥?臨床診療指南?成人期補充鈣劑是預防骨質疏松的根本措施，不能單獨作為骨質疏松治療藥物，僅作為根本的輔助藥物。成年后的預防主要包括兩個方面。一是盡量延緩骨量喪失的速率和程度。二是預防骨質疏松患者發(fā)生骨折，防止骨折的危險因素可明顯降低骨折發(fā)生率。藥物干預適應癥脆性骨折無論骨密度如何有骨密度測定T≤-2.5-2.5<T≤-1.0一項以上危險因素治療骨質疏松的康復治療—運動療法提高骨密度和預防跌倒個體原那么：由于個體的生理狀態(tài)和運動機能的差異，選擇適合自己的運動方式。評定原那么：每一個個體在選擇運動方式時應進行生理狀態(tài)包括營養(yǎng)、臟器功能等方面的評估。實際生活能力評定包括獨立生活能力、生活質量、環(huán)境評定包括居住環(huán)境、居住區(qū)的地理狀況等產(chǎn)生骨效應的原那么：負重、抗阻、超負荷和累積的運動可以產(chǎn)生骨效應，抗阻運動具有部位的特異性，即承受應力的骨骼局部骨量增加。運動方式：負重運動，抗阻運動-----例如：快步走，啞鈴操，舉重，劃船運動，蹬踏運動等運動頻率和強度：負重運動每周4-5次，抗阻運動每周2-3次適當鍛煉對骨骼有好處

緩解骨骼疼痛

保持骨骼強度，減少骨質流失，降低骨折風險

增加肌肉力量，提高平衡能力，降低摔倒的風險針對不同人群的運動建議

1.健康人群和低風險人群

適合人群：健康人群；已經(jīng)診斷為骨量減少或骨質疏松癥，但沒有骨折史的低風險人群。

運動目的：維持或增強骨骼強度，降低骨骼風險

圖一：身體前傾彎手臂推墻。

圖二：手持重物上下彎曲手腕，以手腕帶動重物，上身前傾，將手臂擱在大腿上。重物可以是啞鈴，也可以是米袋、水壺等，重量依自身狀況量力而行，可以逐漸增加重量。

圖三：雙手、雙膝四個點支撐身體，同時雙手臂慢慢前后爬行。注意不要弓背，不要移動雙膝和腳。

如果想到達更顯著的鍛煉效果，可以嘗試高強度的負重訓練。但是這類運動建議去醫(yī)院康復科或健身房，在專業(yè)人員指導下進行，不要輕易在家中嘗試。

2.高風險人群適合人群：已診斷為骨量減少或骨質疏松癥，有過骨折史的高風險人群。運動目的：保持健康，降低未來再發(fā)生骨折的風險。

圖四：用前臂推壓地板，輕輕抬起后背、頸部和頭部。

圖五：前臂在身體側方，輕輕抬起后背、頸部和頭部。

圖六：俯臥在地面，緩慢地交替抬起下肢。

本卷須知：高風險人群應該防止高強度、不穩(wěn)定、快速移動的運動，如跳躍、跑步、慢跑，可能會導致骨折；另外還應防止向前彎腰、扭腰，例如用手指觸碰腳趾、仰臥起坐，可能會導致脊柱壓縮性骨折。

3.適合所有人群的平衡練習

運動目的：提高身體穩(wěn)定性和平衡能力，降低摔倒風險。

圖七：一只腳的腳跟對著另一只腳的腳趾站立，保持10秒，休息，重復5次。

圖八：用一只腳的后跟對著另一只腳的腳趾走「一字步」，連續(xù)10步，重復5組。

圖九：保持直立，雙腿交替擺動10次。

本卷須知1.熱身和拉伸2.注意平安3.規(guī)律和堅持722023/9/30衛(wèi)生部關于骨質疏松防治的11點提示

〔一〕骨質疏松癥是可防可治的慢性病〔二〕人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。732023/9/30衛(wèi)生部關于骨質疏松防治的11點提示〔三〕富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏松有益。742023/9/30衛(wèi)生部關于骨質疏松防治的11點提示〔四〕無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風險。752023/9/30衛(wèi)生部關于骨質疏松防治的11點提示〔五〕不過量飲酒。每日飲酒量應當控制在標準啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)?！擦巢叫谢蚺懿降饶軌蚱鸬教岣吖菑姸鹊淖饔谩?62023/9/30衛(wèi)生部關于骨質疏松防治的11點提示〔七〕平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用?！舶恕池撝剡\動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度?！簿拧愁A防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起?！彩掣呶Ｈ巳簯敱M早到正規(guī)醫(yī)院進行骨質疏松檢測，早診斷?！彩弧诚鄬Σ恢委煻?，骨質疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照缺乏的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內(nèi)維生素D的合成。 772023/9/30如何預防骨質疏松癥規(guī)律的日照積極的生活方式健康的飲食骨骼健康骨骼健康目前存在的問題對骨質疏松的認識缺乏對骨質疏松的干預不夠骨質疏松的防治存在誤區(qū)預防骨質疏松

何時開始都不算早！

何時開始都不算晚！

六、常見問題

骨質疏松癥患者都缺鈣嗎？不一定。骨質疏松癥與鈣有直接關系，鈣的缺乏是公認的骨質疏松主要因素，骨質是否疏松，與鈣含量及骨結構密切相關。但是，導致骨質疏松有多種原因，并不是所有的骨質疏松都是因缺鈣引起的。體內(nèi)激素調節(jié)紊亂、內(nèi)分泌代謝異常、對鈣元素吸收能力減弱，是大局部骨質疏松癥的真正發(fā)病原因。但是其他原因如少動、失重〔例如宇航員〕等引起的廢用性骨質疏松，主要是因為肌肉的機械刺激減弱，造成肌肉萎縮、骨吸收過度引起，與缺鈣關系不大。

