人禽流感防治知識培訓(xùn)測試試題

人禽流感防治知識培訓(xùn)測試試題一、單選題1997年香港暴發(fā)的人禽流感和2004年越南暴發(fā)的人禽流感均為（）亞型人禽流感病毒株。H9N2H9N1H5N2H5N1下列哪項不是人禽流感的早期臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、流涕、鼻塞結(jié)膜炎咳嗽、腹痛、腹瀉咽痛、頭痛人禽流感患者胸部X線可表現(xiàn)有：單側(cè)或雙側(cè)肺炎肺空洞形成肺部鈣化灶支氣管擴(kuò)張影響人禽流感預(yù)后的主要因素是：早期使用抗生素出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞禽流感病毒株的亞型白細(xì)胞增高人禽流感抗病毒治療首選：利巴韋林泛昔洛韋金剛烷胺達(dá)非用奧司他韋治療流感，可減輕發(fā)病和癥狀，但應(yīng)在發(fā)病（）天內(nèi)使用。65432.目前，禽流感病毒是指由禽、鳥傳給人的（）、（）、（）多種亞型流感病毒的總稱。H5、H7、H9H1、H3、H5H2、H4、H6H1、H2、H3H4、H5、H8.感染人的禽流感病毒有（）、（）、（）三種亞型毒株，均為甲型流感病毒的成員。H5N1、H9N2、H7N7H5N2、H9N2、H7N2H5N1、H9N1、H7N1H5N2、H9N2、H7N2H5N7、H9N7、H7N79.關(guān)于對禽流感的易感性，正確的說法應(yīng)該是老人與雞易感小孩與鴨易感禽群和人群普遍易感婦女和養(yǎng)禽人員易感獸醫(yī)易感10.禽流感的最長潛伏期為（）天1357911.全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診：1999年在香港1997年在香港1999年在中國2003年在越南H5N1H7N7H9N2H9N113.在《傳染病防治法》中規(guī)定禽流感屬于：乙類傳染病，按甲類傳染病管理甲類傳染病，疫情上報時間城鎮(zhèn)2小時內(nèi)，農(nóng)村6小時內(nèi)丙類傳染病，監(jiān)察管理乙類傳染病，疫情上報時間城鎮(zhèn)6小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi)1天14天9天7天以內(nèi)15.人禽流感的實驗室診斷依據(jù)是：血液中白細(xì)胞總數(shù)正常血液中血小板總數(shù)降低恢復(fù)期病人血清中抗禽流感病毒抗體滴度比急性期有＞=4倍升高x線胸部檢查出現(xiàn)陰影二、是非題禽流感是由B型流感病毒引起的禽類傳染病。禽流感治療原則與其他類型的禽流感治療原則基本相同。人禽流感患者血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)下降，血小板異常升高。病人一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護(hù)，并送至醫(yī)院。曾到過禽流感疫點(diǎn)，或與家禽鳥類、豬、病家禽有密切接觸史，3周后出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)警惕禽流感的可能。禽流感只發(fā)生于雞、鴨、鵝等禽類中。人禽流感與傳染性非典型肺炎一樣，都是重大的公共衛(wèi)生問題。禽流感病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、復(fù)制方式等均與人甲型流感病毒不同。禽流感的傳播途徑比甲型流感廣，包括密切接觸、空氣飛沫、糞-飲水-口途徑等。一個人如果同時感染人禽流感病毒與人流感病毒，由于病毒基因可能發(fā)生重配［組］，后果不堪設(shè)想。影響禽流感患者預(yù)后的主要因素是感染病毒基因亞型、治療開始早晚、是否出現(xiàn)合并癥、體溫高、年齡小或較大。目前沒有證據(jù)說明禽流感在人與人之間可以傳播。禽流感傳染的主要途徑是經(jīng)消化道傳播。禽流感病毒可以在溫?zé)?、潮濕的環(huán)境中長期生存。禽流感病毒可分為高致病性、中致病性和非致病性三大類。三、填空題人禽流感的傳染源是()和()。人禽流感患者有發(fā)熱、流涕、咳嗽、頭痛等癥狀，半數(shù)患者有()體征。人禽流感患者血常規(guī)的淋巴細(xì)胞常()。對疑似病例的血清、呼吸道分泌物、咽拭子、痰液標(biāo)本需用RT-PCR方法檢測()，以便做出確診。()和()可抑制人禽流感H5N1病毒株復(fù)制。人禽流感的主要傳播途徑有：()、()、()等。流感病毒可分()、()、()三個亞型。禽流感病毒屬于()亞型。流感病毒包膜外層有兩種劃分流感病毒亞型的抗原，即()和()。