喝骨頭湯能補鈣的說法靠譜么？許多人認為，喝骨頭湯可以補充體內(nèi)的鈣，有利于治療和預防骨質疏松。其實，骨骼的根本成分是鈣和蛋白質等物質，但骨頭里的鈣已經(jīng)不是人體可以吸收利用的游離鈣，而是被骨化結合的鈣鹽，骨頭湯中存在的大局部鈣鹽都是不能被人體吸收利用的。經(jīng)測算，每500克豬骨頭中含有的鈣約30~50毫克，而營養(yǎng)專家建議的國人每日鈣的攝入量為800毫克，維生素D1000毫克。這樣計算，即使這些鈣全部被吸收〔實際上能夠吸收約30%~40%〕，每人每日約需要12千克的豬骨頭才能滿足每天的鈣需求，幾乎是不可能通過食用骨頭湯來到達補鈣的目的。

得了骨質增生后還能補鈣么？骨質增生俗稱骨刺，是老年人機體退變的表現(xiàn)之一，組織局部應力增高或骨強度下降導致的骨骼局部增生，很多情況下的骨質增生有利于維持機體關節(jié)的穩(wěn)定性，但是如果增生的部位壓迫了血管、神經(jīng)那么需要進行治療。骨質增生和骨質疏松多同時存在，補鈣可預防骨質疏松，提高骨密度和骨強度，同時可以間接防治骨質增生。

為什么說骨質疏松癥的預防要比治療更重要？有研究報告指出，在我國，60歲以上女性患骨質疏松的概率高達40%。由于骨質疏松發(fā)病是長期緩慢漸進的過程，所以經(jīng)常被無視，但是一旦發(fā)病，生活質量嚴重下降，出現(xiàn)各種合并癥，致殘率和致死率極高，因此骨質疏松癥的預防比治療更為現(xiàn)實和重要。在人生的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，不僅要預防骨質疏松的發(fā)生，而且要預防骨質疏松并發(fā)癥的出現(xiàn)。

骨質疏松癥能治愈嗎？原發(fā)性骨質疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。無論是男性還是女性，一般是在30～35歲到達一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量，此后骨質就開始喪失。由此可見，要想防止晚年出現(xiàn)骨質疏松，就得在35歲之前打好根底獲得較高的峰值骨量。對于骨質疏松癥，通過治療可以緩解疼痛病癥，提高生活質量，減少骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。繼發(fā)性骨質疏松癥僅占全部骨質疏松癥的10%～15%，多數(shù)患者在去除原發(fā)病后骨質疏松可完全恢復。

骨質疏松癥的物理療法有哪些？物理療法的目的是恢復骨量、緩解疼痛病癥。主要使用的物理療法包括：1〕人工紫外線療法，2〕日光浴療法，3〕電療、水療、磁療、溫熱療法等其他物理療法。

針灸治療針灸療法臨床上應用的主要依據(jù)是中醫(yī)根底理論，特別是經(jīng)絡腧穴理論。中醫(yī)認為，人體有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈和十五絡脈，它們縱貫人體，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡的傳導和反響，來調整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。推拿治療祖國醫(yī)學認為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡、促進氣血運行、調整臟腑功能和滑利關節(jié)。此外，它還能增強人體抗病能力，到達保健作用。而腰椎間盤突出癥的主要病機是氣血瘀滯不通，或風寒、濕邪郁阻經(jīng)絡，“不通那么痛〞。針對不同患者，采取相應的治療手法，能舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節(jié)，到達“通那么不痛〞的治療效果。運動療法提高骨密度和預防跌倒灸法灸法具有防病保健、溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結、引熱外行等作用。中藥外敷該療法通過藥物透入皮膚具有活血化瘀、通經(jīng)走絡、開竅透骨、祛風散寒、消腫止痛等作用。中頻脈沖電治療中頻脈沖電治療具有鎮(zhèn)痛、消炎、軟化瘢痕、鍛煉肌肉、改善局部血液循環(huán)等作用。紅外線治療具有鎮(zhèn)痛、消炎、促進吸收、緩解肌肉痙攣、促進組織再生等治療作用。蠟療促進血液循環(huán)、消除炎癥、鎮(zhèn)痛、消除腫脹、松解粘連、軟化瘢痕等。肌內(nèi)效貼是一門正確地將各種運動的根本原理與應用統(tǒng)合而形成的學問，提供體育以及物理治療從業(yè)人員參考運用，以達成良好的運動效率并且促使運動傷害部位早日恢復機能。肌內(nèi)效貼布(KINESIO)主要是為治療關節(jié)和肌肉疼痛而開發(fā)的貼布。骨質疏松治療儀骨質疏松治療儀利用磁場鎮(zhèn)靜止痛、消腫消炎的治療作用迅速緩解患者腰背疼痛等骨質疏松臨床病癥。同時利用磁場的磁-電效應〔非熱效應〕產(chǎn)生的感生電勢和感生電流，改善骨的代謝和骨重建，通過抑制破骨細胞、促進成骨細胞的活性來阻止骨量喪失、提高骨密度。972023/9/30判斷正誤1.喝骨頭湯能防止骨質疏松。2.治療骨質疏松癥等于補鈣。3.骨質疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關。4.老年人治療骨質疏松癥為時已晚。5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質疏松癥。6.骨質疏松癥是小病，治療無須小題大做。7.骨質疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生。8.骨質疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動。9.骨折手術后，骨骼就正常了。

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1.喝骨頭湯能防止骨質疏松

實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質和咖啡因。

2.治療骨質疏松癥等于補鈣。

簡單來講骨質疏松癥是骨代謝的異?！踩梭w內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度〕造成的。因此骨質疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折