這些抗原的()和流感的()關(guān)系密切。根據(jù)2004年東亞、南亞控制禽流感的經(jīng)驗，()是控制疫情蔓延的重要措施。甲型流感病毒血凝素有()個H亞型(H1~H15)，神經(jīng)氨酸酶有()個N亞型(H1~H9)，均已從禽類中分離到。人類只見()、()、()和()、()亞型病毒的傳播。感染人的禽流感病毒亞型主要為()、()、()、()，其中感染()的患者病情重，病死率高。人感染禽流感后潛伏期一般為（）天以內(nèi)。對禽流感病毒易感的人群有（）、（）、（）、（）。2004年越南發(fā)生的人禽流感經(jīng)證實是由（）禽流感病毒引起，分離出的病毒亞型為（）型。禽流感容易在（）、（）、（）、（）、（）等動物中患病和流行。四、簡答題或名詞解釋人禽流感人禽流感的臨床表現(xiàn)？H5N1人禽流感疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)？H5N1人禽流感確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)？人禽流感的治療原則？預(yù)防人禽流感？何謂高致病性禽流感？預(yù)防控制人禽流感的重要意義何在？禽流感的流行病學(xué)調(diào)查包括哪些內(nèi)容？何謂流感病毒的基因重配［組］？發(fā)生人禽流感流行，有哪些預(yù)防控制措施？哪些人更容易感染禽流感病毒？人禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？人患禽流感的預(yù)后如何？人禽流感的治療原則是什么？人患禽流感的確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？參考答案上單選題二、判斷題三、填空題1.病禽、帶毒禽.禽流感病毒RNA或{H5N1RNA}.達(dá)非，金剛烷胺或金剛乙胺.密切接觸、空氣飛沫、糞-飲水-口.甲、乙、丙，甲.血凝素、神經(jīng)氨酸酶，變異、流行10.15、9、H1、H2、H3、N1、N211.H5N1、H7N7、H9N2，H5N1.密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人、老人.高致病性，H5N.雞、火雞、鴨、鵝、鴿子四、簡答題.禽流感是甲型（A型）流感病毒，某些亞型引起的一種禽類疾病綜合征，病毒基閃容易發(fā)生變異，有可能感染人而引起呼吸系統(tǒng)和全身多臟器功能衰竭，病情進(jìn)展快，死亡率高.急性起病?早期表現(xiàn)類似普通流感，主要為發(fā)熱，體溫以稽留熱和不規(guī)則熱型多見?大多在38.5度以上，伴有流涕、鼻塞、頭痛、腹瀉，腹瀉為稀水便，部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛?全身不適、惡心、腹痛等癥狀。約半數(shù)患者肺部有實變體征，可聞及干、濕啰音?，部分患者病情進(jìn)展快?有明顯的出血現(xiàn)象，咳嗽痰中帶血，血壓明顯下降、休克，肺部炎癥進(jìn)行性加重，血氧飽和度，氧分壓下降，血氧指數(shù)異常，可出現(xiàn)肺出血、反應(yīng)性胸腔積液、ARDS、全血細(xì)胞減少、腎衰、敗血癥休克及Reye,s綜合征，多臟器衰竭而死亡。血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計數(shù)降低，有出血現(xiàn)象者血小板降低，ALT，AST可異常。胸部X線片可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)可有胸腔積液。.疑似病例曾到過疫點(diǎn)，或與家禽及禽流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亞型病毒抗體（酶免疫法）陽性.確診病例HN流感病毒抗體（+），且二次血清抗體滴度4倍升高，從呼吸道標(biāo)本（鼻咽或氣管吸出物，痰或肺組織）或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標(biāo)本檢測，有禽流感病毒RNA存在，經(jīng)過測序證實，同時3個實驗室驗證均為陽性者，可確診為人禽流感。.（1）對癥支持治療：對人禽流感的治療目前無特異治療方法，主要是綜合對癥支持治療。注意休息，多喝水，注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化，對高熱、體溫超過30度者，，應(yīng)每日拍胸片，查血?dú)狻Ｖ匕Y病例可給予糖皮質(zhì)激素治療，面罩吸氧，無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。（2）抗病毒治療：對疑似人禽流感病人應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（OseltamiVir達(dá)菲），計量75mg2/d口服，療程5天，兒童慎用。也可試用金剛烷胺（amantadine）和金剛乙胺（rimantadine）,腎功能受損者酌減劑量。（3）抗生素：可選用氟喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素.人禽流感是禽類流行性感冒的簡稱，它是由甲型流行性感冒（流感）病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病，表現(xiàn)為從呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種癥狀，嚴(yán)重者可致死，潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亞型病毒引起的，接種易感雞能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亞型均為高致病性。甲型流感病毒H5Nl亞型具有跨越種屬、從禽躍到人的能力。人感染H5Nl亞型病毒易發(fā)生病毒性肺炎，預(yù)后差，可致多臟器功能衰竭，病死率高（30%以上）。.禽流感使便大批禽類死亡、造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。高致病性的甲型流感病毒H5Nl亞型具有跨越種屬、從禽躍到人的能力。如人禽流感的傳播頻率明顯加快，且從患者分離的病毒基因發(fā)生了顯著改變，提示有人傳人的危險。.一般情況、發(fā)病情況、臨床資料、核實診斷、實驗室檢測、流行病學(xué)史，包括接觸史、傳染來源、傳播途徑、疫苗接種史等。.機(jī)體細(xì)胞同時感染兩種不同的流感病毒時，病毒基因組的8個基因片段可以發(fā)生交換并進(jìn)行重配（組），產(chǎn)生新的亞型（可能產(chǎn)生256種以上組合的、毒力各異的子代病毒），來自不同宿主的病毒也易發(fā)塵基因交換，流感大流行的毒株是人和動物流感病毒經(jīng)過基因重配而來的。門前禽流感病毒與人流感病毒之間尚未發(fā)生基因重組，即人（H5N1）亞型病毒是從禽類自接跳躍到人類，而沒有經(jīng)過第三宿主（如豬）細(xì)胞的基因重組，如果同時感染禽流感病毒和人流感病毒，病毒基因可能發(fā)化重配（組），產(chǎn)生新的亞型，后果不堪設(shè)想。人禽流感的預(yù)警方案，設(shè)立發(fā)熱門診及定點(diǎn)醫(yī)院。加強(qiáng)病例的鑒別與診治，控制病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制，做好醫(yī)護(hù)人員和疾病預(yù)防控制人員的培訓(xùn)。設(shè)立專家組，做好病例的診斷、救治和防控。儲備必須的物資，加強(qiáng)禽流感防控工作的監(jiān)督管理。及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，目前尚無特異性預(yù)防控制方法，府采取綜合性措施，包括加強(qiáng)禽類和人的疫情監(jiān)測，疫苗免疫接種，封殺病禽，限制活禽流動，減少與禽類接觸機(jī)會，職業(yè)接觸者的嚴(yán)格防護(hù)，加強(qiáng)動物檢疫，加強(qiáng)對參與封殺病禽的獸醫(yī)人員的保護(hù)，嚴(yán)格封鎖疫區(qū)、檢疫21天，嚴(yán)禁活禽進(jìn)人市場。嚴(yán)禁兒童與病禽接觸，接觸病人前后，接觸病人分泌物、排泄物后，進(jìn)出隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉后，在同一病人身上由污染操作轉(zhuǎn)為清潔，戴摘手套前后，均應(yīng)進(jìn)行洗手和手的消毒，環(huán)境消毒。接觸者管埋。.密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人和老人更容易感染禽流感病毒。.人患禽流感的潛伏期7天以內(nèi)。早期與流感相似，體溫一般在39。C以上，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、結(jié)膜炎等。部分病人有惡心、腹痛、腹瀉等。X線檢查肺部炎癥表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等多臟器功能衰竭，甚至死亡。.多數(shù)患者預(yù)后良好。感染